Варикоцеле — причины, симптомы, диагностика, лечение

…или: Варикозное расширение вен семенного канатика

Особенности варикоцеле правого яичка

На начальном этапе развития ваикоцеле симптоматика отсутствует

Особенности варикоцеле правого яичка

Кровеносная система репродуктивных органов мужчины отличается асимметрией. Левая часть более подвержена патологическим изменениям из-за частого передавливания. Она отличается от правой вены начальной точкой кровоснабжения. Правые сосуды транспортируют кровь из нижней полой вены.

Иногда расширение вен обнаруживается с правой стороны. Варикоцеле справа не имеет принципиальных отличий в характере протекания. На начальном этапе развития заболевания симптоматика отсутствует. В дальнейшем появляется тяжесть и резкий болевой синдром в области паха со стороны поврежденной области.

Факторы первичного варикоцеле

Первичное варикоцеле представляет собой так называемую идиопатическую форму заболевания, возникающую обычно без каких-либо внешних причин. До определенного момента в жизни мужчины такое состояние может быть совершенно незаметным, протекать бессимптомно и не прогрессировать до серьезной проблемы со здоровьем. Чаще всего для проявления этой формы варикозного расширения вен существуют два фактора:

  • анатомические особенности строения системы вен;
  • наследственная предрасположенность.

С точки зрения анатомии, варикоцеле может развиваться в случаях, когда в мужском организме левая семенная вена под прямым углом соединяется с полой веной, располагающейся заметно ниже места соединения. Именно поэтому кровоток с левой стороны может быть затрудненным, из-за чего потенциально высока вероятность образования застойных явлений.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Второй вариант анатомических проблем – особенности строения мышечных волокон, образующих сплетение вен вокруг яичка. У некоторых мужчин они оказываются настолько слабыми, что высокое давление движущейся по почечной вене крови их растягивает и повреждает.

Варикоцеле может развиться по причине недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов

Факторы первичного варикоцеле

Также варикоцеле при анатомических особенностях отдельного организма может развиваться по следующим причинам:

Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

  • врожденной недостаточности работоспособности клапанов;
  • недоразвитости или полного отсутствия в левой яичковой вене клапанов;
  • большей длины яичковой вены с левой стороны, чем с правой.

Вероятными причинами, обусловливающими наличие варикоцеле у мужчин, могут быть также наследственные факторы, так называемая генетическая предрасположенность, в частности:

  • плоскостопие;
  • врожденная слабость стенок кровеносных сосудов;
  • варикоз, поразивший нижние конечности;
  • аномалии развития сердечных клапанов;
  • фимоз (узость крайней плоти, не позволяющая обнажать головку полового члена);
  • недостаточность развития соединительной ткани.

Вне зависимости от того, являются ли при варикоцеле причинами возникновения анатомические или генетические факторы, виновниками того, что заболевание в какой-то момент появляется, служат определенные внешние причины, например, набор лишнего веса, ведение нерегулярной половой жизни или «приобретение» определенных заболеваний.

Варикоцеле — симптомы

Выраженность симптомов варикоцеле может иметь три степени.

При первой степени патологию можно обнаружить путем пальпации при натуживании пациента в положении стоя. При второй можно визуально обнаружить расширенные вены гроздевидного сплетения. Третья степень характеризуется выраженным расширением вен и уменьшением размеров яичка.

Клинически болезнь проявляется опущением, увеличением левой половины мошонки, чувством тяжести и тянущей боли в ней при физических нагрузках и при половом возбуждении. Однако, основной симптом заболевания — это уменьшение размеров яичка (как правило, слева), которое происходит из-за гибели сперматогенного эпителия, составляющего около 80% объема ткани яичек.

Кроме того, при длительном течении заболевания происходит атрофия яичка. Сужение почечной вены, вызванное образованием рубцов в окружающей ткани, нефроптозом, приводит к веной гипертензии в почке. При этом почти не происходит изменения наполнения вен семенного канатика, или происходит незначительно, при смене переходе больного из стоячего положения в лежачее.

Оперативное лечение варикоцеле второй и третьей степеней

Лапароскопия — оптимальное решение

Наступление второй и третьей степеней варикоцеле помимо субъективных ощущений опасно тем, что нарушаются важные гормональная и репродуктивная функции половых желёз, больной испытывает дискомфорт в личной жизни из-за нарушения сексуальных отношений.

На этой стадии варикоцеле консервативное лечение не даёт эффекта, поэтому проводят операцию по удалению варикозных сосудов:

  1. Наиболее известная и распространённая до недавнего времени операция, названная по фамилии автора. Хирургическое удаление варикозных вен по Иваниссевичу проводится с проникновением в брюшную полость, с её разрезом. Находят и перевязывают проблемный сосуд, иссекают его, тем самым прекращая застойные явления. Кровоснабжение и отток венозной крови восстанавливаются по коллатералям, с восстановлением функций яичка как половой железы.

Преимущество операции состоит в отсутствии противопоказаний и не требует от хирурга высокой квалификации. Ее недостатки осостоят в длительном восстановительном периоде, возможных осложнениях и рецидивах болезни. Операция делается под общим наркозом в стационаре, после неё относительно длинный восстановительный период.

  1. Эндоскопическая операция по методике Мармара проводится под местным обезболиванием. Её отличие заключается в применении микрохирургической техники. Через небольшой разрез в области паха вводят катетер с микроинструментами, находят и иссекают варикозную вену.

Для операции характерны минимальный повреждающий эффект, быстрое заживление, короткий реабилитационный период. Если после вмешательства по Иваниссевичу осложнения в виде водянки яичка, гематом и воспалений встречаются довольно часто, то эндоскопическое вмешательство проходит практически без последствий.

  1. Лазерная коагуляция. Современный метод лечения варикоцеле заключается во введении в вену прибора эндоскопа, оснащённого волоконно-оптической системой. Используя оптику находят повреждённый сосуд, проводят его коагуляцию лазерным лучом. После этого кровь перестаёт поступать в коагулированную вену, начинает оттекать по здоровым сосудам. Операция по этой методике не травмирует ткани яичка и живота, процесс заживления происходит быстро.
  2. Микрохирургическая реваскуляризация. Эта методика требует высокой квалификации хирурга, проводится в специализированном урологическом стационаре. Заключается в проведении разреза на животе, куда выводят яичковую вену, которая подлежит удалению. Вместо удалённого сосуда подшивают надчревную вену, по ней и будет происходить отток крови из яичка. При проведении операции используют микрохирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют провести операцию с высокой точностью. Симптомы после операции варикоцеле отсутствуют.
Оперативное лечение варикоцеле второй и третьей степеней

Преимуществом является малая травматичность, ускоренное восстановление кровообращения в яичке. Операция имеет ограниченное распространение ввиду высокой стоимости и требует от хирурга высокого мастерства. Ещё одним недостатком является длительный период восстановления, так как операция считается полостной.

  1. Рентген-эндоваскулярная операция. Ее проводят с применением рентгеновского аппарата для контроля её хода. В бедренную вену вводят катетер, который продвигают до яичковой вены, поражённой варикозом. Затем, в нее вводится склеротирующее вещество. В дальнейшем сосуд рассасывается. Операция нетравматична, но возможны рецидивы болезни.
  2. Лапароскопия. Один из лучших методов оперативного лечения варикоцеле. Видео в этой статье показывает его технику. В животе пациента делают три прокола, через которые в него вводят микрокамеру и инструменты лапароскопа. В живот нагнетают нейтральный газ, который его «раздувает» для облегчения проводимых манипуляций.
Читайте также:  Гиалуроновая кислота для лица в составе косметики

Ход операции контролируется через микрокамеру по монитору. Хирург перевязывает варикозные вены полостным шовным материалом, нити которого рассасываются.

Лапароскопия является передовым методом, её отличает:

  • минимальное травматическое воздействие;
  • проколы или разрезы в брюшной стенке минимального размера;
  • после заживления на коже живота не остаётся следов от проколов;
  • быстрое восстановление функций яичка;
  • визуальный контроль с помощью видеокамеры гарантирует высокое качество;
  • минимальный срок нахождения больного в стационаре;
  • отсутствие риска;
  • быстрота проведения;
  • короткий восстановительный период.

При всех преимущества лапароскопия имеет и свои недостатки:

  • необходимость применения общего наркоза;
  • стоимость доступна не каждому;
  • от хирурга требуется высокая квалификация;
  • после операции бывают осложнения.

При обнаружении симптомов варикоцеле необходимо пройти обследование у флеболога, так как варикозное расширение вен семенного канатика требует незамедлительного лечения консервативно или с помощью операции. Следует знать, что если у вас появились ощущения дискомфорта или боли и отёки в мошонке, то варикоцеле уже перешло во вторую, а то и третью стадию.

Последствия болезни

Варикоцеле впоследствии несет с собой для мужчины определенные трудности. Главной из них является неспособность иметь детей.

Это происходит вследствие повышения температуры тела в зоне, где находится мошонка. Повышенная температура держится на этом уровне постоянно, и опускаться неспособна. Итогом этих явлений является нарушенный процесс сперматогенеза.

Кроме бесплодия, наблюдаются постоянные боли, возникающие в мошонке. Они могут быть вызваны долгим бездействием в борьбе с болезнью.

Для предупреждения заболевания необходимо активно жить спортивной жизнью, позволять себе отдохнуть, питаться здоровой пищей. Рекомендуется укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов.

Профилактика

Профилактика варикозного расширения вен должна проводиться у всех женщин, которые склонны к этому заболеванию, либо прошли хирургическое лечение, в обязательном порядке. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • ежедневное выполнения гимнастики, для улучшения кровообращение;
  • отказ от стоячей работы;
  • отказ от ношения тяжестей и тяжелой физической работы;
  • правильное питания, нужно стараться избегать запоров;
  • необходимо отказать от алкоголя, курения, наркотиков;
  • для профилактики хорошо подходят сидячие контрастные ванночки или душ;
  • ношение свободного белья и удобной обуви;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Варикозное расширение вен в наше время среди женщин сильно распространено. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, особенно при появлении болей внизу живота.

Поделиться:

Лечение варикоцеле

Самый действенный метод лечения варикоцеле, это хирургическая операция, при которой устраняются чрезмерно расширенные вены мошонки.

При этом техник проведения операции существует довольно много. Обычно операция производится под общим наркозом, применяется и местное обезболивание.

Операция по удалению варикоцеле не является особо травматичной. Мужчина возвращается к привычной жизни уже на второй день после хирургического вмешательства.

После успешной операции можно определить рост количества сперматозоидов в семенной жидкости, и их качества. Показатели спермы улучшаются в двух случаях из трех, а спонтанная беременность наступает в 43%. Замечено, что, после адекватной облитерации варикоцеле начинается компенсаторный рост яичка.

Наши статьи по теме:

  1. Операция варикоцеле и состояние после нее
  2. Боль после операции варикоцеле
  3. Состояние после операции Варикоцеле
  4. Боль в яичках у мужчин
  5. Удар в пах, последствия для мужчин

Стадии и симптоматика варикоцеле

Для каждой стадии развития характерно проявление определенного ряда симптомов. Данная патология связана с изменением состояния венозных каналов и представляет собой явление стойкое и необратимое. Согласно международной классификации патологий венозного характера нижних конечностей с шифром I86.1 предусматривает кодировку варикоцеле по МКБ 10.

Читайте также:  Каре на удлинение без челки: мода для каждой

Стадии и симптоматика варикоцеле

Периодические боли слабой интенсивности в области мошонки, которые со временем становятся нормой, подают первый сигнал о развитии варикоцеле.

Характеристика каждой стадии представлена в следующем виде:

  • Нулевая стадия протекает без каких-либо признаков, поскольку визуально и пальпаторно их выявить невозможно;
  • Варикоцеле 1 степени характеризуется легким прощупыванием деформированных вен в положении стоя, а визуально еще не обнаруживаются. Только прохождение диспансеризации, инструментальная диагностика или допплерография сосудов помогут выявить незначительные изменения;
  • Варикоцеле 2 степени обнаруживается не только при пальпации стоя, но и наблюдается в лежачем положении визуально. Несмотря на то, что размеры и состояние яичка сохранены, размеры мошонки несколько увеличены. В этой зоне мужчины могут чувствовать тянущие, а порой и резкие периодические боли при варикоцеле, отличающиеся жжением, обильным потоотделением и жаром в деликатной области;
  • Варикоцеле 3 степени проявляется негативными преобразованиями в зонах наружного продолжения семенных путей. Происходит изменение структуры яичка, и начинают регулярно беспокоить неприятные ощущения;
  • Четвертая стадия характеризуется кардинальной дилатацией вен с асимметричным расположением мошонки и появлением гроздевидного образования, что становится причиной снижения количества сперматозоидов.

Стадии и симптоматика варикоцеле

Подобные патологии возникают у мужчин старшего поколения и пожилого возраста вследствие вторичной артериальной гипертензии почек или травм сосудов. Варикоцеле у детей и подростков чаще встречается в период полового созревания.

Возможно ли наступление беременности при варикоцеле?

Независимо от того, с какой стороны выявляется варикоцеле, слева у мужчин или справа, беременность женщины может наступить в том случае, если не наблюдается атрофии яичек. При этом нет никаких гарантий, что она не закончится самопроизвольным абортированием – выкидышем или замершей беременностью.

Слабые сперматозоиды, участвующие в процессе оплодотворения яйцеклетки, являются некачественным семенным материалом. Поэтому репродуктологи не рекомендуют зачатие детей до устранения патологического процесса, протекающего в области мошонки.

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек.

Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром.

При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.