Виды фарингита: симптомы, лечение, отличия от других заболевания

Одной из самых распространенных болезней в общей структуре ЛОР-заболеваний является фарингит; симптомы и лечение у взрослых зависят от факторов возникновения воспаления в глотке. При несвоевременном лечении острого фарингита он может стать хроническим.

Причины заболевания фарингитом

Причины болезни обусловлены двумя видами факторов:

  • Экзогенные (внешние) — особенности климата (сухость воздуха, большие колебания температуры), вредные производственные условия (пыль и другие примеси в воздухе), воздействие раздражающих химических веществ и острой пищи, перенапряжение голосового аппарата, а также курение.
  • Эндогенные — факторы, связанные с патологиями органов и систем организма: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, легких и почек; нарушение кровообращения, обмена веществ; сахарный диабет; инфекционные болезни; аллергия.

Наиболее распространенным инфекционным агентом, приводящим к воспалению глотки, являются риновирусы (20% всех заболеваний) и стрептококки (30%). В более редких случаях причиной фарингита могут стать коронавирусы, энтеровирусы, аденовирусы, цитомегаловирус, герпес, вирусы Эпштейна-Барра, гриппа и парагриппа; золотистый стафилококк, иерсинии, микоплазмы, кандиды.

Хронический фарингит чаще всего формируется как вторичное заболевание после повторных острых воспалений глотки и других ЛОР-заболеваний (ринита, синусита или тонзиллита), при холецистите, панкреатите, гастрите, рефлюксной болезни в результате постоянного заброса кислой раздражающей среды желудка в глотку. Также на развитие хронической формы влияют болезни мочеполовой системы, шейный остеохондроз, эндокринные расстройства и недостаток витамина А. Возникновение хронического фарингита может быть обусловлено затрудненным носовым дыханием, в результате которого больной переходит на дыхание через рот.

Если заболевание связано с другими сопутствующими патологиями, то комплексная терапия должна быть направлена не только на фарингит; лечение у взрослых должно устранять основную причину заболевания. Поэтому необходимо пройти обязательное обследование у гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и у других специалистов.

Причины возникновения и течение болезни

Способствуют возникновению этого заболевания: часто рецидивирующие острые воспаления задней стенки глотки (острый фарингитзаболевания в околоносовых пазухаххронический тонзиллит, острый тонзиллит (ангина), вялотекущие на протяжении длительного времени воспалительные заболевания носовой полости

На развитие хронического фарингита оказывают влияние и следующие факторы:

  • Неблагоприятные экологические и климатические условия окружающей среды – сухость воздуха, повышенная температура воздуха, пыль, загазованность и запыленность, воздействие вредных химических веществ;
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • Нарушения в эндокринной системе, провоцирующая гормональной дисбаланс;
  • Заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт;
  • Аллергия;
  • Зубной кариес;
  • Слишком острая пища и т.д.

Хронический фарингит имеет три формы: катаральную, гипертрофическую (увеличение в размерах слизистой оболочки задней стенки глотки) и атрофическую (уменьшение размеров и иссушение слизистой оболочки задней стенки глотки).

Для катаральной формы хронического фарингита характерна достаточно стойкая диффузная венозная гиперемия (полнокровие), пастозность (тестоподобность) слизистой оболочки, которая возникает из-за расширения и стаза (застоя) в венах малого калибра.

При гипертрофической форме хронического фарингита наблюдаются утолщение во всех слоях слизистой оболочки, увеличение количества слоев эпителия, при этом цилиндрический мерцательный эпителий замещается плоским. Измененный эпителий склонен образовывать разрастания, кистозные расширения, утолщения и бухты, которые очень напоминают лакуны нёбных миндалин. Отмечается расширение мелких сосудов и капилляров. Подслизистый слой задней стенки глотки утолщается и пропитывается клеточными элементами. В связи с вышеперечисленными изменениями, слизистая оболочка становится плотнее и толще, лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, а в периваскулярном пространстве (щели, которые имеются в наружных оболочках сосудов спинного и головного мозга) скапливаются лимфоциты.

Читайте также:  Увеличение груди — стоимость и последствия операции

Лимфатические образования, которые имеют вид очень маленьких гранул, рассеянных по слизистой оболочке, расширяются и утолщаются. Слизистая оболочка при этом гиперемирована, наблюдается её гиперсекреция (увеличение выработки секрета). Гипертрофический процесс как правило локализуется на задней или боковой стенке глотки.

Для атрофического хронического фарингита характерна сухость слизистой глотки и её истончение. Цилиндрический мерцательный эпителий трансформируется в плоский, который имеет несколько слоев. При этом, в его поверхностном слое наблюдается ороговение. Количество желез уменьшается, а их каналы зарастают (процесс облитерации). Слизистая оболочка выглядит так, словно её покрыли лаком.

Достаточно часто хронический фарингит имеет смешанную форму, когда на фоне атрофических изменений в слизистой оболочке имеются участки её гипертрофии, которые имеют тусклый сероватый цвет с инфильтратами, имеющими вид гранул и насыщенную красную окраску. При достаточно сильно выраженной воспалительной реакции отмечается угнетение факторов, которые отвечают за состояние местного иммунитета.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как лечить фарингит в период вынашивания ребенка

Во время беременности многие эффективные способы лечения недоступны из-за наличия противопоказаний. Чтобы не нанести будущему ребенку вреда, важно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь нужно обеспечить пациенту постельный режим, не напрягать голосовой аппарат, пить много теплой воды и полоскать горло специальными растворами. В качестве питья подойдут напитки с содержанием щелочи и витамины. В рацион не следует включать острые, пересоленные и копченые блюда.

Полоскать горло в этот период можно с помощью отваров и настоев лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. В аптеках распространены уже готовые настойки и растворы: Ромазулан, Ротокан, Фурацилин. Все, что вам понадобится сделать – просто развести их водой. Аэрозоли и спреи – Гексорал или Ингалипт – также подойдут для местного лечения фарингита при беременности.

В качестве леденцов для рассасывания подойдут: Стрепсилс, Фарингосепт, Себидин.

 Такие препараты, как Фалиминт, Стрепсилс-плюс и Септолете, наоборот противопоказаны для будущих мам. Обращаем внимание, что пастилы эффективны при легких формах фарингита и оказывают кратковременное действие.

Температуру при фарингите сбивать не рекомендуется. Однако если ртуть перешла отметку в 38 градусов, используйте препараты на основе Парацетамола.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Чтобы установить достоверный диагноз врач проводит поверхностный осмотр рта и горла. Проводит опрос пациента. В сложных случаях может потребоваться фарингоскопия – метод исследования поверхности глотки с помощью зеркала. Такой способ позволяет определить наличие кровотечений, степень запущенности заболевания.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Помимо осмотра может потребоваться бактериологическое исследование. Для этого со слизистой горла берут мазок и методом посева выявляют возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови, для выявления лейкоцитоза.

Фарингит у взрослых

В отличие от детей, у взрослых чаще всего встречается хронический фарингит.

Читайте также:  Коррекция средней трети лица: последние научные данные и тренды

Больных беспокоит боль, сухость и першение в горле, им трудно глотать, часто хочется кашлять, но содержимое плохо откашливается. При хроническом фарингите болит голова, ухудшается сон, отмечается общая слабость.

К основным причинам заболевания фарингитом можно отметить:

  • недолеченные простудные заболевания;
  • оставшийся кариес во рту;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление холодных (прямо из холодильника) и слишком горячих напитков;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • аллергия;
  • плохая экология и работа на вредном для здоровья производстве.

Чем опасен фарингит

Лечение должно быть комплексным, включать этиотропную и симптоматическую терапию. Без этого высок риск развития осложнений.

Последствия без лечения:

Перитонзиллярный абсцесс — бактериальное осложнение, когда с одной стороны появляются гнойники. Проявляется сильной слабостью, болью при открывании рта, увеличением регионарных лимфоузлов, галитозом. Заглоточный абсцесс — выраженная боль в горле, напряжение мышц, выраженное потоотделение, гиперсаливация, лимфаденит, дисфагия. Воспаление внутреннего уха — неврологические симптомы, снижение слуха, нарушение координации, онемение кожи, смена ее окраса.

Из системных осложнений можно выделить гломерулонефрит, инфекционно-токсический шок, сердечную недостаточность. Для определения осложнений требуется проведение комплексной диагностики — УЗИ, анализы крови и мочи, пункция.

Народные методы

Как можно вылечить фарингит без врача и медикаментов? Никак! А вот поддержать горло, облегчить симптоматику и насытить организм витаминами для усиления иммунитета вполне можно.

Хорошо действует обычная морская вода. Сделать ее можно из очищенной, теплой, не минеральной воды с помощью добавления специальных солей. Проще купить в аптеке. Этой жидкостью стоит полоскать горло и промывать нос.

Согревающие ванны благотворно влияют на весь организм, а с добавлением душистых масел эвкалипта они стимулируют иммунитет, проводят легкую ингаляцию, расслабляют и снимают стресс. Кроме этого в ванны можно добавлять настои из тимьяна, которые ускорят процесс восстановления.

Отдельную роль играет жидкость. Нужно пить не менее 2, но и не более 4 литров теплой воды в сутки. Это могут быть не крепкие чаи с вареньем и без, травяные настои, нейтральные, не кислые и не острые соки. Также стоит хорошенько увлажнять воздух в комнате, это можно делать с помощью специального прибора или просто положив влажное полотенце на батарею.

Во время всего лечения горло должно быть в тепле. Горячие компрессы делать не нужно, они могут сделать и хуже, а вот замотаться в теплый шерстяной шарф будет отличной идеей. Главное помнить – любое народное лечении должно идти в совместительстве с медикаментозным.

Профилактика

Заболевание не входит в список сложных болезней и часто проходит быстро и безболезненно для маленького пациента. На продолжительность лечения влияет своевременность выявления и эффективность назначаемой терапии. В случае хронической атрофической формы требуются терапевтические процедуры.

Существует несколько профилактических мер, не позволяющих проявиться острому характеру заболевания. Подобных мер необходимо придерживаться постоянно, чтобы избежать причин возникновения болезни:

  1. Исключение сквозняков и любого переохлаждения маленького ребенка. Необходимо следить за открытыми форточками в доме.
  2. Посещение стоматолога. Обращение к специалисту в случае болей в зубах, даже связанных с их прорезыванием.
  3. Проведение процедуры закаливания.
  4. Насыщение рациона грудничка необходимыми веществами. Добавление в меню витаминов.
  5. Регулярная санация рта, поддержание личной гигиены ребенка.
  6. Своевременно вылечивать любое возникшее заболевание даже легкого характера.

Действенность профилактики исключат местные и общие причины возникновения заболевания. Но меры, описанные выше, помогут укрепить иммунитет ребенка.

Раздражающие факторы, влияющие на проявление заболеваний, возникновение аллергии и прочих неприятных последствий, необходимо свести к минимуму. К возбудителям можно отнести пассивное курение, пыль в комнатах, еду, которая раздражающе действует на слизистую оболочку.

Осложнения болезни

Если не лечить фарингит, он способен вызывать самые разнообразные последствия, но самое частое это переход в хроническую форму, когда любое, даже незначительное переохлаждение способно спровоцировать рецидив болезни.

Если инфекционные агенты вместе с воспалительным процессом спустятся ниже, то может развиться трахеит, трахеобронхит, бронхит или воспаление легких. Бактериальный боковой фарингит может привести к заглоточному абсцессу, проникновению бактерий в системный кровоток и развитию сепсиса.

Другие, более редкие, осложнения бактериального фарингита:

  1. Гайморит.
  2. Воспаление слюнных желез.
  3. Гнойный отит.
  4. Лимфаденит.
  5. Перикардит.
  6. Ревматизм.

При хроническом течении заболевания затрудняется дыхание из-за обширных отеков. При атрофическом фарингите снижаются функции глотки, а при длительном течении болезни повышается развитие онкологических заболеваний.

Формы фарингита

Классифицируют фарингит по разным признакам: причине возникновения, локализации и стадии развития болезни. В зависимости от основных признаков, симптомов и очагов поражения выделяют несколько основных форм фарингита – катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Катаральная форма считается начальной и самой легкой. Как правило, причиной ее появления являются вдыхаемые человеком вредные испарения. Это может быть табачный дым, выхлопные газы от автомобилей, химические вещества на заводах или даже используемая для уборки бытовая химия. Первые признаки катарального фарингита – сухость в горле и в ротовой полости, ощущение рези и жжения в горле, чувство щекотания или чего-то постороннего.

Если вовремя не заняться лечением катарального фарингита, он может перейти в следующую форму – гипертрофическую. Главный ее признак – увеличение слизистой горла. На воспаленных тканях может появляться слизь, гнойные образования. Пациенты с этой формой фарингита жалуются на чувство першения в горле, сильный сухой кашель. Подвидом гипертрофического фарингита является гранулезная форма, при которой на стенках горла образуются грануловидные воспаления, состоящие из омертвевших клеток.

Третья форма из списка основных — атрофическая, считающаяся самой тяжелой и плохо поддающейся лечению. Ее характерные признаки – истончение тканей горла. Скопления слизи образуют сухие сгустки, которые мешают свободному дыханию. Больной пытается их удалить путем откашливания. Сухой кашель преследует больного практически постоянно, еще больше раздражая слизистую и усугубляя состояние.

Различают формы и по возбудителю заболевания: фарингит может быть вирусным, бактериальным или грибковым (каждая из форм возникает под воздействием соответствующих микроорганизмов), а также аллергическим (возникает из раздражения слизистой различными аллергенами) и травматическим (эту форму провоцирует внешнее воздействие на ткани горла, например, попадание инородных предметов).

По очагу воспаления различают также три формы: назофарингит (воспаление носоглотки), мезофарингит (когда болезнь локализуется в средней части глотки) и гипофарингит (воспаление охватывает всю зону).