Все тонкости про процедуры выпрямления носовой перегородки

Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально. Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части. Она состоит из нескольких частей. Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую. Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

Показания к проведению операции

Основное показание к септопластике – это нарушение носового дыхания вследствие искривления перегородки носа. Дополнительные показания:

  • Хронический отек слизистой носа;
  • Хронические синуситы, риниты, гаймориты (воспаления придаточных пазух носа).

Сопутствующие искривлению носовой перегородки факторы, являющиеся показанием к проведению обследования и, при выявлении искривления, к назначению операции – сильный храп, частые кровотечения из носа, частые простуды, головные боли, боли в области носа и т.д.

Следует помнить, что если искривление перегородки было диагностировано до 21 года, то, скорее всего, операцию отложат, поскольку хрящевая часть перегородки еще формируется. В таких случаях есть шанс, что все исправится естественным путем.

Возможные осложнения после септопластики перегородки носа

  • Что вызывает осложнения?
  • Виды последствий
  • Профилактика осложнений

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

  • Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
  • Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
  • Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
  • Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
  • Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
  • Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

  • Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
  • Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
  • Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
  • Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
  • Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
  • Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
  • Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
  • Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
  • Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
  • Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

  • Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
  • Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
  • Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
  • Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
  • При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
  • Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
  • Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.
Читайте также:  Круропластика голеней: отзывы, недостатки, осложнения, фото до и после

Подготовка к операции

Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист – отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.

Требуется пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
  • консультация кардиолога;
  • электрокардиограмма сердца;
  • тест на используемые препараты (анастезилог);
  • консультация терапевта;
  • в особых случаях – рентген полости носа.

Основные этапы подготовки:

  • за три недели – полный отказ от курения;
  • за две недели – отказ от употребления алкогольных напитков;
  • за две недели – прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
  • за десять дней – воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла.

Риносептопластику планируют заранее.

Для подготовки пациенту необходимо предоставить результаты следующих обследований:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • кардиограмма;
  • флюорография.

После консультации с пластическим хирургом необходимо провести компьютерную томограмму перегородки носа для предоставления врачу полного представления о строении. В индивидуальных случаях требуется дополнительное проведение обследований, предоставление необходимых рентгенологических снимков.

Хотя риск инфицирования по время лазерной септопластики минимальный, пациенту придется пройти обследование для выявления противопоказаний, заболеваний и патологий.

Список подготовительных анализов:

  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис, свертываемость, биохимию, группу крови и резус-фактор.
  • Анализ мочи.
  • Исследование на онкозаболевания, опухоли.
  • Проверка артериального давления.
  • Флюорография.
  • Внешний осмотр отоларингологом.
  • Аппаратное обследование (включает рентгенографию, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование).

По заверениям медиков, патология носовой перегородки встречается у половины населения. Причинами деформации бывают как врожденные патологии, так и травмы, ушибы, переломы.

В период подготовки к хирургическому вмешательству медики рекомендуют отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет, не простужаться.

Исправление перегородки

Когда требуется исправлять перегородку

Главная проблема, возникающая при деформации носовой перегородки — это закрытие носового хода с одной, либо с обеих сторон.

В результате чего воздух плохо циркулирует, слизистая начинает сохнуть. А в последствии происходит отмирание клеток эпителия.

Стадий по которым можно было бы определить степень тяжести искривления перегородки не существует.

Стоит ли исправлять перегородку? Это решается по клиническим проявлениям.

Имеют место случаи, когда даже не значительное искривление затрудняло дыхание. А бывает наоборот сильная деформация никак не влияет на самочувствие человека.

Показания, при которых перегородку носа необходимо исправлять, следующие:

  1. Затруднено или совсем отсутствует дыхание.
  2. Непроходящие синуситы.
  3. Хронические острые отиты.

Самым ответственным в деле исправления кривой перегородки, является убеждение в том, что именно она приводит к вышеперечисленным симптомам. Поэтому часто после лечения, которое не приводит ни к каким результатам, пациент направляется к хирургу, для устранения дефекта перегородки.

Как проводится обследование носа

Нос по своему строению является сложным органом, так как связан с внутренними органами. И в тоже время — это достаточно хрупкая часть человеческого тела. Поэтому не секрет, что нос достаточно уязвим.

Если существует подозрение на деформирование носовой перегородки, доктора назначают эндоскопию.

Это процесс введения в полость носа трубки из оптоволокна. Процедура болезненна, поэтому дополнительно проводится анестезия.

Физикальное обследование имеет следующие этапы:

  1. Доктор расширяет ноздри при помощи специального зеркала, которое заводится под небо. За счет этого видно хрящевую перегородку, евстахиеву трубу, часть носоглотки.
  2. На сколько заложен нос, определяет лор — врач при помощи шпателя. Язык прижимается и оцениваются запотевшие участки.
Исправление перегородки

Методы коррекции

Исправить искривленную перегородку носа при помощи медикаментов невозможно.

Способ устранить патологию только один — оперативное вмешательство. Хирургия в нынешнее время шагнула далеко вперед. На смену классическим операциям пришли новейшие методики, которые стали популярны.

Пациентам, желающим устранить деформацию носа предлагаются следующие типы оперативного вмешательства:

  1. Эндоскопическая септопластика. Манипуляции проводятся с высокой точностью, потому что в операции задействованы миниатюрные видеокамеры.
  2. Ультразвуковая кристотомия. Применяется при сильном искривлении. Выравнивание проходит при помощи ультразвукового ножа. Сосуды моментально спаиваются, что исключает кровотечение.
  3. Исправление лазером. Не подойдет для случаев сильного искривления или после травмирования. Однако это один из лучших методов, который применяется при челюстно-лицевых операциях. Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки лазером быстрое.
  4. Реимплантация. Хрящевую ткань транспортируют, за счет чего перегородка исправляется.
  5. Субмукозная резекция. Радикальный метод. Часть костно-хрящевой ткани убирается, и моделируется другая пластина, за счет надкостницы. Этот метод существует достаточно давно, но используется редко. Причина — серьезные последствия после хирургического вмешательства, долгое восстановление.
Исправление перегородки

Частные клиники могут проводить хирургические операции совмещая несколько типов сразу. Чтобы достигнуть результата не только по исправлению искривленной перегородки, но и произвести пластику всего носа, исправляя тем самым все имеющиеся недостатки.

Читайте также:  Современные безоперационные методы омоложения лица

Подслизистая резекция

Одним из основных видов операции, корректирующей перегородку носа является подслизистая резекция. Это самый старый из методов, который начали применять пару веков назад.

Суть заключается в том, что через дугообразный разрез на слизистой, удаляют часть хряща. Этот хрящ отделяют от надхрящницы и слизистой. Остается верхняя часть в 1-1,5 см.

При помощи долота и молотка удаляется кость перегородки. Оставшиеся надкостницу, надхрящницу и слизистые оболочки соединяются и защепляются тампонами. Швы при такой операции не накладывают.

Исправление перегородки

У данного вида вмешательства есть ряд недостатков:

  1. Травматичность процедуры и долгий период восстановления.
  2. Из-за того, что твердая часть носа удаляется, возможно западение носовой спинки и перфорация.
  3. Из-за рубцевания ткани в носу ощущается сухость, и образуются корочки.
  4. Перегородка приобретает подвижность, смещается, что может привести к проблемам с дыханием.

Один положительный момент есть в данной операции. Для ее проведения не требуется оборудование, которое стоит огромных денег. Поэтому ее могут провести бесплатно, в бюджетном учреждении.

С чем связано затруднение дыхания при искривлении носовой перегородки:

Воздушная струя, проходя в полость носа, турбулентно закручивается, равномерно раздражая стенки полости носа, однако при искривлении перегородки носа этот воздушный поток входит в нос ламинарно и, отражаясь от перегородки носа, перераздражает слизистую оболочку. Раздражение слизистой оболочки носовой полости приводит к развитию отека. Отек вызывает затруднение дыхания и ощущение дискомфорта. Затрудненное носовое дыхание и преимущественно дыхание ртом (особенно в ночное время) у пациентов с искривленной внутриносовой перегородкой приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Также изменения со стороны слизистой оболочки носовой полости делают её более уязвимой для вирусной и бактериальной инфекции, обуславливая частые риниты.

Техника выполнения

Лазерная септопластика болезненна, проводится под местным, иногда общим наркозом. Выполняется амбулаторно в любое время года. Использование лазера исключает инфицирование и осложнения после вмешательства.

  • Надрезы хирург делает внутри носа, поэтому шрамов от операции не бывает.
  • Слизистая оболочка разрезается лазером.
  • Мягкие ткани отслаиваются от хряща.
  • Проводится резекция разросшихся хрящевых тканей.
  • Участки хряща нагреваются. Под действием температуры область становится податливой.
  • Хирург исправляет положение перегородки, ставя ее на место.
  • Шов после разреза не накладывается. В нос пациенту помещаются силиконовые валики для фиксации.

Время проведения процедуры – от 30 до 60 минут. В сложных случаях – 1,5 часа.

Септопластика лазером бескровная, потому наиболее безопасная процедура.

Послеоперационный период

После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.

В первые несколько дней послеоперационного периода в носу постоянно находятся специальные тампоны

Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.

Послеоперационный период

Как проходит восстановление:

  1. После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
  2. Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
  3. В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.

Полностью заживает нос через 3–4 месяца, всё это время нельзя сморкаться, посещать сауны, бассейны, спать лицом вниз или на боку, необходимо избегать переохлаждения и перегрева.

Септопластика носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика носовой перегородки — это хирургическая процедура по исправлению незначительных дефектов перегородки носа, которые затрудняют пациенту дыхание.

Вместе с септопластикой возможно проведение и ринопластики для достижения косметического эффекта.

Показанием к операции является затрудненное дыхание, храп во время сна, постоянные гаймориты и другие лор-заболевания, носовые кровотечения.

При сильных искривлениях операция лазером не проводится, в таких случаях применяется эндоскопическая септопластика с использованием эндоскопа.

Читайте также:  8 способов, как увеличить грудь без операции

Противопоказаниями к процедуре являются: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, болезни крови, возраст до 18 лет и после 45 лет, период менструации, деформация костной ткани, обострение хронических болезней.

Техника выполнения

Лазерная септопластика болезненна, проводится под местным, иногда общим наркозом. Выполняется амбулаторно в любое время года. Использование лазера исключает инфицирование и осложнения после вмешательства.

  • Надрезы хирург делает внутри носа, поэтому шрамов от операции не бывает.
  • Слизистая оболочка разрезается лазером.
  • Мягкие ткани отслаиваются от хряща.
  • Проводится резекция разросшихся хрящевых тканей.
  • Участки хряща нагреваются. Под действием температуры область становится податливой.
  • Хирург исправляет положение перегородки, ставя ее на место.
  • Шов после разреза не накладывается. В нос пациенту помещаются силиконовые валики для фиксации.

Время проведения процедуры – от 30 до 60 минут. В сложных случаях – 1,5 часа.

Септопластика лазером бескровная, потому наиболее безопасная процедура.

Реабилитация

Поскольку септопластика носовой перегородки лазером – малотравматичная процедура, восстановительный период обычно проходит без заметных осложнений. После операции пациент выписывается домой.

Тампоны в носу (турунды) помогают стабилизировать положение перегородки.

Кроме того, тампонируется нос на случай возможного кровотечения.

Иногда турунды вообще не вставляются. Вместо них в нос помешаются поддерживающие силиконовые шины. Дышать через такие трубочки сложно, но терпимо.

После спада отека сплинты удаляются, и у пациента восстанавливается нормальное дыхание. Происходит это на 3-5 день после процедуры.

Правила для пациентов в послеоперационный период:

  • После процедуры нельзя трогать нос, чтобы не травмировать его.
  • Если в носу находятся тампоны, дышать придется ртом. Самостоятельно тампоны не удаляются.
  • В восстановительный период исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима, не бывать на солнце.
  • Стараться избегать наклонов головой.
  • Для гигиены носа использовать физрастворы по рецепту медика. В первые дни возможны боли и повышение температуры.
  • Для сбивания повышенной температуры придерживаться рекомендаций врача.
  • В период восстановления рекомендуется потреблять много воды.
  • Алкоголь и курение исключить.
  • Нельзя употреблять препараты, разжижающие кровь.

Лазерная септопластика носа не сложная процедура, однако, и она требует восстановительного периода и соблюдения указанных условий. На реабилитацию уходит примерно месяц.

Последствия

Успешность операции зависит от квалификации и опыта специалиста. Тщательно отнеситесь к выбору хирурга.

  • К естественным последствиям относятся кровоподтеки и гематомы под глазами, которые спадают в течение недели.
  • Возможны головные боли и сухость слизистых.
  • Рубцы обычно не заметны. Заметные шрамы убираются косметической операцией.

Ровной перегородка остается всю жизнь. Никаких дополнительных действий не потребуется, если беречь нос, избегать травм, тяжелых физических нагрузок, механических повреждений.

Сколько стоит?

Бесплатно проводят септопластику в рамках государственной программы по обязательному медицинскому полису. Но в государственном медучреждении придется выждать очередь.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

– наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции — не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Виды септопластики

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика

Виды септопластики

выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом. Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики

Виды септопластики

Эндоскопический

Разница этого метода заключается в работе хирурга не вслепую. Чтобы видеть, какие изменения проводить, специалистом применяется специальный зонд, вводящийся в область органа обоняния. Благодаря этому приспособлению проводится подсвечивание, а вмонтированная камера позволяет наблюдать за происходящим посредством камеры.

Сначала хирургом выполняется несколько надрезов, чтобы получить доступ к перегородке. Операция проводится под традиционной анестезией или местной. Это зависит от конкретной ситуации и пожеланий пациента. Когда обезболивание подействует, врач приступает к изыманию деформированных участков.

Преимуществами такой методики считается ее атравматичность, что способствует быстрейшему восстановлению пациента.