Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ и ФСГ)

Гипофизом выделяется три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Лютеинизирующий гормон отвечает за правильное функционирование половых желез, выработку половых гормонов — тестостерона (мужского) и прогестерона (женского). Гипофизом этот гормон производится, как у мужчин, так и у женщин.

Лютеинизирующий гормон в организме женщины

Женщина и ее организм по своим функционированию и строению уникальна. Именно она несет большую ответственность за рождение крепкого и здорового малыша. Именно женщина должна следить за своим здоровьем и за его изменениями, чтобы вовремя можно было избежать негативных и нежелательных последствий. Справиться с этим помогут квалифицированные специалисты. Не является и исключением продуцирование лютеотропина в женском организме. Необходимо следить за его уровнем, особенно в том случае, если женщина хочет иметь малыша.

Выработка ЛГ у женщины обусловлена фазой текущей менструации. В основном на протяжении всего цикла уровень ЛГ довольно низок. Приблизительная норма у женщин составляет 2–15 мЕд/л.

Уровень ЛГ может резко повышаться в предовуляторный период. Его количество может увеличиваться примерно в 10 раз. Такие изменения могут быть характерны для середины менструального цикла. Изменение может происходить в промежуток от 12 до 24 часов после максимального выброса лютеинизирующего гормона. Данные процессы служат точкой отправления для становления желтого тела яичников и продуцирования прогестерона. Оба эти гормона являются необходимыми для имплантации эмбриона и для сохранения беременности.

Тест на овуляцию помогает провести высокий уровень ЛГ и его значительное изменение. В тесте, который проводит женщина приближающаяся овуляция и повышенный уровень ЛГ отразятся двумя полосками. Такие показатели важны, поскольку при вовремя обнаруженном росте лютеинизирующего гормона можно свободно вычислить самое благоприятное время для зачатия ребенка. Для того чтобы женщина не пропустила этот момент, она обязана каждый день цикла измерять уровень в моче ЛГ.

В некоторых случаях анализ на содержание гормона может назначить врач. Такое может быть в случае, когда резко оборвется на третий день менструация и больше не продлиться или при нарушении цикла менструации. Помимо этого, показателем может стать бесплодие, неспособность женщины выносить плод, маточное кровотечение, нарушенное половое развитие, определение периода овуляции и период подготовки перед ЭКО.

Лютеинизирующий гормон: функции вещества 

В первую очередь необходимо разобраться, что такое лютеинизирующий гормон. Речь идет о гонадотропном веществе передней части гипофиза, который стимулирует выработку половых гормонов у мужчин и женщин.

Концентрация вещества сильно меняется в зависимости от менструального цикла (у девушек), именно поэтому норма лютеинизирующего гормона определяется только через два дня после окончания месячных.

Если говорить о том, за что отвечает ЛГ в женском организме, то это:

  • выработка эстрогена;
  • оплодотворение;
  • овуляция;
  • влияние на синтез других половых гормонов

Основная функции активного вещества у мужчин – стимуляция выработки тестостерона яичками, повышение проницаемости семенных канальцев, улучшение созревания сперматозоидов.

У девочек концентрация ЛГ начинает стремительно увеличиваться сразу после рождения, а после – резко падает до минимальных показателей в возрасте двух лет. С мальчиками это происходит в шесть месяцев. В возрасте семи-восьми лет показатели вещества начинают опять увеличиваться вплоть до периода полового созревания и появления первичных половых признаков.

Лютеинизирующий гормон и его нормы

В детском возрасте у мальчиков и девочек диагностируется примерно одинаковый уровень лютеинизирующего гормона, равный 0,03-3,9 мЕд/мл. При этом стоит отметить, что даже половые различия не влияют на его концентрацию в крови. Но с наступлением полового созревания все меняется.

Лютеинизирующий гормон у мужчин с 11 лет достигает 0,8-11 мЕд/мл и остается на довольно стабильном уровне. Это связано с принципом обратной связи: так как ЛГ стимулирует синтез тестостерона, то достигнув определенной концентрации, он приводит к подавлению формирования ЛГ, и наоборот.

У женщин репродуктивного возраста механизм регуляции уровня лютеинизирующего гормона сложнее, поэтому его концентрация зависит от фазы менструального цикла. Во время активного развития и формирования фолликула (фолликулярный период – первые 14 дней цикла) лютеинизирующий гормон достигает 2-14 мЕд/мл. В определенный момент времени наблюдается резкий подъем его уровня в 10 раз в пределах 24-150 мЕд/мл, и через 10-20 часов наступает овуляция (примерно середина цикла -12-16 дни). Затем его концентрация в лютеиновой фазе снижается до 2-17 мЕд/мл.

В период менопаузы у женщин концентрация гормона варьирует в пределах 18-72 мЕд/мл и остается на определенном уровне. Все показатели усредненные и зависят не только от здоровья женщины, но и от ее индивидуальных особенностей.

Стоит отметить, что не только уровень гормона имеет значение, но и его соотношение с ФСГ. В норме коэффициент ЛГ/ФСГ до наступления менархе равен 1, но после появления первых месячных в течение двух лет он достигает 1,5. Затем возможно его увеличение до 2.

Читайте также:  Как лечить фригидность у женщин в Саратове?

Методы определения

Определение биологической активности Лютеинизирующего гормона основано на измерении эффектов, вызываемых этим гормоном: а) производят подсчет количества овулировавших фолликулов в яичниках мышей (по появлению в них геморрагических тел); б) измеряют степень гиперемии яичников неполовозрелых крыс; в) определяют число сперматозоидов в содержимом клоаки некоторых видов лягушек и жаб; г) гистологическим методом изучают восстановление интерстициальной ткани в яичниках и семенниках гипофизэктомированных крыс; д) определяют восстановление веса предстательной железы у гипофизэктомированных крыс; е) измеряют увеличение продукции прогестерона в желтом теле или тестостерона в семенниках мышей, крыс в опытах in vitro или in vivo; ж) измеряют степень снижения аскорбиновой к-ты или холестерина в яичниках крыс.

Для определения содержания Л.г. в крови в клин, и экспериментальных исследованиях широко используются методы радиоиммунного или радиорецепторного анализа. Они обладают очень высокой чувствительностью и позволяют определять нанограммовые количества вещества. Результаты определения Л. г. выражают в весовых единицах высокоочищенных стандартных препаратов Л. г., выделенных из гипофизов человека или животных. При исследовании Л. г. у человека количество гормона выражают в единицах второго международного стандартного препарата, полученного из мочи женщин после наступления менопаузы (2-nd International Reference Praparation Human Menopausal Gonadotropin — II IRP HMG), утвержденного комитетом стандартов ВОЗ (1965).

Препараты лютеинизирующего гормона не получены. В клинической практике применяют близкий по биологическому действию Лютеинизирующему гормону хорионический гонадотропин, выделенный из мочи беременных женщин. Этот препарат показан при нарушениях менструального цикла и при бесплодии, адипозогенитальном синдроме и других проявлениях гонадотропной недостаточности гипофиза (см. Хорионический гонадотропин).

См. также Гонадотропные гормоны.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, с. 44, М., 1976; Гинекологическая эндокринология, под ред. К. Н. Жмакина, М., 1976; Милку и Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология, пер. с румын., Бухарест, 1973; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, с. 139, Л., 1977; Савченко О. Н. Гормоны яичника и гонадотропные гормоны, Л., 1967, библиогр.; Agents stimulating gonadal function in the human, Techn. rep. ser. № 514, Geneva, WHO, 1973; Papkoff H. a. o. Studies on the structure and function of interstitial cell-stimulating hormone, Recent Progr. Hormone Res., v. 29, p. 563, 1973; Van de Wiele R. L. a. o. Mechanisms regulating the menstrual cycle in women, ibid., v. 26, p. 63, 1970; Ward D. N. a. o. Chemical studies of luteinizing hormone from human and ovine pituitaries, ibid., v. 29, p. 533, 1973, bibliogr.

O. H. Савченко.

Лютеинизирующий гормон – норма

Гормон ЛГ у здоровых мужчин после полового созревания находится на одном уровне, а у женщин норма на протяжении всего цикла колеблется.

Референсные значения для мужчин

Возраст

Референсные значения

Менее 18 лет

0,01 — 6,0 мМЕ/мл

18-70 лет

1,5 — 9,3 мМЕ/мл

Более 70 лет

3,1 — 34,6 мМЕ/мл

Референсные значения для женщин

Фаза менструального цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

1,9 — 12,5 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

1,9 — 12,5 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

8,7 — 76,3 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

0,5 — 16,9 мМЕ/мл

Дорепродуктивный период

0,01 — 6,0 мМЕ/мл

Постменопауза

15,9 — 54 мМЕ/мл

Беременность

0,01 — 1,5 мМЕ/мл

Необходимо помнить, сдавая анализ на лютеинизирующий гормон – норма колеблется и в разном возрасте.

Норма гормона ЛГ в различные периоды жизни у женщин

Возраст

Количество, мЕд/л

1-7 дней

<0,7

8-15 дней

<0,7

1-3 года

0,9–1,9

4-5 лет

0,7–0,9

7-8 лет

0,7–2,0

9-10 лет

0,7–2,3

11 лет

0,3–6,2

12 лет

0,5–9,8

13 лет

0,4–4,6

14 лет

0,5–25

15 лет

0,5–16

16 лет

0,6–21

17 лет

1,7–11

18-19 лет

2,3–11

Лютеинизирующий гормон – повышен

Уровень лютеинизирующего гормона в период овуляции самый высокий – его количество увеличивается в десять раз.

Также, причиной результата анализа: лютеинизирующий гормон  повышен, могут быть следующие ситуации и нарушения в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • почечная недостаточность;
  • синдром истощения яичников;
  • эндометриоз;
  • опухоль гипофиза;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • недостаточная функция половых желез;
  • стресс;
  • голодание.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона также может наблюдаться  у мужчин в 60-65-тилетнем возрасте.

Анализ на определение уровня лютеинизирующего гормона

Если возникают подозрения на бесплодие либо появляется необходимость в определении оценки мужских репродуктивных способностей, назначается лабораторное исследование на определение содержания лютропина. Результаты подробного анализа на уровень гормональных соединений позволяют получить полную картину происходящего в мужском организме, вовремя обнаружить наличие различных патологий и приступить к их устранению. Расшифровкой и интерпретацией результатов должен заниматься узкопрофильный специалист, тогда как обычный человек может ошибочно списать избыточное содержание лютеинизирующего гормона на скудное питание, стрессовое состояние и пр. А причина может быть куда серьезнее – гипофизарная опухоль.

Биоматериалом для анализа на лютеотропин является венозная кровь, состав которой подвергается исследованию. У мужчины забор крови можно осуществить в любой удобный день, тогда как у женщин уровень ЛГ зависит от цикла менструаций. От пациентов требуется соблюдение нескольких обязательных требований:

  1. В течение 2 суток до взятия крови не принимать гормоносодержащие препараты, особенно стероидные. Только прекращение приема лекарств должно быть согласовано с врачом;
  2. В течение суток до анализа нельзя употреблять спиртосодержащую продукцию;
  3. Не меньше 3-5 часов до взятия крови запрещено потреблять какую-либо пищу;
  4. Минимум сутки до анализа запрещается заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, нервничать и испытывать эмоционально-стрессовые переживания;
  5. Необходимо исключить курение минимум за 4-5 часов до взятия крови;
  6. За сутки до анализа рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.
Читайте также:  Можно ли забеременеть при наличии кисты яичника

Внимание! Соблюдение указанных требований крайне важно, поскольку их нарушение чревато существенным искажением картины анализа, что впоследствии способно привести к неверной интерпретации результатов и последующему неадекватному лечению.

Лг у женщин: норма в разные дни цикла по возрасту

Гормоны обеспечивают стабильное и успешное функционирование человеческого организма в целом.

Их избыток или недостаток может привести к различным проблемам: болезни внутренних органов, депрессии, общей слабости организма, кожным заболеваниям, и даже бесплодию.

За успешную работу репродуктивной системы отвечает целый ряд гормонов, одним из которых является – лютеинизирующий (лютеотропин, лютропин, ЛГ, гормон lh)

Что такое лютеинизирующий гормон?

Это вещество вырабатывается в левой доле гипофиза, и непосредственно отвечает за овуляцию. Можно сказать, что лютеотропин программирует женский организм на успешное прохождение беременности, способствует созреванию половых клеток.

Во время фолликулярной фазы менструального цикла, а именно уже после окончания менструации, в организме женщины постепенно увеличивается выработка эстрадиола (эстрогена). Когда его уровень достигает наивысшей отметки, организм старается это компенсировать и продуцирует максимальное количество ЛГ. Этот резкий всплеск стимулирует разрыв фолликула и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки).

В дальнейшем под действием лютеотропина на месте созревания яйцеклетки начинается образование желтого тела — железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон (гормон беременности).

Концентрация ЛГ определяется с помощью анализа крови, который проводится несколько раз за цикл (чтобы увидеть динамику колебаний лютетропина). Желательно за несколько дней перед сдачей анализа исключить из рациона жирную пищу, алкоголь и воздержаться от курения. Эти советы помогут получить наиболее точный результат показателя лютеинизирующего гормона.

ЛГ крайне важен для женского здоровья и полноценного функционирования ее репродуктивной системы, поэтому его чрезмерное или недостаточное количество может повлечь за собой ряд негативных последствий:

  1. Задержку полового созревания.
  2. Отставание в росте.
  3. Отсутствие менструаций.
  4. Бесплодие.
  5. Поликистоз яичников.
  6. Маточное кровотечение.
  7. Гирсутизм (повышенный рост волос на теле).

Понижение ЛГ допустимо только при беременности и в период лактации.

Норма ЛГ по возрасту

В случае с девочками, не достигшими пубертатного периода все очень просто: выработка лютеотропина будет минимальна.

У женщин в период климакса наблюдается снижение работы репродуктивной системы. Колебания выработки гормонов не наблюдается. Происходит естественный процесс снижения уровня эстрадиола (эстрогена) и соответственно повышение лютеоторпина.

В зависимости от возраста колебания лютропина следующие:

  • новорожденные девочки (0-2недели) – 0,7 мЕд/л;
  • 3 года – 0,9-1,9 мЕд/л;
  • период полового созревания: 13 лет – 0,4-4,6 мЕд/л;
  • 15 лет – 0,5-16 мЕд/л;
  • 18-19 лет (и старше) – 2,3-11 мЕд/л;
  • период климакса – 14-52 мЕд/л;

В ряде случаев, недостаток лютеинизирующего гормона может быть признаком серьезного заболевания (например – опухоли гипофиза). Поэтому при пониженном лютеинизирующем гормоне пациентка репродуктивного возраста обязательно направляется на дополнительное обследование.

Нормы ЛГ фазам цикла

Нормой считается варьирование количества лютеотропина в различные фазы цикла. Скачок ЛГ  в период овуляции – это норма, естественный процесс, который программирует организм на успешное протекание беременности.

Начиная с 6-го дня цикла показатель лютеотропина постепенно начинает увеличиваться, в период овуляции происходит пик его выработки, а затем показатель постепенно начинает падать.

Норма лютеотропина на 3-5 день цикла примерно равна его количеству к концу лютеиновой фазы:

  1. Фолликулярная фаза – 3-14 мЕд/мл.
  2. Овуляторная – 24-150 мЕд/мл.
  3. Лютеиновая – 2-18 мЕд/мл.

При приеме контрацептивов показатель ЛГ не превышает 8 мЕд/мл

Пониженная выработка ЛГ влечет за собой нерегулярный или слишком короткий менструальный цикл, отсутствие овуляции. Недостаточность лютеиновой фазы может привести к бесплодию.

Лютеинизирующий гормон у мужчин: норма и как повысить показатель ЛГ

Слаженная работа организма обеспечивается регулированием его деятельности с помощью интегральных систем – нервной, эндокринной и иммунной. Важнейшую роль в такой регуляции играют гормоны, в частности лютеинизирующий (ЛГ). Какую функцию выполняет ЛГ у мужчин и хорошо ли, когда он повышен, мы разберем в статье.

Немного физиологии

Лютеинизирующий гормон производится в передней доле гипофиза под воздействием гонадотропного рилизинг-фактора. Лютеинизирующий нейрогормон воздействует на яички, стимулируя выработку в них тестостерона. Известно, что тестостерон обеспечивает фертильность у мужчин, т. е. их способность к зачатию. Тестостерон:

  1. Обеспечивает полноценное функционирование половых органов.
  2. Способствует выработке сперматозоидов клетками Лейдинга.
  3. Стимулирует созревание сперматозоидов.
  4. Оказывает анаболическое действие (тестостерон увеличивает мышечную массу).

Если ЛГ понижен, тестостерона у мужчин будет вырабатываться мало. При недостатке тестостерона гипоталамус получает сигнал о необходимости стимулировать выработку лютеинизирующего гормона и продуцирует рилизинг-факторы. Они приводят к выработке лютеинизирующего гормона. Так низкий уровень тестостерона замыкает обратную связь между яичками и центральной нервной системой.

Сколько его должно быть?

В отличие от женщин, мужской организм поддерживает почти постоянный уровень ЛГ. Хотя цикличных колебаний уровня лютеинизирующего гормона в течение месяца у мужчин нет, его концентрация изменяется с возрастом:

  • Норма лютеинизирующего гормона у юношей с 8 до 18 лет составляет 0,1-6,0 мЕд/мл.
  • Нормальный уровень ЛГ у взрослых мужчин (с 18 до 70 лет) колеблется в пределах 1,8-8,16 мЕд/мл.
  • Норма для пожилых еще выше – от 3,1 до 34 мЕд/мл.
Читайте также:  Анализы для мужчин при планировании беременности

Что же произойдет, если норма ЛГ будет нарушена? Разбираемся далее.

Повышение пролактина может произойти из за цирроза печени.

Снижение уровня 

Низкий ЛГ может регистрироваться при довольно большом спектре патологий. Это и опухоли половых желез, когда высокий мужской тестостерон угнетает гипоталамус, и воздействие медикаментов, и просто нервное напряжение.

Одной из самых неприятных причин снижения лютеинизирующего гормона у мужчин является гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина в крови.

Пролактин, конечно, может транзиторно повышаться и в норме, но все-таки:

  1. К повышению пролактина приводит цирроз печени.
  2. Высокий пролактин наблюдается при почечной недостаточности.
  3. Гипотиреоз может снизить пролактин.
  4. На уровень пролактина влияют многие лекарства (антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.).

Наблюдающееся при этом длительное снижение лютеинизирующего гормона ведет к гормональной кастрации мужчины. У него резко падает фертильность, наблюдается эректильная дисфункция, в фигуре появляются женские черты (набухание молочных желез, отложение жира по женскому типу и т. п.), из костей вымывается кальций.

Кажется, что при снижении ЛГ ничего не остается, кроме того как повысить его. Причем чем больше – тем лучше. Но не так все просто.

Увеличение концентрации

Повышение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается при столь же серьезной патологии. Это может быть опухоль гипофиза, травма черепа, почечная недостаточность или хроническая легочная патология. К счастью, повышение лютеинизирующего гормона отмечают и в случае более безобидных причин:

Повышение уровня гормона может наблюдаться при избыточном весе.

  • Высокие физические нагрузки.
  • Частые половые акты.
  • Избыточный вес.
  • Голодание.
  • Прием алкоголя.

То есть повышение концентрации ЛГ служит проявлением стрессорной реакции. А любой стресс при длительном существовании ведет к декомпенсации компенсаторных механизмов.

Так, при повышенном уровне ЛГ и длительном увеличении тестостерона организм перестает вырабатывать собственный рилизинг-фактор. Это приводит к существенному снижению тестостерона, не стимулируемого более лютеинизирующим гормоном. Именно на таком механизме и основан метод гормональной кастрации. Так что если необходимо повысить лютеинизирующий гормон, его уровень не должен превышать норму.

Повышают лютеинизирующий гормон следующие методы:

  1. Поиск и устранение причины, вызвавшей снижение ЛГ.
  2. Гормональная терапия.
  3. Нормализация образа жизни.
  4. Отмена лекарственных препаратов, влияющих на уровень ЛГ.

Таким образом, мы разобрали, за что отвечает лютеинизирующий гормон, и выяснили, что он играет важнейшую роль в организме мужчины.

И изменения его концентрации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Кроме того, снижение и повышение ЛГ по сравнению с нормой довольно опасно для здоровья.

Поэтому при нарушениях продукции ЛГ необходима его адекватная коррекция, проводимая под врачебным контролем.

Низкие значения уровня ЛГ

Снижение показателя ЛГ наблюдает у слабой и сильной половины человечества. Физиологически низкий уровень ЛГ наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества в течение нормальной беременности. Параллельно снижается и выработка ФСГ, а секреция пролактина растет. Это – вариант нормы, при котором возможно полноценное вынашивание здорового малыша.

Самая распространенная причина, при которой синтез ЛГ начинает падать – недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ). В этом случае понизить уровень гормона может только нарушенная функция яичников. Желтое тело не работает, поскольку прогестерона мало, матка не способна подготовиться к беременности, не может создать условия для имплантации эмбриона в эндометрий. Выявить такую патологию можно с помощью базальной температуры, которую нужно определять ежедневно. Временной разрыв между овуляцией и первым днем менструации меньше 10 дней свидетельствует о необходимости помощи врача. Вариантов нет. Патологическое повышение лютропина фиксируется в случае:

  • отставания в половом развитии, карликовости,
  • снижения активности гипофиза,
  • высокого уровня пролактина,
  • недостаточности желтого тела,
  • отсутствия месячных, в том числе после установления цикла (гипоталамическая аменорея), сильного стресса,
  • увлечения алкоголем, курением, наркотиками,
  • набора лишнего веса,
  • поликистоза яичников,
  • перенесенной операции, медикаментозного лечения,
  • гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса),
  • послеродового некроза гипофиза (синдром Шихана),
Низкие значения уровня ЛГ

Недостаток ЛГ у представителей сильного пола чаще всего обусловлен уменьшением количества сперматозоидов. Это – причина бесплодия. Здесь так же нужна консультация и помощь специалиста. Но низкий лютропин возможен и в результате следующих причин:

  • замедленное половое созревание,
  • опухолевые процессы в гипоталамо-гипофизарной системе,
  • эпидемический паротит («свинка») и атрофия семенников,
  • увеличение синтеза гормонов щитовидной железы,
  • урогенитальные, половые, венерические инфекции,
  • аномалия развития половых органов.

Как и у женщин ЛГ снижается после оперативного вмешательства, чрезмерных физических нагрузок, в случае злоупотребления вредными пристрастиями, в результате ожирения, стресса, приема лекарств и плохой наследственности.

Причины снижения ЛГ у женщин и мужчин

Уровень ЛГ уменьшается в следующих случаях:

Заболевания гипоталамуса с исчезновением менструаций;

Болезни гипофиза, которые могут иметь различное происхождение:

— гипофизарный нанизм – недостаточность функции гипофиза, которая проявляется карликовостью;

— Синдром Шихана, который также вызывает ухудшение секреторной способности гипофиза;

— Болезнь Симмондса – гипофизарная кахексия, или недостаточность после травм, опухолей гипофиза, послеродовых кровотечений.

Синдром поликистозных яичников (особенно его атипичные формы);

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;

Регулярный стресс;

Избыточный вес;

Курение;

Как следствие оперативных вмешательств;

Применение лекарственных препаратов на основе анаболических стероидов, карбамазепина и антиконвульсантов, оральных контрацептивов и препаратов на основе эстрогена и прогестерона, даназола, допамина, фенитоина и др.