Анэмбриония – симптомы, причины, признаки

Безусловно, одним из самых прекрасных жизненных отрезков женщины является вынашивание ребеночка и ожидание его рождения. Однако не всегда все бывает гладко.

Анэмбриония – причины, симптомы и УЗ признаки

Чудо произошло, тест показал 2 полоски, но при первом УЗ обследовании обнаружена анэмбриония. Это один из вариантов неразвивающейся беременности, при котором в полости плодного яйца нет эмбриона: счастье длится недолго, оставляя после себя горечь разочарования и механическую травму для матки.

Наличие плодного яйца – это признак зачатия, который не гарантирует успешное вынашивание беременности

Анэмбриония – причины патологического зачатия

Замершая беременность – это в подавляющем большинстве случаев один из двух вариантов развития внутриматочных событий:

  1. Анэмбриония (отсутствие эмбриона внутри плодного яйца);
  2. Внутриутробная гибель плода в 1 триместре.

Для первого вида неразвивающейся беременности характеры 2 основные причины:

Анэмбриония – причины, симптомы и УЗ признаки
  1. Исходные генетически запрограммированные нарушения на этапе оплодотворения (врожденные дефекты половых клеток у партнеров);
  2. Остановка развития эмбриональных тканей на сроках от 1 до 5 недель беременности (негативное действие внешних факторов).

На генетические проблемы повлиять сложно, но возможно, если вместе с мужем обратится к врачу-генетику. Возможностей предотвратить замирание эмбриона на первых неделях значительно больше: после тщательного обследования и выявления патологических факторов, убивающих эмбрион. К основным внешним причинам относятся:

  • хронический эндометрит;
  • истончение внутренней поверхности матки (тонкий эндометрий);
  • атрофические изменения в эндометрии, связанные с гормональными нарушениями;
  • врожденные дефекты анатомического строения детородных органов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • сосудистые нарушения (тромбофилия);
  • иммунные нарушения.

В 70% случаев анэмбриония возникает на фоне хронического эндометрита, сформировавшегося после искусственного прерывания беременности или любой другой механической травмы внутренней поверхности матки.

Симптомы и проявления замершей беременности

Чаще всего женщина даже не догадывается о неблагополучном зачатии. Тест или ХГЧ обрадовали, появились типичные признаки беременности – на фоне радости и ощущения счастья от будущего материнства можно не заметить следующие скудные проявления:

  • внезапное исчезновение неприятных симптомов при сроке до 6 недель (вчера была тошнота и рвота, а сегодня нет);
  • исчезновение нагрубания и боли в молочных железах (симптом появляется через 2-5 дней после прекращения жизнедеятельности в плодном яйце);
  • незначительные и периодически возникающие тянущие ощущения в животе.

Наличие кровянистых выделений – это поздний симптом, указывающий на начальные проявления выкидыша.

Деформированное и пустое плодное яйцо при УЗ сканировании

УЗ признаки отсутствия эмбриона

Ни симптоматика, ни врач при осмотре не смогут точно выявить неразвивающуюся беременность. Анэмбриония – это практически всегда ультразвуковой диагноз. При проведении обследования специалист обнаружит следующие УЗ признаки:

Анэмбриония – причины, симптомы и УЗ признаки
  • пустой плодный пузырек более 18 мм;
  • яйцо более 13 мм при отсутствии желточного мешка;
  • пустой зародышевый мешочек при 38 днях от момента зачатия;
  • пустая полость амниона (без желточного мешка и эмбриона) при 6-недельной беременности.

Для правильной диагностики большое значение имеет срок беременности: если врач при УЗИ не видит эмбрион в полости яйца, то возможны 2 варианта – или это малый срок, или анэмбриония. При втором варианте возможны 2 типа патологического развития событий, для каждого из которых характерны свои критерии.

  • диаметр плодного пузырька не более 25 мм;
  • зародыш отсутствует;
  • размеры матки и плодного пузырька отстают от ожидаемого срока беременности;
  • при повторном осмотре нет никаких изменений.
  • плодное яйцо растет, соответствуя ожидаемому сроку;
  • диаметр достигает 55 мм;
  • эмбриона нет или в полости амниона видны эмбриональные остатки;
  • нет хориона (будущей плаценты).
Читайте также:  Как забеременеть после ЭКО с первого раза?

Выявленная при УЗИ анэмбриония – это существенное основание для проведения полного обследования в постабортном периоде: после избавления от патологического зачатия необходимо попытаться выявить и избавиться от причины, спровоцировавшей возникновение неразвивающейся беременности. Важно помнить – под лежачий камень вода не бежит: проигнорировав советы врача, можно снова наступить на эти же грабли, создав условия для привычного невынашивания и бесплодия.

Почему врачам важно знать вес и размер плода

До 8 недели беременности у докторов почти нет возможности понять, а как, собственно, растёт и развивается сам кроха, ведь его размеры очень малы. Измерение отдельных частей тела невозможно технически, и тут на помощь приходит размер плодного яйца. Оно растёт в соответствии с определёнными акушерскими сроками, и у разных детей в начале беременности этот показатель очень схож. Это позднее дети становятся крупными и миниатюрными, с большими головами или маленькими ручками, одним словом, такими, какими их задумала природа.

А в период эмбриогенеза, пока активно формируются органы и ткани, темпы роста у всех примерно одинаковые. Именно поэтому размер плодного яйца и динамика его роста — важные показатели для уточнения срока.

Говоря о размерах плодного яйца, имеют в виду один размер — он называется СВД (средний внутренний диаметр). Он представляет собой отрезок, проложенный сомнологом между стенками яйца так, чтобы концы его находились на противоположных сторонах.

На первых УЗИ, которые женщина, возможно, посетит в 5–6 недель, СВД будет единственным значением, которое врач сможет определить точно. Чуть позднее будет определяться ещё один размер — копчико-теменной или КТР (расстояние от копчика до темени эмбриона).

Поэтому приведём сводную таблицу норм.

Таблица нормативных значений СВД, КТР и иных показателей

Не стоит паниковать и переживать, если размеры плодного яйца по результатам вашего УЗИ отличаются от норм незначительно. Индивидуальные колебания в меньшую сторону вполне возможны, если овуляция была поздней, имплантация состоялась позднее, чем на 7–8 день после овуляции, а большие размеры могут говорить, что овуляция случилась раньше либо имела место ранняя имплантация.

На протяжении всего срока беременности врачи измеряют размеры плода и его вес. Эти меры необходимы для того, чтобы своевременно распознать отклонения в развитии, а также они помогают определить предполагаемую дату родов. Регулярное отслеживание этих показаний позволит вовремя распознать замершую беременность.

От веса ребенка будет зависеть то, каким способом он появится на свет. Если малыш очень крупный, велика вероятность применения кесарева сечения. Если же ребенок слишком мал, врачи будут готовы оказать ему первую помощь сразу после рождения, если в этом будет необходимость.

Для того, чтобы предупредить развитие многих патологических отклонений плода, женщине необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • полноценное и качественное питание;
  • прием витаминов (только по рекомендации врача);
  • прекращение употребления спиртосодержащих напитков;
  • отказ от сигарет и наркотических средств;
  • лечение инфекций, оказывающих воздействие на эмбрион;
  • прекращение контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами.

В начале четвертой недели наступает то время, когда видно плодное яйцо на УЗИ. Правда, оно имеет совсем небольшой размер, всего 1 мм диаметром, зато обладает огромным потенциалом. При таком размере рассмотреть, как происходит развитие будущего ребеночка, никак нельзя, потому что размер эмбриона слишком мал.

Читайте также:  Как получить квоту на ЭКО в 2017-2018 годах в разных регионах

Следующее обследование проводят через три недели после первичного. За этот срок происходят интересные метаморфозы с плодным яйцом. Если в начале четвертой недели оно было диаметром 1 мм, то уже через два дня утроит размер. К концу недели диаметр оболочки достигнет 5 мм, а у эмбриона начнут закладываться:

  • сердце;
  • легкие;
  • печень;
  • поджелудочная железа.

Сам эмбриончик будет длиной 1 мм.

Если УЗИ показало, что размер плодного яйца 7 мм, определить, какой это срок, несложно. Учитывая, что к первому дню 5-й недели оно вырастает до 6 мм, скорее всего, это будет середина пятой акушерской недели.

Плодное яйцо 17мм. Плодное яйцо без эмбриона. Может ли плодное яйцо быть без эмбриона

Безусловно, одним из самых прекрасных жизненных отрезков женщины является вынашивание ребеночка и ожидание его рождения. Однако не всегда все бывает гладко.

В последнее время представительницам слабого пола все чаще приходится сталкиваться с различными проблемами, связанными с репродуктивной системой. Одна из ужаснейших ситуаций, с которой женщина может столкнуться в период беременности – это без эмбриона.

Данная патология, как и любое другое заболевание, имеет свои причины, симптомы и различные методы проведения диагностики.

Такой дефект обязательно должен подвергаться медицинской коррекции, так как к рождению ребенка он не приведет, а разложение неразвивающегося плодного яйца в полости матки может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению впоследствии.

Плодное яйцо

Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо – женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации.

Если плодное яйцо в матке – значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.

Как выглядит плодное яйцо?

Плодное яйцо – овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.

На 3-8 неделе беременности

Плодное яйцо 17мм. Плодное яйцо без эмбриона. Может ли плодное яйцо быть без эмбриона

плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца.

Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется.

В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.

Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.

К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца – овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом.

Читайте также:  Всё о гормонах гипофиза: значение, нормы и патологии

Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности.

В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Лечение анэмбрионии

Существует два способа коррекции такой патологии.

Медикаментозное лечение

Если срок беременности не достиг шести недель, то пациентке может быть предложен медикаментозный аборт. В этом случае женщина выпивает необходимое лекарство под присмотром врача и ждет, когда начнутся схваткообразные боли. Содержимое матки отторгается и выходит наружу.

Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.

Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.

После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.

Параметры эмбриона

В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.

Плодное яйцо в норме имеет форму овала темно-серого цвета. Чтобы гинеколог мог наблюдать за развитием малыша на УЗИ, измеряют 2 показателя этого периода:

  • СВД (диаметр плодного яйца по внутреннему контуру);
  • КТР (копчико-теменной размер).

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

Параметры эмбриона

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

10-я неделя

С десятой недели начинается прибавка в весе. Обычно она составляет менее килограмма, а у страдавших токсикозом может быть даже небольшая потеря в весе.

Объем крови увеличивается, и, хотя живот ещё не вырос, одежда может стать тесна. Приходит время посетить магазин одежды для беременных. Размеры эмбриона по неделям продолжают расти, на десятой неделе плод около 4 см ростом.

Все органы и системы уже сформированы, на УЗИ можно рассмотреть лицо и пальчики малыша. Плод ещё непропорциональный, с большой головой и тонким телом. Хвостик превратился в копчик.