Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Олигозооспермия – заболевание, предусматривающее резкое количественное ухудшение показателей спермы, что значительно снижает шансы на зачатие ребенка. Если опираться на медицинскую статистику, именно это заболевание является наиболее часто встречающихся проблем со стороны мужчины, которые не дают забеременеть женщине.

Каковы причины заболевания

Для того чтобы качество спермы ухудшилось, должна быть веская причина. Это может быть:

Смотрите так же: Как забеременеть с помощью народных средствКак забеременеть Как забеременеть после снятия спиралиКак забеременеть Можно ли забеременеть с одной трубой женщинеКак забеременеть

  • Патологии на генетическом уровне
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы
  • Травма полового члена или яичек
  • Нарушение гормонального фона
  • Наличие инфекций или воспаления
  • Нервные потрясения
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Проблемы с лишним весом
  • Преклонный возраст

Степени заболевания и шансы забеременеть

На сегодняшнее время принято различать 4 степени олигозооспермии. Различают их по определенному количеству здоровых сперматозоидов в сперме у мужчины.

Степени болезни:

  1. 1 степень – в одном миллилитре спермы должно содержаться от 40 до 60 миллионов сперматозоидов. В этом случае шансы оплодотворить яйцеклетку возрастают до 30 %.
  2. 2 степень – от 20 миллионов спермиев до 40 в одном миллилитре семенной жидкости. Здесь шансы забеременеть снижаются до 15 %.
  3. 3 степень – 5-20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы. При этой степени олигозооспермии шанс очень маленький, составляет около 3 %.
  4. 4 степень – считается когда в одном мл имеется до 5 миллионов спермиев. Беременность в этом случае возможна, но сделать это затруднительно. С этой степенью беременность наступает в одном из 100 случаев.

Эти нормы считались правильными до 1992 года. После всемирной организацией здравоохранения были приняты иные значения. Теперь нижней границей нормы считается 20 миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы. Когда мужчине поставили такой диагноз и установили степень заболевания, нужно сразу обратиться за помощью к врачам и начать незамедлительное лечение.

Чем ниже количество спермиев в одном миллилитре семенной жидкости, тем меньше шансов успешно забеременеть естественно. Но шансы оплодотворения естественным путем остаются, если при обследовании у мужчины не выявили никаких инфекционных или хронических факторов, которые могли бы вызвать изменения количества сперматозоидов в семенной жидкости.

В самых сложных случаях беременность возможна при применении технологии ЭКО и ИКСИ, также можно использовать донорскую сперму. Развитые, в современном мире, вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность многим семейным парам стать счастливыми мамами и папами.

Астенозооспермия, как причина мужского бесплодия

Согласно статистике астенозооспермия является причиной отсутствия зачатия у женщин в 40% случаев. В норме активных сперматозоидов не должно быть меньше 70 процентов от их общего числа. Чем их меньше, тем выше вероятность бесплодия у мужчины.

Спермограмма для оценки всех показателей эякулята должна назначаться:

  • Семейным парам, у которых на протяжении 12 месяцев и больше не получается зачать ребенка;
  • Парам с отягощенным анамнезом, то есть у одного из половых партнер в прошлом уже были определенные проблемы с зачатием;
  • Донорам спермы;
  • Пациентам, планирующим криоконсервацию (замораживание) спермы.

Астенозооспермию и ее степень можно установить только после лабораторного исследования семенной жидкости. Учитывается не только количество обнаруженных спермиев и их подвижность, но и кислотность самой жидкости.

Астенозооспермию в отличие от азооспермии (сперматозоидов в эякуляте нет) нельзя считать абсолютной причиной отсутствия оплодотворения. В эякуляте могут сохраняться активные и полностью жизнеспособные сперматозоиды, которые в период овуляции вполне имеют шанс соединиться с женской яйцеклеткой.

Лечение патологии, проведенное своевременно и под контролем опытного андролога, в большинстве случаев помогает семейной паре в дальнейшем родить ребенка, но нужно приготовиться к тому, что оно может занять несколько месяцев и даже лет.

Эффективность терапии и ее продолжительность во многом определяется тем, насколько точно выявлена основная причина ухудшения качества спермы.

При астенозооспермии вероятность зачатия многократно повышена, если здоровье женщины находится в полном порядке. Поэтому обследоваться необходимо и жене, и мужу.

Как проводится диагностика?

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Для постановки точного диагноза у мужчины берут на анализ сперму (проводят спермограмму). К сдаче биоматериала стоит подойти очень серьезно, поскольку качество здоровых и активных головастиков меняется в зависимости от нескольких факторов:

  • Прием алкоголя или никотина накануне сдачи биоматериала;
  • Переживание стрессов;
  • Чрезмерная физическая нагрузка перед проведением анализа;
  • Проведение полового акта за 3 дня до сдачи биоматериала;
  • Использование во время процедуры гелей, лубрикантов и пр.;
  • Прием горячих ванн или поход в сауну накануне.
Читайте также:  Как проводить лечение уретрита в домашних условиях у женщин

Именно поэтому очень важно подготовиться перед сдачей спермы и соблюсти все рекомендации лечащего врача.

Важно: спермограмму рекомендуется проводить не менее 3 раз, чтобы полностью подтвердить результат и исключить вероятность получения ложных результатов.

Помимо спермограммы пациента направляют на такие лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины патологии:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ мошонки, почек и печени;
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и на мужские половые гормоны.

Важно: на фоне полученных результатов врач объясняет пациенту, что такое олигозооспермия и назначает адекватное лечение, которое может длиться от 3 до 6 месяцев.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин.

В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены.

По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).
  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Полиспермия уменьшает шансы на зачатие

Из ста процентов случаев бесплодия пары 45 принадлежит мужскому фактору. И одной из патологий, влияющей негативно на зачатие, является полиспермия, называемая еще мультисемией или мультиполлюцией.

Это нечасто встречающееся отклонение, но оно характеризуется затрудненной коррекцией.

Полиспермия уменьшает шансы на зачатие и не только, так как впоследствии при отсутствии должного лечения может привести к мужскому бесплодию.

Понятие полиспермии

Это понятие имеет два значения. Первое подразумевает увеличение в одной порции семенной жидкости количества половых клеток – от 250 до 300 миллионов спермиев на один миллилитр.

Называется еще мультисемией.

Второе значение, которое именуется также мультиполлюцией – это увеличение в объеме самого эякулята, который выбрасывается за один раз, показатель отклонения составляет больше 10 миллилитров.

Почему же полиспермия уменьшает шансы на зачатие?

Здесь также есть два объяснения.

Так, чрезмерное количество в сперме сперматозоидов влияет на процесс зачатия отрицательно из-за снижения их активности.

Это происходит по следующей причине: на определенное количество способных к оплодотворению мужских половых клеток приходится определенное количество специальных ферментов, необходимых для их ускорения и направления в нужное «русло». В результате переизбыток спермиев провоцирует дефицит этих ферментов, что затрудняет оплодотворение.

Согласно второй теории полиспермия может обусловить оплодотворение двумя и больше сперматозоидами, в результате чего в яйцеклетке находится большое их количество, что нарушает процесс деления клетки из-за растягивания микроканалов, отвечающих за образование веретена. Таким образом, получаются аномальные зиготы, характеризующиеся не жизнеспособностью, и происходит выкидыш.

Читайте также:  Как лечить фригидность у женщин в Саратове?

Причины патологии

Главной предпосылкой возникновения такого патологического процесса является нарушение сперматогенеза – выработки половых клеток в мужском организме. На это могут влиять гормональные сбои, вызывающие повышенную активность семенных канальцев. Другими причинами являются:

  • патологии предстательной железы, вызывающие снижение секреторной функции;
  • развитие опухолей;
  • мочеполовые инфекции;
  • воспаление надпочечников, придатков яичка или семенных пузырьков;
  • чрезмерная выработка тестостерона, приводящая к гиперстимуляции яичек;
  • патологии генного уровня;
  • почечные болезни.

Как правило, полиспермия является приобретенной патологией и при своевременном и правильном лечении может корректироваться.

Симптоматика

Заболевание не вызывает у мужчины жалоб физического характера только если оно не вызвано опухолевым или воспалительным процессом.

В этих случаях может ощущаться боль (при мочеиспускании, половом акте), нехарактерные уретральные выделения, изменение запаха и оттенка семенной жидкости.

Но зачастую о патологии мужчина не подозревает пока не обратиться к врачу с жалобой на невозможность зачатия при условии того, что партнерша полностью здорова.

Диагностические методы

Если беременность при регулярных попытках к зачатию не наступает на протяжении примерно года, тогда нужно обратиться к специалисту.

Основным способом диагностирования является спермограмма, которая определяет физические свойства и структуру эякулята. Перед сдачей необходимо на протяжении трех-четырех дней обеспечить сексуальное воздержание, прием алкоголя и определенных лекарств (за две недели), которые могут исказить результат. Спермограмма сдается, как правило, троекратно, через каждые десять дней.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются ультразвуковое обследование мочеполовой системы, микробиологический анализ семенной жидкости, клинические анализы крови и мочи, выявляющие наличие воспалительного процесса, определение уровня гормонов, исследования на наличие ВИЧ-заболеваний.

Лечебные мероприятия

Главное в лечении – это устранение причины, которая вызвала полиспермию, и обеспечить возможность зачатия естественным путем. В зависимости от первопричины применяются разные методы лечения.

Это может быть консервативная терапия, направленная на снижение в организме тестостерона, применение лекарственных средств и физиотерапии для снятия воспалительного процесса.

Если причиной полиспермии является опухоль, то решается метод ее устранения: консервативным путем или хирургическим.

Много случаев, когда консервативное лечение не дает никакого результата. В этом случае может быть применена искусственная инсеминация, когда в маточную полость вводится искусственно заранее специально обработанная для успешного зачатия семенная жидкость партнера. Если эта мера также оказывается неэффективной, то могут быть предложены программы ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

Олигозооспермия первой стадии

Олигозооспермия 1 степени устанавливается при значении не менее 40 миллионов активных сперматозоидов. При таком поражении возможность забеременеть у женщины 30%.

Лечение первой стадии заболевания даёт хороший результат. Чтобы побороть такое заболевание на начальной стадии, нужно скорректировать свой образ жизни:

  • избавиться от всех вредных привычек, которые отрицательно влияют на функционирование внутренних органов и систем (наркотики, алкогольные напитки и табак);
  • исключить и минимизировать отрицательное воздействие на организм человека химических веществ;
  • устранить из ежедневного питания солёные, консервированные, жареные и копчёные продукты;
  • не допустить переохлаждения или перегрева тела;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванну, а также горячий душ;
  • включать в продукты с большим количеством витаминов, минералов и полезных элементов, которые способствуют увеличению потенции;
  • нужно распланировать свой отдых, спать около 8 часов в сутки и не больше.

На первой стадии поражения редко применяют лекарственные средства, лишь в случае инфицирования или при воспалении мочеполовой системы и гормональном сбое. В первом случае для качественного лечения используются антибиотики, во втором — средства для нормализации выработки гормонов.

Эффективна при лечении и народная медицина. Предварительно нужно пройти осмотр у уролого-андролога. Фитотерапия при этом является дополнительным лечением, которое применяется в комплексе с лекарственными препаратами, гормональным или хирургическим лечением. Популярные средства:

  1. Нормализовать количество спермиев и сохранить здоровье мужчины помогает настойка полыни. Для её приготовления нужно собрать семена полыни и залить горячей водой. На 1 л жидкости нужно использовать 5 ч. л. сырья. Средство настаивается и выпивается на протяжении дня по 1 стакану. Лучше всего употреблять свежий отвар, поэтому готовить его нужно каждый день.
  2. Избавиться от олигозоосперми можно с помощью тыквенных или подсолнечных семян. Нужно измельчить горсть семян и добавить к ним мёд. Принимать несколько раз в сутки до полного купирования признаков заболевания. Врачи советуют принимать семечки для повышения мужской потенции.
  3. Отвар шиповника не только помогает улучшить выработку сперматозоидов, но и поддерживает иммунитет человека. Нужно залить сушёные или свежие плоды шиповника горячей водой и прокипятить около 5−10 минут на медленном огне. Раствор настаивается и пьётся на протяжении дня по 100 мл 3 раза в сутки.

После улучшения питания, купирования инфекционных и воспалительных поражений, нормализации выработки гормонов через несколько месяцев мужчина сможет успешно зачать ребёнка.

Читайте также:  Имплантация эмбриона при ЭКО: как это происходит, ее признаки

ПОДРОБНЕЕ: Как делать массаж при переломе лучезапястного сустава

Можно ли вылечить?

Лечение этого заболевания напрямую зависит от причин его возникновения. Чтобы назначить верное лечение необходимо выявить точное происхождение недуга.

Существует несколько вариантов исцеления:

  • Лечение медикаментами.
  • Гормональная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Использование специфических биологических добавок.
  • Лечение народными средствами.

Но стоит учитывать, что если имеются генетические изменения, медикаменты не помогут. Гормональная терапия применяется при нехватке гормонов в организме мужчины. Хирургический путь выздоровления используют в крайних случаях, хотя на это представители сильного пола соглашаются по статистике крайне редко.

Исцелением же в домашних условиях заниматься самостоятельно не стоит, этот способ можно применить, если он прописан вашим лечащим врачом. Конечно, лечение олигоспермии иногда приносит положительный результат . Всё зависит от выполнения рекомендаций врача и соблюдения правильного образа жизни.

Олигоспермия и препараты, которые с ней борются

Как было сказано выше, олигоспермия не является пожизненным приговором. Существует множество препаратов, помогающих выздороветь. Если нарушен гормональный фон, то будут прописаны препараты, содержащие именно недостающие вашему организму гормоны. При выявлении простатита будут назначены антибиотики и противовоспалительные препараты.

Для лечения данной патологии назначаются следующие препараты:

  • Виардо Форте.

    В его составе большое количество витаминов;

  • Спеман, который повышает активность клеток;
  • Йохимбе Форте, повышает работоспособность мужских половых клеток;
  • Верона, увеличивает движение сперматозоидов;
  • Кломифен, данный препарат подойдет для лечения бесплодия;
  • Спематон, улучшает качество семенной жидкости;
  • Омнарден 250, также лечит диагноз бесплодие.

Клостилбегит при олигоспермии

Этот препарат начали использовать в 1956 году для исключения нежелательной беременности. Затем с 1967 года его стали применять для того, чтобы вылечить бесплодие.

При постановке диагноза олигоспермия часто назначается клостилбегит. При лечении его используют в случаях изменения гормонального фона. По медицинским данным, это лекарство чаще многих других приносит положительный результат.

Активным веществом этого препарата является цитрат кломифена, сделанный не из растительного сырья. Безопасным клостилбегит не считается, так как очень длительное время выводится из организма и противопоказан определенной категории лиц.

Данный препарат нельзя назначать людям:

  • с болезнями щитовидной железы;
  • с гормональными сбоями;
  • с алкогольной зависимостью;
  • с заболеваниями желудка;
  • с избыточным весом.

Также клостилбегит имеет ряд побочных эффектов:

  • запоры;
  • аллергические реакции;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство апатии.

Лечение данным препаратом нельзя начинать без консультации специалиста.

Профилактика

Чтобы не допустить развития олигоспермии, как правило, достаточно придерживаться ряда рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни. Нужно:

Для профилактики патологии необходимо в первую очередь скорректировать рацион питания

  1. Правильно составлять рацион. Чтобы семя образовывалось в достаточных количествах, в ежедневном питании должны присутствовать бобовые, грибы, рыба, орехи, цитрусовые, брокколи, шпинат – а также другие источники селена, цинка и витаминов С и Е.
  2. Поддерживать активный образ жизни. Рекомендуется больше ходить, заниматься плаванием или бегом.
  3. Минимизировать курение и употребление алкогольных напитков. От алкоголя рекомендуется отказаться целиком, а не на время.
  4. На регулярной основе заниматься сексом. Оптимальная частота – 1-2 раза в неделю. Злоупотребление также не рекомендуется.
  5. Соблюдать график сна. Недосыпание усугубляет развитие олигоспермии.
  6. Минимизировать стресс и конфликтные ситуации.
Профилактика

Олигоспермия – не приговор. В 85% случаев с заболеванием можно справиться, а более сложные его формы встречаются редко. Потому, если мужчина планирует завести потомство, с наибольшей вероятностью это удастся сделать, не прибегая к альтернативным методам. Если же нет планов заводить детей, всё равно стоит заняться лечением олигоспермии.

Пусть патология не причиняет дискомфорта и не влияет на половую жизнь, олигоспермия является сигналом, что в организме возникли нарушения. Возможно, проблема в окружении, в рационе или в других факторах. А любые негативные воздействия на организм могут перерасти в более серьёзные заболевания.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза у мужчины берут на анализ сперму (проводят спермограмму). К сдаче биоматериала стоит подойти очень серьезно, поскольку качество здоровых и активных головастиков меняется в зависимости от нескольких факторов:

  • Прием алкоголя или никотина накануне сдачи биоматериала;
  • Переживание стрессов;
  • Чрезмерная физическая нагрузка перед проведением анализа;
  • Проведение полового акта за 3 дня до сдачи биоматериала;
  • Использование во время процедуры гелей, лубрикантов и пр.;
  • Прием горячих ванн или поход в сауну накануне.

Именно поэтому очень важно подготовиться перед сдачей спермы и соблюсти все рекомендации лечащего врача.

Важно: спермограмму рекомендуется проводить не менее 3 раз, чтобы полностью подтвердить результат и исключить вероятность получения ложных результатов.

Как проводится диагностика?

Помимо спермограммы пациента направляют на такие лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины патологии:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ мошонки, почек и печени;
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и на мужские половые гормоны.

Важно: на фоне полученных результатов врач объясняет пациенту, что такое олигозооспермия и назначает адекватное лечение, которое может длиться от 3 до 6 месяцев.