Беременность и совместимость групп крови

Вопросы совместимости крови – актуальная тема в современной медицине. Она обрела свою значимость с развитием иммуногистохимии и генетики, которые сумели обосновать парадоксальные случаи, происходящие в медицине.

Что такое группа крови

Анализ нужно сдавать для того, чтобы узнать генетическую предрасположенность к патологиям и выявить совместимость по группам крови. Повышенный уровень лейкоцитов выявит наличие воспалительного процесса или инфекции. Показатели красных кровяных телец, отклоняющиеся от нормы, помогут определить неправильную работу систем организма или органов.

Знание группы крови поможет быстрее найти подходящего донора или самому стать им. Также совместимость по крови станет решающим фактором в случае попытки женщины забеременеть.

Кровь имеет следующий состав:

  • Плазма;
  • Тромбоциты;
  • Эритроциты;
  • Лейкоциты.

Раньше у людей была только одна группа крови, но с течением времени человеку пришлось адаптироваться к окружающей среде с помощью мутации. И на текущий день существует 4 группы крови.

Актуальность вопроса совместимости групп крови 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), ABо (IV) – для чего это важно знать?

Переливание крови начало активно практиковаться в 19 веке в Англии. В некоторых случаях пациентам удавалось спасти жизнь, но иногда все заканчивалось не лучшим образом для больного. В 20 веке венским ученным было сделано открытие, что далеко не вся донорская кровь может «прижиться» в организме реципиента — она должна быть для этого совместимой.

Чтобы разобраться в указанном вопросе, необходимо более детально рассмотреть состав крови

Внешняя клеточная мембрана эритроцитов включает множество молекул, комплекс которых обусловлен генетическим фактором. Антиген группы крови — молекула, ответственная за группу крови человека. К примеру, у людей с III группой крови эритроциты укомплектованы антигеном В, носители I группы крови не содержат антигена А и В, а у обладателей IV группы присутствуют оба этих антигена. Помимо всего прочего, в сыворотке крови есть антитела к тем молекулам, которых нет на поверхности эритроцитов. Такие антитела являются природными, и они имеют место быть после появления человека на свет.

Видео: Чем отличаются группы крови?

Если кровь донора идентична по своей группе и резус-фактору с кровью пациента, поступившие в организм эритроциты не будут восприниматься враждебно — они смогут свободно циркулировать в кровеносной системе, обеспечивая транспортировку оксигена ко всем внутренним органам.

Анализ на группу крови и резус-фактор – как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

А вот если пациенту с I (0) группой крови влить III (B) группу, анти-В в сыворотке первой группы начнут атаковать мембрану эритроцитов третьей группы, которая содержит молекулы В. Подобное явление спровоцирует слипание эритроцитов, что в последующем приведет к тромбообразованию и развитию кислородного голодания организма. В лучшем случае, такое переливание закончится для пациента рядом тяжелых осложнений, в худшем — станет причиной смерти.

Какая существует совместимость групп крови для зачатия

Выделяют четыре разновидности человеческой крови, которые принято делить на группы. Каждая из них характеризуется содержанием или отсутствием белка.

Общая классификация по системе АВО:

  • I (0);
  • II (А);
  • III(В);
  • IV(АВ).

Буква в названии группы соответствует найденному в ней антигену.

  • I (0) — группа крови, не имеющая антигены А и В;
  • II (А) — группа, которая содержит антиген А;
  • III (В) — группа с антигеном В;
  • IV (АВ) — группа с содержанием антигенов А и В.

Резус-фактор(Rh) — один из основных показателей крови. У основной массы людей он — положительный, у меньшей части — отрицательный.

Родителям перед планированием беременности необходимо пройти обследование, чтобы узнать, совместимы ли они. Иногда группы крови расходятся, в результате чего возникают трудности с зачатием ребенка и его вынашиванием.

  1. Если мать — носитель II группы, а у отца при этом III или IV группа, то может возникнуть конфликт эмбриона с организмом матери.
  2. Если мать — носитель III группы, то сложности возможны при II или IV группе у отца.
  3. Если мать — носитель IV группы, то ей не о чем беспокоиться, поскольку ее кровь совместима с любыми категориями.
Читайте также:  ЦЕТРОТИД (CETROTIDE) инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

Проблемы возникают, когда женщина является обладательницей I группы крови, а мужчина — любой из трех оставшихся.

Кровь, как носитель генного кода

Вся основная генетическая информация зашифрована в крови человека. При зачатии кровь обоих родителей смешивается, в результате чего будущий малыш наследует признаки, как отца, так и матери. В равной степени отцовская и материнская кровь влияют на формирование крови ребенка, точнее, ее группы.

Вероятность того, что малыш унаследует ту же группу, что и у одного из родителей составляет 95-98 процентов. Какая бы группа крови ни была у родителей, это не является препятствием для наступления беременности. То есть распространенное мнение о том, что совместимость групп крови для зачатия имеет решающее значение – ошибочно и бездоказательно.

Совсем другое дело – резус-фактор. Этим термином обозначают белковый иммуногенный антиген D, локализующийся на поверхности эритроцитов. Этот белок фиксируется в эритроцитах 85% всех людей, их кровь называют резус-положительной (Rh+). Соответственно, кровь тех, у кого нет подобного белка – резус-отрицательной (Rh-). Так вот наличие или отсутствие в крови у одного из партнеров резуса и является главным препятствием для успешного зачатия.

Резус-конфликт

Если кровь обоих супругов имеет одинаковый резус, то помех для зачатия не возникает. Не будет их и в случае, если женщина носительница положительного резуса, а мужчина – отрицательного. Сложнее будет забеременеть, если женщина Rh-отрицательна, а партнер Rh-положителен. При подобном сочетании иммунная система женщины распознает антиген, как чужеродный белок и бросает все силы на его уничтожение – отсюда и невозможность зачатия, и выкидыши на ранних сроках.

Если же беременность все-таки наступила, а плод унаследовал отцовский положительный Rh-фактор, то кровь женщины с Rh- начинает вырабатывать антитела, которые отрицательно влияют на здоровье плода, вызывая его внутриутробную гибель или развитие гемолитической болезни. Если при зачатии ребенка происходит наследование им отцовского положительного Rh-фактора, то вся беременность будет проходить под знаком «кровной вражды» организмов матери и малыша, которую врачи называют резус-конфликтом.

Подготовка к зачатию

Тем не менее, несовместимость партнеров по резус-фактору ни в коем случае не должна рассматриваться, как повод для добровольного отказа от рождения наследника. Просто в таких парах, где у женщины отрицательная резус-принадлежность, а мужчины – положительная, планирование беременности должно происходить более тщательно и взвешенно. Во-первых, будущие родители должны знать, что совсем не обязательно их малыш унаследует папин резус. Вероятность того, что ему передастся резус мамы, составляет 50 процентов. А практика показывает, что вероятность возникновения резус-конфликта не так велика (частота составляет 15:10000 родов).

Вторым важным моментом, о котором должны знать Rh-отрицательные женщины, является тот факт, что вынашивание Rh-положительного плода при первой беременности практически всегда проходит без каких-либо осложнений для матери и ребенка. Крайне редко организм женщины успевает вырабатывать достаточное количество антител, способных спровоцировать выкидыш и гибель плода. Однако с каждой последующей беременностью концентрация антител в крови увеличивается, что приводит к гибели плода.

Течение беременности

Всю беременность резус-отрицательные мамы, вынашивающие дитя с положительным резусом, находятся под наблюдением. Им приходится значительно чаще сдавать кровь на наличие антител (до 32 недель – ежемесячно, а с 35 недели и до родов – еженедельно), что позволяет врачу своевременно заметить критическое увеличение концентрации антител, опасной для плода.

Под пристальным вниманием находится и самочувствие будущего малыша: помимо традиционного ультразвукового исследования, врачи применяют допплерометрию, которая позволяет определить скорость кровотока, оценить работу всей сердечно-сосудистой системы у плода. Для обнаружения и контроля резус-конфликта также используются кордоцентоз (исследование пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).

С целью минимизации риска резус-конфликта врач может назначить беременной вакцину анти-резус-иммуноглобулина, под действием которой замедлится выработка антител, отторгающих плод. При стремительном возникновении резус-конфликта проводится внутриутробное переливание крови плоду, а на поздних сроках беременности врачи предлагают женщине досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Можно ли вылечить несовместимость?

Как мы уже выяснили, проблема в совместимости крови матери и плода может быть только в наличии резус-конфликта. Специалисты утверждают, что резус-фактор является пожизненным и не может меняться. Однако существует категория людей со «слабоположительным» фактором, у которых наличие D-антигена не всегда легко обнаружить. Именно эти люди могут выяснить, что их резус-фактор был определен неверно.

В связи с этим добиться совместимости крови матери и ребенка нельзя. Можно лишь проводить профилактику (введение антигена) и контролировать состояние беременной и плода. В критических случаях возможны следующие мероприятия:

  • заменное переливание крови ребенку, находящемуся в утробе матери;
  • плазмаферез – очистка крови беременной от антител;
  • стимуляция родов на сроке от 36 недель.
Читайте также:  Использование свечей при эндометриозе на начальной стадии заболевания

Есть и иные способы устранить последствия несовместимости. Например, внутривенное введение глюкозы и ряда специальных растворов.

Положительный и отрицательный резусы

«Положительная» женщина — это хорошо. Для нее неважно, с каким резусом будет отец ребенка. Проблемный резус-конфликт не возникнет. Даже если у плода будет отцовский отрицательный резус, его кровь не будет вырабатывать антитела.

Вторая ситуация — мама резус-отрицательная. В таком случае, если ребенок зачат с положительным резусом, ее иммунная система, которая уничтожает чужеродные белки (антигены), будет бороться с противоположным геном, и плод окажется под угрозой.

Такое не случится, если женщина беременна в первый раз и до этого у нее не было абортов и выкидышей. В первую беременность кровь женщины еще не создает антител к чужеродным эритроцитам.

Если у будущей матери резус отрицательный, ей следует избежать абортов и первые роды должны проходить только под врачебным контролем. После родов женщине назначают инъекции иммуноглобулина, чтобы повысить шансы избежать конфликта в следующие беременности. Если резусы отрицательные у обоих родителей, в таком случае жизни и здоровью будущего ребенка ничего не угрожает.

Резус-конфликт — ответная реакция материнского организма с отрицательным резусом на «положительный» плод. Это может вызвать гемолитическую желтуху у новорожденного. На УЗИ будут наблюдаться увеличенные печень, сердце и селезенка. Осложнения могут быть такими:

  • анемия;
  • отечный синдром;
  • водянка.

Для предупреждения конфликта в акушерстве используют инъекции иммуноглобулина PRO D, который назначают на 28 и 34 неделях и в послеродовый период. Если женщина решит рожать во второй раз, то до наступления предполагаемой беременности ей назначается сдача анализов на наличие антител, которые она будет сдавать в течение 28 недель.

Группа крови ребенку, как правило, не передается от родителей прямо, потому что генов, которые отвечают за группу, четыре. Схема довольно сложная. Определить предполагаемую группу крови у будущего ребенка поможет специальная таблица.

Невозможность забеременеть и совместимость групп крови при зачатии никак не связаны. Генетики и гинекологи утверждают, что главный фактор — иммунологическая совместимость женщины с мужчиной. Если на некоторые компоненты спермы у женщины вырабатываются антитела, организм просто не воспринимает и отторгает ее. Совместимость групп крови для зачатия ребенка и резусы здесь не играют никакой роли. Любовь, искренние чувства и вера преодолеют все препятствия, и долгожданный ребенок появится на свет.

Совместимость групп крови для зачатия

Сочетание групп крови супругов и проблемы, связанные с рождением детей, были выявлены сравнительно недавно, в 1940-е годы. Хотя всегда были внешне благополучные пары, не имевшие детей.

Молодым парам, планирующим беременность, в первой же беседе объясняю, что несовместимость по группе крови никак на зачатие не влияет. Важнее по резус-фактору совместимость — группа крови при этом у них может быть любая. Выявлена такая закономерность:

  • Если резус-фактор у обоих супругов одинаковый, то совместимость группы крови при зачатии не создает проблем.
  • Если у женщины резус положительный, а у мужчины отрицательный, то зачатие и беременность это тоже не осложняет.
  • Но если у мужчины резус положительный и плод наследует его, а у женщины отрицательный, то возникает резус-конфликт: женский организм вырабатывает антитела, подавляющие плод.

Я рекомендую всем парам задолго до первой беременности обязательно проконсультироваться с врачом и определить показатель резус-фактора у обоих, потому что резус-конфликт негативно сказывается и на зачатии, и на беременности, и на здоровье новорожденного, если его удастся выносить.

Но из врачебного опыта я знаю, что бывают случаи рождения здорового ребенка и при, казалось бы, всех условиях резус-конфликта. Для этого паре надо заранее пройти медикаментозную терапию. Тогда негативное влияние сгладится, а разные виды крови скажутся только на том, какая группа будет у малыша.

Вот так можно коротко рассказать о том, как совместимость группы крови важна в медицинской практике.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Седунова Е.Г. Анализ групповой и резусной принадлежности крови населения г. Улан-Удэ // Вестник Бурятского госуниверситета. — 2010. — №12. — С. 226–229. — Режим доступа: -gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Шауцукова Л.З., Шогенов З.С. Системы группы крови RH (резус): аналитический обзор // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 2 (часть 1). — Режим доступа:
  3. Melinda are the different blood types? // WebMD. — 2016. — 12 December. — Режим доступа: -to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types
Читайте также:  Как правильно делать тест на овуляцию и какие тесты выбрать?

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: -sovmestimost-gruppy-krovi-dla-perelivania-i-dla-zacatia/

Резус-несовместимость

Кроме группы крови, имеет значение резус-фактор. Так обозначают наличие особого белка (D) на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых этот белок есть, обладают положительным резусом, у остальных данный показатель считается отрицательным.

Резус-фактор будущего малыша можно предугадать лишь в одном случае – если он отрицательный у мамы и у папы, таким же он будет и у ребенка. В остальных комбинациях этот белок у малыша может определяться, а может и отсутствовать.

Однако и тогда беременность может пройти без осложнений. Многое зависит от того, был ли организм матери ранее знаком с этими антигенами – белками, которые определяются на поверхности у эритроцитов резус-положительных людей.

Если иммунитет женщины уже выработался в отношении этого специфического белка (антигена D), он может атаковать малыша при попадании его крови через плаценту. Это может случиться уже на последних месяцах беременности, когда проницаемость плаценты значительно увеличивается. Иногда «знакомство» происходит в момент родов, что также требует внимания специалиста.

Конфликтная беременность — что может произойти

Рассмотрим, какие могут быть трудности при наличии у родителей и детей групп крови с разным резус-фактором.

Все серьезные проблемы возникают, когда женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным. Начинается активная борьба материнского организма с чужеродным объектом. Выработанные антитела попадают в плаценту и уничтожают эритроциты плода. Это может привести к:

  • выкидышу;
  • перенапряжению детской печени и селезенки, что приводит к их увеличению;
  • развитию анемии у плода.
  • анемии;
  • желтухи;
  • водянки;
  • нарушений в развитии.

Почему бывает несовместимость супругов при зачатии?

Ученые длительное время выясняли почему возникает несовместимость партнеров при зачатии. В ходе исследований проводился тщательный сбор информации на основе клинических наблюдений с дальнейшим ее анализом. В результате удалось выделить 4 основные большие группы причин, обуславливающих несовместимость при зачатии. Говоря про данную проблему, медики выделяют следующие типы несовместимости:

  • физиологическая;
  • генетическая;
  • иммунологическая;
  • несовместимость по крови.

Физиологическая несовместимость

Физиологическая несовместимость партнеров при зачатии является самой редкой из существующих форм патологии. Она составляет 2–3% от всех случаев несовместимости партнеров. Проблема заключается в избыточной агрессивности женского организма по отношению к мужским половым клеткам, сперматозоидам.

В процессе подготовки к овуляции в норме прогестерон изменяет консистенцию слизи во влагалище, что способствует зачатию. Так проявляется физиологическая совместимость партнеров. Однако при несовместимости женский организм не поддерживает сперматозоидную активность.

В отдельных случаях причиной подавления становится патогенная микрофлора влагалища. Для борьбы с данной формой несовместимости партнеров при зачатии осуществляется взятие образцов слизи на анализ, исключение патогенной микрофлоры.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов проявляется формированием аномалий строения генов у будущего малыша. Нарушение генетической информации негативно сказывается на процессе внутриутробного развития плода – наблюдается формирование аномалий внутренних органов и систем. Генетическая совместимость партнеров является гарантией отсутствия аномалий хромосом у плода.

Зачастую они выражены настолько, что вызывают внутриутробную гибель зародыша. Беременность в таком случае заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием развития плода. В случае незначительных хромосомных нарушений рождается ребенок с генетической патологией (синдром Дауна, к примеру).

Иммунологическая несовместимость

Иммунологическая несовместимость супругов возникает на фоне избыточной активности иммунной системы женского организма. После полового акта попавшая в женские половые пути семенная жидкость рассматривается как чужеродный агент. Организм активизирует все силы, чтобы обезвредить его: измеряется рН влагалища, усиливается сократимость матки. В результате большинство сперматозоидов гибнет, сперма изгоняется из половых путей. Вероятность зачатия снижается в разы.

Несовместимость групп крови при зачатии

В некоторых случаях при длительном отсутствии беременности врачи указывают на возможную несовместимость крови при зачатии. Это обусловлено разными резус-факторами отца и матери. Обязательным условием для успешного зачатия является полная совместимость партнеров: резус-фактор должен быть отрицательным или положительным у обоих супругов. В противном случае возникает резус-конфликт.

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, первая беременность будет протекать нормально. Однако после этого в организме женщины появятся антитела на белок резус. Организм будет воспринимать его как чужеродный агент, поэтому будет стараться избавится от зародыша. Нередко резус-конфликт становится причиной самопроизвольного аборта.