Бесплодие у мужчин — анализы, тест, проверка, как определить

Это важно делать вовремя для выявления причины и ее коррекции. Чем запущеннее состояние, тем более длительная потребуется терапия, положительный результат может быть не достигнут. Промедление в этой ситуации грозит обострением проблемы. В тяжелых случаях помощь медиков окажется бессильна: невозможность зачатия будет полной и непреодолимой.

Как распознать мужское бесплодие на ранних стадиях заболевания: виды и признаки

Желание завести ребенка посе­ща­ет каждого мужчину в разном возрасте. Кто-то может захотеть стать отцом в 25 лет, а кому-то и в 40 лет будет казаться эта мысль шокирующей. Но независимо от возраста, мужчина должен быть готов стать отцом не только морально, но и физически. 

По данным статистики, бесплодием страдает около 10% пар, желающих “завести” ребенка. Женское бесплодие имеет место в 40% случаев, мужское – в 45-50%, а остальные 10-15% — это иммунологическая несовместимость партнеров.

Виды мужского бесплодия

Как и у женщин, проблема у мужчин по бесплодию подразделяется на первичную и вторичную. Первичная – это когда на протяжении длительного периода времени ни одна женщина не может зачать от него ребенка. Вторичная, не получается у женщины от своего супруга забеременеть во второй раз.

Первичный вид классифицируется, как бесплодие 1-й степени у мужчин. Вторичный – 2-я степень мужского бесплодия.

Условно формы мужского бесплодия делится на две разновидности: обтурационная и секреторная:

Виды мужского бесплодия
  • Обстурационная форма связана с различными препятствиями, возникающими на пути сперматозоидов.
  • Секреторная форма связана с различными нарушениями при образовании сперматозоидов. В число таких патологий входят астенопатия, азооспермия, полиспермия, тератоспермия, некроспермия и прочее.

Для успешного оплодотворения очень важны два фактора: степень подвижности и количество сперматозоидов. Даже если в семенной жидкости мужчины количество сперматозоидов незначительно, он не утрачивает фертильности при условии достаточной их подвижности. Влияет на способность к оплодотворению также количественный состав семенной жидкости.

Факторы

Сексопатологи и урологи считают, что на состояние влияют:

  • Инфекционные заболевания в детстве, среди них паротит (свинка), грипп, ангина;
  • Длительное отсутствие секса, происходят застои в малом тазу и половых органах;
  • Слабый иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • ЗППП – гонорея, сифилис, хламидиоз;
  • Гормональное лечение, антибиотики;
  • Гипогонадизм;
  • Облучение и радиация;
  • Травмы половых органов;
  • Малоподвижные, неактивные сперматозоиды;
  • Несовместимость партнёров (иммунологическая);
  • Крипторхизм – яички не опускаются в мошонку;
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Стрессы, плохой сон (недосыпание), недостаток витаминов, все эти факторы снижают качество и количество активных сперматозоидов;
  • Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки.

Большинство молодых людей не задумываются до долгожданного зачатия о здоровье. Поэтому некоторые винят в отсутствии детей своих любимых. Отказываются проверяться, сдавать анализы и проходить обследование, чтобы выявить, в ком на самом деле причина.

Бесплодие у мужчин в некоторых случаях лечится, главное, вовремя выявить негативный фактор или наличие сопутствующей этому болезни.

Читайте также:  Диета после аппендицита у взрослых: меню

Молодым мужчинам важно знать, что проходить обследование необходимо раз в год при наличии одного партнёра. Если парень ведёт активный образ жизни, не стабилен в отношениях раз в полгода.

Виды мужского бесплодия

  • Секреторное. При нарушении деятельности яичек уменьшается качество спермы, живчики становятся неактивными.
  • Варикоцеле, паховая грыжа, водянка способствует развитию состояния. Отсутствие кровообращения вызывает застой крови;
  • Обтурационное. Живчики не могут продвигаться по семенным каналам. Непроходимость бывает – односторонняя и двухсторонняя.

Во втором случае зачатие ребёнка сводится к нулю. Эта патология развивается из-за кист, опухолей, эпидидимита (инфекция придатка яичка).

Причиной является закупорка протока. Травмы, операции мочевого пузыря, прямой кишки также влияют на развитие обтурационного бесплодия;

  • Иммунологическое. Поражение сперматозоидов АСАТ (антиспермальными антителами), которые вырабатывает иммунная система;
  • Относительное. При обследовании супружеской пары не обнаруживается никаких патологий и отклонений в исследованиях.

Сейчас практически все виды мужского бесплодия излечимы.

Анализы

Проводятся в течение 2 недель, от половых отношений нужно воздержаться 5-6 дней. Запрещается употреблять гормональные препараты, алкоголь, посещать баню и сауну.

Исследование на выявление бесплодия у мужчин:

  • ПКТ (посткоитальный тест). Определяется активность сперматозоидов;
  • УЗИ предстательной железы;
  • На инфекционные заболевания;
  • Обследование на гормоны;
  • Термография простаты.

Лечение

После ряда диагностик специалистом назначается восстановление репродуктивной функции.

  • Устранение инфекционных заболеваний;
  • Хирургическое вмешательство (при варикоцеле, паховой грыже);
  • Витаминотерапия.
  • Гормональная;

Перед планируемым зачатием необходимо принимать такие препараты: Сперотон, фолиевую кислоту. Они увеличивают активность живчиков, вырабатывают тестостерон.

Алкоголь негативно влияет на качество спермы, поэтому перед зачатием никаких спиртных напитков, даже любимого мужчинами продукта – пиво.

Следите за здоровьем, посещайте регулярно врачей, сдавайте анализы на ЗППП, правильно питайтесь, отдыхайте, больше двигайтесь и тогда вы никогда не узнаете, что такое бесплодие.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Мужские половые органы, в отличие от женских, располагаются как внутри малого таза, так и вне. Яички, главные органы репродукции, находятся в мошонке и продуцируют сперму и основной «мужской» гормон – тестостерон. Именно этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков. Сперма поступает и «дозревает» в эпидидимис – орган, который ее сохраняет и питает, а затем, созревшая сперма, следуя по семявыводящему протоку, направляется в семенные пузырьки, где и хранится. Процесс образования спермы продолжается около 72 дней. В момент эякуляции содержимое семенных пузырьков перемешивается с вязкой жидкостью из предстательной железы и образуется семенная жидкость – эякулят.

Важнейшим фактором фертильности у мужчины, то есть его способность стать отцом зависит от свойств спермы, то есть от того, как она развивалась и созревала.

Клетки Сертоли являются перевалочным пунктом для спермы, в них незрелая сперма дозревает и образует сперматозоиды. Но для того, чтобы сперматозоиды обрели подвижность, им необходимо пройти через эпидидимис. Активная и подвижная сперма находится на хранении в семявыводящем канале до момента семяизвержения.

Причины бесплодия

Причины, приведшие к частичному или полному бесплодию, различают на женские и мужские. В зависимости от определенных условий, развития того или иного фактора, которые привели к невозможности зачать ребенка.

Читайте также:  Загиб матки и зачатие: что необходимо знать?

Факторы риска бесплодия у женщин

При бесплодии важно вовремя установить причину его образования, а также провести действенные методы лечения. Как правило, у половины бесплодных женщин отмечается и присутствует от двух до 5-ти факторов нарушения репродуктивной функции.

Аборт

Повреждение стенок матки, которое становятся возможными после механического вмешательства при аборте, провоцирует воспаление, перерастающее в осложнения. Эндометриоз, поликистоз – частые причины бесплодия после аборта.

Курение

Курение, как основной фактор негативного воздействия на все органы женщины, влияет и на репродуктивную функцию. Подавляется овуляция, нарушаются обменные процессы в организме, что влечет за собой изменения во всех органах. Яичниковая недостаточность, дисфункция коры надпочечников – частые причины бесплодия.

Инфекции и воспалительные процессы

Венерические или иные инфекционные заболевания являются причиной формирования необратимого бесплодия практически для 60% женщин с указанным диагнозом. Инфекции провоцируют такие заболевания:

  • эндометриоз;
  • туберкулез гениталий;
  • спаечный процесс;
  • непроходимость маточных труб;
  • олигоменорея;
  • аменорея;
  • патологии матки и цервикального канала;
  • эрозия шейки матки.

Другие причины

К иным причинам стоит отнести такие факторы женского бесплодия:

  • эндокринный фактор – гипоталамо-гипофизарная недостаточность, дисфункция;
  • поликистоз яичников;
  • дисгенезия гонад;
  • гипоттериоз;
  • родовые и послеродовые осложнения;
  • трубно-перитонеальный фактор (синехии, пороки развития матки, субмукозный узел, полипы);
  • опухолевые процессы.

Группа риска для мужчин

Правильно собранный анамнез позволяет провести обследование своевременно, назначив действенное лечение. В зависимости от фактора, приведшего к бесплодию у мужчин, назначается тот или иной комплекс мероприятий.

Наследственный фактор

В число наследственных причин бесплодия входят:

  • нарушение регуляции функций яичек;
  • непроходимость семявыносящего протока;
  • врожденное отсутствие семенного канатика или пузырька;
  • орхиты;
  • варикоцеле;
  • синдром Клайнфелтера.

Воспаление и венерологические заболевания

Воспалительные процессы мочеполовой системы, равно как и у женщин, провоцируют сложные заболевания, перерастающие в хронические формы. Наиболее распространенные:

  • хламидиоз;
  • трихомоназ;
  • венерологические заболевания – герпес, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • орхиты;
  • воспалительная непроходимость семявыносящего протока;
  • простатит;
  • везикулит.

Анатомические особенности

В число анатомических патологий вносят всевозможные врожденные аномалии развития внутренних и наружных репродуктивных органов, такие, как отсутствие семявыводящего канатика, бронхоэктазы, недоразвитые яички.

Другие причины

К иным распространенным причинам стоит также отнести:

  • вредные привычки;
  • редкие половые сношения;
  • некачественная половая жизнь;
  • травмы половых органов, перенесенные операции;
  • применение связывающих веществ;
  • психологические факторы бесплодия;
  • олигозооспермия;
  • тератозооспермия;
  • азооспермия;
  • аспермия;
  • иммунологические факторы.

Необходимость генетического обследования

Генетическое обследование проходят мужчины, у которых есть родственники с врожденными патологиями, несколько неудачных попыток ЭКО, а также при наличии тяжелых форм олигозооспермии и необструктивной азооспермии.

Генетическое мужское бесплодие может быть связано с таким заболеванием, как варикоцеле. Различные инфекционные болезни, которые передаются при половом акте, при несвоевременной диагностике и соответствующем лечении могут привести к нарушению репродуктивной функции.

При врожденных патологических изменениях требуется хирургическое вмешательство для возможности зачатия и полноценного осуществления полового акта. К врожденным аномалиям относится неправильное строение полового органа, патологические изменения мочеиспускательного канала.

Расшифровка результатов

Как определить бесплодие у мужчин? Получив данные по исследованию спермы, врач проводит расшифровку результатов, сравнивая их с нормативами, чтобы в дальнейшем сделать соответствующий вывод, а в сомнительных случаях провести дополнительные обследования. При проверке качества спермы оцениваются макро-и микроскопические показатели эякулята. К микроскопическим нормативам относятся следующие:

  • цвет – бело-серый или белый;
  • разовый объем – от 2 до 5 мл;
  • переход в жидкое состояние от 10 до 40 минут;
  • мутность – мутный;
  • кислотность – слабощелочная pH – 7,2–8,0;
  • запах – специфический;
  • вязкость – длина тянущейся нити до 2 см;
  • количество слизи – отсутствует.
Читайте также:  Дети ЭКО: последствия для здоровья в будущем, чем опасно?

Сперма в норме содержит:

  • сперматозоидов в одной порции больше 39 млн;
  • число погибших спермий не превышает половины всего количества;
  • активно-подвижных мужских половых клеток не меньше 32% от общего числа;
  • нормальные формы по морфологической структуре составляют более 4%.

Кроме этого, по спермограмме определяют показатели общего состояния полового здоровья мужчины: наличие и концентрацию незрелых клеток (не более 4%), присутствие лейкоцитов (в норме на 1 мл спермы не больше 1 млн клеток), и сгустков (единичные группы склеек). Проводят тест супружеской пары на бесплодие у мужчины и женщины, причем начинать обследование рекомендуют с мужчины. Для оценки его фертильности достаточно сделать анализ спермы. При определении состояния репродуктивности женщины проводят более сложные исследования с использованием лапароскопии и гистероскопии, позволяющей увидеть состояние матки. Надо отметить, что мужчины и женщины в одинаковой степени страдают бесплодием. Только чаще всего женщина первая начинает обследоваться и лечиться и только потом решается попросить мужа сдать спермограмму.

Методы проверки

Назначая лабораторные способы диагностики, следующим анализом после спермограммы будет обследование эндокринной системы. Какие гормоны сдавать при бесплодии решит врач. Это не только специфические половые стероиды. Может потребоваться определение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Наличие гноя в эякуляте выявляют при помощи бакпосева семенной жидкости на питательные среды. Рекомендуется проводить этот анализ вместе с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный противомикробный препарат при конкретном виде возбудителя. Обязательно назначают исследование крови и мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Процент этих микроорганизмов, как причина плохой фертильности, очень высок.

Гормон кортизол — что это такое? Почему от него растет живот?

Состояние сосудов яичек определяется с помощью доплера. Такой метод выявляет скрытую форму варикоцеле, венозный рефлюкс. При подозрении на ретроградную эякуляцию, характеризующуюся выбросом спермы не в мочевой канал, а в пузырь, провериться мужчине на бесплодие такого типа поможет посткоитальный анализ урины.

Общеукрепляющее лечение

Для повышения иммунитета и укрепления организма показаны такие препараты:

  • Витамины и минералы – применяют поливитаминные комплексы, содержащие витамины K, D, E, A.
  • Ноотропы и седативные средства – используют для устранения неврозов, раздражительности, снятия переутомления. Для этого рекомендуют препараты, содержащие бром, экстракт валерианы, пустырник, фосфор, кальций.
  • Гепатопротекторы – они улучшают работу печени: «Овесол», «Гептрал», «Эссенциале-форте».
  • Биостимуляторы – стимулируют обменные процессы, способствуют активизации работы репродуктивных органов, нормализуют кровообращение: «Пентоксил», «ФиБС», «Апилак».