БХБ (биохимическая) беременность. Что это такое, симптомы, срок

Процедура ЭКО не всегда имеет положительный результат. Иногда процесс зачатия срывается, это происходит из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка по различным причинам не имплантировалась в стенку матки. Такой процесс носит название биохимическая беременность.

Особенности

Возникают случаи, когда процесс зачатия прерывается на раннем сроке (до трех недель). При этом задержка менструального цикла может не наблюдаться и по завершении процесса проходить в обычном режиме. То есть, биохимическая беременность после ЭКО завершается еще до момента ее подтверждения на УЗИ или осмотре у гинеколога.

Биохимическая беременность явление достаточно частое и по данным статистики наблюдается в 70 % случаев. Обнаружить такую беременность возможно только на основании биохимических анализов, а овуляция после нее возможна уже в следующем цикле, поэтому ни в коем случае не следует отказываться от попыток забеременеть.

Особенности

На столь раннем этапе беременности ее срыв можно определить только с помощью биохимического исследования. В первую очередь делают анализ на ХГЧ. Если его показатели выше нормы, а в полости матке отсутствует оплодотворенная яйцеклетка, то можно делать вывод о биохимической беременности. Ее наступлению может способствовать ряд причин:

  • нарушения гормонального фона (в первую очередь, это нехватка прогестерона – «гормона беременности»),
  • снижение иммунитета (организм женщины ослаблен и не функционирует должным образом),
  • повышенный иммунитет. Плод активно отторгается организмом, так как воспринимается как инородное тело,
  • аномальный хромосомный аппарат эмбриона. Зародыш слишком слаб и в большинстве случаев не жизнеспособен, поэтому его развитие не происходит, наступает самопрерывание беременности.

Особенности

Также отмечают влияние внешних факторов на срыв беременности, в частности токсических факторов. Но это не соответствует действительности, и причины биохимической беременности после ЭКО часто остаются не выявленными.

Такая беременность зачастую может пройти не замеченной, так как все симптомы отсутствуют. УЗИ не дает результатов. Изменения можно заметить только благодаря анализу ХГЧ, при наличии зародыша его показатели растут, а затем снижаются.

Особенности беременности после ЭКО

  • высокая степень риска развития гестоза и плацентарной недостаточности;
  • повышенная частота наступления многоплодной беременности;
  • высокая вероятность невынашивания беременности.

По статистическим данным, вероятность прерывания беременности после ЭКО в I триместре оставляет около 30 %, самопроизвольные аборты наблюдаются у 18-44% пациенток, преждевременные роды — у 20-38% женщин.

Факторами, повышающими риск невынашивания беременности после ЭКО, служат:

  • препараты, стимулирующие суперовуляцию. Они содержат высокий уровень фолликулостимулирующего гормона, создающего предпосылки для прерывания беременности;
  • изменение гормонального фона, являющееся следствием проведения мероприятий, направленных на гиперстимуляцию яичников и созревание в них фолликулов;
  • агрессивный способ получения эмбрионов, их пребывание вне организма матери, особенности их адаптации после переноса в матку, а также проведение различных микроманипуляций с эмбрионами;
  • иммуногенетические факторы;
  • многоплодие;
  • несовместимость по системе HLA;
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • недостаточность желтого тела на фоне эндокринных нарушений.

У 20% пациенток с тремя и более неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, завершившимися самопроизвольными прерываниями беременности, наблюдается высокая частота выявления волчаночного антикоагулянта, антикардиолипина, а также антител к HLA. У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила благополучно и завершилась рождением здорового малыша, частота встречаемости данных факторов не превышает 2%.

Многоплодие при ЭКО существенно увеличивает риск отслоения и предлежания плаценты, развития плацентарной недостаточности, гестоза, преждевременного излития у беременной околоплодных вод, возникновения послеродовых кровотечений, мертворождения.

У женщин, у которых после ЭКО беременность наступила, вероятность развития биохимической беременности в значительной мере увеличивается по сравнению с беременностью, наступившей естественным путем. Причины биохимической беременности после ЭКО следующие:

  • нарушение гормонального фона, в частности низкий уровень прогестеронов в организме женщины;
  • иммунные и аутоиммунные факторы;
  • хромосомные патологии плода;
  • болезни крови.

После того, как женщина перенесла биохимическую беременность, которая в 100% случаев заканчивается выкидышем, следующий протокол ЭКО врач назначает не ранее, чем через три месяца.

Все причины прерывания ЭКО беременности можно разделить на две группы:

  • эмбриональные – нарушения нормального развития плода;
  • материнский фактор.

Реакция мужа и близких людей после неудачной попытки ЭКО

Не менее трудно приходится и мужу, ведь ему также сложно смириться с тем фактом, что у него не будет наследника, о котором они так долго мечтали с женой. Мужчина тоже может испытывать самые разные переживания по этому поводу. А родственники, ожидавшие приятных новостей, сталкиваются с суровым приговором. Рушатся их надежды и планы. Но как бы ни было трудно родственникам и мужу, их переживания нельзя сравнить с тем, что чувствует сама женщина.

Самым правильным в такой ситуации будет оказание ей моральной поддержки. Нужно показать женщине, что она не одна со своей проблемой, что ее по-прежнему любят и принимают. Она должна чувствовать, что неудачно пройденная процедура ЭКО

никак не повлияла на отношение к ней со стороны близких и мужа. Чтобы не травмировать лишний раз женщину, не следует часто пытаться говорить с ней на подобную тему, только если она этого сама не захочет.

Биохимическая беременность после ЭКО

Яйцеклетка после оплодотворения передвигается по трубам в направлении матки, чтобы пройти там имплантацию. Когда данная манипуляция, по разным причинам не случается, процесс зачатия срывается. Ниже рассмотрим, что такое биохимическая беременность после эко, потому что именно она наблюдается при отрицательном итоге операции.

Особенности срыва

Это явление отмечают, как процесс зачатия ребенка, прерванный на начальном сроке. Обычно это происходит до трех недель. Таким образом, прерывание способно наступить до задержки менструации.

По завершении менструация проходит в привычном режиме. Биохимическая беременность при эко – это процесс, завершающийся до возможности его подтверждения на УЗИ.

Даже на осмотре у гинеколога беременность бывает еще не заметна.

Обнаружить ее возможно только благодаря проведению биохимических анализов. По статистическим данным такое явление наблюдается у 70% женщин, ожидающих рождение ребенка. Попытки забеременеть не следует прерывать. Овуляция после биохимической беременности способна произойти уже вовремя следующего цикла.

Срыв беременности определяют с помощью проводимых биохимических исследований. Когда женщина обнаружила задержку менструации, доктор отправляет ее сделать анализ крови на ХГЧ. Показатели будут превышать нормальный уровень, оплодотворенное яйцо в полости матки не обнаруживается.

В чем заключаются причины биохимической беременности после эко:

  1. гормональные нарушения женского организма, прежде всего, нехватка прогестерона;
  2. отклонения иммунной системы;
  3. аутоиммунные процессы. Плод воспринимается инородным телом при повышенном иммунитете. Он активно отторгается, беременность прерывается.

Также она срывается, когда зародыш имеет аномальный хромосомный аппарат. Естественный отбор происходит на генном уровне, нездоровый эмбрион даже не начинает развиваться, случается самопрерывание. В большинстве случаев, причины, приведшие к срыву беременности, остаются не известными. Многие ссылаются на токсические факторы, однако, это далеко не так.

Женская половина населения не замечает данную беременность, потому что признаки, симптомы ее отсутствуют. Ультразвуковое исследование не показывает оплодотворенное яйцо. Только показатели ХГЧ при биохимической беременности после переноса зародыша определяют ее наличие. В этот момент важно понаблюдать за динамикой: гормон начинает снижение.

Причины

Биохимическая беременность после эко не относится к заболеваниям. Следовательно, говорить об ее лечении не совсем корректно. Точным термином считается «устранение причин», ведь именно они подвели к срыву. Многие представительницы женского пола сталкиваются с этой проблемой много раз. У них развивается синдром привычного невынашивания.

Во время осмотра доктор предписывает пройти:

  • сдачу крови на гемостаз, чтобы оценить возможность свертываемости;
  • исследование кариотипа (направляются на него оба члена семьи);
  • анализ мутации генов;
  • обследование гормонального фона.

Месячные после биохимической беременности уносят совсем маленький зародыш, выскабливать, медикаментозное вмешательство абсолютно не потребуется.

Планирование следующего протокола рекомендуется перенести до завершения комплексного обследования. На выяснение причины биохимической беременности после эко понадобится время.

Женщины с многоразовым срывом обязаны относиться к своему здоровью очень бережно. Единичное прерывание не подразумевает проблем. Оно не наносит никакой вред женскому организму.

Процесс

Многие пары сталкиваются с бесплодием. Единственным вариантом решения вопроса часто является только эко.

Согласившись на такой шаг, супружеская пара уже через 9 месяцев может иметь долгожданного ребенка. Однако при подобной форме оплодотворения существует возможность биохимической беременности.

Зависит она напрямую от состояния здоровья женщины, личностной переносимости запланированной манипуляции.

Представительницы женского пола, не планирующие заранее беременность, часто не замечают ее биохимический срыв. Они не ощущают изменений внутри перед началом менструации. Пациентки, планирующие рождение малыша, присматриваются к себе. Поэтому любые отклонения они определяют быстро.

Признаки беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • чрезмерная обильность выделений;
  • сильные болезненные ощущения.

Биохимическая беременность при эко, причины, указывающие на нее, могут говорить о наличии бесплодия, постоянном невынашивании плода. Значит, в таких случаях понадобится провести комплексное обследование женщины, хотя достаточно часто данное явление проходит без последствий.

Новое зачатие малыша возможно довольно скоро, специальный перерыв не требуется. Если в чем-то не уверены, посетите доктора, получите подробную консультацию, пройдите дополнительное обследование.

Биохимическая беременность после ЭКО

Может сложиться впечатление, что БХБ встречается чаще у пациенток, прибегающих к ЭКО, чем у будущих мам, пытающихся забеременеть традиционным способом. Отчасти к этому есть предпосылки, ведь:

  • для получения яйцеклетки используется гиперстимуляция яичников;
  • в процессе подготовки к подсадке эмбрионов пациентка получают сильнодействующие гормональные препараты;
  • стресс у пациенток ЭКО гораздо больше, чем у женщин с нормальной репродуктивной функцией;

Однако гинекологи не подтверждают этот факт.

Часто женщина спрашивает:

"Я после первой попытки подсадки эмбрионов обрадовалась положительному ХГЧ, который рос, но через 20 дней у меня началось кровотечение и снижение ХГЧ. Я узнала от гинеколога, что это была биохимическая беременность.

Какова вероятность того, что следующая беременность после БХБ закончится также?"

Хотя трудно четко идентифицировать причины, наиболее часто ранний аборт зависит от неправильного развития эмбрионов, и тело женщины самопроизвольно стремится прекратить процесс на очень ранней стадии, чтобы предотвратить развитие аномальной беременности. Однако эта причина более распространена в случае клинических выкидышей.

Читайте также:  Как подготовиться к пункции фолликулов — 10 рекомендаций для женщин

Между тем, биохимические аборты с меньшей вероятностью связаны с генетическими аномалиями эмбриона и чаще с его аномальной имплантацией.

Это может быть связано либо с аномальным развитием трофобласта (части эмбриона, из которого развивается плацента), либо с недостаточной подготовкой эндометрия к приему зародыша, в результате чего возникает его аномальное кровоснабжение, или неадекватной синхронизацией с развитием эмбриона из-за гормональной стимуляции. В естественных условиях ранний выкидыш возникает еще до того, как женщина узнает, что она беременна, принимая кровотечение, связанное с выкидышем за менструацию. В случае беременностей после ЭКО, можно ошибочно полагать, что бхб происходят больше. Однако это результат гораздо более точного и более раннего обследования женщины, потому что в этих случаях беременность чрезвычайно ожидаема.

Медицина не в состоянии предотвратить очень ранние самопроизвольные аборты. Утешением может являться научные исследования, говорящие, что женщины, которые испытали биохимическую беременность после ЭКО, имеют статистически лучшие шансы на хорошую беременность в последующих попытках.

причины экзоцервицита

11 фактов о биохимической беременности

Беременность, которая не заканчивается беременностью… Иными словами, оплодотворение произошло, но процесс не развивается и прерывается на ранних сроках. Настолько ранних, что многие даже не догадываются о том, что были беременны.

70% беременностей — биохимические

Это настолько частое явление, что оно существенно превосходит своей численностью обычные нормальные беременности, которые заканчиваются рождением малышей. По данным медиков, 70 беременностей из 100 — биохимические, и только 30% оплодотворений имеют свое развитие.

У каждой третьей это было

Яйцеклетка оплодотворилась, плодное яйцо закрепилось в матке, затем что-то пошло не так (аномалии плода, гормональный баланс, иммунные нарушения), плод отторгается, начинается менструация. В срок либо с небольшой задержкой. У каждой третьей женщины это точно было, а у некоторых по несколько раз.

Хгч тоже растёт

Она хоть и биохимическая, но всё же беременность, и сопровождается ростом ХГЧ. Правда, совсем не высоким показателем: у кого-то он не превышает отметки 5-6 единиц и не улавливается тестами на беременность.

Но иногда он достигает и 100 мЕд/мл и вполне отлично проявляет две полоски, впрочем, недолго, затем ХГЧ резко падает, и тесты вновь отрицательны.

Кстати, именно поэтому в гинекологических отделениях больниц при подозрении на биохимическую беременность медики просят пациентку повторить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Задержка не более недели

В среднем биохимическая беременность длится две недели: это время от оплодотворения до отторжения. Таким образом, задержка менструации составляет от 3 до 7 дней, а сама менструация может быть более интенсивной или болезненной, чем обычно.

Она есть, но её как бы нет

Матка не увеличена, УЗИ не диагностирует беременность — совершенное ничего! И это главное отличие биохимической беременности от настоящей.

11 фактов о биохимической беременности

Никаких симптомов

При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности.

Она часто бывает при ЭКО

При ЭКО биохимическая беременность — распространённое вяление, и причиной этому — мощная гормональная поддержка, которая назначается будущим мамам. Она может нарушить гормональный фон женщины и увеличить риски сбоев.

Её невозможно сохранить

Хотя большинство женщин и не догадываются о своей беременности, есть и те, кто «поймал её», тщательно отслеживая свой цикл, базальную температуру и прочие показатели. И, мечтая о ребёнке, эти женщины обращались к врачам при первых признаках самопроизвольного выкидыша. Увы, уколы, капельницы и прочие мероприятия не помогают сохранить биохимическую беременность.

Она не требует лечения

Биохимическая беременность прерывается естественным путём и не требует медицинского вмешательства. Вместе с полным отторжением зародыша происходит отторжение эндометрия, а потому выскабливание также не требуется.

  • После биохимической беременности можно сразу планировать ребёнка
  • Биохимическая беременность — это не признак заболевания, это естественный процесс, и уже в следующем цикле можно планировать новую беременность.
  • Исключением является ЭКО — там медики советуют сделать два месяца перерыв, чтобы восстановить гормональный баланс — а также ситуация, когда биохимическая беременность происходит неоднократно (в таком случае необходимо провести обследование организма).

Обычно беременность наступает уже в следующем цикле

Парадокс, но у большинства пар уже в следующем цикле после биохимической наступает настоящая беременность. Возможно, после небольшой «тренировки» организму проще оплодотворится, а возможно всё дело в настрое: женщина понимает, что способна забеременеть, и беременеет!

Итак, биохимическая беременность — это естественный процесс. Не стоит отчаиваться, если с вами это произошло, пройдёт пара месяцев — и ваш малыш придёт к вам!

Звездные пары, которые не прошли испытание временем

Какой хгч при бхб

Столь малый срок, который актуален для возможного выявления БХБ, попытка установления её с помощью УЗИ или посредством медосмотра у гинеколога, повторимся, является невозможным. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на ХГЧ, причем сдают его уже на 10 день после подсадки эмбрионов, а в случае естественного зачатия на второй после задержки.

Показатели гормона в крови беременной женщины изменяются сразу после зачатия, и постепенное развитие плода приводит к увеличению концентрации в крови гормона. При нормальном течении показатель ХГЧ составит не менее 10 мЕд/мл и будет удваиваться каждые 2 дня. На БХ укажет результат около 5-6 мЕд/мл с тенденцией к понижению.

Используя высокочувствительный тест определения беременности, иногда при БХБ он показывает положительный результат, хотя в большинстве случаев он всё же отрицательный.

Этапы развития эмбриона при ЭКО

При выполнении ЭКО развитие эмбриона по дням происходит быстро, каждый новый день – это новый этап, не похожий на предыдущий.

Развитие эмбриона при эко — первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.

Развитие эмбриона после эко по дням — Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,

происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.

Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.

Четвертый день: этот день так же важен, как и все предыдущие и последующие, каждый день происходит индивидуальное развитие эмбриона, которое в четвертый день носит название образование морулы. Морула состоит из 10-16 бластомеров и при самопроизвольной беременности на этом этапе эмбрион достигает по маточной трубе полости матки.

Читайте также:  Суррогатное материнство в России с ценами на 2019 год

Развитие плода после эко по дням — пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.

Развитие эмбриона при эко по дням — седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.

Дальнейшее развитие эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.

Требует ли лечения биохимическая беременность

Биохимическая беременность не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства (если нет ухудшения состояния здоровья). Поскольку эмбрион покидает организм с менструальными выделениями, никаких дополнительных медицинских процедур (например, выскабливание полости матки) проводить не требуется.

После выкидыша у женщины может наблюдаться выраженная боль внизу живота. Обращение с этой жалобой вряд ли даже опытному гинекологу поможет распознать минувшую биохимическую беременность. Но если данная беременность была все же диагностирована, то следует учесть все рекомендации лечащего гинеколога, чтобы избежать ее повторения.

Общая информация

С помощью ЭКО женщина может выносить и благополучно родить здорового ребенка, как и при естественной беременности. Дети «из пробирки» не отстают от своих сверстников в психофизическом развитии, зачатых природным путем. Если партнеры долго живут вместе, а беременность так и не наступает, главное не терять время, а обращаться к профессионалам, пока фертильность не начала снижаться. В этом плане каждый потерянный год «играет» против семьи, возможности завести детей. Особенно это касается женщин, у которых после 35-летнего возраста резко начинает уменьшаться овариальный резерв. И если своевременно не сделать ЭКО, то наступит тот момент, когда беременность станет невозможной.

У мужчин с этим проще. Сперматогенез у них происходит постоянно, до конца дней, хотя способность к воспроизведению потомства также снижается с годами. Это если речь не идет о серьезных заболеваниях репродуктивной сферы и мужском факторе бесплодия, на который приходится до 48% бездетности. Поэтому в ЭКО должны быть заинтересованы обе стороны. Основной груз процедур ляжет на женщину, не говоря уже о самой беременности, но обследоваться, консультироваться и принимать решения супруги должны вместе.

По российскому законодательству к ЭКО могут прибегнуть одинокие лица, не состоящие в браке. С этой целью центры репродукции предлагают различные программы: с использованием донорского материала, суррогатное материнство.

Проведение

ЭКО – процесс сложный и многоэтапный. В нем участвуют лаборанты, диагносты, гинекологи, репродуктологи, эмбриологи, терапевты, психологи, другие узкопрофильнее специалисты. Чтобы добиться беременности врачи скрупулезно следуют этапам, соответствующим международным медицинским стандартам.

Если для ЭКО не требуются клетки донора, то вначале получают биоматериал пары. Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные средства. Созревание фолликулов наблюдают с помощью ультрасонографии. После готовности граафова пузырька (доминантный фолликул) выпустить яйцеклетку, проводится пункция. В результате абсорбируется фолликулярная жидкость вместе с половой гаметой. Как правило, при ЭКО получают несколько яйцеклеток. Их отбирают, сканируют, часть оставляют для оплодотворения, остальное по желанию подвергают криозаморозке.

Если на этот раз беременность после ЭКО не наступит, то в следующий не нужно будет выполнять стимуляцию, просто воспользуются замороженными клетками. В этом одно из преимуществ ЭКО.

Мужчине, чтобы сдать сперму, выделяют комфортную комнату для мастурбации. Выдают стерильную маркированную емкость.

После получения гамет и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. Во втором – мужскую гамету вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий.

На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук. Если эмбриотрансфер осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека.

Это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

Перед трансфером проводится ПГД (генетическая диагностика), позволяющая обнаружить хромосомные дефекты. Некачественные зародыши отбраковываются, выбираются только активные и жизнеспособные. Это означает, что если беременность произойдет, то родителям можно не беспокоиться по поводу генетического здоровья будущего ребенка.

Криоконсервируют эмбрионы также исключительно с высокими характеристиками. Это еще одно важнейшее достоинство ЭКО, чего нельзя гарантировать при естественном способе зачатия.

Введение зародышей безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.