D-димер что это анализ и норма повышение и предпосылки к нему

Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Гормоны

К сдаче биологического материала для отслеживания уровня гормонов прибегает большинство будущих матерей, даже если врачи не вносили эти исследования в список обязательных. Забор, чаще всего, выполняется в тот же день, когда была выполнена подсадка эмбрионов. Это позволяет контролировать показатели в динамике, и понимать, увеличивается ли выработка тех или иных гормонов в организме или нет.

Нередко случается так, что будущей матери требуется регулировать выработку этих веществ, ведь показатели могут быть в равной степени как повышенными, так и пониженными, что является следствием ранее проведенной гормональной терапии для стимуляции работы яичников, а также пункции фолликулов.

Если не контролировать гормоны, то существует реальная угроза того, что протокол не увенчается успехом. Если показатели повышенные, то спустя двое суток следует пересдать анализ, и, зачастую, уровень гормонов в организме стабилизируется. А вот если результаты ниже нормы, тогда врач должен будет корректировать дозировку поддерживающих средств.

В первую очередь необходимо отследить показатели эстрадиола и прогестерона. Анализ сдается в первый день после подсадки эмбриона, затем на 3-5, 7-8 и 14 сутки. Именно эти вещества выступают в качестве маркера удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости. Также благодаря им удается отслеживать развитие эмбриона и вероятность успешного вынашивания беременности.

Спустя две недели после процедуры ЭКО сдача анализов должна быть комплексной, то есть, помимо эстрадиола и прогестерона в крови еще должен отслеживаться показатель ХГЧ. Именно благодаря последнему гормону можно точно установить, наступила беременность, или протокол не был успешным.

Что касается других анализов, кроме гормонов, то врачи контролируют еще и следующие показатели:

  1. Д-димер;
  2. Коагулограмму;
  3. Гемостаз;
  4. Фибриноген.

Благодаря этим исследованиям удается установить способность крови будущей матери к свертыванию. Также стоит отметить, что из приведенного списка врачи чаще всего рекомендуют делать Д-димер. Однако если у девушки имелись проблемы со свертываемостью крови, и она была вынуждена пить лекарства, улучшающие эти показатели, тогда к сдаче будут обязательными и другие анализы.

Зачем нужно сдавать анализ при беременности

Врачи рекомендуют не пренебрегать анализом крови на Д-димер в течение беременности, а при ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – пересадка эмбриона в матку) исследование проводится в обязательном порядке. Искусственное оплодотворение предполагает гормональную стимуляцию яичников и тем самым приводит систему гемостаза к активизации. После проведения ЭКО (переноса эмбриона) в течение всего периода беременности необходимо периодически обследоваться.

Первое исследование крови на Д-димер проводят сразу же после переноса эмбриона в полость матки, затем не менее одного раза во время каждого триместра. При наличии показаний анализ на Д-димер при беременности посредством ЭКО после переноса эмбриона проводят чаще. Если показатели повышены, то женщину направляют на прием к специалисту, который производит оценку результатов исследования и сравнивает со сроком, который прошел после переноса эмбриона, изучает жалобы в анамнезе и индивидуальные особенности. После тщательного изучения назначает курс лечения.

Причинами повышения значения показателя могут быть: сахарный диабет, инфицирование организма, отслойка плаценты и другие.

Читайте также:  Беременность сразу после месячных на 2 день: возможно ли?

Во время беременности более, чем одним плодом, а также у женщин с патологиями печени и сердечно-сосудистой системы уровень Д-димера обычно значительно повышен относительно нормы. Пониженное значение определяется крайне редко и в процентном отношении составляет всего лишь 1-2%. Если показатели исследования имеют не критичные отклонения от нормы, то это не опасно для здоровья мамы и плода. Направление дальнейших действий и обследования должен определять врач.

Не свидетели, но участники

«При активации макрофаги начинают выделять цитокины. Это специальные сигнальные молекулы для переноса информации от одной клетки к другой. В небольшом количестве они безопасны для организма и помогают защищать его от вирусов и бактерий, — объясняет профессор, руководитель лаборатории мозаики аутоиммунитета СПбГУ и Центра аутоиммунных заболеваний им. Заблудовича в Израиле Иегуда Шенфельд. — Но, если их образуется слишком много, развивается так называемый цитокиновый шторм, который у половины пациентов, особенно в пожилом возрасте, может привести к смерти. Таким образом, гиперферритинемия (повышенный уровень ферритина) — диагностический параметр тяжелого течения инфекций, в том числе при COVID-19. Наша задача — найти способ борьбы с ней». Чем лечат COVID-19. Пока нет вакцины, врачи используют другие препараты Подробнее

Избыток ферритина в крови бывает не только при коронавирусной инфекции, но и при таких острых и тяжелых состояниях, как септический шок, антифосфолипидный синдром и т. д. Кроме того, он может быть повышен при наследственном гемохроматозе (генетическое заболевание, при котором в организме накапливается избыточное железо), при хронических воспалительных заболеваниях, аутоиммунных болезнях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), поражении печени, лейкозах и некоторых видах рака.

В отличие от D-димера ферритин является не только признаком опасных событий, но и их причиной. Поэтому ученые ищут способ, позволяющий снизить его концентрацию в организме.

Тест на Д-димер

Данный анализ появился в начале 90-х годов и до настоящего времени не утратил свою актуальность.

Обычно данное исследование назначают в случае подозрения на тромбоз сосудов, но чаще всего данный анализ проводят при подозрении на ТЭЛА – тромбоэмболию легочной артерии. При данном состоянии Д-димер повышен всегда, а изменение его концентрации становится решающим фактором для постановки диагноза.

Тест на Д-димер

Тест на Д-димер
Тест на Д-димер

Анализ проводится пациенту натощак (можно брать кровь для анализа не раннее чем через 4 часа после приема пищи); для исследования берется венозная кровь. Для предупреждения преждевременного свертывания к образцу добавляют цитрат натрия. После этого взятый образец центрифугируется, плазма крови отделяется от клеточных элементов, а полученный осадок анализируется в коагулометре. Исследование проводится при помощи иммуноанализа. На основании полученных результатов лаборантом или врачом диагностики выносится вердикт о наличии Д-димера и его количестве.

Тест на Д-димер
Тест на Д-димер

Тест на Д-димер

ХГЧ НА день после переноса дневных эмбрионов

Девочки я пошла сдавать кровь на Д-димер и не удержалась сдала хгч, Результат 2 (((д- димер 1. 3 при норме 0. 5(((как вы думаете надежда есть? Это на 4 Дпп 5 дневок.

Читать комментарии 25:

Милая, да какой ты хгч хочешь на 4 день после подсадки? Остановись, выдохни и жди, как минимум до 9 дпп, а то и больше. рано еще.

Еще совсем мало времени прошло!:) через 2 недели только известно будет! Отдыхайте, думайте о малютках в животе:)) сейчас только нервничать будете из этого анализа!

А д-димер повышен у многих при эко, не торопите события, врач вас наблюдает и знает что и когда назначать!:)

Читайте также:  Какое должно быть соотношение ФСГ и ЛГ, и как понизить ФСГ гормон

На 4 дпп еще и имплантация пройти не успела, а значит и нет хгч, а вообще желаю чтобы все прикрепились.

Akimsokol, спассибо, Я очень надеюсь, что в этот раз все получится!

Littlew, спасибо, да подожду до пятницы и перездам, врач назначила клексан от ддимера, Я вот думаю не поздно?!

Kapitoshka53, у меня ддимер был 2 при норме 0, 5 назначили с 5 дпп четырехдневок фраксипарин по 0, 3 два раза в день, колола недель до 8 вроде. Сейчас две принцессы пятимесячные отдыхают в постельках. Успокойся все нормально у тебя

Littlew, как здорово что у вас получилось. Тоже надеюсь на двух принцесс))) А вы что то чувствовали после переноса? Я клексан купила, врач назначила!

Клексан и фраксипарин-одно и тоже, клексан сильнее даже. ничего я не ощущала после переноса, кстати у меня было три эко, два пролетных, ощущения во всех трех протиках после переноса-никакие, в третьем протике была уверена, что начинаются меськи и сдала хгч на 9 дпп, чтоб поддержку отменить. А там-178 единиц

Littlew, ни чего себе, какой пример хороший, у меня прям надежда появилась, что не все потерено))) у меня второй протокол, к нему подготовилась основательно и лазер и пиявки и магниты и лечение эндометрита, хотя на гистере сказали все ок, Но врач решила подстраховаться и имономодуляторы принимала, вроде все должно получиться!! Боженьку каждый день прошу, чтоб помог нашей семье. Два дня уже слезы сами текут, муж очень переживает, но я все ровно верю, что все получилось.

Kapitoshka53, у меня при норме о, 5 ддимер был 14. Понижала клексаном по 0, 6 1 раз в день, ангиовит и фемобионом1. Клексан очень быстро понижает, не волнуйтесь. Но следить за этим нужно обязательно!

Олькин, спасибо, А результат какой? У Вас получилось?

.. ну хоть на первый день после переноса не сдала -и то дело а если серьезно, то когда идешь на эко нужно хоть немного понимать его этапы и процессы в этапах. Хгч сдается не раньше 7 дпо хотя лучше конечно после 10

Я не очень разбираюсь что и как при ЭКО, но думаю рановато))) Твои ребятишки пока еще ищут теплое местечко в матке… Где им будет удобненько расти. Как примостятся ты обязательно об этом узнаешь первая

Stanumamoi, да я знаю, что рано, просто не удержалась, хотела хотябы больше 5 увидеть… вы думаете что на 4 день Не должно показывать?

Адельфина, спасибо за поддержку. Буду верить, что так и будет.

Kapitoshka53, я думаю что на 5й день после переноса хгч слишком мал чтоб его узнавать. И незачем нервничать тк это влияет на имплантацию.

Сдай на 8—9дпп уже будет что-то ясно удачи!! надежда есть ещё рано для хгч..

Привет! Я вот решила следующий раз на 7 дпп с пятидневкаи сдать. У некоторых уже на 7 дпп тесты показывают. Да и если это пятидневки, то 7 дпп это как 12 дпо. Уже в основном хгч должен показывать. Но если сможешь, дотерпи до 9, если ты хгч не колола или колола давно

Девочки Здравствуйте. 08. 07. 14г. Был перенос 2-х 5-ти дневных крио эмбрионов. С 16. 07. На эви тестах- слабая вторая полоска, тест клеаблю показал +. 19. 07. Анализ бета хгч-8, 83. Последняя менстр 20. 06., цикл 25—26 дней, 4—5 дней. Ощущаю себя беременной: обострился нюх, тошнит по утрам, ничего не болит. В поддержке дюфастон по 2 таб 2 раза в день. Буду пересдавать хгч завтра, т.е. 21. 07., но хотелось бы узнать: есть ли надежда на беременность? И может ли дюфастон давать такую задержку? Заранее спасибо за ответ.

Читайте также:  Первые признаки беременности после проведения эко

Источники: -zdorovyje/d-dimer-posle-perenosa-embrionov-neobkhodimost-analiza-465894021/

Что показывает анализ?

Анализ на выявление количества D-димера показывает, как протекают в организме человека оба защитных процесса – и образование тромбов, и их последующее растворение. Организм работает нормально тогда, когда оба процесса полностью уравновешены. Если возникает «перекос» в ту или иную сторону, количество белковой структуры D-димера обязательно «сообщит» об этом изменениями своей концентрации.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Таким образом, результат анализа позволит врачу судить о свертываемости крови беременной женщины – о норме, о повышенном тромбообразовании, которое может привести к закупорке сосудов и печальным последствиям, или о низкой активности фебрина, которое понижает способность крови сворачиваться и увеличивает в разы вероятность развития сильных кровотечений даже при незначительных травмах.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Анализ появился в арсенале медиков около 30 лет назад. За это время он прекрасно зарекомендовал себя, поскольку точность исследования оценивается как высокая. Беременным он назначается несколько раз за период вынашивания малыша, анализ относится к обязательным рекомендованным Минздравом диагностическим мерам. Как и от остальных анализов, женщина вправе отказаться от прохождения такой диагностики, но это будет не слишком разумно с ее стороны, ведь впереди – роды, и состояние крови имеет огромное значение для их благоприятного исхода.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Когда и где сдавать?

О том, когда сдавать кровь для того, чтобы провести определение Д-димера, пациенту должен сообщить выдавший направление врач. Исходя из практики, кровь обычно сдаётся натощак, а это удобнее всего делать утром.

Кровь для определения уровня Д-димера можно сдать в поликлинике по месту жительства. Также можно найти частную лабораторию, которая занимается коагулогическими исследованиями крови. Информацию можно узнать заранее, например, позвонив перед тем, как пациент будет обращаться в эту лабораторию.

Определение D-димера у беременных

Коагулограмма является обязательным скрининговым исследованием во время беременности (проводят каждый триместр). В его рамках определяют D-димер, уровень которого варьируется в зависимости от сроков беременности и общего состояния здоровья женщины. В случае повышения концентрации компонента в крови врач назначает контрольное УЗИ и внеплановые анализы крови (коагулограмму), чтобы отследить изменения в динамике.

На заметку:

у беременных D-димер начинает повышаться на ранних сроках и к концу 3 триместра может превышать норму в 3-4 раза. В случае осложненной беременности (преэклампсия, гестоз, диабет, поражения почек и т.д.) его концентрация достигает критических значений.

Высокий D-димер у беременных может указывать на:

  • сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы);
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • эклампсию и преэклампсию;
  • варикозное расширение вен;
  • патологии печени и почек;
  • развитие острого инфекционного процесса.

Все эти состояния опасны для здоровья будущей мамы и ребенка, поскольку могут вызвать серьезные осложнения: угрозу выкидыша, преждевременные роды, отслойку плаценты и т.д. Если D-димер при беременности превышает предельно допустимые нормы в течение длительного времени, то женщину госпитализируют в стационар, чтобы предотвратить развитие тромбоза.