Фертильность. Фертильный период. Фертильный возраст

В медицине термин «фертильный период» означает ту часть менструального цикла у женщины, когда особенно высока вероятность зачатия (оплодотворения яйцеклетки).

Что это?

Рассмотрим, что такое фертильность у женщин. Это период, когда можно оставить за собой потомство, то есть возможность забеременеть, выносить и родить ребёночка. Начинается она с момента полового созревания и заканчивается с климаксом. Многие не знают сколько лет длится репродуктивный возраст женщины. В среднем данный период начинается с 13-15 лет и заканчивается после 45 лет, когда наступает менопауза. Но это не означает, что особа женского пола больше не сможет родить ребёночка.

Благодаря современной медицине, женщина может забеременеть и в 50.

Индекс фертильности

Основные критерии фертильности мужчины: подвижность и структура сперматозоидов, а также качество семенной плазмы, которая обеспечивает их жизнеспособность и транспортировку. Данные показатели зависят от состояния дополнительных половых желез (простата, семенные пузырьки), общего здоровья и возраста мужчины.

Индекс фертильности

Достоверно определить степень фертильности можно только при помощи лабораторных исследований спермы, наиболее показательным из которых является спермограмма. В ходе анализа лаборант дает оценку состава семенной жидкости, подвижности сперматозоидов, подсчитывает их количество. Нормативные значения фертильной спермы представлены ниже

Индекс фертильности

Показатели фертильной спермы

Индекс фертильности

На основании спермограммы вычисляют индексы фертильности, отражающие шансы мужчины на естественное оплодотворение женщины. В диагностической практике используют два типа индексов:

Индекс фертильности
  1. По Фаррису (FI − Farris Fertility Index). Применяется в основном в российских лабораториях, в мировой практике почти не используется. Индекс представляет собой отношение подвижных форм сперматозоидов к их общему количеству. В норме на весь объем должно быть более 200 млн. активных гамет. Большинство лабораторий подсчитывают их в процентах на 1 мл семенной жидкости, тогда нормой считается 20-25%, что означает высокую фертильность.
  2. По Крюгеру (KFI − Kruger Fertility Index). Вычисляется на основе спермограммы с оценкой морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Рассчитывается как отношение здоровых сперматозоидов к дефектным. Если оно равно или больше 30%, то фертильность считается высокой. Кроме общего индекса, вычисляют также процент идеальных форм (PIF −percentage of ideal forms), который должен быть не менее 4%. В первом случае речь идет о нормальных сперматозоидах (допустимы несущественные отклонения), а во втором – об идеальных гаметах, без малейших отклонений.
Индекс фертильности

Пограничные и близкие к нормативным значениям показатели означают нормальную фертильность. Небольшие отклонения еще не свидетельствуют о бесплодии мужчины.

Индекс фертильности

Бывают случаи, когда приведенные выше индексы в норме, а зачатие не происходит, либо беременность прерывается, тогда необходимы более глубокие исследования. Проблема низкой фертильности может быть в антиспермальных антителах, повреждающих сперматозоиды, а также во внутренних патологиях головки (повреждения акросомы, фрагментация нитей ДНК). Для выявления данных отклонений назначают MAR-тест, тест на акросомальную реакцию (способен ли сперматозоид преодолеть оболочку яйцеклетки) и анализ на фрагментацию. Фертильность высокая, если антителами покрыто менее 10% сперматозоидов, нормальная – если поражено от 10 до 39%. Количество сперматозоидов с фрагментацией не должно превышать 20% (метод HALO).

Что такое фертильность?

Фертильность — это способность производить потомство, плодовитость. Она может быть высокой, нормальной и низкой.

Женская фертильность включает:

  • способность зачать ребенка;

  • способность выносить плод;

  • способность родить.

Репродуктивный (или фертильный, или детородный) возраст женщины составляет 15–49 лет. В зависимости от степени фертильности жизнь женщины можно поделить на следующие периоды.

1. Детство (до 8 лет).

Девочка рождается уже с большим количеством яйцеклеток в яичниках. Однако до достижения половой зрелости они не могут выходить за пределы яичников, соответственно, зачатие невозможно.

Фертильность низкая.

2. Половое созревание (8–18 лет).

Происходит становление менструального цикла. У девочки начинаются овуляции: теперь яйцеклетки способны покидать яичник. Сначала этот процесс носит нерегулярный характер. Затем при отсутствии гормональных нарушений и склонности к ним овуляции становятся регулярными, и девушка переходит в фертильный возраст.

3. Половая зрелость (18–45 лет).

Этот период, в свою очередь, делится на:

  • ранний репродуктивный;

  • расцвет (время максимальной фертильности);

  • поздний репродуктивный.

4. Пременопауза, или предклимакс (до 45 лет, до прекращения менструаций).

Запас яйцеклеток истощается, овуляции становятся нерегулярными и постепенно пропадают.

5. Менопауза (время прекращения менструаций + 1–2 года).

В течение двух лет после прекращения менструаций у женщины могут быть внезапные овуляции. При наличии фертильной спермы у партнера возможна даже незапланированная беременность.

Время наступления менопаузы индивидуально и зависит от различных факторов.

6. Постменопауза (климакс).

Читайте также:  В какой позе зачать девочку: консультации и рекомендации

Мужская фертильность связана с качеством спермы. Оцениваются прежде всего такие ее характеристики, как:

  • количество сперматозоидов;

  • подвижность сперматозоидов;

  • количество патологических форм.

Не стоит думать, что имеет значение только количество сперматозоидов и если оно в норме, то все хорошо. Важна также их морфология — внешний вид и структура. Аномальные сперматозоиды не способны к зачатию, как и малоподвижные, и малоактивные.

У мужчин репродуктивный возраст начинается также с 15 лет, но в отличие от женщин не имеет границ. Безусловно, с каждым годом степень фертильности снижается, что связано с постепенным ухудшением качественных и количественных характеристик спермы. Однако, несмотря на это, мужчина при отсутствии вредных привычек и хронических заболеваний может быть способен к зачатию долгие годы.

Стоит помнить, что способность к зачатию и сексуальная активность у мужчин — это не одно и то же. Мужчина может быть крайне сексуально активным и при этом бесплодным, и наоборот.

Фертильность: как определить её у женщин?

Что собой являет уровень фертильности у женщин, как узнать свой овариальный запас, влияющий на возможность забеременеть? Фертильность – термин, обозначающий способность взрослого человека репродуктивного возраста воспроизводить потомство, применяется как к женщинам, так и мужчинам. У женщин репродуктивные возможности зависят от разных факторов и с возрастом, в силу физиологических особенностей, способность к зачатию снижается.

Как уже известно, репродуктивный период означает период жизни человека, когда он может зачать и родить ребёнка. У женщин он делится на 4 стадии:

  1. Ранняя: начинается от момента первых месячных и длится до 20 лет. В самом начале периода происходит перестройка молодого организма, приспосабливающего к менструальному циклу и его становление, на это уходит приблизительно год. После чего цикл стабилизируется. Первой стадии свойственны редкие и спонтанные овуляции. При ведении полового образа жизни на ранней стадии репродуктивного периода высокая вероятность забеременеть.
  2. Средняя: длится от 20 до 40 лет. Данному периоду характерны: стабильный менструальный цикл и отрегулированный гормональный фон. Средний репродуктивный возраст является самым благоприятным для рождения детей.
  3. Поздняя: начинается с 40 лет и продолжается до 45. В позднем периоде отмечаются стабильные месячные и овуляции, однако возможны скачки гормонального фона. Также начинаются возрастные изменения, организм понемногу готовится к приближающейся менопаузе. Беременность естественным путём возможна, однако в процессе вынашивания может потребоваться поддержка со стороны медицины.
  4. Затухающая или заключительная: наступает после 45 лет и длится до 60. Периоду характерны сбои цикла и редкие овуляции, организм перестраивается, снижается гормональный фон, наступает менопауза и климакс. Если на этой стадии наступила беременность, скорее всего, потребуются препараты для её сохранения.

Есть ещё такое понятие, как «окно фертильности» у женщин. Им обозначают период менструального цикла, во время которого женский организм имеет наибольшую способность к зачатию ребёнка. Фертильное окно приходится на день овуляции и 3-4 дня до выхода яйцеклетки из фолликула.

В это время шансы зачать малыша максимально высокие. Определить «благоприятные дни» можно различными способами: календарным, высчитывая дни цикла, с помощью теста на овуляции и измерения базальной температуры.

Как определяется фертильность у женщин?

Поскольку запас яйцеклеток неограничен, для оценки женской фертильности необходимо провести специальные исследования. Овариальный запас проверяется с помощью:

  • УЗИ диагностики;
  • анализа крови на антимюллеров гормон.

Температурный метод определения фертильного периода у женщин

Данный метод определения фертильного периода строится на систематическом измерении температуры тела. Одним из самых неприятных моментов данного метода является то, что температура меряется в прямой кишке. Обязательными условиями являются:

  • Использование одного термометра;
  • Температуру необходимо мерить сразу после пробуждения, не вставая с постели.

Все данные следует записывать в календарь цикла. На первую половину цикла базальная температура, как правило, составляет ниже 37 градусов. В предовуляторный период температура снижается на 0,1-0,2 градуса, а после овуляции резко повышается до 37 градусов и даже выше. На этом уровне температура держится вплоть до первого дня следующего цикла. Фертильный период у женщины наступает, как правило, за 6 дней до предовуляторного спада температуры и длится на протяжении еще трех дней после него (т.е. общая продолжительность составляет 9 дней).

Определение фертильности эякулята

Мужская плодовитость оценивается с помощью индексов Крюгера и Фарриса. Для расчета показателей используются данные, полученные при анализе эякулята. Цель оценки – определить, будет ли оплодотворена яйцеклетка за один незащищенный половой акт. Индекс фертильности по Фаррису – это подсчет количества и процентного содержания функционирующих половых клеток разных категорий (подвижные, малоподвижные, неподвижные) в сперме. За основу берутся 1 мл эякулята и весь объем. Норма показателя равна 20, что актуально для РФ, стран СНГ. Если индекс снижается, специалист фиксирует уменьшенную способность к зачатию. Значение выше 25 свидетельствует о повышенном уровне фертильности, т.е. почти любая женщина за один половой акт может быть оплодотворена мужчиной с таким показателем. Более современным и широко используемым методом определения фертильности является индекс Крюгера, который иначе именуется строгим критерием Крюгера, морфологическим индексом. Вычисления основаны на определении размеров составляющих частей сперматозоида (головка, шейка, хвостик) и процентном представлении готового результата. Оплодотворяющие способности мужчины считаются низкими, когда показатель не превышает 30%. При значении больше 30% фертильность оценивается как хорошая с благоприятным прогнозом для наступления беременности у партнерши. Чтобы установить фертильность спермы, также применяется метод вычисления процента идеальных форм половых клеток (PIF). Норма – 4%. Если PIF превышает указанное значение, оплодотворяющая способность высокая, и наоборот.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Индекс фертильности у мужчин?

Для того чтобы определить способность оплодотворения женщины, нужно узнать индекс фертильности у мужчины. С помощью лабораторных исследований спермы, так называемой, спермограммы, можно узнать возможность оплодотворения яйцеклетки всего за один половой акт. После спермограммы с помощью индекса Крюгера и Фарриса врачи могут точно прогнозировать способность сперматозоидов выполнить свою цель и оплодотворить яйцеклетку.

Индекс Фарриса указывает количество, а также явный процент малоподвижных, живых, подвижных и неподвижных головастиков в одном миллилитре спермы или в общем ее количестве. Если показатели спермы мужчины достигают значения индекса 20–25, то у мужчины обычная фертильность. Когда значение превышает отметку 25, отмечается повышенная фертильность, в случае понижения до 20 и ниже фиксируют пониженную фертильность.

При помощи индекса Крюгера узнают такие параметры, как: размер головки сперматозоида, его хвостика и шейки, готовый результат выражают в процентном соотношении числа вполне здоровых и тех что имеют дефекты сперматозоидов. Если число индекса больше 30% – это высокая фертильность, если ниже – низкая плохая фертильность. В общем, в ходе таких исследований можно увидеть общую картину фертильности мужчины и его возможности стать отцом. Даже если показатели низкие, это не значит, что такой мужчина не сможет иметь детей, снижается его репродуктивная возможность оплодотворить яйцеклетку, чем усложняется данный процесс.

Симптомы пониженной фертильности

Выделить признаки низкого уровня женской фертильности сложно. Четко выраженных симптомов это явление не имеет. Обычно, девушки, которые долгое время не могут забеременеть не чувствуют каких-либо отклонений в своем организме. Заметить признаки патологии можно только, проведя осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Признаки низкого уровня фертильности:

Симптомы пониженной фертильности
  1. Нарушение менструального цикла. Главный показатель женского здоровья — регулярные месячные без задержек. Перебои в отлаженном механизме, а также обильные выделения указывают на неполадки в половой и эндокринной системе. Болезненные критические дни могут быть симптомом развития патологий.
  2. Проблемы с зачатием. Самый главный признак низкой фертильности — неудачные попытки забеременеть в течение 1 года на фоне регулярной половой жизни и хорошей спермограммы партнера.
  3. Аменорея. Привести к отсутствию менструации могут различные факторы. В таких условиях циклические изменения, которые важны для подготовки организма к вынашиванию ребенка, не происходят.
  4. Отклонения в эндокринной системе. Повышенный синтез мужских гормонов проявляется в чрезмерном росте волос на теле и лице. Кроме того кожа становится очень жирной, появляется себорея и угревая сыпь.
  5. Отсутствие овуляции. Заметить такое отклонение можно, если регулярно вести дневник базальной температуры. В случае несозревания яйцеклетки график не показывает изменений. Есть и более простой способ отслеживания овуляторного периода — тест-полоска, который дает отрицательный результат.
  6. Плохо развитая грудь. Говорит о гормональном дисбалансе или патологии на генном уровне, которая влияет на продолжение рода.
  7. Неполноценность желтого тела. Именно желто дело ответственно за прикрепление оплодотворенной клетки к стенкам матки. Частые выкидыши, мажущие выделения и короткая вторая фаза менструального цикла.
  8. Кисты и опухоли. Новообразования в малом тазу приводят к бесплодию.

Фертильность у женщин: что это?

Достигнув половозрелого возраста, человек способен производить потомство.

Существует два понятия: фертильность и стерильность. Последнее означает бесплодие, или неспособность к воспроизведению потомства, вследствие различных причин. Антонимом является фертильность человека. В переводе с латыни слово ftrtilis обозначает плодородность, или плодовитость. Фертильность у женщин, что это такое и отчего она зависит? Попробуем разобраться.

Фертильный период у женщин

Календарный способ определения фертильности является наиболее простым и доступным

Определение сроков фертильного периода

Существует несколько способов определения фертильности у женщин. Наиболее распространенными считаются: шеечный метод; календарный способ; более подробно каждый из методов определения.

Календарный способ определения фертильности является наиболее простым и доступным, но не всегда надёжным. Метод определения заключается в считывании длительности менструального цикла на протяжении всего года. Начало фертильного периода определяется по самому короткому менструальному циклу минус 18. Например, короткий цикл длится 25 дней, тогда 25-18=7. Именно на седьмой день приходится начало фертильности. Конец фертильного периода определяется по наиболее продолжительному периоду менструального цикла минус 11. Например, продолжительность длинного менструального периода длился 30 дней, тогда 30-11=19. Таким образом, женская фертильность в конкретном случае начинает с 7 по 19 день менструального цикла. Этот способ определения даёт точные результаты при регулярном менструальном цикле в течение всего года.

Читайте также:  Бесплодие в супружеской паре: алгоритм обследования

Температурный метод определения основан на циклических колебаниях базальной температуры. Фертильный период наступает за 5-6 дней до предовуляторного температурного спада и длится 3-4 дня.

Шеечный метод определения основан на характерном изменении слизи выделяющейся из влагалища. После менструации слизь либо отсутствует, либо по своей структуре она непрозрачная, липкая и густая. В предовуляторный период она меняет свои свойства и становится более тягучей и прозрачной на просвет, внешне напоминающая белок куриного яйца. После овуляции она становится густой, липкой и непрозрачной. Считается, что фертильный период может начаться за 3-4 дня до появления обильных слизевых выделений. Средняя продолжительность фертильного периода по шеечному способу определения длится в среднем около 6-7 дней.

Шеечный метод определения основан на характерном изменении слизи выделяющейся из влагалища

Тест на фертильность

Прогноз фертильности у женщин определяется путём оценки количественного состава яйцеклеток и гормонального уровня

Суммарный коэффициент рождаемости

СКР, или суммарный коэффициент рождаемости, это оптимальный показатель уровня рождаемости в мире или отдельно взятом регионе. Также СКР можно определять как коэффициент фертильности у женщин.

Определяется такой показатель следующим образом: общее количество родившихся детей за определенный период делится на количество женщин репродуктивного возраста в регионе.В статистических расчётах учитываются женщины детородного возраста от 14 до 49 справки: самый низкий СКР был зафиксирован в Сингапуре – 0,81, а самый высокий коэффициент рождаемости в мире у женщин Нигерии. СКР там равен 6,76.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на женскую способность к зарождению новой жизни. Каждый конкретный случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, но основные критерии, влияющие на женскую фертильность, можно определить следующим образом:1. Возрастной ценз. Чем старше женщина, тем меньше шансов у неё к зачатию ребёнка.2. Аномальные отклонения от нормы половых органов.3. Острые и хронические заболевания половой системы.4. Нарушения психической и/или нервной системы.

Острые и хронические заболевания половой системы влияют на фертильность

Для того, чтобы надолго сохранить свою фертильность, женщине необходимо вовремя диагностировать возможные физиологические отклонения и принимать соответствующие меры по их за собой и будьте всегда здоровы!

-u-zhenschin-chto-eto

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Как повлиять на оплодотворение

Процесс зачатия зависит не только от мужчины, поэтому менять что-то в жизни придется и будущей матери. Сразу нужно обратить внимание на дни овуляции. Иногда беременность не наступает лишь потому, что супруги занимаются сексом в неблагоприятные дни. Для контроля овуляции есть специальные тесты, которые можно использовать дома.

  1. Самые низкие шансы на беременность отмечаются на пятый день после овуляции. Период «бесплодия» длится 14 дней. Зачатие в эти дни не происходит лишь потому, что яйцеклетка погибла во время овуляции (сперматозоиды ее не достигли).
  2. Средние шансы есть с конца месячных и до овуляции. В первую половину цикла (фолликулярную фазу) зачатие может произойти, но вероятность мала.
  3. Высокие шансы на зачатие будут в день овуляции (примерно середина цикла). Критическая отметка – четыре дня до и после овуляции.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Как повлиять на оплодотворение

Так как фертильность зависима от образа жизни, питания, привычек, настроения и внешних факторов, нужно контролировать все аспекты жизни. Врач может выписать лекарственные препараты, но зачастую в этом нет необходимости.

Репродуктивная функция у мужчин во многом зависит от состояния здоровья и правильности питания. Если способность оплодотворения имеет низкий уровень, то у любящей пары может возникнуть проблема с зачатием здорового ребенка.

Учеными доказано, что за последнее время одной из главных причин бесплодия стало именно снижение мужской фертильности. Ее степень зависит от множества различных факторов, связанных с травмами и закупориванием семявыводящих путей, сперматогенезом, повреждением яичек.

Понизить фертильность можно, однако это не лучшим образом скажется на состоянии всего организма.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Как повлиять на оплодотворение

Похожие записи: Астенозооспермия: что это такое и как лечить у взрослых мужчин Сколько дней живут сперматозоиды в организме женщины и какое количество необходимо для беременности Тератозооспермия — возможно ли забеременеть? ЭКО и искусственная инсеминация (ИИ) Как правильно сдавать спермограмму мужчинам: условия, рекомендации и расшифровка