Гиперстимуляция яичников при ЭКО: стадии и последствия синдрома

Примерно 15% пар во всем мире страдают бесплодием.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников зависят от степени тяжести данного заболевания. При легком синдроме гиперстимуляции яичников отмечаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • чувство тяжести, напряжения, вздутия живота;
  • незначительное ухудшение общего самочувствия женщины;
  • невыраженные отеки на ногах.

При синдроме гиперстимуляции яичников средней тяжести отмечаются:

  • боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, резких движениях, распространяющиеся в паховую область и крестец;
  • чувство тяжести, напряжения, вздутия живота;
  • слабость, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами;
  • снижение частоты мочеиспускания и количества мочи;
  • ухудшение самочувствия;
  • тошнота, рвота, диарея (понос);
  • значительные отеки на руках и ногах;
  • отек наружных половых органов;
  • прибавка массы тела.

Для тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников характерны:

  • слабость, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами;
  • сильные распирающие боли в животе, распространяющиеся в паховую область, крестец и копчик, усиливающиеся при движении, перемене положения тела;
  • увеличение объема живота, его напряженность из-за скопления жидкости в брюшной полости — асцита;
  • снижение частоты мочеиспускания и количества мочи;
  • повышение температуры тела;
  • многократная рвота;
  • снижение артериального давления;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • выраженные отеки по всему телу;
  • сердцебиение, нарушение ритма сердца.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Первоначальную стадию СГЯ придатков можно вылечить, находясь в стационарном отделении. В первую очередь, необходимо устранить все физические нагрузки, а также устроить недельный отдых. Повышенное употребление жидкости – обязательное условие, т. к. при гиперстимуляции яичников отмечается сильное обезвоживание организма. Во время всего лечения пациентка должна находиться под непосредственным присмотром гинеколога.

Как правило, большую часть симптомов СГЯ при ЭКО устраняются простыми манипуляциями:

  • рацион должен быть сбалансирован, необходимо исключить жирную и чрезмерно соленую пищу. Обязательны к употреблению: молочная продукция, обезжиренное мясо, фрукты, зелень,
  • употреблять как можно больше жидкости, за исключением спиртосодержащей продукции и содовой,
  • половой акт полностью запрещен,
  • исключить все физические нагрузки.

Все вышеперечисленные действия помогут излечить СГЯ в достаточно короткое время.

Синдром гиперстимуляции яичников лечение

Для установления диагноза синдрома гиперстимуляции яичников необходимо пройти некоторые процедуры.

В зависимости от проявления симптомов назначают следующие анализы:

  • при ухудшении самочувствия, появления болей в нижней части живота и рвоты проводится сбор информации об истории заболеваний пациентки. Особое внимание уделяется прошлым случаям развития заболевания после процедуры ЭКО;
  • общий осмотр у врача – с помощью прощупывания живота можно определить увеличение яичников и появление отечности;
  • прохождение УЗИ, с помощью которого можно выявить наличие жидкостей в брюшной полости и увеличение яичников;
  • анализ крови покажет (лабораторный, общий или биохимический);
  • анализ мочи;
  • прохождение УЗИ сердца и процедуры ЭКГ найдет неполадки в функционировании сердца;
  • рентген грудной клетки поможет выявить накопление жидкостей в полости груди.

При планировании зачатия женщина задает себе вопрос: сколько фoлликулoв дoлжнo быть в яичникe? Причем важно знать не только конкретную цифру фолликула, но и качество каждого из них.

О так называемых мультифoлликуляpных яичниках, а также о том как забеременеть с такой особенностью, читайте нашем новом материале.

Кроме этого, следует пройти консультацию у врача-репродуктолога.

Лечение явления синдрома обуславливается формой развития заболевания. При легкой форме необходимо соблюдать белковую диету, пить больше жидкости, соблюдать режим дня и наблюдаться у гинеколога.

При развитии синдрома средней и тяжелой степени женщину помещают в стационар и применяют следующее лечение:

  • введение препаратов и антибиотиков как внутривенно, так и в виде медикаментов;
  • вливание питательных средств, содержащих белок;
  • вывод жидкости из полостей при помощи процедуры прокола;
  • лечение почечной недостаточности (в случае нарушения работы почек).

Гиперстимуляция яичников при беременности значительно усложняет состояние женщины, поэтому требуется постоянное наблюдение врача.

При прохождении процедуры ЭКО женщине необходимо тщательно следить даже за малейшими изменениями в своем состоянии и при появлении симптомов, характерных ля синдрома, обращаться к доктору.

Лечение СГЯ

Специфического лечения гиперстимуляции яичников не существует. Терапия направлена на устранение отклонений в работе внутренних органов. Например, при СГЯ во время беременности лечение основано на приеме поддерживающих гормональных препаратов.

Читайте также:  Как себя вести после переноса эмбрионов?

Продолжается лечение до тех пор, пока клинические показания не придут в норму и не исчезнут все симптомы.

Лечение легкой степени

Если диагностирована легкая степень гиперстимулированных яичников, лечение обычно проходит амбулаторно (пациент находится дома и посещает врача в назначенное время для контроля процесса лечения). При такой стадии заболевания необходим строгий постельный режим и полный покой

Важно исключить возникновение стрессовых ситуаций. Помимо этого следует соблюдать белковую диету

Потребление соли при такой диете сводится к минимуму. Алкоголь и курение под полным запретом на протяжении всего периода восстановления.

Лечение среднетяжелой степени

Лечение в этом случае возможно исключительно в стационаре. Дело в том, что вероятность развития осложнений, при гиперстимуляции яичников, крайне высока. Поэтому и требуется постоянное наблюдение за больным. Врачи должны отслеживать водно-электролитный баланс пациентки

Очень важно следить за показателями анализов крови и работой внутренних органов

Какое лечение обычно назначается при СГЯ:

При синдроме гиперстимуляции яичников средней или тяжелой степени обязательно использование медикаментов. Действие лекарств должно быть направленно на нормализацию количества циркулирующей крови. Препараты должны восстановить почечную фильтрацию. Также необходимо привести густоту крови больной в норму. Для этих целей пациентке ставятся физиологические растворы капельно либо внутривенно. Если существует опасность усиления воспалительного процесса, назначаются противовоспалительные препараты. Часто лечение СГЯ дополняется жаропонижающими и обезболивающими препаратами. Это могут быть таблетки Ортофена, Нурофена или Парацетомола

Если таблетки не помогают, вводить препараты могут внутримышечно. Особенное внимание, при лечении гиперстимуляции яичников, отводится профилактическим действиям против тромбозов. Для этого пациентке назначаются Дальтепарин или Фраксипарин. Для предотвращения заражения органов малого таза и брюшной полости проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. Если пациентка беременна, в обязательном порядке будет назначена соответствующая гормональная поддержка прогестероном

Помимо гормональной терапии назначаются спазмолитики, комплексы витаминов и седативные средства. Половые контакты на все время лечения СГЯ под полным запретом.

Методы лечения

Лечение гиперстимуляции яичников зависит от степени тяжести заболевания. Рассмотрим более подробно каждую форму и соответствующие способы лечения.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Легкая форма

Лечение легкой формы гиперстимуляции яичников заключается в изменении образа жизни и отсутствии приема каких-либо медикаментов.

Прежде всего, пациентке рекомендуется ввести в ежедневный рацион питания белок. Однако лучшим вариантом станет полноценная белковая диета. Питание при СГЯ также подразумевает употребление большого количества зелени, отварной рыбы, нежирного мяса, фруктов и овощей.

Женщина с данным нарушением должна выпивать минимум 3 л жидкости в сутки. Наиболее полезными и действенными станут настойка на шиповнике, зеленый чай, морсы, компоты, негазированная минеральная вода.

Помните! Употребление спиртного и кофе при СГЯ строго запрещено!

Лечение легкой формы также подразумевает регулярное наблюдение за весом и измерение количества мочи за сутки. Так, частое мочеиспускание может свидетельствовать об ухудшении состояния организма и перехода СГЯ в тяжелую форму.

Пациентке запрещены какие-либо физические нагрузки, тренировки, поднятие тяжестей, переутомление, стрессы и нервозы. Секс также необходимо исключить до полного выздоровления.

Методы лечения

Средняя и тяжелая форма

Синдром гиперстимуляции яичников в средней и тяжелой степени требует постоянного наблюдения и контроля общего состояния организма пациентки, поэтому лечение проходит только в стационаре.

При поступлении в больницу, изначально женщине измеряют размер живота, вес, диурез, делают УЗИ почек и печени, кардиограмму и анализ крови на Ht (гематокрит). Исходя из полученных результатов обследования, врач выбирает метод лечения – медикаментозный или хирургический.

Медикаментозная терапия заключается в приеме кортикостероидов, антипростагландинов, антигистаминов и профилактических препаратов тромбоэмболии (Клексан, Фраксипарин и др.). Иногда пациентке проводят очистку крови (плазмаферез).

Оперативное вмешательство при гиперстимуляции яичников проводится только крайних мерах. Все зависит не только от степени заболевания, но и наличия новообразований на яичниках, внутреннего кровотечения. Так, при обнаружении кисты больших размеров, ее разрыва или злокачественности врач назначает проведение лапароскопии или лапаротомии. Одновременно с этим, выписывает консервативную терапию, которая заключается в:

  • снятии болезненной симптоматики путем приема обезболивающих препаратов;
  • сбалансировании циркуляции крови при помощи плазмы, альбумина и протеина, которые вводятся внутривенно;
  • устранении тошноты, головокружения, рвотных позывов;
  • нормализации водного и электролитного баланса.

Помните! Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяет избавиться от СГЯ уже через 3-6 недель!