Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункция

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой очень сложную процедуру, которая состоит из нескольких этапов. Стимуляция суперовуляции является очень важным этапом в протоколе ЭКО, ведь именно она, как правило, сопровождается развитием различных осложнений. И чтобы предотвратить это, специалисты проводят ультразвуковой мониторинг.

Забор фолликулов при эко

Немного разберемся, а как же происходит забор фолликулов при эко, так как успешная пункция влияет на положительный исход и увеличивает шансы на оплодотворение и вынашивание беременности. Для этого женщина должна обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения в определенное время, так как эта процедура проводится при созревании фолликула до определенного размера после предварительных подготовительных материалов. После опорожнения мочевого пузыря и после подготовки кишечника женщину подают в операционную, где под наркозом проводится пункция фолликулов под контролем узи трансвагинально с использованием определенного насоса для получения фолликулярной можно больше узнать как влияет гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность на организм женщины.

Затем, в строго индивидуальном порядке репродуктолог определяет день цикла для проведения пункции фолликулярного аппарата женщины со строгим контролем за циклом. Для этого он рассчитывает точное время от первой инъекции хорионического гонадотропина человека до времени пункции, которое не должно превышать 1.5 суток, что увеличивает вероятность овуляция и тогда яйцеклетки достать из брюшной полости будет невозможно. Поэтому опаздывать на процедуру не стоить и строго прибыть в клинику в назначенное время с мужем для сдачи спермы.

Во многих случаях женщина интересуется, а как же подготовиться к пункции? Для этого за 5 дней до пункции необходимо полностью отказаться от интимных отношений, отказаться от спиртного, соленого и острого, а также от посещения бани, сауны и принятия горячей ванны. Накануне пункции ужин должен быть легкий и не пить жидкости за 12 часов до процедуры. В день манипуляции не пить, не есть и не чистить зубы, макияж и лак для ногтей не использовать, а также соблюдать строгий прием препаратов для стимуляции овуляции и своевременно явиться в клинику на процедуру.

Размер фолликулов для пункции при эко должен быть 18-22 мм, но бывают случаи, когда фолликул. Даже если они не доросли 10 — 22 мм дают положительные результаты и в них есть яйцеклетка. Поэтому размер фолликула не всегда указывает на наличие в нем яйцеклетки. Иногда большой размер фолликулов для эко может не содержать яйцеклетку, а вот в мелких фолликулах она есть.

Сколько яйцеклеток нужно для ЭКО?

Во время процедуры берут пункцию от 7 до 20 ооцитов. Их количество зависит от возраста и здоровья пациентки. Независимо от случая, минимальное количество ооцитов не должно быть менее 7.

Сама процедура не должна вызывать боязни, так как она является распространенной и давно применяется, поэтому берут яйцеклетки почти безболезненно. Для многих семейных пар ее успешное проведение является залогом долгожданного результата и появление на свет ребеночка. Гарантией результативности ЭКО выступает соблюдение всех нюансов и рекомендаций доктора.

Перед забором женщине необходимо пройти ряд дополнительных исследований и гормональную подготовку.

Благодаря современной процедуре, можно родить малыша , будучи бездетной или предоставить возможность стать счастливой матери другой женщине.

Читайте также:  Как безопасно решить проблему запора после переноса эмбрионов

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

  • шума в ушах, расстройства слуха;
  • нарушения зрения;
  • кровотечений, похожих на менструальные;
  • патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
  • аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
  • сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
  • проблемы со щитовидкой;
  • ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
  • вялости, депрессии;
  • нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
  • снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.
Риски на стадии подготовки

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

  • увеличению молочных желез;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
  • болям в области живота;
  • патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
  • расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
  • синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений — кисты. Они появляются:

  • в результате гормональной терапии;
  • после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.
Риски на стадии подготовки

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

  • болям в промежности или животе тянущего характера;
  • вялости, апатии;
  • головокружению;
  • давление падает;
  • тахикардии;
  • кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Особенности развития яйцеклеток

В процессе полового созревания у каждой девушки начинается менструальный цикл. В этот период её организмом вырабатываются яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Ещё в процессе эмбрионального развития в яичниках закладывается примерно два миллиона фолликулов.

Как только начинается менструальный цикл, к развитию готовится несколько яйцеклеток. Из этого числа всего одна доживает до момента созревания фолликула.

Если оплодотворения не произошло, то она выводится из организма. Так происходит из месяца в месяц, вплоть до исчерпания овуляторного резерва.

Почему возникают жидкие обильные или кровяные субстанции при стимуляции?

Такие варианты секреции при гормональной терапии не считаются нормальными. Они возникают при неправильном подборе средства. Ведь для протокола используют очень разные медикаменты. Назначают препараты с учетом эндокринного состояния и наличия заболеваний у женщины. Если протокол уже не первый, то подбор осуществляют с учетом прошлых ошибок.

Почему возникают жидкие обильные или кровяные субстанции при стимуляции?

Неадекватная реакция организма может быть связана с нарушением правил по введению гормонов в период стимуляции. В большинстве случаев уколы женщина делает дома самостоятельно, с помощью ручки-шприца. Для эффективного результата без осложнений нужно соблюдать следующие правила:

  • Инъекции строго в одно время, в организме должно постоянно поддерживаться определенное количество активных веществ. Резкий спад способен завалить весь процесс стимуляции;
  • Введение препарата осуществлять медленно;
  • Строго поддерживать назначенную дозировку;
  • Соблюдать стерильность.
Почему возникают жидкие обильные или кровяные субстанции при стимуляции?

Внимание! Если по непредвиденным обстоятельствам произошел пропуск инъекции, то о дальнейших мерах следует говорить с врачом репродуктологом.

Пункция после ХГЧ-препарата

По истечению 30 – 36 часов после введения ХГЧ-препарата, наступает полное созревание фолликулов и появляется необходимость сбора яйцеклеток.

Читайте также:  Гистероскопия

Процедура проводится при помощи полой иглы, которая вводится через влагалище и парацервикальную область, после чего подводится к самому яичнику. Игла действует по методу аспирации – она всасывает в себя все содержимое фолликулов, включая яйцеклетки.

Но для успешного сбора яйцеклеток, необходимо  ввести эту иглу в сам фолликул. Поэтому во время процедуры используется также и ультразвуковой датчик, который также вводится во влагалище вместе с иглой. Это позволяет наблюдать за всем происходящим во время процедуры на экране монитора и предотвратить случайное повреждение яичников во время проколов.

Содержимое фолликула помещается в специальную колбу со специальным раствором, где происходит отделение яйцеклетки от жидкости. И таким образом собирают все яйцеклетки из яичника.

В это же время происходит подготовка спермы, и как только все яйцеклетки будут собраны, их соединяют со сперматозоидами. После оплодотворения яйцеклетки помещаются в специальную среду, где начинают делиться и достигать фазы бластоцисты. А уже на 3 – 5 день своего деления производят пересадку эмбрионов в полость матки. И только через 10 – 14 дней будет ясен результат – наступила беременность или нет.

Мониторинг является необходимостью при проведении протокола ЭКО. Ведь только ультразвуковое исследование позволяет следить за всем происходящим в организме женщины и избежать возможные осложнения, которые являются не редкостью при проведении гормональной терапии.

Когда происходит перенос

На какой день цикла делают перенос эмбрионов при ЭКО, зависит от темпов развития зародышей, их качества, а также анамнезом пациентки. Чаще всего начало подсадки эмбрионов назначается на третьи или пятые сутки культивирования.

В женскую матку обычно переносят пару эмбрионов, которые находятся в отличном состоянии. Многие специалисты советуют подсаживать именно бластоцисты. У них отмечается более высокий шанс имплантации, а также значительно уменьшается риск многоплодной беременности.

Процедура пересаживания эмбрионов назначается на 6-8 сутки от начала овуляции. Но из-за того, что при гормональной терапии существует много непредвиденных ситуаций (смещение, неготовность слизистой) врачи проводят мониторинг и могут выделить другое время имплантационного окна. Достаточно запомнить:

  1. Положительный тест на овуляцию является обязательным.
  2. Далее учитывается возраст эмбрионов.
  3. Окончательное решение принимается после результатов УЗИ.

Узнайте об особенностях месячных после ЭКО в статье по ссылке.

Способы повышения шансов на успех оплодотворения

Какого размера должны быть фолликулы перед пункцией? При проведении чаще извлекают клетки 18 – 22 миллиметров. При этом минимально допустимый размер составляет 10 мм. Важно отметить, что в редких случаях достают при пункции всего 1 фолликул, в котором уже может содержаться яйцеклетка. Размер – это не единственный показатель, определяющий дальнейший результат ЭКО.

Норма при проведении искусственного оплодотворения все-таки предусматривает извлечение материала для развития нескольких эмбрионов. Для искусственного оплодотворения не рекомендуется подсадка ооцитов (незрелых яйцеклеток).

Что брать с собой на пункцию фолликулов? Желательно взять с собой:

  • халат;
  • ночную сорочку;
  • тапочки.

После проведения процедуры рекомендуется спокойный режим, причем первые пару часов нужно провести в больнице под медицинским контролем за состоянием самочувствия пациентки. Врачи отмечают, если у женщины простуда или она боится вмешательства, шансы на результативность существенно снижаются.

Читайте также:  Все о женском бесплодии: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бывает ли овуляция после пункции фолликулов? Если на завтра назначен ответственный этап искусственного оплодотворения, следует позаботиться о том, чтобы у женщины созрели несколько яйцеклеток. Для этого проводится стимуляция овуляции, которая наступает только после забора материала для развития эмбрионов.

Надо ли бриться перед пункцией фолликулов? Вопрос, связанный с эпиляцией бикини, решается в индивидуальном порядке. В памятках среди рекомендаций присутствует пункт относительно полного интимного бритья. Однако в последнее время врачи назначают день, когда состоится прокол фолликула, но не советуют бриться под ноль.

После проведения процедуры следует побеспокоиться о повышении шансов на дальнейшее зачатие.

Можно ли алкоголь после пункции фолликулов? Специалисты разрешают выпить 1 – 2 бокала качественного вина. Однако, если использовался наркоз при пункции фолликулов и присутствуют противопоказания, от алкоголя желательно отказаться.

Как вести себя после пункции фолликулов? В первые сутки женщина может отмечать умеренные боли внизу живота, являющиеся нормальными показателями из-за использования специальной иглы для забора яйцеклеток. При появлении симптоматики нежелательно самостоятельно принимать препараты, так как впоследствии появляется риск сглаживания картины осложнения.

Если повышенная температура после пункции фолликулов сопровождается болевым синдромом, требуется, как можно скорее обратиться к врачу для прохождения диагностики и совершения необходимых действий для улучшения самочувствия. При этом после пункции фолликулов температура 37 может быть нормальным показателем, так как организм откликается на вмешательство. Спокойствие и наблюдение за самочувствием – обязательные требования для тех, кто мечтает о материнстве.

Когда можно заниматься сексом после пункции фолликулов? Последний секс перед пункцией фолликулов может состояться за 4 – 5 дней до мероприятия. После забора яйцеклеток требуется интимный покой.

Чаще всего половая жизнь возобновляется через месяц, но проявившиеся осложнения могут отсрочить долгожданный момент секса с супругом. Врачи ориентируются на последствия пункции фолликулов, состояние здоровья женщины, нарушение стула (запор или диарея), болевые ощущения и дискомфорт для предоставления других советов.

Пункция фолликулов при ЭКО

Осложнения после ЭКО

На месте пропунктированных фолликулов могут образовываться кисты, которые не проходят длительное время. Причина возникновения кроется в недостатке прогестерона. Если женщина готовится к криопротоколу, отсроченному переносу эмбрионов, то для лечения назначают оральные контрацептивы, гестагены. В тяжелых случаях кисты пунктируют и отсасывают кистозную жидкость.

Криопротокол часто используют в случаях, когда высокий риск осложнений проведения ЭКО в стимулированном цикле. Подсадка криоконсервированных эмбрионов позволяет избегать неблагоприятных последствий и повышать результативность протокола.

Когда пойдут месячные?

Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.

Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.

При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.

Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов. Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами. Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.