Как можно забеременеть с эндометриозом матки?

Планируя беременность, женщины нередко узнают об эндометриозе шейки матки, яичников и других органов. Эндометриоз матки – распространенное гинекологическое заболевание, которое в своем большинстве провоцирует бесплодие. Забеременеть как при эндометриозе яичников, так и шейки матки, порой очень сложно, а иногда — и невозможно.

Проявления эндометриоза

Эндометриоз характеризуется образованием очагов эндометрия в местах, где их быть не должно. Развитие эндометрия может происходить как на половых органах, так и на брюшине, мочевом пузыре, даже в операционных рубцах. Чаще всего заболевание возникает у молодых женщин, поэтому вопрос возможна ли беременность при эндометриозе, актуален.

Расположение очагов в матке может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поскольку сопровождается изменением ее строения, вызывает воспалительный процесс и образование спаек. При очагах в маточных трубах возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия, забеременеть при котором можно будет лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Поражение яичником может вызвать разрушение их ткани, что снижает овариальный резерв, образование эндометриоидных кист, лечить которые можно только хирургическим путем. Но в то же время беременность с эндометриозом возможна.

В чем суть патологии эндометриоза

Если вы услышали диагноз эндометриоз, но ничего о нем не знаете, ваш гинеколог обязан все разъяснить. Многие путают эту патологию с эндометритом и считают, что стоит пролечить воспалительный процесс в матке, как все сразу наладится. И хотя эндометриоз имеет непосредственное отношение к внутреннему эндометриальному маточному слою, распространение патологического процесса может затрагивать не только матку, но и другие органы, причем не только те, которые принадлежат к половой системе.

Сущность патологии заключается в том, что эндометриальные клетки, выходя за границы полости матки, начинают аномально разрастаться в атипичных местах, в районе малого таза и в области брюшины.

Подобные разрастания формируются в виде образований, напоминающих кисты или узлы. Поскольку клетки в этих разрастаниях по своим морфологическим и структурным характеристикам схожи с клетками эндометрия и имеют рецепторы, чувствительные к гормонам, в этих новообразованиях происходят те же цикличные процессы, что и в маточной полости.

Читайте также:  Как церковь относится к суррогатному материнству

Внутренний эндометриоз поражает область шейки матки и другие маточные слои, прилегающие к эндометриальному. Наружный тип заболевания представлен несколькими видами:

  • перитонеальным, поражающим область маточных труб, яичников;
  • экстраперитонеальным, поражающим участки влагалищной слизистой оболочки и наружную область шейки матки;
  • ретроцервикальным, при котором очаги эндометриоза обнаруживаются на внешнем слое матки, участке кишечника, преимущественно на прямой кишке, и на мочевом пузыре.

Причины патологии

Досконально механизм развития заболевания не изучен. Предполагают, что к его развитию приводят:

  • сбои в иммунологической и гормональной функциях;
  • эндокринные отклонения;
  • аномальное анатомическое строение половых органов;
  • наследственные и генетические факторы;
  • последствия оперативных вмешательств.

Течение эндометриоза и риск развития осложнений болезни

Во многих случаях эндометриоз протекает без ярко выраженных симптомов и нередко обнаруживается в ходе проведения оперативного вмешательства, например, при диагностической лапароскопии. Патология может проявляться нарушениями в менструальном цикле, болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области. Если вы столкнулись с нерегулярностью менструального цикла, проблемой зачатия, присутствием нехарактерных выделений из половых путей в период между месячными, отклонениями в овуляторной функции – стоит пройти тщательное обследование на предмет развития эндометриоза.

Риск развития осложнений при эндометриозе обусловлен циклическими процессами, которые протекают в патологически разрастающихся эндометриальных очагах за пределами матки. Это вызывает структурные изменения в тканях органов, нарушающие их природные функции. Формирующиеся спайки в просвете маточных труб или на поверхности яичников препятствуют естественному процессу созревания фолликула и формированию здоровой яйцеклетки, ее продвижению на пути к оплодотворению.

Даже если овуляция наступает, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности полноценно укрепиться в полости матки, женщина просто не успевает понять, что была беременна. По этим причинам у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Поэтому эндометриоз становится одно из частых причин бесплодия.

Стадии развития эндометриоза

Этот процесс происходит на фоне нарушения гормонального, иммунологического балансов или в случае генетической склонности к заболеванию. Частотность эндометриоза у женщин репродуктивного возраста достигает 59%, а у оперированных 27%.

Стадии развития болезни зависят от глубины поражения здоровой ткани. Американское общество фертильности разработало свою классификацию внешней формы эндометрия, согласно которой эта болезнь имеет 4 стадии:

  • минимальную (оценивается в 1-5 баллов);
  • легкую (6-15 баллов);
  • умеренную (16-40 баллов);
  • тяжелую (более 40 баллов).

Причины бесплодия

Пациентки с диагнозом «эндометриоз»  входят в группу риска из-за высокой вероятности бесплодия вторичного типа. В зависимости от стадии и вида заболевания у больных имеются разные шансы на зачатие.

Проблемы с оплодотворением яйцеклетки связаны с процессами, протекающими непосредственно в органах половой сферы.

  • Спайки, формирующиеся в трубах матки, затрудняют проходимость яйцеклетки, в результате чего оплодотворение не происходит.
  • Превышение нормы простагландина также провоцирует патологию маточных труб, выражающуюся в форме микроспазмов.
  • Сбои в иммунной и гормональной сфере нарушают нормальный процесс овуляции, оплодотворения, а также прикрепления самой яйцеклетки.
Читайте также:  Как повысить овариальный резерв яичников

Нарушение овуляции является основным фактором для снижения вероятности зачатия. Даже если зачатие все-таки произошло,  возможно формирование неполноценной яйцеклетки, что грозит последующим выкидышем.

Возможность зачатия

Эндометриоз протекает у всех женщин по-разному. Если даже при регулярном менструальном цикле яйцеклетка не проходит период созревания, то шанс зачать ребенка практически отсутствует. Однако, при легкой форме заболевания и своевременном лечении женщина все-таки может забеременеть и родить.

При форме болезни, которая не прогрессирует, некоторые пациентки смогли забеременеть и выносить малыша. Удивительным фактом считается то, что заболевание за время беременности, либо родов прекращается самостоятельно.

Стадии заболевания

От того, насколько глубоко расположены очаги патологии, зависит и степень эндометриоза.

  • I степень представлена единичными и поверхностными очагами заболевания.
  • ІІ степень представлена большим количеством очагов, которые расположены несколько глубже.
  • ІІІ степень выражается большим количеством глубоко расположенных очагов эндометриоза, а также кистами, расположенными на одном или двух яичниках, наблюдаются спайки на брюшине.
  • IV степень – глубокие и многочисленные очаги патологии, крупные кисты наблюдаются на двух яичниках, образуются спайки плотной структуры, клетки эндометрия располагаются в прямой кишке и в стенках влагалища.

Читайте так же: Можно ли забеременеть при молочнице

Несомненно, последняя стадия заболевания наиболее сложно поддается терапии, так как область поражения достаточно велика.

Как эндометриоз влияет на наступившую беременность?

Самое страшное в указанном диагнозе – быстрое развитие и разрастание эндометриоидных тканей. При поражении репродуктивных органов, включая матку и её шейку, а также яичники, сбивается работа гормонов, что способствует неправильному течению беременности. Именно поэтому будущим мамам рекомендуется обследование еще до наступившего зачатия, так как болезнь зачастую грозит прерыванию беременности.

Помимо сказанного, эндометриоз воздействует на мать:  сама беременность характеризуется гормональными всплесками, а если ее дополнить дисфункциями в матке, шейке матки или яичниках, то гормональный дисбаланс усиливается, что приводит к раннему и длительному токсикозу, головокружениям, психоэмоциональным расстройствам, болям внизу живота.

Эндометриоз не обходит стороной и малыша:

  • большие риски врожденных дефектов;
  • мертворожденный ребенок;
  • выкидыш.

Таким образом, очевидно, что эндометриоз шейки матки и беременность – вещи несовместимые. Соответственно, беременеть лучше всего после полного выздоровления.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребенка

Непросто забеременеть или выносить ребенка при эндометриозе. Большинство случаев при такой патологии заканчивается тем, что развивается эндометриоидная киста, требующая радикального лечения терапевтическим или хирургическим путем. Самостоятельно такие кисты рассасываются в исключительных случаях.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребенка

В случае поражения только одного яичника шансы забеременеть и выносить малыша существенно повышаются. Сложность при зачатии испытывают только те пациентки, у которых заболеванием поражены фаллопиевы трубы. Разрастающийся эпителий препятствует просвету маточных труб, а это не дает возможности яйцеклетке и сперматозоиду передвигаться свободно, без манипуляций извне.

Лечение беременностью

Несмотря на то, что сочетание наружного эндометриоза и беременности не очень удачно, оно встречается даже в том случае, если женщина не проходила лечение. При благополучном зачатии у женщины меняется гормональный фон: стремительно увеличивающийся прогестерон препятствует дальнейшему разрастанию эндометрия. Однако весь первый триместр будущей маме понадобится медикаментозная «поддержка», с помощью которой удается поддержать гормональный баланс и не позволить произойти выкидышу. После того, как у плода сформировалась плацента, эндометриоз «навредить» малышу не сможет.

Лечение беременностью

Если зачатие успешно наступило, никаких действий по устранению патологически разрастающихся тканей не предпринимают до рождения ребенка. Исключением являются эндометриоидные кисты на яичниках. В этом случае женщине делается операция на 16-20 неделе беременности.

Группа риска

Для возникновения любой патологи необходимы определенные условия. На развитие эндометриоза влияют следующие факторы, в результате воздействия которых возможно развитие заболевания:

  • Женщины репродуктивных лет (в среднем 20–40 лет). Эндометриоидные кисты встречаются в возрасте 30 лет. Внутренний эндометриоз поражает органы женщин 40-летнего возраста. Эндометриоз матки чаще проявляется в климактерический период – 40–50 лет.
  • Риск возникновения эндомериоза повышается после хирургических вмешательств: лапароскопия, лапароэктомия, стерилизация и т. д.
  • Загрязнение окружающей среды. Особенно опасны в воздухе высокие концентрации диоксина.
  • Патологии и пороки репродуктивного развития: ранние менархе (7–9 лет), обильные и продолжительные менструальные кровотечения, гиперэстрогения (избыток эстрогена) и т. п.

Возможно, на лечение этой болезни потребуется длительное время, вплоть до нескольких лет. Главное, что в результате вы сможете благополучно выносить ребенка, не опасаясь за его жизнь. Излечившись, вам не придется задаваться вопросом: можно ли забеременеть при эндометриозе? Тем более шансы зачать и выносить беременность при несвоевременном лечении во время такого заболевания малы.