Как получить квоту на ЭКО бесплатно по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из высокоэффективных методов преодоления проблемы бесплодия как в супружеской паре, так и у одинокой женщины с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Многие думают, что данную процедуру можно провести только платно, однако, ВРТ оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).   

С чего начать?

Чтобы получить направление на процедуру ЭКО, необходимо встать на учет в клинику лечения бесплодия или региональный Центр планирования семьи. Лечащий врач предоставит список анализов, которые необходимо сдать обоим партнерам. Когда все документы будут на руках, нужно предоставить их в региональный департамент здравоохранения. Там состоится заседание комиссии, которая вынесет решение о необходимости проведения ЭКО.

К слову, если пара уже имеет несколько криоконсервированных эмбрионов, хранящихся в клинике, необходимо сдать практически аналогичный список анализов, чтобы бесплатно провести процедуру разморозки и переноса.

И что делать?

Для начала необходимо получить направление на ЭКО. Для этого следует обратиться в женскую консультацию поликлиники по месту прописки/регистрации. На основании истории болезни, данных исследований и анализов гинеколог подтверждает диагноз и делает выписку из истории болезни. Затем выписку рассматривает врачебная комиссия женской консультации и выдает заключение о необходимости лечения методом ЭКО.

После этого заключение и выписку из протокола заседания врачебной комиссии ЖК направляют в региональную Комиссию по отбору пациентов на проведение ЭКО по ОМС. По ОМС не хуже. За что мы переплачиваем, заключая контракт на роды Подробнее

Для получения квоты на ЭКО Комиссии необходимо предоставить:

  • выписку с результатами обследования (2 экземпляра)
  • согласие на обработку персональных данных
  • копию паспорта
  • копию страхового полиса ОМС
  • копию СНИЛС

Если решение будет положительным, комиссия выдает направление. Если квоты исчерпаны, то пациента вносят в реестр (лист ожидания), присвоив ему индивидуальный шифр. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра без персональных данных размещается на официальном сайте регионального министерства здравоохранения. Статья по теме Жизнь из пробирки. Правда и мифы об искусственном оплодотворении

Как проходит процедура ЭКО и кому она показана?

Использование метода ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании женского и мужского бесплодия у пары. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев после безуспешной попытки зачать ребенка в течение года при исключении у пары заведомо факта/причин непреодолимого бесплодия.

Читайте также:  Поздняя имплантация эмбриона и хгч при эко

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая использование лапароскопической и гистероскопической методов диагностики и лечения, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, коррекцию других выявленных нарушений в состоянии здоровья пары или одинокой женщины признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей могут быть направлены на лечение с использованием ВРТ до истечения срока, указанного выше.

Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС и бесплатны для женщин, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства.

Порядок проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения:

  • стимуляция суперовуляции (включая применение лекарственных средств, ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия, также возможно с дополнительным проведением гормонального контроля в индивидуальном порядке при необходимости);
  • получение яйцеклеток путем пункции яичников (включая использование анестезиологического пособия);
  • оплодотворение яйцеклеток «в пробирке», включая и методику использования ИКСИ (по показаниям) и культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки (в том числе и криоконсервированных раннее).

СОГАЗ-Мед обращает внимание, что с 2018 года криоконсервация эмбрионов (при возникновении необходимости в ней), а также перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки введены в стандарт и проводятся за счёт средств ОМС. Хранение же и транспортировка криоконсервированных эмбрионов производятся за счёт личных или иных средств, предусмотренных законодательством РФ, но не за счёт ОМС. В России часто переносят сразу два эмбриона, чтобы увеличить шанс наступления беременности, при этом супружеская пара /одинокая женщина должны быть предупреждены о возникающих дополнительных рисках в случае развития многоплодной беременности.

КАКИЕ ДИАГНОЗЫ ДАЮТ ПРАВО НА КВОТУ?

Регламент, составленный отечественным Министерством здравоохранения, предусматривает возможность получения услуги бесплатного прохождения программы ЭКО в случае, если:

  • отсутствие фертильности вызвано непроходимостью или неимением маточных труб;
  • бесплодие обусловлено сбоями эндокринной системы;
  • бесплодие иммунологического свойства;
  • различных причин мужского бесплодия.

Стоит отметить, что данный перечень затрагивает практически все возможные причины проблем с зачатием. Также подчеркнем, что нет ограничений по возрасту пациентки, что значительно увеличивает доступность услуги. Однако лимиты имеются в количестве квот, по этой причине комиссия Минздрава может отклонить заявление, если посчитает, что грядущая менопауза может стать преградой к оплодотворению.

ЭКО по полису ОМС позволяет бесплатно получить такие услуги:

  • стимуляцию суперовуляции;
  • пункцию яичников для забора ооцитов;
  • лабораторное содержание и подготовка мужских половых клеток мужчины-партнера;
  • оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом;
  • ИКCИ;
  • культивирование зародышей;
  • имплантация отобранных эмбрионов в маточную полость;
  • замораживание зародышей;
  • биопсия зародышей.

Квоты на год

Ранее получить ЭКО было достаточно трудно. Сейчас произошли некие нововведения. ЭКО можно воспользоваться как парам, зарегистрированным в браке, так и гражданским семьям или просто женщинам, которые живут одни.

Читайте также:  Анализ на скрытые инфекции у мужчин — какие нужно сдать

До недавнего времени процедура выполнялась исключительно в государственных клиниках. Сейчас ЭКО предоставляется и в частных больницах. Исходя из этой ситуации, количество ежегодно выделяемых квот заметно увеличилось.

Однако обратите внимание на ряд моментов, касающихся частных клиник:

  1. Если стоимость ЭКО больше 106 000 в национальной валюте, остальная сумма выплачивается клиентом.
  2. Обязательно наличие договора между больницей и Фондом ОМС.
Квоты на год

С 2013 года в некоторых регионах страны работает собственная программа по предоставлению процедуры ЭКО. Финансирование осуществляется из местной казны. Здесь получить возможность использовать ЭКО получается значительно быстрее. Каждый участник получает право воспользоваться ЭКО 2 раза на бесплатной основе. Сделать это можно в следующих регионах:

  1. Москва и Московская область.
  2. СПб.
  3. Омск.
  4. Новосибирск.
  5. Иркутск и так далее.

Чтобы получить информацию касательно таких квот на ЭКО в 2020 году по месту вашей регистрации, достаточно посетить территориальный ФОМС.

Как получить квоты на ЭКО по ОМС в году

ЭКО по ОМС – вспомогательная репродуктивная технология, которая используется для лечения бесплодия и оплачивается за счет средств ОМС.

Это одна из государственных мер, которая будет применяться в 2020 году с целью улучшения демографической ситуации в стране. Данная услуга стала доступнее большему числу россиян благодаря увеличению количества квот. Дорогостоящее лечение оплачивает государство из бюджетных средств на основании соответствующего постановления правительства. 

Как же получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году? Первое, что нужно сделать — пройти полное обследование и подтвердить наличие бесплодия. Только в этом случае можно претендовать на бесплатное лечение с помощью ЭКО. Количество претендентов на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию следует уточнять по месту проживания, так как в разных регионах показатель может отличаться.

Программа ЭКО показана в таких случаях:

  • мужской фактор бесплодия;
  • патология маточных труб, приводящая к невозможности зачать ребенка;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
  • дисгормональные нарушения.

Кто имеет шансы получить квоту

Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет.

Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты, но, поскольку после 47 лет эффективность процедуры резко снижается, комиссия может отказать — тратить средства на заведомо безуспешную процедуру.

Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2020 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.

Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток. В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно.

Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском браке. Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.

Анализы и дополнительное обследование

Чтобы получить квоту на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, нужно сдать целый ряд анализов и пройти инструментальное обследование.

В этот перечень входят:

  • флюорография;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы, молочных желез;
  • маммография (для женщин старше 35 лет);
  • анализ на скрытые инфекции;
  • коагулограмма;
  • биохимический скрининг крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор.
Читайте также:  УЗИ предстательной железы в Пятигорске

Мужчинам необходимо пройти спермограмму, сдать мазок из уретры на флору и бактериологическое исследование. Также следует сдать кровь на скрытые инфекции. Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от того, сколько им лет.

Какие нужны документы

Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО.

В этот перечень входят:

  • выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;
  • выписка от гинеколога с диагнозом;
  • направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;
  • заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;
  • паспорт обоих супругов;
  • страховой полис;
  • страховой номер индивидуального страхового счета.

Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.

Пошаговая инструкция

С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства.

Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники.

После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.

Причины отказа

Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях.

При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах.

Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.

Где можно сделать ЭКО по ОМС

Клиника «АльтраВита» предоставляет пациентам возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС. Все, что для этого нужно – предоставить направление на процедуру.

В нашем учреждении работают репродуктологи с высоким уровнем квалификации, а статистические данные превышают средние по Москве. После консультации доктор подберет оптимальную программу ЭКО и начнет подготовку. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному номеру телефона и записаться на прием.

Противопоказания и ограничения

Попробовать получить направление на бесплатное Экстракорпоральное оплодотворение могут те, у кого нет противопоказаний:

  • Злокачественные новообразования;
  • Доброкачественные опухоли матки и яичника, требующие оперативного вмешательства;
  • Заболевания крови и кроветворной ткани (лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, анемия тяжелой степени и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Психические расстройства;
  • Заболевания нервной системы, приводящие к инвалидности;
  • Кардиомиопатия;
  • Ревматические пороки сердца;
  • После операций в области сердца;
  • Аневризмы артерий и аорты;
  • Тяжелая форма легочной, почечной и печеночной недостаточности;
  • Цирроз печени;
  • Спаечная болезнь;
  • Гломерулонефрит;
  • Пузырный занос;
  • Пороки которые являются врожденными;
  • Заболевания, связанные с костно-мышечной тканью;
  • Травмы матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
  • Наркомания и алкогольная зависимость.