Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Многие супружеские пары, которые не могут забеременеть, прибегают к использованию ЭКО. К сожалению, не всегда эта процедура приводит к беременности, поэтому, для повышения вероятности успешного зачатия используются вспомогательные технологии: ИКСИ и ПИКСИ.

Что лучше – ЭКО или ИКСИ

Такой вопрос регулярно можно услышать от пациентов клиник лечения бесплодия. Выбор программы в каждом индивидуальном случае делается по результатам анализов и предыдущих циклов лечения (если, например, уже проводилось безрезультатное экстракорпоральное оплодотворение).

Что лучше, ЭКО или ИКСИ, однозначно понятно при определенных показателях спермограммы:

  • низкое количество прогрессивно-подвижных клеток (менее 1 млн на 1 мл эякулята);
  • полное отсутствие сперматозодидов в эякуляте;
  • концентрация сперматозоидов менее 2 млн на 1 мл;
  • менее 3% морфологически нормальных сперматозоидов.

В таких случаях более эффективной будет процедура ICSI.

Отличия ИКСИ и ПИКСИ

При ЭКО оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Врачи берут у женщин ее половые клетки, те контактируют со спермой будущего отца, вследствие чего один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку. Так зарождается новая жизнь.

ИКСИ — это метод, при котором сперматозоиду не нужно самому «искать вход» в женскую яйцеклетку. Его вводят туда «вручную», с помощью специального микроинструментария. Данная процедура значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Казалось бы, еще больше увеличить вероятность оплодотворения попросту невозможно. Но нет, существует еще более эффективный способ под названием ПИКСИ. От ИКСИ он отличается более тщательным подбором сперматозоида для его последующей инъекции в цитоплазму яйцеклетки.

Отличия ИКСИ и ПИКСИ

При ИКСИ врач сморит в микроскоп и под 400-кратным увеличением и оценивает строение сперматозоидов визуально. Он выбирает ту мужскую клетку, которая имеет полноценное морфологическое строение. К сожалению, специалист таким способом не может оценить физико-химические характеристики сперматозоида, а вот ПИКСИ позволяет это сделать.

Метод ПИКСИ основан на определении способности мужских клеток связываться с гиалуроновой кислотой. Такой сперматозоид с более высокой вероятностью несет в себе неповрежденную ДНК, что имеет ряд преимуществ для успешного зачатия и благоприятного протекания беременности.

Показания к проведению

Показания к проведению ИКСИ можно разделить на абсолютные и относительные. К первым относят случаи, при которых вероятность зачатия стандартным методом ЭКО крайне низка. К ним относятся:

  • азооспермия (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов);
  • наличие в структуре эякулята антиспермальных антител, затрудняющих процесс естественного оплодотворения (MAR-тест более 50%);
  • безрезультатное лечение бесплодия с помощью других программ ЭКО;
  • сочетанная патология спермы;
  • иммунологическое бесплодие;
  • тератозооспермия (до 5% сперматозоидов имеют нормальное строение);
  • астенозооспермия (в 1 мл эякулята находится менее 1 млн. активных сперматозоидов);
  • олигозооспермия (1 мл эякулята содержит меньше 10 млн. сперматозоидов);
  • несоответствующее качество криоконсервированных материалов, обнаруженное после их размораживания.

Относительные показатели подразумевают то, что зачатие может произойти в естественном цикле, но представленный метод в значительной степени повышает его вероятность. Среди них:

  • бесплодие неизвестного происхождения, когда пара не может иметь ребенка по не выявляемым современными диагностическими методами причинам. Встречается в 5-7% всех случаев;
  • морфология спермы ниже 4%;
  • маленькое количество полученных у женщины ооцитов;
  • присутствие антиспермальных антител;
  • многократные попытки зачатия, которые не принесли результатов;
  • поздний репродуктивный возраст.
Читайте также:  Аденомиоз и беременность – в большинстве случаев совместимы - Зачатие

ИКСИ — интерплазматическая инъекция сперматозоидов

Процесс ИКСИ (буквальная калька с английского ICSI т.е. IntraCytoplasmic Sperm Injection — внутрицитоплазматическое введение сперматозоида) исходит из того, что даже в благоприятных условиях спермии мужчины не могут проникнуть внутрь донорской яйцеклетки. Причин для этого может быть множество: слишком малое количество спермиев (хотя в клетку проникает лишь один, остальные должны создать нужную среду вокруг яйцеклетки), их чрезвычайно низкая подвижность и т.д.

В таких случаях остаётся единственный выход: под микроскопом механически «помочь» отобранному сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки путём прокола её оболочки стеклянной микроиглой. При этом сама яйцеклетка удерживается на месте микроприсоской (стеклянным капилляром), а эмбриолог-оператор производит все нужные действия посредством микроманипуляторов.

Поскольку врачу приходится подменять собой природный процесс, ему приходится самостоятельно визуально отбирать наиболее подвижный и качественный спермий для оплодотворения. Оплодотворённая яйцеклетка некоторое время инкубируется для контроля качества проведения процесса, а затем «подсаживается» в матку, как и в предыдущем случае.

Как работает ИКСИ

Преимущества ПИКСИ

ПИКСИ позволяет врачу выбрать «правильного» сперматозоида. Именно он вводится внутрь клетки. Основные преимущества ПИКСИ:

  • значительно повышаются шансы наступления беременности;
  • уменьшается риск невынашивания беременности (выбранный сперматозоид с большой долей вероятности несет в себе неповрежденную ДНК);
  • снижен риск врожденных заболеваний, связанных с генными или хромосомными мутациями;
  • ниже риск осложнений в родах;
  • выше риск благоприятного течения беременности для матери и ребенка.

ПИКСИ используют прежде всего для увеличения шансов на зачатие. Показаниями к проведению данной процедуры является:

Преимущества ПИКСИ
  • низкое качество спермы у мужчины;
  • иммунологическое бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе;
  • случаи невынашивания беременности в анамнезе.

ПИКСИ. Как ИКСИ, но лучше

При ЭКО оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Врачи берут у женщин ее половые клетки, те контактируют со спермой будущего отца, вследствие чего один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку. Так зарождается новая жизнь.

ИКСИ — это метод, при котором сперматозоиду не нужно самому «искать вход» в женскую яйцеклетку. Его вводят туда «вручную», с помощью специального микроинструментария. Данная процедура значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Казалось бы, еще больше увеличить вероятность оплодотворения попросту невозможно. Но нет, существует еще более эффективный способ под названием ПИКСИ. От ИКСИ он отличается более тщательным подбором сперматозоида для его последующей инъекции в цитоплазму яйцеклетки.

При ИКСИ врач сморит в микроскоп и под 400-кратным увеличением и оценивает строение сперматозоидов визуально. Он выбирает ту мужскую клетку, которая имеет полноценное морфологическое строение. К сожалению, специалист таким способом не может оценить физико-химические характеристики сперматозоида, а вот ПИКСИ позволяет это сделать.

ПИКСИ. Как ИКСИ, но лучше

Метод ПИКСИ основан на определении способности мужских клеток связываться с гиалуроновой кислотой. Такой сперматозоид с более высокой вероятностью несет в себе неповрежденную ДНК, что имеет ряд преимуществ для успешного зачатия и благоприятного протекания беременности.

Преимущества ПИКСИ

ПИКСИ позволяет врачу выбрать «правильного» сперматозоида. Именно он вводится внутрь клетки. Основные преимущества ПИКСИ:

  • значительно повышаются шансы наступления беременности;
  • уменьшается риск невынашивания беременности (выбранный сперматозоид с большой долей вероятности несет в себе неповрежденную ДНК);
  • снижен риск врожденных заболеваний, связанных с генными или хромосомными мутациями;
  • ниже риск осложнений в родах;
  • выше риск благоприятного течения беременности для матери и ребенка.
Читайте также:  Повышенный тонус матки при беременности

ПИКСИ используют прежде всего для увеличения шансов на зачатие. Показаниями к проведению данной процедуры является:

  • низкое качество спермы у мужчины;
  • иммунологическое бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе;
  • случаи невынашивания беременности в анамнезе.

Стоит ли делать ПИКСИ?

ПИКСИ не является обязательной процедурой, но стоит ли пренебрегать реальной возможностью увеличить шансы на зачатие? Тем более что цена выглядит смехотворной на фоне тех денег, что вы платите за ЭКО, ИКСИ, а в дальнейшем — за ведение беременности!

ПИКСИ. Как ИКСИ, но лучше

Пикси позволяет вам:

  1. Добиться зачатия даже при плохом качестве спермы у мужа.
  2. Существенно увеличить шансы на успешное оплодотворение с первой попытки.
  3. Сэкономить, ведь последующие попытки ЭКО стоят весьма недешево.

Не стоит колебаться, ПИКСИ — это прекрасная возможность для супружеских пар стать родителями.

Показания и противопоказания

Процедура искусственного оплодотворения назначается по строгим показаниям. К ним относят следующие причины бесплодия:

  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз средней и тяжелой степени тяжести;
  • патология спермы, обусловленная недостаточным количеством сперматозоидов, их отсутствием, аномальной низкой подвижностью, нарушением строения;
  • бесплодие неясного генеза, включая повторяющиеся выкидыши, замершие беременности;
  • снижение овариального резерва (резекции яичников, преждевременное истощение яичников).

К противопоказаниям относят:

  • болезни печени, почек, сердца, психической сферы, не позволяющие выносить ребенка (чаще всего сопровождающиеся 1-2 степенью утраты здоровья у женщины);
  • злокачественные заболевания в настоящий момент (менее 5 лет после лечения рака);
  • аномалии развития матки, не позволяющие выносить ребенка;
  • острые инфекционные заболевания в настоящий момент.

Риски

Основные риски связаны с тяжестью протекания беременности:

  • внематочная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • мертворождение.

Даже самый опытный специалист не может дать гарантий, что после проведения искусственного оплодотворения женщина сможет без проблем выносить абсолютно здорового ребенка.

При проведении ИКСИ уровень рисков такой же, как при классическом ЭКО. Сама процедура никак не снижает шансы рождения здорового ребенка и не оказывает более негативного воздействия на организм матери.

Согласно оценкам экспертов, успех процедуры составляет около 50%, а вероятность корректного развития эмбриона, рождения здорового ребенка доходит до 90%. Подобная статистика дает шанс бездетным парам стать счастливыми родителями. Конечно, шанс во многом зависят от особенностей пары. Партнеры в возрастной группе 25-35 лет, с адекватным гормональным фоном, без генетических патологий имеют более высокие шансы на зачатие.

Выбор методики искусственного оплодотворения – дело врача-репродуктолога. Только опытный, квалифицированный специалист сможет помочь семье обрести счастье в виде здорового ребенка.

Чем ИКСИ отличается от ЭКО?

Главная цель семьи – это рождение детей. Но, к сожалению, не все пары способны зачать ребёнка.

По статистике, ныне более 20% семей сталкиваются с этой проблемой. Современная медицина всегда готова помочь, даже при самых тяжелых случаях. Часто доктора пользуются двумя самыми распространенными методами – ЭКО и ИКСИ. Но далеко не каждый пациент способен понять отличие ЭКО от ИКСИ, и что из них лучше. Рассмотрим каждый метод подробно и определим их различие.

Читайте также:  Народные средства для мужчин для зачатия

В чем суть эко и икси

Экстракорпоральное оплодотворение – самый популярный способ лечения бесплодия. Успешная процедура, которая пользуется популярностью уже не один год, помогла многим парам обрести свое счастье. Она заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки женщины проходит вне её организма, биологический материал оплодотворяется сперматозоидами мужа в лаборатории.

Медики  берут несколько яйцеклеток для того, чтобы закрепить результат, на случай, если первая не приживется. Для этой процедуры следует стимулировать овуляцию, после чего и забираются созревшие яйцеклетки.

В ходе процедуры ЭКО яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в среду, которая максимально приближена к организму женщины. Результатом становится успешное оплодотворение, после чего уже оплодотворенная яйцеклетка переносится назад в организм своей владелицы.

Очень важно, чтобы эмбрион не остановился в развитии, за этим и будут тщательно наблюдать врачи несколько дней. Успех всей процедуры зависит именно от грамотной имплантации биоматериала в организм женщины.

Интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ) – более сложный метод, но действует намного качественней и применяется в более сложных случаях, также гарантирует успешное зачатие.

Метод проводится именно с теми супружескими парами, где причиной бесплодия становятся сперматозоиды мужа:

  • минимальное их количество в сперме;
  • их малоподвижность;
  • большее количество от общего занимают сперматозоиды, которые патологически не способны оплодотворить яйцеклетку;
  • большой процент антиспермальных антител.

Суть процедуры заключается в том, что в изъятую яйцеклетку помещается самый подвижный и здоровый сперматозоид.

Врач, проводящий ИКСИ, пользуется специальными стеклянными микроинструментами, которыми комфортно проводить данную процедуру.

Помещение сперматозоида в яйцеклетку происходит с помощью стеклянной иглы, она не повреждает структуру клетки, что способствует природному оплодотворению. А далее вся процедура соответствует ЭКО.

Эко и икси: разница

Так в чем же отличие ЭКО от ИКСИ? Последнее – это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Оплодотворение проходит во время процедуры интрацитоплазматической инъекции. По сути, ЭКО дает возможность проведения процедуры и без участия ИКСИ, в таком случае биологические материалы просто смешиваются.

При определенных показаниях врачи могут назначить вместо ЭКО проведение ИКСИ.

Так что лучше: ЭКО или ЭКО ИКСИ?

Стоит отметить, что хороший врач всегда знает, что лучше, и перед вами не должно стоять такого вопроса. Именно для вашего случая он будет подыскивать наиболее подходящий метод.

Показания и противопоказания

Процедура искусственного оплодотворения назначается по строгим показаниям. К ним относят следующие причины бесплодия:

  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз средней и тяжелой степени тяжести;
  • патология спермы, обусловленная недостаточным количеством сперматозоидов, их отсутствием, аномальной низкой подвижностью, нарушением строения;
  • бесплодие неясного генеза, включая повторяющиеся выкидыши, замершие беременности;
  • снижение овариального резерва (резекции яичников, преждевременное истощение яичников).

К противопоказаниям относят:

  • болезни печени, почек, сердца, психической сферы, не позволяющие выносить ребенка (чаще всего сопровождающиеся 1-2 степенью утраты здоровья у женщины);
  • злокачественные заболевания в настоящий момент (менее 5 лет после лечения рака);
  • аномалии развития матки, не позволяющие выносить ребенка;
  • острые инфекционные заболевания в настоящий момент.