Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

Оценка качества спермы — одна из основных методик определения оплодотворяющих способностей мужчины и функционального состояния его мочеполовой системы. Кроме того, по качеству спермы можно косвенным образом судить о гормональном балансе мужского организма. Поэтому базовый анализ андрологии — спермограмма — имеет широкие диагностические возможности.

Показатели спермограммы

О чем же говорят показатели этого анализа? Как их трактуют врачи:

Следует учитывать, что отдельные показатели спермограммы (отклонения от нормы) ещё не могут свидетельствовать о наличии проблемы. Ведь анализируется спермограмма комплексно. Врачи это называют перекрестным чтением спермограммы.

Итак, если мужчине назначают такой анализ, его нужно обязательно сделать. Чтение результатов и их трактование — задача специалиста, который даст рекомендации мужчине в случае необходимости. Возможно, в этом потребность и не возникнет.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Условия получения достоверных результатов

Спермограмма — это разностороннее исследование мужского эякулята, оценка его морфофизиологических, биохимических показателей и стерильности. Для проведения исследования мужчина должен сдать порцию эякулята, которая должна быть получена путем мастурбации, так как многие специалисты уверены, что способ получения прямым образом влияет на сперму: при использовании метода прерванного полового акта, орального возбуждения или полового акта со специальным презервативом возможно попадание чужеродных биологических жидкостей или микроорганизмов в эякулят, отчего меняются некоторые его показатели (например, вязкость и стерильность).

Кроме того, для получения максимально достоверного результата необходимо сдавать сперму в медицинском центре, проводящем ее исследование. В случае забора материала в другом месте время его транспортировки не должно превышать одного часа, а температура окружающей среды должна быть не выше 38-39 градусов. Более длительная транспортировка и высокая температура способствуют гибели и снижению скорости движения сперматозоидов, что влияет на такие показатели, как количество жизнеспособных клеток и количество подвижных сперматозоидов.

На показатели спермограммы отрицательным образом влияют употребленные накануне алкогольные напитки, в том числе пиво: острая алкогольная интоксикация способствует снижению скорости передвижения сперматозоидов и изменению некоторых биохимических критериев спермы. Кроме того, алкоголь провоцирует обострение хронических инфекционных заболеваний, поэтому пиво рекомендуют выпивать перед сдачей анализов на скрытые инфекции. Длительная же алкогольная интоксикация пивом или более крепкими напитками приводит к изменению морфологических характеристик сперматозоидов, что отрицательным образом влияет на оплодотворяющие возможности спермы.

Перед сдачей материала на анализ необходимо воздерживаться от извержения спермы в течение двух — семи дней, не менее. Этот срок необходим для выработки достаточного количества семенной жидкости и продвижения выработавшихся сперматозоидов по семявыносящим путям — то есть получения нормального количества спермы. Более длительное воздержание не рекомендуется в связи с тем, что большая часть сперматозоидов при исследовании может иметь низкую скорость.

Особенности строения сперматозоида

Головка эллипсоидной формы, практически полностью заполненная ядром. В нем содержится наследственный материал, передающийся от отца потомству. Он представлен в виде хроматина, который является комплексом ДНК, РНК, белков. Ядро содержит 23 мужские хромосомы. Это половинный набор наследственного материала. Во время оплодотворения он объединяется с 23 хромосомами женской яйцеклетки. Сперматозоид несет одну половую хромосому, обозначаемую X или Y. Если яйцеклетка оплодотворяется мужской гаметой, несущей Y-хромосому, то в будущем рождается мальчик, а если X – то девочка. Другими словами: пол будущего ребенка зависит от сперматозоида.

На вершине (переднем конце) головки расположена акросома, представляющая собой видоизмененный комплекс Гольджи. В ней происходит выработка фермента гиалуронидазы, способного расщеплять оболочку яйцеклетки, состоящую из мукополисахаридов. Благодаря такому свойству акросомы сперматозоид может проникать в женскую гамету. На границе головки и его шейки находится центриоль – органоид, участвующий в делении клеток. Она формирует цитоскелет жгутообразного хвотика. В головке находится и центросома, представляющая собой центр организации микротрубочек. Она обеспечивает движение жгутообразного хвоста сперматозоида, участвует в сближении ядер зиготы и ее первом клеточном делении.

Читайте также:  Искусственная инсеминация в домашних условиях – главные условия

Шейка, разделяющая головку и среднюю часть. В этом небольшом сужении располагается спиралевидная митохондрия, необходимая для выработки энергии. Она служит для активного движения сперматозоида. Основная часть энергии представлена в виде фруктозы.

Промежуточный (средний) отдел, который часто называют телом. Оно состоит из осевой нити. В средней части имеется митохондрион, который содержит 28 митохондрий. Он имеет спиралевидную форму. Митохондрион синтезирует АТФ, обеспечивая этим движение гаметы.

Хвост в виде жгутика. На его поперечном разрезе можно увидеть 9 пар микроспопических трубочек. Еще две пары расположены в самом центре жгутика. Хвост сперматозоида – это важный органоид активного движения.

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
  2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
  3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

  • ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
  • варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
  • инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

  • Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
  • Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
  • Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
  • БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

реклама

Как правильно расшифровать спермограмму

Некоторые показатели, которые важно знать при расшифровке спермограммы самостоятельно

  1. Разжижение спермы через определенный промежуток времени. В случае, если сперма спустя час так и не разжижилась, это будет говорить о нарушении работы предстательной железы. Кроме того неправильным будет состав взятого на анализ вещества, что в значительной мере влияет и на другие показатели, например, подвижность сперматозоидов, а если подвижных спермиев недостаточное количество, следовательно, оплодотворение яйцеклетки может не происходить.
  2. Показатель рН. Этот показатель выступает своего рода защитным барьером для сперматозоидов, которые, зайдя во влагалище, могут быстро погибнуть в кислой среде. Дабы этого не случилось и существует барьер рН, способный уменьшать кислотность влагалища.
Как правильно расшифровать спермограмму

Если все, кроме рН показатели анализа в норме, то беспокоиться не нужно, он совершенно не играет какой-то серьезной роли в процессе зачатия.

Этот показатель может свидетельствовать только о том, что у мужчины забиты протоки семявыбрасывающие.

  1. Цвет и наличие слизи. У здоровых мужчин слизь в сперме отсутствует, ее наличие говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Что касается цвета, то в он может быть:

Как правильно расшифровать спермограмму
  • серовато-белый (норма),;
  • бело-молочный или желтоватый (не говорит о наличие каких-то отклонений);
  • прозрачный (говорит о таком заболевании, как азооспермию, то есть отсутствие в составе спермы сперматозоидов);
  • розоватый оттенок (сперма имеет такой цвет при повышенном количестве эритроцитов).
  1. Объем. В случае, если при сдаче спермограммы выделилось спермы меньше 2 мл, это может стать первым признаком бесплодия у мужчины. Слишком малый объем спермы не может долго существовать в кислой влагалищной среде, сперматозоиды обычно в таких случаях быстро погибают, так и не пробившись к яйцеклетке.
  1. Эритроциты и лейкоциты.

Сперма считается непригодной для зачатия, если в ней содержатся эритроциты.

Как правильно расшифровать спермограмму

Наличие эритроцитов в сперме может говорить о наличиях в организме опухолей, о проблемах с работой предстательной железы, о каких-то травмах мочеполовой мужской системы.

Показатель лейкоцитов в норме это не более одного миллиона на миллилитр. Если концентрация веществ меньше, отлично, если больше – повод для беспокойства.

  1. Концентрация спермы.

Если концентрация спермы ниже допустимого нормами ВОЗ уровня, важно задуматься. Подобный показатель может указывать на бесплодность мужчины.

Как правильно расшифровать спермограмму

Расшифровку остальных показателей спермограммы (подвижность, неподвижность сперматозоидов, их морфология и т.д.) дать грамотно может только врач, к которому мы и рекомендуем обратиться каждому мужчине, который сдал анализ и получил его результат.

Важно помнить, нормы спермограммы, вписанные в таблицу ВОЗ, это нормы, указывающие на то, что в мужском организме никаких отклонений, влияющих на зачатие ребенка нет.

Чтобы выявить точные отклонения, необходимо сдать спермограмму 2 раза.

Важнейшим критерием при исследовании спермы мужчин является морфология спермиев. Даже при правильной концентрации и должной подвижности сперматозоидов, их неправильное морфологическое строение может указывать на патологические отклонения и неспособность мужчины к деторождению.

Как правильно расшифровать спермограмму

Как правило, в случае с отклонениями в морфологическом строении сперматозоидов, беременность если и наступит, то она закончится замиранием плода или выкидышем.

Читайте также:  Как расшифровать результаты спермограммы?

С результатами спермограммы мужчина должен обратиться к андрологу. Этот врач сможет не только профессионально оценить полученные данные, но и расшифровать их, выявить причины тех или иных отклонений, а так же, назначит, если необходимо, должное лечение.

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

О лаборатории Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, Б. Переяславская улица, 46, стр. 2 Мира – 8 минут пешком

Часы работы лаборатории Пн – Пт 08:30-15:00Сб – Вс 09:00-14:00Запись по телефону: Пн – Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Уролог, андролог, генитальный хирург

Запись к врачу

Меньщиков Константин Анатольевич

Уролог, андролог, генитальный хирург

Часы работы

ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье

приеманет приема

Опыт работы 20 лет

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Запись к врачу

Краснов Александр Владимирович

Уролог, андролог, кандидат медицинских наук

Часы работы

ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье

нет приеманет приема

Опыт работы 15 лет

Эмбриолог-сперматолог

Запись к врачу

Калмыков Анатолий

Эмбриолог-сперматолог

Часы работы

ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.
  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как выглядит спермограмма?

Ниже представлен результат спермограммы выданный лабораторией в рамках подготовки к ЭКО. Обратите внимание на результат (середина) и параметры нормы справа. Не так уж и сложно разобраться.

Как выглядит спермограмма?

Пример отчета лаборатории по спермограмме

Хорошая сперма под микроскопом

Как выглядит спермограмма?

В этом видео под микроскопом показана плохая сперма (обратите внимание на количество и движение сперматозоидов):

Вот основные нормальные показатели спермограммы:

Как выглядит спермограмма?
  1. Объем – первое, на что обращают внимание в начале исследований, эякулята должно быть не менее 2 мл., если ее меньше это говорит о возможном мужском бесплодии.
  2. Цвет должен быть бело-серый.
  3. Срок разжижения до 1 часа.
  4. Количество (концентрация сперматозоидов) – от 20 миллионов в 1 мл.
  5. Процент подвижных сперматозоидов – от 50 % .
  6. Нежелательно присутствие склеенных сперматозоидов.

Естественно, если показатели спермограммы находятся в норме — мужчина может произвести зачатие, он может стать отцом.

Как выглядит спермограмма?

Расшифровка морфологии спермограммы: морфология сперматозоидов

Анализ морфологии спермограммы заключается в определении правильного строения половых клеток. Нормальное внешнее строение сперматозоидов включает в себя половые клетки с округлой головкой и тонким, прямым и длинным хвостиком. Хорошие морфологические показатели спермограммы являются благотворным фактором для оплодотворения. Здоровых сперматозоидов в нормальной сперме содержится не менее 40-60 %. Если эта цифра не превышает 20 %, то пациенту выносится диагноз тератоспермия, а расшифровка спермограммы инвитро покажет однозначно есть эта проблема или нет. При таком явлении в сперме содержится более 50 % сперматозоидов с аномалиями (неправильным строением) от общего их числа.