Можно ли забеременеть при наличии кисты яичника

Женщины, у которых обнаружили новообразования на половых железах, часто интересуются у гинекологов, можно ли забеременеть с кистой яичника. Чтобы ответить на этот вопрос, надо обследовать пациентку. Ведь вероятность беременности напрямую связана с видом и размером новообразования.

В каких случаях возможна беременность при кисте?

Доброкачественные новообразования яичников бывают двух основных типов: функциональные и органические. Возникновение первых (фолликулярных и лютеиновых кист) связано со сбоями в процессе выработки яйцеклеток. Органические кисты (эндометриоидные, дермоидные, параовариальные и муцинозные) возникают по причине нарушения работы эндокринной системы или инфекционно-воспалительных процессов в организме.

С кистой можно забеременеть, если новообразование не ведет за собой изменения гормонального фона, препятствующие выработке зрелых яйцеклеток. Функциональные кисты обладают такой особенностью: их оболочки выделяют прогестерон, который тормозит созревание фолликулов. При наличии фолликулярной кисты возникает задержка менструаций, которая может продолжаться до 3 месяцев. В это время зачатие невозможно. Лютеиновая киста (киста желтого тела) иногда существует параллельно с беременностью. Во многих случаях новообразование самопроизвольно рассасывается в течение первых месяцев вынашивания (по мере естественного обратного развития желтого тела). Функциональные кисты считаются наиболее безобидными новообразованиями такого рода, так как они редко достигают больших размеров и зачастую исчезают без лечения.

Можно забеременеть и с кистой органического типа, особенно в том случае, когда она невелика и ее наличие никак не сказывается на самочувствии женщины. Очень распространена такая ситуация, когда киста обнаруживается при первом плановом УЗИ, которое проходит будущая мама. Паниковать не стоит: вероятность нормального вынашивания здорового малыша очень высока. Однако беременная должна знать, что при подобном диагнозе возможны следующие осложнения:

  • Кисты могут быстро увеличиваться, особенно в тех случаях, когда их рост зависит от особенностей гормонального фона (как, например, у эндометриоидных образований). Когда диаметр пузыря с жидкостью достигает 15-20 см, он начинает сдавливать внутренние органы, вызывая боль, нарушения стула и мочеиспускания, препятствуя кровотоку в венах ног;
  • Стенка любой кисты может истончиться. При этом не исключено, что пузырь лопнет, а его содержимое выльется в брюшную полость, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и плода;
  • Некоторые новообразования имеют грибовидную форму (кисты на ножках). Их наличие опасно тем, что при перекручивании тонкой части питание кисты прекращается, она погибает и начинает разлагаться. Это чревато развитием перитонита.

Если зачатие произошло при наличии кисты или новообразование возникло в течение периода вынашивания, будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. В большинстве случаев удается нормально доносить малыша, однако не исключена вероятность, что женщине потребуется хирургическое вмешательство с целью удаления опасного новообразования.

Что такое киста и ее виды

Киста является доброкачественным образованием, во внутренней полости которого находится жидкость. Отнестись к этой проблеме нужно с большим вниманием, но паниковать при этом не стоит.

Овуляция происходит в организме женщины каждый месяц, за что отвечают гормоны гипофиза. В яичнике образуется естественный фолликул, который к середине цикла достигает размера 2 см и разрывается, выпуская яйцеклетку. Если по какой-либо причине разрыва не произошло, начинается образование кисты. Называют такое новообразование функциональным, как и кисту желтого тела. И тот, и другой тип проблемы будет создавать препятствия для развития других фолликулов в этом яичнике.

Часто функциональный вид кисты регрессирует самостоятельно в течение двух месяцев. Иногда может потребоваться специальная терапия. Фертильность после этого восстанавливается. Но если за указанный период регресса не произошло, а размеры кисты превысили 8 см, пациентке проводят лапароскопию для уточнения диагноза, после чего удаляют образование с проведением обязательного гистологического исследования.

Появление фолликулярной кисты обычно происходит на фоне нестабильного уровня гормонов или его сбоя. Но, кроме этого, образование может быть:

  • эндометриоидным, появляющимся в результате перенесенного заболевания (эндометриоза);
  • параовариальным – такое образование всегда однокамерное и локализуется как придаток к яичнику.

Поведение любой кисты нельзя спрогнозировать, поскольку оно достаточно непредсказуемо. Она может остаться одиночной или принять множественный характер. Но важно помнить, что зачатию мешает далеко не каждый вид такого образования.

Опасна ли киста яичника при беременности?

Любые нарушения со стороны эндокринной и репродуктивной системы у женщины могут негативно повлиять на процесс вынашивания ребенка. Опухоли разных видов не являются исключением. Некоторые виды новообразований под влиянием вынашивания ребенка могут переродиться в злокачественную опухоль или лопнуть, что также ведет к негативным последствиям.

Эндометроидная киста яичника и беременность также несовместимы, однако особенно опасны серозные новообразования. В любом случае следует сначала пролечить данное заболевание, после чего можно беременеть.

Киста яичника и беременность одновременно допустимы только в одном случае, если вынашивание протекает с кистой яичника желтого тела. Данная опухоль обычно образуется во время вынашивания и через какое-то время проходит самостоятельно. Однако при ее появлении желательно постоянно наблюдаться у врача.

С кистой яичника и миомой матки вынашивание ребенка строго недопустимо, вероятность рождения здорового малыша без развития осложнений крайне низкая, не следует так рисковать. Если встает вопрос о беременности с кистой яичника и эрозией, все зависит от показаний специалиста. От опухоли следует избавиться, но эрозия не является самостоятельным заболеванием, на здоровье и процесс вынашивания она обычно не влияет.

Важно! При наличии каких-либо гинекологических заболеваний возрастает вероятность выкидыша в том числе.

Признаки патологии

Симптоматика при образовании кисты яичника схожа с проявлениями других гинекологических часто появляется тянущая боль внизу живота со стороны образования опухоли. Она усиливается при физических нагрузках, наклонах туловища, во время полового акта.

При больших размерах опухоль давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы в туалет. При передавливании нижнего отдела кишечника возникают запоры и боль в области малого таза.

Иногда болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно часто это наблюдается во время первого триместра влиянии кисты на выработку гормонов отмечаются сбои менструального цикла, скудные или очень обильные месячные, усиление боли.

Гормональные изменения провоцируют увеличение клитора, огрубение голоса, рост волос на теле.В сложных случаях, при очень больших размерах новообразование теряет связь с яичником и попадает в брюшную полость, где провоцирует развитие перитонита.

Этапы подготовки к зачатию ребенка:

  1. Обследование у гинеколога;
  2. Наблюдение и/или консервативная терапия;
  3. Хирургическое лечение.

Основным методом диагностики фолликулярной кисты яичника является УЗИ. При обследовании выявляется округлое однокамерное гипоэхогенное образование с тонкой стенкой и без включений. Размер очага может доходить до 12-15 см. При допплерометрии патологического кровотока внутри полости не выявляется.

Дополнительные методы:

  • Анализ крови на гормоны. Важно оценить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола тестостерона, прогестерона и пролактина;

Одним из дополнительных методов исследования патологии является анализ крови на определение уровня гормонов.

  • Тест на онкомаркеры. Рост CA-125, CA-19-9, HE4 говорит в пользу злокачественной опухоли;
  • КТ или МРТ. Применяется в спорных диагностических ситуациях.
Признаки патологии

Фолликулярная киста яичника является функциональным образованием. Она может спонтанно регрессировать без медикаментозного лечения. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев, после чего проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если очаг остался на месте, показана операция.

Для ускорения регресса образования применяются гормональные средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген гестаген) в течение 3 месяцев по схеме 21 7;
  • Гестагены (препараты на основе прогестерона и его аналогов) на 3 месяца в непрерывном режиме.
Читайте также:  Дисменорея и альгодисменорея в чем разница

При боли внизу живота могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Практикуется введение лекарственных средств путем электрофореза.

Хирургическое лечение проводится в нескольких вариантах:

  • Цистэктомия. Удаление кисты с сохранением органа возможно при небольшой величине очага;
  • Клиновидная резекция яичника. Выполняется при средних образованиях с максимальным сохранением ткани органа;
  • Овариоэктомия. Удаление яичника практикуется при больших кистах, когда нет возможности сохранить орган.

Оперативное вмешательство выполняется путем лапароскопии. Планировать беременность после малоинвазивной операции можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно сделать УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений. После полостной операции зачатие ребенка откладывается минимум на полгода.

Хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма. Даже простое удаление кисты может привести к повреждению фолликулярного аппарата, истощению запаса ооцитов и бесплодию. Важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург, способный максимально сохранить здоровые ткани. При отсутствии осложнений большинству женщин удается зачать ребенка в течение года после удаления кисты яичника.

Нередко в течение длительного времени киста не сопровождается какими-либо симптомами. Как правило, появление жалоб связано с ее ростом, малигнизацией или перекрутом ножки, а также разрывом стенок образования.

К основным симптомам относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли, локализующиеся в нижней части живота, интенсивность которых увеличивается при половом акте;
  • альгодисменорея;
  • затруднения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Киста яичника и бесплодие

При появлении некоторых видов опухолей, у женщины нарушается менструальный цикл, появляются проблемы с репродуктивным здоровьем. Если лютеиновая киста яичника и беременность совместимы, при эндометриозных, крупных параоварильных образованиях появляются трудности с тем, чтобы забеременеть. У некоторых пациенток проблемы с зачатием вызывают фолликулярные кистозные опухоли.

Если новообразования вызывают бесплодие, назначается лечение. В зависимости от их вида, врач может рекомендовать медикаментозную терапию либо оперативное лечение. Лучше своевременно удалить новообразование, чем пытаться с ним забеременеть. Даже если забеременеть наступит, существует вероятность развития осложнений при вынашивании ребенка.

Киста яичника и бесплодие

Аборт при кисте яичника: возможные последствия

Искусственное прерывание беременности возможно в таких ситуациях:

  • Если патология препятствует нормальному течению беременности или сопровождается развитием осложнений;
  • При подозрении на рак яичника;
  • По желанию женщины (до 12 недель).

Аборт при больших образованиях яичника, смещающих матку, проводится под контролем УЗИ.

После искусственного аборта планировать зачатие ребенка можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно следует сделать УЗИ и посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Важно знать

Искусственный аборт и самопроизвольный выкидыш – факторы, способствующие росту кисты яичника.

Как лечится киста на яичнике при беременности

При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.

Тактика выжидания

В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.

Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.

Лапароскопия яичников при беременности

Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка — стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты — то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности. Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола — в пупочной области и на участках проекции придатков. Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.

Читайте также:  Боли внизу живота при мультифолликулярных яичниках

Киста яичника и роды

Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения. В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма. В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.

В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.

Диагностика кисты яичника

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Далее проводится гинекологический осмотр и назначаются дополнительные методы – лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень гормонов и онкомаркеры) и инструментальные – ультразвуковое исследование, иногда КТ или МРТ.

ПОДРОБНЕЕ: Болит колено после ушиба спустя месяц

Если после двух месяцев лечения киста сохраняется – необходимо проводить оперативное вмешательство из-за боязни возможного ракового процесса.

Диагностическая процедура может перерасти в лечебную – и в случае экспресс-диагностики и получения благоприятного заключения – киста удаляется.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев симптомы кисты яичника проявляются неявно: иногда проявляется боль в животе или ощущается давление на живот. Известны случаи, когда возникали боли при сексуальном контакте. В таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью, а при появлении сильных болей нужна немедленная госпитализация.

Давление в животе и ощущение боли могут быть вызваны следующими факторами:

  • возникновением кровотечения или разрыва кисты;
  • большим размером кисты;
  • перекручиванием кисты, нарушающим приток к ней крови.

Самый распространенный симптом заболевания – это возникновение нерегулярных болезненных месячных, приходящих, как правило, с опозданием. Увеличение размера живота или его вздутие также могут указывать на появление или аномальное развитие кисты яичника.

Поскольку в большинстве случаев киста яичника развивается бессимптомно, то единственным способом ее диагностики на ранней стадии является ультразвуковое обследование (УЗИ) органов таза. которое необходимо проводить раз в год.

Схемы лечения кисты яичника зависят от ряда факторов, таких как ее тип и размер, состояние здоровья женщины и ее возраст, планами на будущее потомство, наличие симптомов и тяжестью болезни. Понятно, что чем раньше она будет обнаружена, тем легче, быстрее и эффективнее будет лечение.

Существует несколько схем лечения заболевания, исходя из симптомов и результатов диагностики:

  • Наблюдение – при обнаружении кисты яичника и отсутствии жалоб со стороны женщины врач наблюдает пациентку несколько менструальных циклов для точной диагностики и определения тактики дальнейшего лечения. В случае функциональной кисты этого бывает достаточно, так как очень часто она рассасывается сама.
  • Антибактериальная, противовоспалительная схема лечения.
  • Гормональная терапия нормализует и стабилизирует гормональный фон женщины. Очень часто одним из пунктов лечения является прием женщиной оральных контрацептивов, которые оказывают не только лечебный эффект, но и профилактический. У женщин, принимающих гормональные таблетки, снижен риск не только появления новых кист, но и возникновения злокачественных образований.
  • Оперативное вмешательство – к нему прибегают при острых формах кисты, при невозможности или низкой эффективности лечения вышеописанными способами.

При эндометриоидной кисте

Вероятность забеременеть при эндометриодном новообразовании намного меньше. Это объясняется тем, что данное отклонение выступает осложнением эндометриоза, который характеризуется негативным распространением эпителия матки.

При эндометриоидной кисте

В идеале, нужно регулярно посещать гинеколога

Опухоль увеличивается в размерах и препятствует образованию фолликулов, поэтому когда говорят, что можно забеременеть с эндометриоидной кистой – это неправда. Из неприятных симптомов отмечают высокую болезненность.