Перекрут яичка: причины, признаки, симптомы и лечение

Яички у мужчин выполняют достаточно серьезную функцию по производству мужских половых гормонов и спермы. Это парный орган, который располагается в мошонке (кожном мешочке). Они подвержены заболеваниям различного генезиса. Мужчины очень трепетно относятся к заболеваниям яичек, некоторые настолько стесняются таких проблем, что предпочитают отсиживаться дома и ждать, пока заболевание пройдет само.

Почему сложно забеременеть

Причины неудач ЭКО после 40 связаны с несколькими факторами:

  1. Снижение овариального резерва. Это показатель, который определяется при помощи анализа на антимюллеров гормон. Нормальным показателем считают не более 8 МЕ/л. Если АМГ 10 МЕ/л и больше, это значит, что в яичниках мало фолликулов, которые способны дать качественные яйцеклетки. У пациенток с низким овариальным резервом стимуляция не даст хорошего результата.
  2. Гинекологические заболевания. К возрасту 40 лет у многих накапливаются патологии, которые мешают естественному наступлению беременности. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома, хронические воспалительные процессы нарушают способность эндометрия принимать оплодотворенную яйцеклетку, увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.
  3. Эндокринные отклонения могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями или патологией щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной. Они также снижают показатели успешности ЭКО.
  4. Хромосомные отклонения. После 35 лет шансы родить ребенка с синдромом Дауна или другими отклонениями возрастают многократно. К 40 годам вне зависимости от способа оплодотворения соотношение составляет 1:110, а к 45 годам 1:30. Хромосомные изменения возникают в яйцеклетках под действием внешних и внутренних факторов. Внешне такой ооцит не будет отличаться от здорового. Но после оплодотворения при проведении преимплантационной диагностики можно выявить генетические изменения. Такие эмбрионы не используют для подсадки, они могут погибнуть в первые несколько дней. Даже при наступлении беременности сохраняется риск выкидыша, а дети с синдромом Дауна не только имеют умственную отсталость, но и частые пороки сердца и других органов. Поэтому аномальные эмбрионы не допускают для подсадки и выбраковывают на раннем этапе.

Беременность в старшем возрасте реальна, но с какого раза ЭКО окажется удачным, зависит от индивидуальных особенностей и опыта репродуктологов.

Статья по теме: Неудачное ЭКО

Причины орхита яичка

По происхождению орхит может быть следующих типов:

  1. Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
  2. Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
  3. Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
  4. Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
  5. Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.

Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.

О причинах, симптомах и последствиях орхита рассказывает врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович

В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса. Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).

Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли. Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).

Орхоэпидидимит

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичка. Нередко одно заболевание вызывает другое. Оба могут стать причиной бесплодия. При сочетании болезней диагнозом будет орхоэпидидимит.

Чаще всего орхит развивается вследствие осложнения течения инфекции в другом органе. Болезнь может быть острой и хронической. При ней набухает яичко, воспаляется мошонка, прикосновения и движения провоцируют боль. Нередко эпидидимит и орхит сложно дифференцировать, симптомы похожи и проявляются очень близко, так что пациент не может понять, где болит.

Читайте также:  Два доминантных фолликула в одном яичнике

Обе болезни нужно лечить вне зависимости от того, на какой стадии их диагностировали. Воспаление органов мошонки способно осложниться на всю мочеполовую систему и значительно снизить качество половой жизни. Воспаление практически всегда вызывает боль при половом акте, а запущенная форма чревата нарушениями в репродуктивной системе и бесплодием.

Орхоэпидидимит

Диагностика воспаления придатков яичка

Постановка диагноза основывается на первичном медицинском осмотре и пальпации. В процессе диагностики эпидидимита важно изучить анамнез и жалобы больного.

Врач может назначит такие процедуры:

  • УЗИ мошонки;
  • диафаноскопию (просвечивание органа пучком света);
  • анализ мочи.

АндрологМед рекомендует: осложнения и прогноз

Основным осложнением воспаления тестикул является секреторное бесплодие. Патология развивается в результате подавления продукции мужского полового гормона и сперматогенеза. При этом в спермограмме регистрируется малое количество половых клеток и снижение их способности к подвижности. Эти факторы обуславливают снижение фертильности.

Реже наблюдается абсцедирование яичка, при этом быстро прогрессирующая патология может привести к расплавлению ткани и образованию свищей. Лечение производится хирургическим путем, при помощм дренирования и вымывания гноя из паренхимы органа антибиотиками свищи сшиваются. При тотальной инфильтрации тестикул гноем проводится орхиэктомия — удаление мужских половых желез.

Хронический орхит ведет к атрофии яичка, которая характеризуется уменьшением тестикул и мошонки в размерах, снижением их функции, что ведет к бесплодию.

Прогноз зависит от выраженности поражения ткани яичек, длительности процесса и эффективности проводимой терапии. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление и сохранение репродуктивной способности. Профилактика

Профилактика орхита подразумевает, в первую очередь, выполнение плановой вакцинации детей против эпидемического паротита. Чтобы избежать инфекционное поражение тестикул следует вести регулярную половую жизнь, не пренебрегать барьерной контрацепцией — презервативами, заниматься спортом, вовремя лечить острые и хронические заболевания.
var cachedBlocksArray = [];
cachedBlocksArray[40577] = «»;
cachedBlocksArray[30764] = «»;
cachedBlocksArray[40541] = » (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: ‘R-A-344995-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-344995-1’, async: true }); }); t = (‘script’)[0]; s = (‘script’); = ‘text/javascript’; = ‘//’; = true; (s, t); })(this, , ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»;
cachedBlocksArray[33004] = » (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: ‘R-A-344995-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-344995-4’, async: true }); }); t = (‘script’)[0]; s = (‘script’); = ‘text/javascript’; = ‘//’; = true; (s, t); })(this, , ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»;
cachedBlocksArray[30766] = » var m5c5834b69a477 = (‘script’); » + (()*100000) + ‘=’ + (()*100000) + ‘&’ + (()*100000) + ‘=9964&’ + (()*100000) + ‘=’ + +’&’ + (()*100000); function f5c5834b69a477() { if(!) { = 9964; (m5c5834b69a477); } else { setTimeout(‘f5c5834b69a477()’,200); } } f5c5834b69a477();»;

Клиническая картина

В зависимости от типа заболевания у пациента наблюдаются разные симптомы орхита. Сразу же после начала развития заболевания в острой стадии встречается повышение температуры. Это говорит о том, что в организме есть воспалительные процессы. После чего появляются следующие симптомы:

Увеличение и отек правого или левого яичка (зависит от локации воспаления);

  • Болезненные ощущения при пальпации мошонки;
  • Покраснение кожных покровов вблизи очага поражения;
  • Озноб, головная боль, тошнота, слабость, головокружение и другая симптоматика, характерная для интоксикации;
  • Нарушение полноценного сна из-за нестерпимых болей;
  • Острые боли режущего характера со стороны пораженного семенника, которые могут отдаваться в область поясницы, спину или пах; при этом болезненность становится сильнее при нагрузке.

Если вовремя врачом не была обнаружена болезнь и больной не начал ее лечить, то орхит перейдет в стадию хронической патологии. Тогда клиническая картина будет иной: боли станут постоянными и приобретут ноющий характер. Нередко при воспалении семенников у мужчин боль в паху можно охарактеризовать как волнообразную: она утихает или усиливается при переохлаждении и после перенесенных болезней вирусной этиологии.

Среди видимых признаков хронического орхита: появление нагноения яичек, уплотнение воспаленного яйца, потемнение цвета или покраснение кожных покровов мошонки. Кроме того, при орхите мужчины жалуются такие симптомы, как: болезненность в пораженной области во время секса и мочеиспускании, постоянную общую слабость, повышение температуры тела, снижение либидо.

Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

Читайте также:  Эффективные способы планирования пола ребенка

Перекрут яичка у мальчиков: особенности симптоматики

На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

  • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
  • припухлость семенника;
  • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
  • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
  • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • физическая слабость.

Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

  • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
  • полному бесплодию мужчины;
  • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

  • пальпация мошонки;
  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • диафаноскопия;
  • пункция мошонки;
  • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

Как вправить яичко после перекрута?

Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

  • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
  • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

Не допустить атрофию семенника – главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

Прогноз исцеления ребенка зависит не только от метода лечения, но и серьезности причин, которые спровоцировали болезненно опасное состояние.

Ⅳ. Как оградить ребенка от перекрута яичек?

Патологический процесс вращения яичка в мошонке, возникающий в процессе развития мальчика, можно предотвратить:

  • ограничением чрезмерной активности ребенка;
  • предупреждением бытового травматизма;
  • прививанием ребенку привычки носить свободное нижнее белье.

Развитие врожденной патологии зависит от генетического фона родителей и ее развитие практически невозможно предугадать.

Болезни яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение мужских заболеваний

Яички (тестикулы, семенники) являются у мужчин парным органом. Заболевания этого органа могут носить воспалительный характер, быть следствием нарушений внутриутробного развития или опухолевого процесса.

Яички — парные мужские органы репродуктивной системы

Причины заболеваний

Различают два основных типа патологий тестикул: врожденные и приобретенные. Большинство врожденных аномалий — это болезни яичек детей. Они проявляются сразу после рождения или в первые годы жизни малыша. Их причинами могут быть:

  • патологии течения беременности;
  • отклонения в развитии плода;
  • инфекционные заболевания матери;
  • гормональные сбои;
  • травмы в пренатальном периоде;
  • родовые травмы;
  • генетические сбои;
  • наследственный фактор.

Болезни беременной женщины могут сказаться на формировании плода

У взрослых мужчин причины болезней яичек заключаются в следующем:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • специфика образа жизни;
  • травмы паховой области;
  • оперативные вмешательства;
  • болезни простаты;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы в соседних тканях и органах;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отягощенная наследственность.

Симптомы нарушений

В каждом случае заболевание проявляется по-своему. Некоторые патологии долгое время протекают скрыто и определяются случайным образом в ходе профилактического осмотра.

Можно выделить общий список возможных симптомов болезней яичек у мужчин:

  • тянущие или резкие боли в паху;
  • боли в животе;
  • проблемы с эрекцией;
  • пониженное либидо;
  • увеличение размеров больного яичка;
  • асимметрия мошонки;
  • появление новообразований;
  • болезненность при пальпации;
  • дискомфорт во время ходьбы или секса;
  • нарушения мочеиспускания;
  • покраснение;
  • отечность;
  • локальное или общее повышение температуры;
  • неспособность к зачатию ребенка.
Читайте также:  Беременность с низким амг

Важно! В особо тяжелых случаях наблюдаются симптомы интоксикации, резко ухудшается самочувствие больного, поэтому действовать нужно немедленно.

Нарушения мочеиспускания могут свидетельствовать о проблемах с половыми органами

Болезни яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение мужских заболеваний

Частые патологии и их особенности

В медицинской практике выделяют большое количество заболеваний, касающихся яичек и их придатков. Некоторые мужские болезни яичек не причиняют особого вреда больному, но есть и такие, которые ведут к бесплодию и даже чреваты летальным исходом.

Диагностика и лечение

Установить точный диагноз болезни яичек можно только после осмотра врача. Необходимо записаться на прием к андрологу или урологу. Для диагностики применяются следующие методы:

  • физикальное обследование;
  • анализы крови (общий, биохимия, на гормоны, на онкомаркеры);
  • анализ мочи;
  • спермограмма;
  • УЗИ органов мошонки;
  • диафаноскопия;
  • томография;
  • биопсия с гистологией.

При диафаноскопии мошонка просвечивается специальной лампой

Дальнейшее лечение болезни яичек подбирается в индивидуальном порядке. Некоторые проблемы со временем исчезают самостоятельно (водянка, киста). Достаточно наблюдать за состоянием органа и вести правильный образ жизни. Также активно применяются средства медикаментозной терапии, физиотерапия. Могут назначаться противовоспалительные, антимикробные и гормональные препараты.

Если заболевание серьезное и не поддается консервативному лечению, назначается операция. Хирургическое вмешательство нацелено на иссечение очага патологии. В некоторых случаях приходится полностью удалять пораженный орган. Это создает риск развития бесплодия.

Профилактика

Некоторые заболевания яичек вполне можно предотвратить или хотя бы не допустить их прогрессирования. Для этого нужно соблюдать меры профилактики:

  • не допускать травм паха;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • носить удобное нижнее белье;
  • вести активную сексуальную жизнь;
  • исключить вредные привычки;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • при подозрительных симптомах обращаться к врачу;
  • раз в год проходить профосмотр.

Травмы паха крайне нежелательны

Следует регулярно посещать уролога и проводить самообследование, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее лечение до возникновения осложнений.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Распространенные болезни правого яичка

Несмотря на большую частоту в медицинской практике проявлений заболеваний левого семенника, недуги правого тестикула также не являются редкостью. Оценивая пошатнувшееся половое здоровье мужчины, урологи сопоставляют многие провоцирующие это состояние причины.

Болезни правого яичка могут быть вызваны:

  • бытовым травмированием – гематоцеле, ущемление;
  • специфическими и неспецифическими инфекциями, передающимися воздушно-капельным и половым путем — орхит, эпидидимит, туберкулез, ЗППП;
  • физическими нагрузками – правосторонняя паховая грыжа, варикоцеле, перекрут яичка;
  • нарушением кровообращения – варикоцеле;
  • заболеваниями почек, ЖКТ;
  • сопутствующими хроническими заболеваниями.

Постановка достоверного диагноза при наличии таких симптомов, как:

  • изменение размеров (увеличение или уменьшение) правого семенника;
  • болевые ощущения в области правой камеры мошонки;
  • опухоли яичка;
  • гиперемия с правой стороны мошонки

доставляющих физический дискомфорт, требует углубленного обследования мужчины. Лечение назначается только после установления специалистом причины видоизменения и структуры правого яичка.

Прогноз и профилактика

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

«>