Позы для наилучшего зачатия при двурогой матке

Седловидная матка – это патологическое состояние детородного органа, которое не имеет клинических проявлений. Пациентка узнает о своей проблеме случайно, во время обследования. Определить самостоятельно, что матка имеет седловидную форму, женщина не может. Для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики действий необходимо обратиться к гинекологу.

Определение двурогой матки

Патология наблюдается у 0,4 – 0,5% женщин. Во время роста плода внутри материнского организма, начиная с 6 и по 15 неделю происходит формирование у него половых органов. Участвуют в этом мюллеровые протоки, которые состоят из 2 сросшихся частей. Если в этот момент произойдет сбой, то детородный орган у плода будет сформирован неполноценно. Тогда возникают патологические отклонения, пороки шейки матки, влагалища.

Определение двурогой матки

Определение двурогой матки

Двурогость также является сопутствующим нарушением развития матки. Она имеет неправильную форму, раздвоенную в разные стороны вверху и суженной единой полостью книзу. Внешний вид органа на внутреннюю его структуру не влияет. Поэтому по своим функциям он полноценный.

Определение двурогой матки

Двурогая матка и беременность, протекающая без осложнений, – вполне возможная ситуация.

Определение двурогой матки

Однако особенности и опасность вынашивания ребенка для здоровья женщины зависят от степени видоизменения этого органа. Бывают случаи, когда 1 рог полностью не развивается. Если зачаточное яйцо прикрепляется в нем, то произойдет его разрыв и будет внутрибрюшное кровотечение.

Определение двурогой матки

Когда обе части детородного органа развиты хорошо, то происходит:

Определение двурогой матки
  • полноценный цикл;
  • беременность, которая благополучно завершается родами.
Определение двурогой матки

Определение двурогой матки

Выделяют несколько типов двурогости:

  • Седловидная. В данном случае аномалия выражена в меньшей степени, как такового удвоения нет. Но есть углубление в области органа, которое напоминает седло.
  • Неполное удвоение. Матка в этом случае удвоена, но проем отмечен лишь в верхней трети органа, между рогами небольшой проем.
  • Полное удвоение. Тяжелая форма аномалии. Матка полностью разделена на две части перегородкой. Не обязательно разделение равномерное, один рог может быть зачаточным.

Важно знать, что о седловидной форме аномалии женщина может не догадываться вплоть до наступления беременности. Тогда патология будет видна на УЗИ. Но вот о неполном и полном удвоении женщина узнает довольно рано – симптомами аномалии будут болезненные месячные, нерегулярный цикл, маточные кровотечения. Если же и этого нет (или женщина относится к этому, как к норме), причиной обращения к врачу могут быть выкидыши, невозможность забеременеть.

Как узнать о двурогой матке

Современные женщины раз в год не только посещают гинеколога (обычный осмотр), но и делают УЗИ гинекологического профиля. В таком случае, даже без каких-либо симптомов, можно выявить имеющуюся патологию. К сожалению, чаще всего о своей проблеме женщина узнает во время беременности.

Если нет причин для беспокойства, женщину не беспокоят ни боли, ни нарушения цикла, трудно догадаться, что могут быть какие-то патологии в строении внутренних половых органов. Потому на стадии планирования беременности разумным будет проверить все на УЗИ, исключая возможные проблемы.

Информативными будут методы гистроскопии, лапароскопии, МРТ. На УЗИ малого таза исследование покажет аномалию и с помощью абдоминального, и с помощью вагинального датчика.

Что делать, если поставлен диагноз двурогая матка

Сразу хочется отметить – пускать под нож женщину с таким диагнозом не будет ни один врач. Имеется в виду, как только поставлен диагноз. Хирургическое вмешательство показано только при невынашиваемости беременности – когда женщина пережила 2-3 выкидыша подряд. Если поставлен диагноз бесплодие, лечение тоже будет оперативным.

Оперативное лечение – это экстирпация зачаточного рога (удаление), либо удаление перегородки. Бояться не стоит, современные методики оперирования таких патологий направлены на максимально бережное отношение к здоровью женщины.

После операции в матку вводится спираль. Это необходимая мера – она позволяет не срастить разделенным полостям вновь.

Что еще важно знать при данном диагнозе:

  • Беременность после операции можно планировать не ранее, чем через полгода;
  • Успешное лечение – это 90% того, что вы сможете самостоятельно забеременеть и удачно родить ребенка;
  • Врачебный контроль при такой патологии должен быть повышенным – выполнять нужно все предписания врача, вовремя проходить обследования и т.д.
Выделяют несколько типов двурогости:

При выраженной аномалии половина пациенток не могут забеременеть самостоятельно. Им не удается выносить и благополучно родить малыша. То есть без помощи врачей здесь не обойтись.

Читайте также:  Какова норма лютеинизирующего гормона у женщин в разном возрасте

Влияние двурогой матки на беременность

Если эмбрион закрепляется в полноценном роге матки, внутриматочной перегородки нет, проблемы, вероятно, начнутся в конце первого триместра. Все потому что плод растет, и ему становится тесно. Как результат – нарушение кровообращения плода и, к сожалению, не так редко отмирание плаценты.

Часто такая ситуация приводит к тому, что на сроке 28 недель врачи решают делать операцию кесарева сечения. Потому как дальнейшее нахождение ребенка в утробе означает его гибель.

Основные осложнения при двурогой матке:

  1. Самопроизвольный выкидыш;
  2. Преждевременные роды;
  3. Предлежание плаценты;
  4. Нарушения кровообращения маточно-плацентарного;
  5. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – преждевременное раскрытие шейки матки;
  6. Риск отслойки плаценты;
  7. Развитие беременности в рудиментарном роге (вариант внематочной беременности).

Двурогая матки – это серьезный фактор риска. Она хуже растягивается, а значит, плоду будет тесно в ней, а это влечет за собой сразу несколько угроз нормального развития ребенка. Полость двурогой матки меньше, нежели полость здорового органа. Ребенку в таких условиях тяжело двигаться и менять положение. Это объясняет то, что ребенок очень часто в двурогой матке занимает тазовое расположение.

Как протекают роды при двурогости матки

Двурогая матка – это диагноз, при котором крайне редко беременность длится до 40 недель. Обычно беременную госпитализируют заранее, и она находится в роддоме под наблюдением.

Чаще всего беременность завершается операцией кесарева сечения. Дело в том, что двурогость матки – это осложненные роды. Нарушается родовая деятельность, родовых сил у женщины очень мало. Возможна серьезная травматизация ребенка.

И после родов усиленный контроль обязателен – патология матки приводит к тому, что она может хуже сокращаться, могут начаться воспалительные осложнения. Нередко это послеродовый эндометрит. Потому только полный контроль обеспечит родившей женщине уверенность, что ее здоровью ничего не угрожает.

Здоровой беременности и удачных родов!

Классификация. Варианты клинических отклонений

В зависимости от степени анатомических нарушений, у женщины может меняться симптоматика заболевания, тяжесть последствий и сложности протекания беременности.

Изменение структуры может быть следующих видов:

  • Седловидное или дугообразное. Наименьшее изменение, при котором дефект практически не выражен. Матка не делится на две явные полости, а лишь имеет углубление посередине дна органа.
  • Частичная перегородка. Полость матки разделена на две половины, которые имеют общее сообщение в нижней части около шейки. Длина патологической перегородки может быть различной. Аномалия вызвана неправильным формированием мюллеровых протоков во время внутриутробного развития.
  • Полная перегородка. Перегородка простилается от дна матки до внутреннего зеве, в результате чего орган делиться на 2 изолированные половины. Их функционирование может протекать как полноценно, так и с нормальной работой только одной части.
  • Матка с удвоенным телом и общей шейкой. При таком разделении две отдельные маточные полости открываются в общий цервикальный канал.
  • Удвоение, при котором наблюдается атрезия одного из рогов. Одна из раздвоившихся частей оказывается недоразвита и ее просвет зарастает. Такое состояние может быть врожденным или следствием, например, медицинского аборта при двурогой матке.
  • Патология матки с атрофий внутренней полости.

В зависимости от степени несращения различают несколько вариантов двурогой матки:

  • седловидная или сердцевидная разновидность — нарушение выражено незначительно, матка имеет одну общую полость, изменена лишь ее верхняя часть, имеющая вогнутую поверхность;
  • неполное разделение представлено наличием перегородки внутри маточной полости;
  • полное разделение выглядит как два полностью автономных рога, соединенных в нижней части;
  • двухсегментное разделение тела матки с полной атрезией и рубцеванием одного рога из двух имеющихся;
  • двухсегментная матка, одна из частей которой превращается в замкнутую полость.

Особенности вынашивания

Забеременеть при данной аномалии можно даже без специальных приемов, а для вынашивания малыша придется применить немало усилий. При двурогой матке с длинной перегородкой, когда образуются 2 рога, беременность развивается так:

Читайте также:  Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия

— плодное яйцо закрепляется в одном из 2-х отделов (рогов) матки

— рог растет, развивается и, согласно природе, растягивается

— второй отдел, наоборот, начинает сокращаться, деформироваться, кровоточить

— образуется тонус матки, который приводит к выкидышу.

Беременность и роды при седловидной и двурогой матке

Если у женщины седловидная матка, и беременность наступила самостоятельно, то необходимо с ранних сроков находиться под наблюдением медиков. Неправильное расположение дна детородного органа может вызвать проблемы с вынашиванием. Из-за деформации внутренней полости эмбрион зачастую прикрепляется в области зева. Это грозит угрозой прерывания беременности, кровотечениями и преждевременным отслоением плаценты. Избежать этого поможет постоянная профилактика и своевременная терапия.

Седловидная матка при беременности угрожает тем, что плацента расположится в неудачном месте, в результате чего будет нарушено ее питание и затруднены обменные процессы. На протяжении всего срока гестации у будущей мамы сохраняется угроза выкидыша. Статистика показывает, что чаще выявляться аномалии беременности будут у женщин с выраженной деформацией.

Если во время вынашивания возникает острая угроза прерывания, сопровождающаяся образованием гематомы между плодными оболочками и эндометрием, то пациентке назначается постельный режим, сохраняющие препараты и спазмолитики. Патология плаценты корректируется назначением токолитиков и метаболических средств. При предлежании детского места женщине назначается половой и физический покой на весь срок беременности.

Роды при седловидной матке могут быть естественными или проводиться посредством кесарева сечения. Решение принимается на основании течения беременности. Если за весь гестационный срок не возникало осложнений, деформация мышечного органа выражена неярко, а пациентка не имеет других противопоказаний, то осуществляется естественное ведение родового процесса. Однако во многих ситуациях двурогая матка и беременность в сочетании провоцируют осложнения. При таком анамнезе врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение. Существует мнение, что если при седловидной матке были трудности во время беременности, то и в родах они возникнут.

Двурогая матка не является приговором для женщины, желающей родить ребенка. Забеременеть и выносить можно, благодаря возможностям современной медицины. В течение всего срока необходимо относиться внимательно к своему самочувствию. Важно соблюдать назначения гинеколога, своевременно проходить обследования и принимать назначенные препараты

Осложнения

Женщина иногда даже не предполагает наличие порока. Когда не получается забеременеть, она не знает, что причина бесплодия скрывается именно в нарушении структуры матки. Если происходит успешное оплодотворение, а спустя 4 недели случается выкидыш, женщина принимает это за начало менструации, не догадываясь, что была беременна.

Наиболее опасным осложнением считается формирование зародыша в неразвитом роге при неполной форме. Начальный этап вынашивания малыша проходит без последствий. Когда его рост достигает размеров полости, рог разрывается, открывается сильное течение крови. Явление часто случается на 6 – 8 неделе.

Еще одним осложнением считаются выкидыши. Происходят они на разных этапах. Мышечные отделы органа проявляют большую возбудимость. Она провоцирует преждевременную родовую деятельность, самопроизвольные аборты.

Строение двурогой матки способствует неправильному прикреплению плаценты. Открываются течения крови, связанные с угрозой прерывания беременности. Согласно медицинских показаний, часто делается аборт. Акушеры спасают роженицу от потери крови. При седловидной форме плацента прикрепляется на дне органа либо сверху над внутренним зевом. Нередким явлением отмечается замершая беременность.

Аномальная структура приводит к неполному закрытию шейки. Следовательно, случается ее преждевременное открытие, потребуется контроль медперсонала. Врач регулярно делает УЗИ. Если несвоевременное открытие все же происходит, гинеколог накладывает круговые швы.

Когда беременность развивается, малыш способен занять неправильное положение. Полость является небольшой, младенцу не хватает места для поворота. По окончании периода вынашивания диагностируется ягодичное, поперечное предлежание. Чтобы родовая деятельность прошла без последствий, рекомендуется кесарево.

Родоразрешение часто осуществляется естественным путем и не имеет отклонений, а обнаруживается двурогая матка после родов при ручном обследовании. Если это происходит раньше, во время планирования зачатия, необходимо оценить допустимую опасность. Когда гинеколог предложит хирургическое вмешательство по удалению перегородки, нужно соглашаться.

Двурогая матка и беременность

Если женщине удалось забеременеть при данной патологии, ей необходимо как можно внимательней относиться к своему здоровью. Самое главное – вовремя встать на учёт в женскую консультацию и находиться под тщательным наблюдением врачей-гинекологов. Нередко, по причине безалаберности будущей матери, происходят выкидыши и преждевременные роды. Но, если доктора будут курировать женщину на протяжении всех 9 месяцев, успешный исход – рождение здорового доношенного малыша, практически гарантирован. Также важно с акушером выбрать оптимальный способ родоразрешения. Не нужно тянуть до самих родов. И маме, и малышу будет комфортнее и безопаснее, если всё пройдёт планово.

Причины и диагностика

Вообще, матка в организме каждой женщины образуется на 10-14 неделе своего эмбрионального развития. Она формируется из двух одинаковых половинок, между которыми есть перегородка, но к завершению образования органа она полностью исчезает, и вот матка уже представляет собой единое целое. Считается, если женщина в эти недели недостаточно внимания уделяла своему образу жизни, то эмбриональное развитие девочки может быть нарушено, что приведет к тому, что перегородка в матке останется. К явным причинам можно отнести:

  • авитаминоз матери
  • интоксикация, в том числе алкоголем, никотином или лекарственными препаратами
  • инфекционные заболевания, в том числе и первичные вялотекущие, например, токсоплазмоз
  • ионизирующая радиация
  • нарушения эндокринной системы матери, например, сахарный диабет, тиреотоксикоз

Диагностировать двурогую матку можно только при помощи ультразвукового исследования, а также гинекологического осмотра и на лапаро- и гистероскопии, однако как правило на эти операции женщины попадают уже при поставленном диагнозе.

Обычно женщины сами не предполагают у себя наличия подобной аномалии, и раскрывается все совершенно случайно. Сегодня двурогая матка диагностируется примерно у 0,4% женщин различного возраста, но на практике этот процент мог быть и выше, ведь состояние маточной полости некоторых женщин просто не исследовано на эту причину.

Беременность при двурогой матке: шансы на зачатие, осложнения вынашивания и родов

Анатомическое строение внутренних органов может быть вариабельным. На него влияют различные факторы еще во время внутриутробного развития плода. Некоторые отклонения приводят к гибели эмбриона. С другими аномалиями ребенок рождается внешне здоровым, и выявляют их только при случайном обследовании. Например, двурогая матка у девочек. В будущем женщины с такой особенностью могут даже забеременеть, однако высоки риски осложнений. Частота аномалии не превышает 0,5%. А прогноз вынашивания зависит от выраженности недоразвития органа.

Клетки, участвующие в формировании органов мочеполовой системы, появляются у зародыша еще до третьей-четвертой недели. Уже к восьмой-десятой неделе формируются два парамезонефральных (мюллеровых) протока. В дальнейшем именно из этих тканей у девочек образуются фаллопиевы трубы, матка и влагалище. При этом верхняя часть мюллеровых протоков остается неспаренной: на их концах образуются фимбрии, которые охватывают яичники. Остальной участок ближе к 12 неделе сливается в один общий канал, а перегородка в норме исчезает. Именно с нарушением механизма слияния мюллеровых протоков связаны аномалии развития внутренних половых органов. В том числе, возникают различные виды двурогости матки.

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки — анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.