Причины, симптомы и лечение внутреннего эндометриоза

Эндометриоз– заболевание, которое довольно часто имеет  рецидивы и  последующие  за этим осложнения, не смотря даже на лечение. Данная патология наблюдается в основном у женщин репродуктивного (детородного) возраста, наиболее  часто  в возрастной группе  40 – 44 года. Отмечаются также  случаи  развития этого заболевания и в более раннем возрасте  или позже в период постменопаузы. Проявляется сильными болями  при месячных, нарушениями менструального цикла, обильными кровотечениями.

Интимная близость при эндометриозе не запрещена. Заболевание не передается половым путем. В то же время врачи серьезно опасаются за здоровье женщин, ведущих активную половую жизнь, с эндометриозом 3-4 стадии. Опасным последствием интима является кровотечение, которое может быть наружным или внутренним.

При гормональном заболевании, сопровождающемся спаечным процессом, высок риск внематочной беременности. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься интимом без предохранения.

Причины, симптомы и лечение внутреннего эндометриоза

Нельзя сказать однозначно, что половая жизнь запрещена или разрешена при эндометриозе. Чтобы дать индивидуальные рекомендации, необходимо учитывать стадию заболевания, вероятность роста опухолей половых желез, локализацию очагов и клиническую картину патологии.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий — это ткань, выстилающая внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой).

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз матки — это состояние, при котором ткань эндометрия находится вне матки. Он «пойман в ловушку» в области таза и нижнего живота, и, реже, в других областях тела.

Что такое эндометриоз?

Очаги распространения болезни

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз является распространенной гинекологической патологией, занимает 3 место по частоте встречаемости после воспалений и миом матки. Чаще всего эндометриоз матки выявляется у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 40 лет. Также патология может проявиться у девочек в период формирования менструальной функции и у женщин в период климакса. Следует иметь в виду, что затруднения выявления патологии и бессимптомное течение заболевания позволяют сделать вывод о большей распространенности эндометриоидного процесса.

Степени и виды эндометриоза матки

В медицине различают 4 степени болезни:

  • Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
  • Присутствует один очаг в глубоких тканях.
  • Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
  • Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

Виды:

  • генитальный — поражает половую систему;
  • экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.
Степени и виды эндометриоза матки

Генитальный подразделяется на:

  • внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
  • наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Чем опасен эндометриоз матки

  • Возможно развитие бесплодия.

Если быть точнее, при эндометриозе снижается вероятность наступления беременности. Повышенная выработка эндометриоидной тканью женских половых гормонов (эстрогенов) приводит к гормональному дисбалансу, что в свою очередь вызывает   нарушение имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Также цервикальная слизь (слизь маточных труб) становится более густой, что затрудняет передвижение сперматозоидов, они не достигают яйцеклетки и поэтому не оплодотворяют ее.

  • Возникновение малигнизации.

При эндометриозе повышается вероятность возникновения онкологического заболевания. Может произойти перерождение патологической эндометриоидной ткани в злокачественную ткань. Происходит так называемый процесс малигнизации при котором наблюдается изменение процессов дифференциации (разделения) и пролиферации (разрастания) ткани.

  • Образование спаек.

Эндометриоидная ткань образует вокруг себя воспаление, вызывая кровотечения. В  результате процессов заживления воспаления может образоваться рубцовая ткань, которая создает спайку. Формирование спаек имеет немаловажное значение в развитии бесплодия при эндометриозе.

Очаги эндометриоза.

  • Развитие анемии.
Чем опасен эндометриоз матки

Эндометриоз вызывает   изменение менструального цикла и частые, обильные менструальные кровопотери. При поражении эндометриозом других органов в них также возможны кровотечения. При массированной кровопотере в организме  наступает анемия.

  • Поражение эндометриозом органов и тканей вне репродуктивной системы.

Поражение эндометриозом органов и тканей вне репродуктивной системы характеризуют как   эндометриоз экстрагенитальный.  В норме, во течение менструального цикла, если не произошло оплодотворение яйцеклетки, происходит отторжение эндометрия, и он выводится из матки с кровью.  Иногда по маточным трубам случается заброс менструальной крови в брюшную полость. При наличии эндометриоза вместе с кровью в брюшную полость попадают клетки эндометриоидной ткани и разрастаются там, поражая различные органы.

Читайте также:  Внутриматочная спираль Мирена — побочные эффекты, отзывы врачей

При поражении мочевого пузыря отмечаются боли при мочеиспускании и кровь в моче. Возможна даже патология почек.

В случае поражения кишечника могут быть приступообразные боли в животе, вздутие, запор, тошнота, а также  рвота. При формировании спаек возможен стеноз и непроходимость кишечника. В тяжелых случаях,  при прободении кишечника, развивается перитонит.

С кровью клетки эндометриоидной ткани  разносятся по всему организму, поражая даже легкие.  В таком случае у пациентов может быть кровохарканье, пневмоторакс и гематорокс.

Когда поражаются нервные сплетения таза, отмечают  различные неврологические нарушения в виде тазового плексита, невритов бедренного и седалищного нервов.

Учитывая все, чем опасен эндометриоз шейки матки, необходимо систематически проходить медицинский  осмотр, в целях раннего выявления и лечения данной патологии.

Видео заболевания

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных. Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Нарушение цикла

Не следует забывать, что в основе эндометриоза лежит гормональный дисбаланс, ведь эндометрий не будет образовываться там, где не нужно, если на него не будут влиять патологические ритмы гормонов. Поэтому в результате многолетнего течения заболевания развивается нарушение функции яичников, что приводит к аномальным колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона.

Этот нездоровый гормональный фон также не позволяет выполнить нормальное зачатие. Что касается нарушения менструального цикла, то основным симптомом являются обильные и болезненные месячные, которые всегда заставляют настороженно относиться к постановке диагноза даже по чисто клиническим данным.

Вопросы

Вопрос: Как передается эндометрит?

Каким образом может передаваться эндометрит?

Эндометрит является следствием проникновения не какой-либо одной инфекции со строго определенным путем передачи, но итогом проникновения любого инфекционного агента в полость матки и развития ответного воспалительного процесса. Чаще всего источником заражения являются нижние отделы женских половых путей, которые могут быть инфицированы несколькими способами.

Читайте также:  Замершая беременность на раннем сроке: последствия

Нижние отделы женских половых органов могут быть инфицированы следующими путями:

  • Половой путь. Половым путем называется передача патогенного агента, которая происходит во время полового акта при соприкосновении со спермой или другими выделениями партнера. Половой путь инфицирования влагалища и вульвы является крайне распространенным. Во время незащищенного полового контакта может быть передано множество бактерий, вирусов, грибов, простейших и прочих возбудителей венерических заболеваний. Кроме того, при половом контакте могут быть переданы и условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенных условиях могут вызывать состояние дисбактериоза.
  • Контактный путь. Передача инфекции контактным путем происходит при непосредственном контакте с предметами, обсемененными патогенными агентами. Чаще всего контактным путем происходит заражение при пользовании общими предметами интимной гигиены, общественными туалетами и ванными. Кроме заражения возбудителями от других людей возможно занесение собственных микроорганизмов в полость влагалища.

В норме инфекционные агенты не могут проникнуть в полость матки, так как этому препятствует шеечный барьер – анатомическое образование, состоящее из канала шейки матки заполненного слизью, которая является непроницаемой для большинства бактерий. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, эндометрит может развиться только после нарушения этого барьера.

Нарушение шеечного барьера происходит в следующих ситуациях:

    После родов. Во время родов происходит раскрытие канала шейки матки для того чтобы плод мог пройти через него. После рождения ребенка канал остается еще некоторое время немного приоткрытым, благодаря чему инфекционные агенты могут проникнуть в полость матки, которая на фоне недавней беременности и послеродового стресса является крайне восприимчивой к инфекционным процессам.
  • После абортов. При выполнении аборта в полость матки вводят специальные инструменты через предварительно расширенный канал шейки матки и производят выскабливание слизистой оболочки. Это создает предпосылки для проникновения инфекции, а также для ее развития.
  • После выкидышей. Во время спонтанных абортов (выкидышей) также происходит некоторое раскрытие канала шейки матки с нарушением шеечной функции.
  • После диагностических или терапевтических выскабливаний. Выскабливание матки осуществляют через предварительно расширенный канал шейки матки.
  • После установки внутриматочных спирали вводят через предварительно расширенный канал шейки матки. Помимо того, что это нарушает целостность шеечного барьера, в некоторых случаях сам внутриматочный контрацептив может провоцировать воспалительный процесс.

Помимо перечисленных выше путей проникновения в полость матки существует еще несколько способов инфицирования.

Инфекция может попасть в полость матки следующими путями:

    Через интактный канал шейки матки. Некоторые возбудители способны проникать в полость матки через интактный канал шейки матки. Наиболее характерно это для гонококков, которые являются возбудителями гонореи.
  • С током крови или лимфы из других органов. Некоторые возбудители могут быть занесены в матку вместе с током крови или лимфы из другого инфекционного очага.
  • Путем прямого контакта с инфекционным очагом в других органах. В некоторых случаях инфекционные агенты могут попасть в матку в результате прямого контакта данного органа с инфекционно-воспалительным очагом, расположенным в кишечнике, брюшине или в придатках матки.

Эндометрит могут вызывать многие микроорганизмы – бактерии, вирусы, простейшие, паразиты, хламидии, микоплазмы, грибы. Следует отметить, что часто при обследовании больных женщин выявляется не один инфекционный агент, а несколько. Чаще всего это комбинация аэробных и анаэробных бактерий, но могут встречаться и другие ассоциации. Выявление типа инфекционного агента крайне важно, так как на этом основывается этиотропное лечение, целью которого является уничтожение возбудителя.

Таким образом, для эндометрита не характерен какой-либо один путь проникновения инфекционных агентов. Однако, так как чаще всего источником инфицирования матки являются нижние отделы женских половых органов, наибольшее эпидемиологическое значение имеет половой путь передачи.

Использованные источники:

Диагностика

Эндометриоз занимает третье место по распространенности среди заболеваний женской половой сферы. Однако многие исследователи считают, что процент больных гораздо выше. Но в связи с тем, что болезнь может протекать бессимптомно, обнаруживают её не у всех, и часто только на 3-4 стадии.

Читайте также:  Внематочная беременность после ЭКО: причины и симптомы паталогии

Диагностика заболевания представляет некоторые сложности, поскольку признаки в разных случаях могут существенно отличаться. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить только эндометриоидные участки на шейке матки и во влагалище. Какие именно необходимы обследования, гинеколог решает после осмотра и анализа клинической картины. Могут быть назначены:

Диагностика
  • узи органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • кольпо-цервико-гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия;
  • анализ крови СА-125;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лапароскопия.

Иногда точный диагноз можно поставить только после лапароскопии. Это хирургический диагностический метод, при котором с помощью видеокамеры обследуются органы малого таза. Камера и набор инструментов вводится в полость живота через небольшие проколы. Это наиболее точный метод, позволяющий одновременно удалить патологические очаги.

Если есть подозрение на расположение эндометриоидных очагов в мочевом пузыре или прямой кишке, могут быть дополнительно назначены цистоскопия и ректороманоскопия. Заболевание необходимо дифференцировать от патологий, проявляющихся сходными симптомами (гиперплазия эндометрия, воспалительные процессы).

Эндометриоз лечение народными средствами

Лечение травами и специальными составами, на основании экспертного мнения, призвано оказать помощь в решении широкого спектра задач.

  • Устранение причины, по которой возникло и проявилось заболевание.
  • Индивидуальная непереносимость – единственное противопоказание лечения.
  • Отсутствие побочных эффектов и серьезных осложнений, после принятых мер лечения.
  • Помимо лечения болезни наблюдается оздоровление организма.
  • Немаловажным преимуществом такого метода лечения является его доступность по цене.
Эндометриоз лечение народными средствами

Подобранные травяные сборы, предлагаемые в аптеках, примененные строго по указанной дозировке, используются для спринцевания и внутреннего питья. Также есть альтернативные народные средства, применяемые в комплексе как эффективное дополнение для терапии.

  • Гирудотерапия предполагает использование медицинских пиявок для лечения, что оказывает благоприятное воздействие на самочувствие пациенток. Действие слюны пиявки заключается в возможности обезболивания и против воспаления.

  • Иглорефлексотерапия является неотъемлемой мерой, проводимой под наблюдением компетентного гинеколога. Используется лечение от 2 до 4 курсов иглоукалывания, по 10-12 сеансов на каждый прием.
  • Физиотерапия – данная группа мероприятий включает в себя прием радоновых ванн, осуществление электрофореза с йодом и цинком.
  • Лекарственные травы – зверобой, крапива, подорожник, боровая матка. Заваривается специальная настойка и пьется по 3 раза в день.

Грамотное использование методик позволит добиться прекрасного лечебного результата.

Эндометриоз лечение народными средствами

Гормональная терапия при эндометриозе

Лечение эндометриоза гормонами составляет основу консервативного метода терапии. Лекарственный препарат, его дозировка и кратность приема назначаются индивидуально. При этом специалисты учитывают:

  • стадию патологического процесса;
  • объем очагов разрастаний;
  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в организме.

Поскольку развитие патологии в большинстве случаев провоцирует гормональный сбой, прием препаратов на основе гормонов стабилизирует работу эндокринной системы. Чтобы ускорить лечение эндометриоза у женщин, препараты и дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев гормональное лечение строится на искусственном прекращении циклических изменений в матке. В стадии менструации клетки эндометрия начинают кровоточить, ухудшая самочувствие женщины. Используемые при лечении эндометриоза гормоны снижают концентрацию эстрогенов в организме женщины.

Лечение эндометриоза – препараты

Гормональная терапия при эндометриозе

Лечение эндометриоза матки не обходится без использования следующих групп гормональных препаратов:

1. Оральные контрацептивы. Эти препараты помогают контролировать рост эндометриальной ткани. Использующие эти препараты пациентки замечают уменьшение объема менструальных выделений, укорочение месячных. Лечение эндометриоза проводится с помощью следующих препаратов этой группы:

  • Жанин;
  • Диане 35;
  • Клайра.

2. Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти вещества блокируют синтез гормонов, которые стимулируют работу яичников. При этом наблюдается снижение уровня эстрогенов. Они заставляют эндометрий истончаться, тормозя его рост. В результате наблюдается искусственная менопауза, которая вызывает регресс. Лечение эндометриоза препаратами этой группы дает стойкий эффект. Среди используемых препаратов:

  • Дифелин;
  • Декапептил Депо;
  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Люкрин-депо.

3. Прогестины. Данные препараты тормозят месячные, замедляя рост эндометриальной ткани. Это облегчает течение эндометриоза. Среди препаратов этой группы:

  • Оргаметрил;
  • Визанна.
Гормональная терапия при эндометриозе

Спираль от эндометриоза

Чтобы навсегда исключить эндометриоз, лечение проводят с использованием внутриматочных гормональных средств. Примером является спираль Мирена. Она отлично помогает справиться с начальными стадиями эндометриоза. ВМС вводится в полость детородного органа, после чего начинается выделение специального вещества – левоноргестрела. Под действием данного соединения происходит торможение процесса роста эндометрия. В результате отмечается снижение объема выделений из влагалища, пропадают болевые ощущения.