Спермограмма+MAR-тест IgG в г. Москва

MAR тест, проводимый параллельно со спермограммой, является эффективным способом определения качества мужской спермы. Какие именно показатели он помогает узнать, как проводится и как расшифровать результаты – давайте ответим на эти вопросы.

Клинико-диагностическая лаборатория лечебно-диагностического комплекса «Медгард» проводит семиологические исследования с 2009 года.

  • Спермограмма (в соответствии с последним протоколом ВОЗ)
  • MAR-тест IgG
  • Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов методом TUNEL
  • Подсчет лейкоцитов в эякуляте
  • Микробиологическое исследование: посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
  • ПЦР-исследования: вирусы папилломы человека (ВПЧ-генотипирование), Chlamidia tracomatis, Mycoplasma hominis, M. genitalium, Ureaplasma urealiticum, , Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, вирус простого герпеса (ВПГ 1,2) Андрофлор : 15 и 24 показателя

Важная информация

  • Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: +7 (495) 276-08-08
  • В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
  • Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
  • Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможна только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.

Что означает МАР-тест?

Диагностика бесплодия у мужчин и женщин может быть проведена с помощью лабораторных тестов. Врачам зачастую требуется исключить иммунологическую причину нарушения фертильности, поэтому частым назначением является спермограмма и МАР-тест. Результаты МАР-теста анализируют вместе с другими диагностическими данными для подбора эффективного метода лечения бесплодия. Информация о цене обследования доступна на сайте клиники.

Помимо оценки иммунологического статуса, MAR-тест и спермограмма позволяют врачу оценить морфологическое и функциональное состояние мужских половых клеток (сперматозоидов). Необходимо убедиться, что клетки достаточно развиты и подвижны для проникновения в яйцеклетку и оплодотворения. Различные показатели могут указывать на сохранную функцию сперматозоидов, нарушение клеточного строения, недостаточную подвижность или малочисленность гамет. В итоге такое исследование предоставляет информацию, необходимую для подбора лечения.

Читайте также:  Замороженная молодость, или Криоконсервация материнства

Что показывает MAR-тест?

MAR-тест показывает процентное соотношение нормальных сперматозоидов и клеток, покрытых АСАТ (антиспермальными антителами). Это иммуноглобулины класса IgG, IgA и(или) IgM. Они вырабатываются в мужском организме при разрушении гемотестикулярного барьера, отделяющего семенные протоки от кровеносных сосудов. Это происходит при некоторых патологиях (воспалительные процессы, варикоцеле, хирургические вмешательства, инфекции, ЗППП). АСАТ вырабатываются против антигенов, расположенных в мембранах головки, хвоста и средней части сперматозоидов. АСАТ «облепляют» сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Важно знать: стандартная спермограмма не позволяет обнаружить пораженные АСАТ сперматозоиды. Это может сделать только MAR-тест.

Подготовка к сдаче анализа

Если Вы решили сделать спермограмму, необходимо строго придерживаться ряда несложных правил. Нарушение основных рекомендаций может вызвать искажение данных. Из-за этого специалисту будет сложно объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить подходящее лечение.

Мужчина перед спермограммой должен выполнить следующие требования:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • воздерживаться от половых контактов и мастурбации в течение 3–5 дней до сдачи спермограммы.
  • не принимать сильнодействующие препараты – успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр. (только с согласия лечащего врача) в течение 3–5 дней до сдачи анализа.
  • не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны в течение 7–10 дней до процедуры.

Расшифровка показателей

Расшифровкой анализа должен заниматься только квалифицированный специалист. При расшифровке определяют место крепления антиспермальных антител. Головка сперматозоида — самое неблагоприятное место для их фиксации.

Для MAR-тест спермограммы объем семенной жидкости в норме должен быть до 4 мл, вязкость спермы — до 0,5 см. В 1 мл семенной жидкости концентрация сперматозоидов в норме должна быть свыше 20 000 000. Количество живых сперматозоидов должно быть больше 50%, их морфология — свыше 20%, количество клеток сперматогенеза — до 2%.

Негативный результат МАР-теста показывает хорошее значение, положительный — плохое. В первом случае показатель активно-подвижных сперматозоидов должен быть до 50%, во втором — свыше. Показатель нормы содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10%. Получается, что чем ниже показатель, тем это лучше. Поэтому МАР-тест 0 процентов значит, что мужчина сможет стать отцом.

При положительном результате теста говорят об иммунном бесплодии. В этом случае необходимо посетить доктора с результатами исследований. Возможно, специалист направит на дополнительное обследование, результаты которого дадут более подробную информацию и позволят назначить лечение, способствующее увеличению фертильности.

Читайте также:  Загиб матки и беременность — вещи несовместимые?

Отрицательный МАР-тест значит то, что вероятность наступления зачатия достаточно велика, так как в семенной жидкости присутствуют сперматозоиды, способные к оплодотворению. Положительный результат свидетельствует о том, что в большей части сперматозоидов нарушено строение. Чем ниже процент, тем дальше он от нормы и, соответственно, меньше шансов на отцовство.

МAR-test — специальный анализ, используемый для диагностики бесплодия у мужчин. Исследование проводят вместе со спермограммой для получения более достоверного результата. Такое тестирование позволяет диагностировать не только само бесплодие, но и определить дисфункции иммунной системы и узнать причину возникшей проблемы.

Порядок сдачи анализа

Сбор материала для исследования осуществляется при помощи мастурбации (при этом запрещено пользоваться презервативами и смазками). Для этого применяется специальный контейнер, который предварительно должен пройти стерильную обработку. После того как материал для анализа будет собран, контейнер необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа. В противном случае сперматозоиды могут изменить свои характеристики, или же лаборанту не удастся обнаружить живые клетки. Температура, при которой хранится материал, не должна значительно отличаться от температуры тела. Категорически запрещено использовать холодильные камеры и допускать попадание прямых солнечных лучей, поскольку это может привести к изменению свойств спермы. Поэтому лучше всего сдавать анализы в стенах лаборатории.

Порядок сдачи анализа

Если результат положительный

В каких случаях МАР тесты бывают положительными? Причин может быть много – увы, но бесплодие может провоцировать сотни заболеваний и отклонений. Как показывает статистика, самыми распространенными заболеваниями, которые провоцируют усиленное выделение антител, «ломающих» сперматозоиды, являются:

  1. Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
  2. Крипторхизм.
  3. Обструкция семявыносящих протоков.
  4. Опухоли в яичках или в семявыносящих протоках.
  5. Хронический простатит.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем.
  7. Травмы органов мочеполовой системы.
  8. Осложнения после биопсии.
  9. Осложнения после операции на органах мочеполовой системы.

Часто тест может быть положительным если пациент болеет варикоцеле.

Если результат положительный

Для выяснения точной причины, почему при расшифровке МАР тестирование показало положительные результаты, мужчина должен сдать ряд дополнительных анализов и пройти дополнительные обследования. Это может быть гемотест на уровень гормонов, анализ крови на инфекции, УЗИ, КТ, МРТ, флебография для определения состояния вен и пр. Результаты всех анализов дадут более точную картину и позволят выбрать лечение, которое избавит от болезни и вернет фертильность в норму.

Чрезмерное количество антиспермалий может означать полное бесплодие. Такой диагноз можно поставить, когда показатель при расшифровке приближается к показателю 80-90%. Результат в пределах 90-100% вообще считается критичным – как правило, он необратим (особенно если другие тесты покажут аномальные акросомы у сперматозоидов и менее 500 000 подвижных спермий). При таких плохих результатах МАР теста паре, желающей завести ребенка, будет рекомендовано ЭКО или ИКСИ.

Читайте также:  Анэмбриония – беременность есть, или ее, все же, нет?

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверных результатов, важно не допустить встряхивания или вибрации биологического материала, поскольку это может вызвать расслоение образца. Поэтому сдачу биоматериала лучше проводить в лабораторных условиях, чтобы избежать необходимости транспортировки и провести исследование в максимально короткие сроки.

Материал собирается путем мастурбации только в стерильный контейнер. Важно собрать весь объем эякулята. Абсолютно неприемлем сбор спермы в презерватив в процессе прерванного полового акта. Во-первых барьерные средства контрацепции могут содержать смазку, негативно влияющую на живучесть и подвижность сперматозоидов, а, во-вторых, в образец для спермограммы могут попасть частицы женской микрофлоры.

Правила сдачи спермограммы

Исследование желательно проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы обеспечить возможность охватить все стадии сперматогенеза.

Оценка результатов спермограммы

Расшифровку спермограммы обычно проводит врач андролог. Если при расшифровке спермограммы все показатели окажутся в пределах нормы, то шансы на быстрое и успешное зачатие достаточно велики. Если же есть какие-то отклонения, то примерно через месяц назначают повторное исследование.

Так как результаты спермограммы могут варьироваться, то окончательные выводы можно делать только после двух-трех исследований.

Стоит отметить, что только по результатам спермограммы нельзя четко поставить диагноз, так как вероятность зачатия зависит от многих других факторов – репродуктивного здоровья женщины, частоты и продолжительности полового акта, а также возраста и состояния пациента.

Оценка результатов спермограммы

Состав семенного секрета

Эякулят, или семенной секрет, – это серовато-белая или молочно-белая жидкость, выделяющаяся из половых путей мужчины во время оргазма. Она представляет собой смесь секретов нескольких желез. 95 % спермы составляет спермоплазма (секрет семенных пузырьков и предстательной железы), а 5 % – продуцируемые яичками и их придатками мужские половые клетки (сперматозоиды).

  1. В состав спермоплазмы входят белки, антиоксидантные ферменты, метаболиты (лимонная кислота, карнитин, фруктоза и пр.). Сперматозоиды – это мелкие подвижные клетки, состоящие из головки, шейки, промежуточного отдела и жгутика.
  2. Гаплоидный (непарный) набор хромосом, несущих отцовскую генетическую информацию, плотно «упакован» в головке сперматозоида, что делает его неуязвимым к неблагоприятным факторам внешней среды. На переднем полюсе головки расположена акросома, способствующая проникновению спермия в яйцеклетку.
  3. При её отсутствии или недоразвитии сперматозоид теряет способность к оплодотворению. Вместе с тем на фертильность мужчины влияет подвижность и количество мужских половых клеток, объем семенной жидкости и морфология сперматозоидов.

Вышеперечисленные показатели определяет анализ спермограммы, использующийся в клинической практике для исследования мужской репродуктивной способности.