В каком случае нужно делать процедуру ЭКО и как к ней подготовиться

Как известно, подготовку к беременности лучше начинать заранее. Ведь отсутствие заболеваний, здоровый образ жизни родителей, минимальное количество вредных воздействий позволяют зачать и выносить здорового малыша и максимально избежать неблагоприятных осложнений беременности.

Нужно ли мужчине готовиться к ЭКО

Многие почему-то считают, что здоровье будущего ребёнка зависит исключительно от образа жизни матери, а физическое состояние отца тут ни при чём. Это неправда. И хотя от представителя сильного пола требуется только сдача качественной спермы, он также обязан пройти насыщенный подготовительный период перед такой процедурой.

О том, каких именно правил следует придерживаться, читайте ниже. И помните: от неукоснительности и точности соблюдения всех нижеперечисленных рекомендаций зависит гарантия благополучного завершения ЭКО.

Этапы психологической подготовки перед ЭКО

Подготовка эмоционального фона будущей матери проходит в несколько этапов:

  1. Начать работу с психологом можно уже после подтверждения диагноза — бесплодие.

    В работе со специалистом нужно выяснить психосоматический компонент бесплодия. То есть, какой психологический механизм препятствует наступлению беременности.

    Здесь важна диагностика обоих партнеров вне зависимости от наличия заболеваний репродуктивной сферы. Во некоторых случаях бесплодие (даже при наличии видимых заболеваний репродуктивных органов) является преимущественно психосоматическим.

    После выявления причины пара продолжает работу с психологом или принимает осознанное решение о вступлении в протокол ЭКО без проработки психологического компонента.

  2. Вокруг ЭКО ходит множество мифов, мнений, страхов, запугиваний и т.д. И обычно подготовка женщины к ЭКО представляет собой прочтение всех ужасов форума, что, совершенно не готовит ее к процедуре.

    Волнение перед ЭКО абсолютно нормально. Главное, чтобы оно не превращалось в панический ужас и ощущение полной беспомощности перед медициной.

    А для этого нужны:

    • хороший контакт с врачом;
    • своя ответственная позиция («Я понимаю, зачем это все делаю. Это мой выбор»);
    • знание и понимание процедур (что, как и зачем).
  3. Последним этапом следует подготовка к самим процедурам, которые предстоит пройти:
    • подготовка пары к возможным перепадам настроения женщины в период стимуляции;
    • продумывание и планирование периода ожидания результата;
    • освоение женщиной техник релаксации и психологической самопомощи во время медицинских манипуляций и т.д.

    Подобная психологическая «настройка» позволяет женщинам быть более гибкими, крепкими и оптимистичными. Это может способствовать дальнейшему успешному ЭКО, наступлению беременности и рождению здоровых детей.

Пациенты центра ЭКО OXY-Center могут воспользоваться услугами психолога в Краснодаре при планировании беременности, подготовке к ЭКО, а также после зачатия малыша. Наш психолог поможет выявить и устранить психологические нарушения, после чего пациенты смогут планировать беременность и вступать в протокол.

Контроль и поддержка беременности

Для поддержки женщине назначают гормональные препараты на основе прогестерона. Они выпускаются в виде таблеток, вагинальных свечей и инъекций. Дозировка и способ применения устанавливаются гинекологом. Поддержка второй фазы цикла проводится не менее двух недель или до получения результата ЭКО.

Кроме гормональных препаратов врач-акушер может назначить женщине:

  • седативные средства;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты;
  • витамины.

После переноса эмбрионов женщине рекомендуется соблюдать эмоциональный, физический и половой покой. Результаты протокола можно получить через 5-6 суток после переноса. Анализ крови на ХГЧ сдают из вены с перерывом в 2 дня. Если показатель хорионического гонадотропина увеличивается, то беременность есть.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: основные причины и методы лечения

Поддержку второй фазы цикла и контроль за состоянием женщины до получения результата проводит клиника, в которой было сделано ЭКО. При подтверждении беременности рекомендуется встать на учет по месту жительства. В течение следующих 9 месяцев развитие эмбриона контролирует участковый акушер-гинеколог.

Первые успешные попытки экстракорпорального оплодотворения завершались родами с помощью кесарева сечения. Эта манипуляция считалась обязательной, поскольку снижала вероятность рисков.

Современная медицина позволяет женщинам рожать самостоятельно после ЭКО, если нет противопоказаний. Роды проходят естественным путем. Процесс имеет не больший риск осложнений, чем роды после самостоятельного зачатия.

Показания для кесарева сечения после ЭКО:

  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты;
  • заболевания шейки матки;
  • инфекции, которые могут передаться ребенку;
  • патологии, не позволяющие родить самостоятельно.

Считается, что женщины после ЭКО чаще сталкиваются с осложнениями во время родов. Причина в том, что такие пациентки изначально имеют патологии. Заболевания, которые вызвали бесплодие, могут повлиять на течение родов. Поэтому женщина во время вынашивания должна регулярно обследоваться.

Вопрос о методе родоразрешения обсуждается с врачом индивидуально. Гинеколог оценивает состояние здоровья будущей мамы, поведение организма в разные этапы ЭКО и течение беременности.

Как подготовиться к ЭКО женщине

Подготовка женщины к ЭКО необходима, чтобы повысить шансы зачатия. Рекомендации для женщины:

  • полное обследование организма на предмет скрытых заболеваний;
  • комплексное лечение хронических болезней;
  • анализы, клинические обследования для определения репродуктивной активности;
  • выявление или исключение медицинских противопоказаний к процедуре;
  • заместительная терапия для восстановления гормонального фона.

Основная задача подготовки мужчины – определить и повысить качество спермы, выявить количество активных сперматозоидов. Рекомендации для мужчины:

Как подготовиться к ЭКО женщине
  • пройти обследование на выявление скрытых инфекций, передающихся половым путем;
  • отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность;
  • корректировать суточное меню (придерживаться диеты), пить витамины;
  • очистить организм от зашлаковнности, токсинов;
  • отказаться от мастурбации, посещения бани и сауны;
  • выполнить ряд лабораторных исследований.

Подготовка женщины к ЭКО

Психологический фактор

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает эмоциональную подготовку будущих родителей. Не перегружайте собственное сознание информацией о предстоящей процедуре. Подготовка к ЭКО не должна тяготить женщину, вызывать панический страх. Специалисты рекомендуют:

  • выбрать увлекательное хобби;
  • получать положительные эмоции из окружающего мира;
  • совершать приятные прогулки с партнером;
  • отгонять пугающие мысли о срыве беременности;
  • найти с будущим отцом одинаковые увлечения.
Как подготовиться к ЭКО женщине

Психологическая подготовка к ЭКО

Образ жизни и питание

Перед экстракорпоральным оплодотворением важно пересмотреть свой образ жизни:

  • Вредные привычки. Запрещено распивать спиртные напитки, курить, употреблять кофе и лекарственные средства, посещать сауну и баню.
  • Полноценный сон. Рекомендуется спать по 8–9 часов/сутки, избегать нервных потрясений.
  • Здоровое питание. Откажитесь от жирной и жареной пищи, сократите употребление соли. Запрещены сладкие и острые блюда, консерванты, полуфабрикаты, фастфуд, продукты с химическими добавками. Питайтесь 5–6 раз в сутки, порции по 200-350 г.
  • Водный режим. При нормальной работе почек и сердца ежедневно пейте по 2–3 литра жидкости для очищения организма. Желательно пить зеленый чай в качестве природного антиоксиданта, натуральные соки, ягодные морсы, успокоительные отвары. От кофе придется временно отказаться.
  • Физические нагрузки. Силовые тренировки под запретом, разрешены легкие кардионагрузки. Восточные танцы, йога, пилатес, плавание, прогулки на свежем воздухе стимулируют кровообращение в органах малого таза, улучшают поступление кислорода к тканям (профилактика гипоксии).
  • Контроль веса. При ожирении одного из партнеров шансы на успешное материнство снижаются. При подготовке к ЭКО контролируйте питание с помощью диетологов, максимально снизьте вес.
Читайте также:  Как точно забеременеть с первого раза, и возможно ли это?

Здоровое питание

Как подготовиться к ЭКО женщине

Медикаментозная терапия

При подготовке к ЭКО партнерам нельзя самовольно принимать лекарства. После консультации с врачом женщине прописывают курс медикаментов для стимуляции оплодотворения и поддержания будущей беременности. Полезные при подготовке к ЭКО лекарства:

  • Боровая матка. Хорошо помогает при диагностированном бесплодии.
  • Прегнотон. Улучшает репродуктивную активность перед протоколом ЭКО.
  • Фемостон. Помогает при незрелости эндометрия.
  • Регулон. Корректирует менструальный цикл.
  • Тыквеол. Защищает печень от повышенной нагрузки при гормональной терапии.
  • Фолиевая кислота. Нормализует кроветворение и иммунитет при подготовке к ЭКО.

Фолиевая кислота

Вакцинация

Как подготовиться к ЭКО женщине

За 2-3 месяца до вступления в протокол ЭКО сделайте прививки для профилактики:

  • краснухи;
  • гриппа;
  • полиомиелита;
  • столбняка;
  • гепатита В;
  • дифтерии.

Лабораторные обследования

Подготовка к протоколу ЭКО предусматривает прохождение комплекса лабораторных обследований:

  • Клинический анализ крови. Выявляет скрытые, вялотекущие воспалительные процессы.
  • Анализ на биохимию. Определяет уровень белка, мочевины, креатинина, билирубина, АСТ и сахара в крови.
  • Гемостазиограмма. Это исследование венозной крови для оценки гемостаза.
  • Анализы крови на RW, гормоны, группу, резус-фактор. Исключают патологии при беременности, внутриутробные заболевания плода, выкидыш, резус-конфликт матери и ребенка.
  • Общий анализ мочи. Определяет воспалительный процесс.
  • Мазок на флору, онкоцитология. Анализ исключает развитие онкологических заболеваний, инфекций репродуктивной системы.
  • ПЦР-диагностика. Определяет генетические и наследственные патологии.
  • Серологическое исследование антител к TORCH-инфекции, ВИЧ, гепатиту В, С. Полученные результаты действительны 3 месяца.
Как подготовиться к ЭКО женщине

Мазок на флору

Функциональная диагностика

Для выявления скрытых, хронических. вялотекущих заболеваний назначаются такие инструментальные обследования:

Сон и отдых

Очень важное значение в поддержании здорового образа жизни играет полноценный ночной сон. Плохой сон приводит к возникновению головных болей, ухудшению памяти, внимания, нарушению психических процессов. Недосыпание может приводить к развитию депрессии и синдрома хронической усталости. Кроме того, недостаточный сон может быть причиной гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, трудностей в зачатии ребенка. Сон необходим человеку для восстановления сил, отдыха. Именно во время сна активизируются биохимические процессы восстановления и накопления растраченных энергетических ресурсов, синтез целого ряда гормонов и других биологически активных веществ. Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов. По возможности, неплохо было бы отказаться от работы в ночное время.

Обследование перед ЭКО

Перечень всех исследований перед программой ЭКО регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ N 107н. Вы можете сдать все анализы в той клинике, где собирайтесь вступать в протокол, либо в любом другом медицинском учреждении. Если вы выбрали второй вариант, обязательно сохраните все результаты, чтобы потом показать их репродуктологу. Итак, необходимо сдать анализы на:

Гонадотропные гормоны на – 3-5 день цикла

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • Эстрадиол
  • Прл (пролактин),
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  • СТГ (соматотропный гормон)
  • Прогестерон

Гормоны щитовидной железы:

  • Т1-Т4, ТТГ (тиреотропный гормон)

Инфекции

  • Гарднерелла
  • Хламидии
  • Гоноккок
  • Уреплазма
  • ВПГ, ЦМВ
  • Мазок на флору
  • Микоплазма
  • СПИД, сифилис
  • Гемостаз крови
  • Антитела краснуха, токсоплазмоз
  • Антитела гепатит B и С
  • Цитологическое исследование цервикального канала

Собрать следующие результаты обследований:

  • Снимок матки и труб (результат ГСГ)
  • лапароскопии, гистероскопии
  • биопсии
  • узи наблюдений
  • томографического исследования
  • снимок турецкого седла(если есть)

Желательно предоставить врачу

  • Информацию о серьезных заболеваниях по женской линии
  • Список детских болезней, перенесенных вами
  • Возраст наступления климакса у матери, информации о прохождении ее беременности, родах, цикле
Читайте также:  Лечение хронического эндометрита перед ЭКО — схемы, подготовка

Что это такое

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) получило свое название от латинских слов extra («вне», «снаружи») и corpus («тело»).

Это репродуктивная технология, при которой будущий плод создается вне тела женщины, а затем помещается в матку пациентки.

Процедура сложнейшая, она применяется в случае диагностированного бесплодия, требует серьезной подготовки, в том числе психологической, ведь ЭКО далеко не всегда приводит к результату.

Перед проведением процедуры женщина проходит серьезное обследование, так как существуют противопоказания, а их нужно исключить. Затем начинается подготовка к ЭКО, которая состоит из нескольких этапов.

Первый этап – гормональная терапия. В этот период женщина должна принимать гормональные препараты по одной из схем, которые называются протоколы ЭКО:

    длинный протокол ЭКО длится 4-6 недель;

короткий протокол применяют при неприятии организмом длинного, он продолжается менее месяца;

криопротокол предполагает подсаживание в организм предварительно замороженных клеток в случае неудачной первой попытки.

Вероятность наступления беременности после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение на практике доказало свою эффективность в борьбе с бесплодием. Эта технология дает шанс стать родителями людям, которые не имеют никакой возможности зачать ребенка естественным путем.

Тем не менее, следует понимать, что результативность ЭКО может быть как положительной, так и отрицательной. Вероятность наступления беременности после этой процедуры составляет 50-70%, что сопоставимо с шансами на зачатие у здоровых людей при естественном оплодотворении. Эти числа могут изменяться в большую или меньшую сторону, что зависит от следующих факторов:

  • Состояния здоровья родителей – на результат ЭКО могут негативно повлиять различные хронические заболевания, инфекции, психические нарушения, возрастные изменения и т. д., а также применяемое против них лечение;
  • Образа жизни родителей – курение, употребление наркотиков и алкоголя, высокие физические и эмоциональные нагрузки, нерациональное питание снижают вероятность наступления беременности;
  • Используемого протокола ЭКО – дополнительные репродуктивные технологии (стимуляция яичников, ИКСИ и т. д.) позволяют увеличить шансы на успешное наступление беременности;
  • Квалификации специалистов – результативность ЭКО напрямую зависит от уровня подготовки и качества врачей, осуществляющих процедуру, поэтому обращаться стоит к услугам клиник, имеющих соответствующую лицензию на проведение экстракорпорального оплодотворения.

При неудачной первой попытке ЭКО оба родителя проходят дополнительные обследования для установления точной причины. По их результатам врач может назначить повторную процедуру или дополнительные меры, повышающие вероятность зачатия.

Каковы шансы при повторном ЭКО?

При повторных попытках шансы на наступление беременности повышаются. А связано это, прежде всего, с тем, что после первого не увенчавшегося успехом протокола специалист наверняка проведёт повторное обследование и выяснит, что могло помешать. Он оценит и проанализирует каждый этап и выявит все ошибки. А исправив их при следующем протоколе и учтя все выявленные риски, репродуктолог сможет составить более подходящую и правильную программу.

Как показывает статистика, шансы на успех повышаются при второй, третьей и четвёртой попытках. Они могут составлять порядка 60 и даже 80%. После четвёртого протокола вероятность постепенно снижается, поэтому, как правило, специалисты выбирают другие методы лечения бесплодия.

Стоит отметить, что приведённые данные усреднены. Известны случаи, когда долгожданная беременность наступала после пятой, шестой и даже седьмой попытки, такое вполне возможно.