Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и её эффективность для женщин

Кто-нибюдь прибегал к внутриматочной инсеминации со стимуляцией или без? С какой попытки по счету наступила беременность и наступила ли? Насколько болезненной была данная процедура?

Искусственная инсеминация: как выглядит процесс

После того, как были проведены необходимые предварительные обследования, женщине назначают курс препаратов – гонадотропинов – для стимуляции овуляции.

Если гормональных проблем нет, яичники работают нормально, врач просто отслеживает день предполагаемого разрыва доминантного фолликула. Укол ХГЧ назначают примерно за сутки до инсеминации, чтобы фолликул не перерос в кисту и «выпустил» яйцеклетку.

Чаще всего процедуру выполняют на 12-14 день цикла (в это время идет периовуляторная фаза). За пару часов до манипуляции женщина приходит в клинику, где ей проводят контрольное УЗИ, а у супруга забирают сперму.

Далее мужа отпускают, а жена должна прийти к тому моменту, когда сперма будет обработана. Сперму прогоняют через центрифугу, чтобы очистить. Необработанная сперма при попадании в матку способна вызвать тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Подготовив сперму к искусственной инсеминации, врач приглашает женщину в операционную. Нужно переодеться в одноразовые халат и шапочку, свою обувь заменить бахилами.

Искусственная инсеминация: как выглядит процесс

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач под контролем УЗИ вводит в матку катетер, на одном конце которого закреплен шприц со спермой. Вливание производят медленно, чтобы не произошло рефлекторное сокращение мышц матки. Затем катетер извлекают, женщина еще минут 10 пребывает в кресле, после искусственной инсеминации полчаса отдыхает в палате.

Потом можно отправляться домой или на работу, а через 14 дней делать тест или сдавать кровь на ХГЧ.

Сама манипуляция занимает минут 5. Она совершенно безболезненна, не требует анестезии, так как катетер тонкий. Единственное «но»: тем пациенткам, шейка которых очень узкая или извилистая, может понадобиться внутримышечное введение обезболивающих препаратов: но-шпы или кеторола. Они расслабят мускулатуру и облегчат процесс ввода катетера.

Для поддержки лютеиновой фазы врачи прписывают препараты с прогестероном. Обычно это капсулы «Утрожестан» или «Дюфастон». Они вводятся во влагалище с целью придания «пышности» эндометрию и для поддержки желтого тела, без нормального функционирования которого зародыш не закрепится.

Читайте также:  Аденомиоз: в чем опасность и нужно ли лечить?

Готовимся к зачатию: какие витамины принимать при планировании беременности?

Почему важно проверить совместимость партнеров по группе крови перед зачатием узнайте подробнее.

Признаки имплантационного кровотечения: 

Показания к ИИ

Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:

  • вагинизм;
  • хронический эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
  • аномалии развития и локализации матки;
  • шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
  • аллергия на сперму мужа;
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
  • идиопатическое бесплодие;
  • эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

  • половое бессилие (отсутствие эрекции);
  • гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
  • гипоспадия;
  • патологический посткоитальный тест;
  • аномалии строения полового члена;
  • ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
  • субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
  • перенесенная радиация, химиотерапия;
  • вредные привычки;
  • импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

  • азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
  • некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
  • отсутствие постоянного партнера у женщины;
  • генетические заболевания со стороны мужа;
  • несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

После инсеминации

После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.

После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:

  • аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
  • шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
  • повышение тонуса матки;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
  • возникновение многоплодной беременности.

В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.

  1. Свечи от кисты шейки матки
  2. Матка выпала наружу
  3. Лечение эрозии шейки матки. Современные методы и способы. Как лечить эрозию шейки матки и что делать?
  4. Боль в матке при сексе
Читайте также:  Выделения как слизь прозрачная тянущаяся

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

  • снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
  • эректильные дисфункции;
  • нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
  • шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
  • возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
  • анатомические особенности строения половых органов;
  • невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
  • желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Эффективность

Большинство гинекологов вполне обоснованно полагают, что регулярная половая жизнь (не менее 2-3 половых актов в неделю) имеет точно такие же шансы на зачатие, как и разовое введение спермы через катетер. Если же половая жизнь нерегулярная, то шансы на беременность процедура все-таки увеличивает, но незначительно – не более, чем на 11%.

Эффективность
Эффективность

Ниже вероятность успешной процедуры у женщин, возраст которых более 35 лет, поскольку их ооциты уже находятся в состоянии естественного старения, которое подразумевает снижение качества половых клеток. Если даже сперматозоиды добираются до таких яйцеклеток, они порой не могут их оплодотворить, а если соитие все-таки состоится, то велика вероятность, что имплантации не произойдет или плодное яйцо будет отторгнуто.

Эффективность
Эффективность

Эффективность
Эффективность

По данным ВОЗ, процент положительного результата с первого раза внутриматочной инсеминации не превышает 13%. При второй попытке вероятность забеременеть несколько повышается – до 20%, при третьей и четвертой наблюдается максимальный процент положительных результатов – 25-27%. А затем прироста положительной динамики не наблюдается. Вероятность остается стабильно на уровне 20-22%.

Эффективность
Эффективность

В гинекологии и репродуктологии считается, что после четвертой попытки искусственной инсеминации дальнейшее применение метода нецелесообразно – скорее всего, есть другие причины, препятствующие наступлению беременности, паре требуется еще одно обследование и, возможно, ЭКО.

Эффективность
Эффективность
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Фолликулометрия

Перед программой инсеминации обязательна . Назначали на 8 день цикла. Первый раз в яичниках было «сонное царство»: никаких намеков на выделение «главного». Второй раз фолликулометрия проводилась на 10 день – картина та же. Мы с врачом решили – цикл «выпал», так бывает (от страха, например, да и возраст не девический), но на всякий случай доктор велела прийти на 12 день. И точно: фолликул вырос, как она сказала, «великолепный», буквально за сутки. Причем весь процесс его созревания я чувствовала, и, когда шла на УЗИ, уже знала, каков будет результат. В этот же день укололи ХГЧ и отправили ждать «дня Х».

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.