Возможна ли беременность при астенотератозооспермии

При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях. По подвижности мужские половые гаметы разделяются на:

Причины тератозооспермии

Причин у этого состояния очень много, чаще всего тератозооспермия — следствие других болезней.

  • Варикоцеле. При этом недуге яички опутывает густая сеть измененных сосудов, повышающая их температуру и ухудшающая кровоток. Сперматогенез нарушается, и сперматозоиды, зародившиеся в «экстремальных» условиях, часто получаются уродливыми. Ученые выяснили, что у всех мужчин, страдающих варикоцеле, обнаруживаются признаки тератозооспермии.
  • Микробные и вирусные инфекции, в том числе ИППП, воспалительные процессы мочеполовых путей, мешающие сперматогенезу. Спермии теряют полноценность из-за повышения температуры, вызванного воспалением, и отравления токсинами, поступающими из почек.
  • Генетические заболевания и эндокринные патологии, влияющие на обменные процессы, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  • Интоксикации, вызванные злоупотреблением алкоголем, никотином, наркотиками, применением сильнодействующих препаратов, работой во вредных производствах.
  • Облучение организма, вызванное условиями труда или лучевой терапией. Радиация нарушает формирование спермиев, повышая количество нежизнеспособных и больных сперматозоидов.
  • Злоупотребление баней, сауной и работа в горячих цехах. Здесь тоже влияет перегрев. Получается что-то наподобие «горячей самурайской бочки для яичек» (известная процедура, применяемая для контрацепции, при которой мужчина специально грел половые органы в горячей воде) – мужской противозачаточной меры, распространенной в Древней Японии.

Клиническое значение

В норме по данным спермограммы 1 мл спермы должен содержать минимум 15 млн активных, жизнеспособных сперматозоидов. Уменьшение их количества, то есть олиготератозооспермия, наблюдается при различных заболеваниях и яичек и их придатков, а также при расстройствах органов эндокринной системы. Например, снижение мужских половых гормонов ведет к увеличению образования женских половых гормонов. В таких условиях нарушается образование здоровых, полноценных сперматозоидов. Вирусные и бактериальные инфекции, особенно передаваемые половым путем, приводят к нарушению функционированию яичек, что отображает спермограмма. Отзывы отмечают, что это одна из наиболее частых причин олиготератозооспермии.

Клиническое значение

К олиготератозооспермии и другим изменениям в спермограмме приводит воздействие вредных факторов внешней среды, производственные вредности, курение, алкоголь. Занятие тяжелой атлетикой, чрезмерные силовые нагрузки и прием анаболических препаратов также оказывают негативное влияние на качество спермы у мужчин. А такое отклонение показателей спермограммы от нормы делает невозможным забеременеть.

Вне зависимости от причин олиготератозооспермия приводит к бесплодию, что подтверждается отзывами. Но выявить, почему возникло данное нарушение, отклонение от нормы в сперме у мужчин, крайне важно, ведь от этого зависит терапевтическая тактика.  

Клиническое значение

Полное исчезновение

Ранее зарубежные ученые обнаружили у мужчин, перенесших COVID-19, серьезное нарушение репродуктивных функций. Китайские и израильские исследовательские коллективы сообщали о сокращении числа сперматозоидов в эякуляте и снижении их подвижности.

Российские ученые из Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого и Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета совместно с коллегами из Казахстана провели свое исследование. Специалисты пришли к выводу, что тяжелый COVID-19 может привести даже к полному бесплодию.

Generation CoV: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса Ученые считают, что патоген потенциально может быть опасен для органов репродуктивной системы

Коллектив проанализировал результаты исследования спермограммы у 62 мужчин, которые планировали участвовать в ЭКО. Первое обследование они прошли в феврале-марте. У всех участников были нормальные результаты спермограммы (без значительных различий между участниками) и отрицательные ПЦР-тесты на COVID-19.

Второе обследование провели в августе-сентябре 2020 года, после которого участников поделили на две группы. В первую вошли 30 мужчин, у в крови которых крови не выявили антитела к SARS-CoV-2. Во второй оказалось 32 человека с антителами, то есть они перенесли заболевание в той или иной форме. 12 мужчин переболели бессимптомно, 17 отметили слабо выраженные симптомы, свойственные респираторной инфекции, но без субъективного ухудшения состояния. И еще трое лечились от COVID-19 в стационаре и страдали от респираторной недостаточности.

Осенью в первой группе было отмечено небольшое снижение активности сперматозоидов и их количества, но эти результаты были сопоставимы с полученными весной данными. Во второй группе объем спермы, количественные показатели сперматозоидов и их моторная активность уменьшились в среднем в полтора-два раза.

У трех участников исследования, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме, при повторном обследовании обнаружили азооспермию, то есть полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Дело в антителе: объяснена высокая смертность среди мужчин от COVID-19 Как показало исследование, у пациентов с тяжелой формой коронавируса мужского пола вырабатывается меньше защитных белков

«Таким образом, полученные результаты свидетельствовали о развитии нарушений фертильности мужчин даже после бессимптомной формы коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19. Целесообразно продолжить исследования в этом направлении», — подвели итог авторы работы.

На пути борьбы с бесплодием

Лечение астенотератозооспермии должно преследовать 2 цели: повышение подвижности сперматозоидов или увеличение числа подвижных спермиев и увеличение количества сперматозоидов с нормальными морфологическими характеристиками.

Читайте также:  Действенные способы увеличения эндометрия

Перед тем как начать лечение, мужчина обязательно должен устранить вероятность влияния на нормальное развитие сперматозоидов вредных привычек. В некоторых случаев одной этой меры оказывается достаточно, чтобы наступила беременность. Однако если в эякуляте обнаружено большое количество спермиев с измененными морфологическими признаками, доктора не рекомендуют планировать зачатие ребенка. Лучше воспользоваться контрацепцией до тех пор, пока анализы спермы не покажут наличие нужного числа здоровых сперматозоидов.

В остальном лечение направлено на борьбу с причинами, спровоцировавшими изменение семенной жидкости, и общее укрепление организма.

  1. При выявлении хронического очага инфекции основой лечения становится интенсивная антибактериальная терапия обоих супругов. Проводится она длительно (в течение 1-3 недель). Прием антибиотиков необходимо сочетать с приемом иммуномодуляторов (циклоферон, иммунал), ферментов (мезим, энзистал), противовоспалительных препаратов (индометацин в виде свечей), пребиотиков и поливитаминного комплекса. Подбирается физиотерапевтический метод. Только так можно достаточно эффективно лечить патологию спермы. С учетом того, что терапия может не оказать должного воздействия на одного из партнеров, на период лечения следует соблюдать половой покой или пользоваться презервативами до тех пор, пока анализы обоих супругов не станут отрицательными.
  2. Гормональная терапия (заместительная). Является одним из основных методов лечения мужского бесплодия.
  3. Общая терапия включает в себя применение препаратов цинка, витамина Е, препаратов, улучшающих кровообращение и общеукрепляющих средств. Широко распространено назначение эль-карнитина, однако практикующие андрологи нередко сомневаются в его эффективности при лечении патологии сперматозоидов. Но учитывая, что эта аминокислота обладает отличным общеукрепляющим и тонизирующим действием, применение ее в любом случае окажет положительное воздействие на организм.
  4. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда было выявлено физическое препятствие для нормального выделения или образования спермы (перетяжки, рубцы, спайки, врожденное неправильное анатомическое строение половых органов).

Нередко супружеские пары, не получив желаемого результата от фармацевтических средств, стремятся попробовать лечение народными средствами. Из самых популярных рецептов можно выделить:

  • отвар подорожника — как способ улучшить подвижность сперматозоидов;
  • настойка женьшеня — как средство для повышения половой активности и стимуляции сперматогенеза;
  • масло из лепестков розы — для улучшения процесса образования новых сперматозоидов.

Лечение народными рецептами оправдано в том случае, когда видимой причины изменения семенной жидкости нет. Специалисты традиционной медицины в таком случае предлагают супружеской паре придерживаться выжидательной тактики, сменить обстановку, отвлечься от существующей проблемы, но при этом соблюдать здоровый образ жизни. Терапия народными средствами в основном направлена на общее укрепление организма, она подразумевает воздержание от вредных привычек и излишеств в пище, поэтому может помочь не хуже, чем официально признанная тактика выжидания.

Корректировка питания и профилактические меры

Относительно образа питания при астенотератозооспермии нужно:

  1. Исключить: жаренную, острую, чрезмерно соленную пищу, алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки.
  2. Дополнить и разнообразить рацион:
  • листовыми овощами (содержат витамин Е и селен): кинза, капуста любого вида, петрушка, шпинат и другие;
  • орехи, в том числе грецкие, миндаль, фундук и семечки (подсолнечника и тыквы). Богаты витамином Е, аргинином, магнием, цинком, кислотами Омега-3 и другими витаминами и минералами, которые необходимы для нормализации качественных показателей спермы;
  • фрукты (содержат широкий спектр витаминов и минералов): киви, гранат, малина, цитрусовые и другие;
  • продукты морского происхождения (рыба, миди, в особенности устрицы). Содержат необходимые для мужчин цинк, селен и магний;
  • масло сливочное и куриные яйца содержат необходимые элементы для поддержания целостности и производства клеточных структур.

Фитотерапия, при любых проблемах с потенцией, в том числе при астенотератозооспермии, может помочь

Астенотератозооспермия — что это такое и как лечить?

Астенотератозооспермия — серьезная патология мужского здоровья, которая затрудняет вероятность наступления беременности.

Мужские репродуктивные проблемы решаются намного проще и быстрее, но существует психологическая особенность представителей сильного пола, которая связана с боязнью, стыдливостью и нежеланием посещать специалиста.

Однако успешность лечения и решения проблемы зачатия зависит именно от своевременно предпринятых мер.

Что такое астенотератозооспермия?

Астенотератозооспермией называются патологическое состояние, при котором оплодотворяющая способность снижена по двум причинам:

  • Низкая скорость движения сперматозоидов (“астено” — вялость, слабость, то есть снижение активности половых клеток вплоть до их полной неподвижности);
  • Их неправильное строение (“терато” — аномалия — присутствие аномальных форм сперматозоидов).

Между количеством аномальных клеток и их скоростью существует прямая связь: чем больше неправильных сперматозоидов, тем медленнее они движутся, потому как форма мешает им нормально перемещаться.

Синонимом диагноза называют мужское бесплодие, но это состояние обратимо, если болезнь была выявлена вовремя.

Выделяют три степени тяжести патологии:

  • I степень: количество активных сперматозоидов нормальной формы более 50%.
  • II степень: количество нормальных половых клеток варьируется от 29% до 49%.
  • III степень: самая серьезная стадия, при которой число подвижных сперматозоидов не превышает 29%.

Основное коварство и опасность заболевания в том, что оно никак не выдает себя симптомами. Обнаружить астенотератозооспермию можно только по результатам спермограммы, на которую мужчины соглашаются неохотно и, как правило, если уже возникли проблемы с беременностью.

Какая вероятность зачатия при астенотератозооспермии?

Вероятность зачатия при данном заболевании есть, даже если выявлена третья стадия. Практика показывает, что и в самых сложных случаях успешный исход имеет место быть. Все зависит, в большей мере, от желания и усилий обоих супругов.

Зачатие естественным путем возможно, если лечение дало свои плоды, и подвижных сперматозоидов стало больше.

К ЭКО прибегают, если динамика улучшений в спермограмме оставляет желать лучшего. Когда бесплодие выявляется у мужчины, метод называется ЭКО-ИКСИ. Суть его во введении мужской половой клетки в цитоплазму. При этом искусственным способом отбираются самые активные и здоровые гаметы молодого человека. Их “подселяют” в яйцеклетку женщины, и оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку.

Астенотератозоосперпия — ни в коем случае не приговор для пары, мечтающей о совместных детях.

Огромная ответственность лежит на мужчине, который должен понять, что лечение мужского бесплодия — это не прихоть его жены, и следует отказаться от своих предрассудков не только ради собственного здоровья, но и ради сохранения семьи и продолжения рода.

Современные медицинские технологии развились до уровня, когда лечение может быть быстрым, безболезненным, анонимным. Своевременное обращение к врачу и постановка диагноза — залог успешного будущего вашей семьи.

Специально для – Елена Кичак

Можно ли предотвратить патологию?

Предотвратить астенотератозооспермию позволит борьба с факторами, которые ее провоцируют. Важное значение приобретает своевременная диагностика инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, исключение воздействия на организм токсических веществ, никотина, алкоголя.

Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.

Поделитесь с друьями!

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

Причины развития астенотератозооспермии у мужчин

На подвижность и морфологию сперматозоидов влияют многие факторы. Наиболее распространенные из них:

  • Пассивный образ жизни. У многих мужчин сидячая работа, при этом они мало двигаются вне офиса, отказываются от спорта и даже простой зарядки.
  • Перегрев половых органов. Он грозит поклонникам бани, сауны, тем, кто часто болеет с высокой температурой.
  • Генетика. Неправильное строение органов репродуктивной системы может быть унаследовано от родителей.
  • Простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка семенника) и иные заболевания репродуктивной системы.
  • Варикоцеле. Это заболевание часто встречается и сопровождается варикозным расширением вен яичек, что нарушает отток венозной крови.
  • ИППП – гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, гепатит B, C, ВИЧ и др.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Травмы мошонки.
  • Прием определенных препаратов.
  • Плохое питание.

Тератозооспермия: причины и способы лечения

Тератозооспермия – это заболевание, при котором более 50% сперматозоидов имеют патологическую форму (шейки, хвостика либо головки). Тератозооспермия является одной из причин невозможности зачатия ребенка и мужского бесплодия.

Причины тератозооспермии

Основные причины возникновения заболевания:

  1. Первой причиной возникновения данного заболевания можно назвать гормональные нарушения в организме мужчины.
  2. Инфекции мочеполовой системы вирусного происхождения. Чаще всего на практике – это герпес.
  3. Воспалительные заболевания органов половой системы, такие как простатит и др.
  4. Расширение вен около яичек – варикоцеле.
  5. Неправильный образ жизни и вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь и т.п.).

Это не исчерпывающий перечень и каждый случай требует индивидуального подхода и тщательного обследования.

Лечение

При обнаружении у мужчины тератозооспермии, нарушения форм сперматозоидов назначается лечение на основе полученных результатов анализов и проведенных диагностических процедур. Лечение будет начато с устранения причин, вызвавших рассматриваемое заболевание.

Если не удается выявить причину, то возможно применение специфического лечения, которое заключается в улучшении качества спермы. Все назначения будет проводить врач-специалист на основе полученных анализов.

Врач назначит дополнительные анализа:

  • узи мошинки,
  • узи простаты,
  • бак. посев сока простаты и спермы,
  • анализы на гормоны: фсг, лг, тестостерон, пролактин, эстродиол, ттг и др.

Как правило, лечение тератозооспермии длительное и занимает 3 – 6 месяцев, чаще всего не менее полугода. Поэтому стоит набраться терпения прежде, чем вы достигните реальных результатов.

К сожалению, не всегда удается решить проблему нарушения форм сперматозоидов, так как не на все причины можно влиять. Некоторые требуют оперативного хирургического вмешательства.

Например, если болезнь вызвана варикоцеле, в этом случае показана операция, чтобы улучшить морфологию сперматозоидов, но не каждый мужчина способен сразу лечь под нож, чтобы стать отцом.

Бывают такие случаи, что и операция не помогает, тогда на помощь приходят современные технологии – ЭКО+ИКСИ.

Чем вы можете себе помочь?

  • Начните правильно питаться, исключите вредные жирные, жареные, копченые продукты. Это поможет не накапливать токсины в организме, которые разрушают здоровые клетки.
  • Откажитесь от алкогольных напитков. Как известно, алкоголь разрушает печень, убивает сперматозоидов, влияет на сосуды.
  • Пейте больше чистой фильтрованной воды – это поможет вам очищать организм лучше.
  • Начните заниматься спортом. Движение – это жизнь, а это здоровое сердце и сосуды. Чем лучше снабжаются кровью яички, тем здоровее сперматозоиды.

Тератозооспермия и беременность

Крайне редко при таком заболевании, возможно, оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Но, к сожалению, при возникновении беременности чаще всего происходит выкидыш, потому что патология сперматозоида не дает развиться плоду нормально и правильно, и организм женщины отвергает оплодотворенную яйцеклетку.

Читайте также:  ЭКО в Израиле — Искусственное оплодотворение (IVF)

При обнаружении тератозооспермии необходимо прибегнуть к лечению еще до планирования беременности.

Тератозооспермия и ЭКО

Если при проведении лечения и соблюдении всех рекомендаций врача беременность не наступает естественным методом, есть возможность прибегнуть к помощи медицины.

Самым наилучшим выходом будет — это прибегнуть к методу ЭКО (оплодотворение в пробирке).

В лабораторных условиях специалисты выберут несколько сперматозоидов, которые не имеют патологий и аномалий. Они будут использованы для получения эмбриона и он будет подсажен в матку женщины.

Данный метод является самым оптимальным и надежным, если беременность не может наступить естественным путем.

Возможно ли забеременеть от мужчины с таким диагнозом естественным путем?

Если здоровая пара живет активной половой жизнью и не предохраняется, в течение года обычно наступает беременность. Когда этого не происходит, но у партнеров есть горячее желание стать родителями, целесообразно проверить женское и мужское здоровье. Некоторые мужчины склонны обвинять в бесплодии партнершу, поэтому их очень удивляет диагноз, поставленный после обследования. Его ставят на основании таких исследований:

  • спермограмма (сдается три раза с интервалом в 10–60 суток);
  • пальпация простаты;
  • кровь (общий клинический анализ и биохимия);
  • анализы на гормоны (тестостерон, пролактин);
  • моча (общий анализ);
  • ультразвуковое обследование, КТ органов малого таза;
  • мазок из уретры.

При возможностях современной медицины это не приговор. Многое зависит от готовности мужчины пройти курс лечения астенотератозооспермии. При установленной патологии могут наблюдаться такие изменения в структуре мужских половых клеток:

  • отсутствие головки, ее аномальное строение;
  • удлинение тельца, его искривление;
  • удвоение жгутиков, их полное отсутствие.

Патологию не относят к опасным для здоровья, однако ее наличие минимизирует вероятность зачатия без медицинской помощи. Полностью исключить оплодотворение нельзя, особенно если организм партнерши молодой и здоровый. Однако велик риск патологии беременности – внематочной имплантации эмбриона, анэмбрионии и иных аномальных состояний.

Врачи рекомендуют будущим родителям пройти лечение, и только затем планировать зачатие. При правильно подобранной терапии качество спермы улучшается, восстанавливается способность к естественному оплодотворению.

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

Классифицируют три стадии патологии, каждая из которых отличается своими особенностями:

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания
  1. Патология протекает вяло, замедление движения сперматозоидов диагностируется достаточно поздно в случае, если по каким-то причинам мужчина сдает спермограмму. Здоровых, способных к оплодотворению клеток насчитывается не более половины от общего количества. При этом сохраняется возможность естественного оплодотворения после корректирующего лечения.
  2. Астенотератозооспермия. На этой стадии наблюдается пониженная двигательная активность мужских половых клеток и общее сокращение их количества. Вероятность естественного зачатия – 20%. Число способных к оплодотворению клеток в сперме падает до 30%. Требуется корректирующая терапия.
  3. Олиготератоастенозооспермия. Нуждается в обязательном лечении, в ином случае последствия патологии ведут к бесплодию. В сперме крайне мало активных и способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%). Родить здорового ребенка можно только с помощью современных технологий искусственного оплодотворения.
Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания
Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

При постановке диагноза учитывается подвижность сперматозоидов, которую оценивают по группам:

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания
  1. Группа А. Гаметы перемещаются только вперед, скорость движения около 30 см в час.
  2. Группа В. Скорость движения клеток значительно снижена, они устремлены вперед.
  3. Группа С. Нет отклонений в активности сперматозоидов и скорости их движения. Однако их траектория носит патологический характер (вращаются, возвращаются назад, движутся хаотично).
  4. Группа D. Половые клетки малоподвижны или неподвижны.
Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

Аномальные формы сперматозоидов при астенотератозооспермии

  • В идеале сперматозоид имеет продолговатое тельце с хвостиком. В так называемой «головке» сперматозоида содержится клеточное ядро, то есть вся генетическая информация. Передвигаются сперматозоиды очень быстро. От их скорости во многом зависит вероятность зачатия. Чем быстрее движется спермий, тем больше у него шансов первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее
  • Однако случается так, что в силу вышеперечисленных причин функция сперматогенеза нарушается. При этом вырабатываемые сперматозоиды могут иметь аномальную структуру (слишком большую или слишком маленькую головку, несколько головок или несколько хвостиков), а также довольно низкую скорость передвижения. Все это приводит к снижению вероятности зачатия или аномалиям в развитии плода. Такие нарушения сперматогенеза и называются астенотератозооспермией
  • Как говорилось выше, заболевание никак себя не выдает. Такой диагноз может быть поставлен мужчине лишь в случае обращения его к доктору с проявлениями других болезней, ставших причиной возникновения астенотератозооспермии. Еще одним вариантом выявления такого заболевания могут быть неудачные попытки завести ребенка
Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

Как правило, после первого анализа спермограмма назначается пациенту повторно через две недели. Это делается для того, чтобы подтвердить опасения врачей и исключить случайные факторы, возможно повлиявшие на плохой результат предыдущего исследования.

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

Перед прохождением спермограммы мужчине потребуется придерживаться определенного режима и воздерживаться от некоторых вещей:

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания
  1. Воздержание от половых контактов за три-пять дней до анализа
  2. Избегание механических повреждений половых органов и их перегрева
  3. Исключение алкоголя, курения и других факторов, негативно влияющих на состояние сперматозоидов
  4. Избегание переутомления и чрезмерных физических упражнений

В случае необходимости доктор может назначить и другие анализы, требующиеся для выявления причин возникновения заболевания (анализ мочи и крови (развернутый, на сахар, на гормоны), УЗИ брюшной полости и малого таза, исследования мошонки и простаты, компьютерная и магнито-резонансная томография).

Как таковая, астенотератозооспермия не требует особого лечения. Необходимо, в первую очередь, назначать лечение тех заболеваний, которые ее спровоцировали.