Все про орхит у мужчин: симптомы, лечение, лучшие препараты

Под влиянием различных факторов в тканях яичек (тестикулах) может начаться воспалительный процесс, который в медицинской литературе именуется орхитом. Заболевание проявляется сильной болью и отеком в области мошонки, повышением температуры тела, покраснением кожи и неприятными ощущениями в нижней части живота.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Вид

Определение

Характер

Сперматоцеле

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Фуникулоцеле

Киста семенного канатика

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Причины развития патологии

Специалисты различают два состояния, при которых яички уменьшены в размерах:

  • гипоплазия (код по МКБ-10 Q55.1) – врожденное недоразвитие органа с одной или двух сторон (от незначительного уменьшения до полного отсутствия), обнаруживается у детей в раннем возрасте – обычно после 2-3 лет;
  • гипотрофия (код по МКБ -10 N0)- вторичное уменьшение размера и объема яичка, произошедшее в течение жизни вследствие недостаточного питания или образования большого количества рубцовых спаек, которые замещают собой функционально активную ткань и стягивают орган.

Откуда берется гипоплазия:

Каковы причины вторичной гипотрофии:

  • осложнение острых вирусных инфекций (например, эпидемический паротит);
  • воспалительные процессы – орхит, орхоэпидидимит (поражение ткани яичка и придатка);
  • травматические повреждения половых органов;
  • гидроцеле (водянка яичек);
  • заболевания, передаваемые половым путем (если своевременно не проводилось лечение);
  • варикозное расширение вен яичка – гипотрофия может быть одним из осложнений после варикоцеле, оперированного классическим методом или путем склеротерапии;
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) – причиной может быть либо длительное нахождение тестикулы в брюшной полости, либо осложнение после операции, проведенной в раннем детстве без медикаментозной подготовки;
  • новообразования мужских половых желез;
  • радиационное воздействие;
  • опухоли области гипофиза и гипоталамуса;
  • злоупотребление анаболиками или другими гормональными препаратами;
  • аутоиммунные заболевания.

Установление причины необходимо для определения тактики и метода лечения, а также прогнозирования дальнейшей жизни пациента.

Способы лечения

Прежде чем приступить к терапии, нужно провести диагностику. Применяются методики:

  • Пальпация. Врач оценивает структуру яичек, их плотность, размеры.
  • УЗИ. Ультразвук позволяет получить подробные данные о строении тканей внутри органов, зафиксировать нарушения.
  • Спермограмма и анализ крови на гормоны. Результаты позволяют сделать вывод, были ли гормональные нарушения и какой состав спермы.

Атрофию лечат гормональной терапией, но важно определить причину заболевания. Если речь идет о варикоцеле, то назначают операцию. Вариантов оперативного вмешательства несколько, есть максимально простые и щадящие реабилитации. Операция Иванисевича с помощью эндоскопии – одна из таких. При проведении операции вероятность рецидива снижается к минимуму.

Читайте также:  Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти обследование

При крипторхизме нужно оценить в полной мере анализ крови на гормоны. Если проблема запущена, показана билатеральная орхэктомия. Обязательным будет гормональный курс. Препараты подбирает врач, исходя из состояния здоровья и результатов анализа на гормоны.

Хорионический гонадотропин используется при ранней постановке диагноза. Этот метод  применяется по отношению к пациентам, у которых трофический процесс начинается в результате приема препаратов.

Течение заболевания

Воспалительные процессы, которые возникают при орхите, нарастают быстрыми темпами, нанося вред структуре яичек.

Как уже упоминалось выше, орхит может протекать в двух формах.

Острая форма резко возникает и протекает очень болезненно.

Интенсивные боли связаны с большим числом нервных окончаний, расположенных на растягивающейся белочной оболочке яичка.

Вследствие чего заболевший может потерять способность самостоятельно передвигаться. Нередко возникает необходимость в госпитализации.

При хронической форме, несмотря на значительное нарушение секреторной функции яичка, симптоматика не выражена, половая функция не нарушается.

Чем грозит воспаление

Воспаление мужских половых желез чревато изменениями в работе репродуктивной и мочеполовой системы. Более 32% мужчин с вялотекущим орхитом страдают секреторной формой бесплодия. К возможным негативным последствиям болезни относятся:

  • гнойное расплавление яичек (абсцесс);
  • эпидидимит (воспаление придатков);
  • гидроцеле (реактивная водянка);
  • атрофия тестикул;
  • снижение фертильности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заражение крови. Хронизация воспаления в яичках опасна простатитом у мужчин, нарушением эректильной функции.

Последствия без лечения орхита яичка

Острая форма орхита яичка у мужчин всех возрастов со всеми вытекающими симптомами иногда проходит через 2 недели без лечения. Но часто исчезают симптомы, а орхит принимает хронический характер, который намного сложнее поддается излечению.

Задержка или некомпетентный подход к лечению может привести к ряду негативных последствий.

  1. Гнойный орхит, при котором происходит абсцедирование, то есть появление в тканях органа одного или нескольких гнойных очагов. Как осложнение – нагноение всего яичка полностью.
  2. Атрофия или усыхание яичка предполагает истощение паренхима, который перестает производить достаточное количество половых гормонов и сперматозоидов.
  3. Бесплодие вследствие прекращения продуцирования сперматозоидов.
  4. Заболевание второго яичка.
  5. Реактивная водянка, представляющая собой собрание жидкости внутри оболочек яичка.
  6. Снижение либидо.
  7. Нарушение эректильной функции.
  8. Другие воспаления мочеполовой системы (финикулит, периорхит и пр.).

Реабилитационный период

Через день после операции пациенту назначают явиться на проверку швов. Врач осматривает органы на наличие воспаления и кровоточивости, делает перевязку. Швы снимают на 7-10 день. Окончательное заживление тканей наступает в течение 10-14 дней.

Видео: «Удаление яичка»

В первые дни после орхиэктомии у пациента могут наблюдаться: болевые ощущения, отечность, повышение температуры тела до градусов. Эти реакции считаются нормальными и пройдут в процессе заживления тканей.

Основные рекомендации:

  • Соблюдать гигиену. Неправильный уход за раной и не соблюдение личной гигиены могут привести к отеку, кровотечению, развитию воспалительного процесса и инфицированию раны. Пациенту 3-4 раза в день нужно принимать душ под комфортной теплой водой без использования ароматических средств (гели, душистое мыло). Детским мылом можно пользоваться, но с разрешения специалиста.
  • Гулять на свежем воздухе, хотя бы 40 минут в утренние часы и вечером перед сном. Свежий воздух полезен для здоровья и облегчит процесс заживления тканей.
  • Регулярно принимать препараты, назначаемые врачом. Пациенту могут быть прописаны: обезболивающие, антибиотики, общеукрепляющие средства, противовоспалительные, а так же гормональные лекарства.
  • Ежедневно пить не менее 2,5 литров простой негазированной воды. Это поможет быстрее вывести анестетик из организма и послужит профилактикой осложнений.
  • В течение первых дней прикладывать пакет со льдом, чтобы снять отек после операции.
  • Носить паховый бандаж.
  • Воздерживаться от половых контактов на протяжении всего реабилитационного периода.
  • Не заниматься спортом, избегать тяжелых нагрузок, не делать резких движений.
  • Не посещать баню, сауну, бассейн.
Читайте также:  Как зачать мальчика и девочку гарантированно

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

  1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
  2. Физического или психологического переутомления.
  3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
  5. Сидячего образа жизни.
  6. Вредных привычек и нерационального питания.
  7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
  • Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
  • Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
  • В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
  • Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Можно ли иметь детей после лечения тестикулярной атрофии

Перед орхиэктомией пациентам, планирующим иметь детей, рекомендуется сдать семенной материал для замораживания. В дальнейшем он может быть использован для искусственного оплодотворения.

Тестикулярная атрофия патологически влияет на морфологию сперматозоидов, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, когда ещё есть возможность остановить заболевание, отобрать здоровые, половозрелые мужские клетки. В запущенных случаях велика вероятность абсолютного бесплодия.

Атрофия яичка при варикоцеле

Сосуды отвечают за венозное кровоснабжение яичек, они обладают определенными моментами взаимосвязи – им свойственно образование лозовидного сплетения в данной половой зоне. Иногда начинается патологическое расширение данной кровеносной сетки, в дальнейшем оно и вызывает варикоцеле.

Атрофия яичка при варикоцеле

Атрофия яичка при варикоцеле развивается вследствие ухудшения поступления крови, происходит истощение яичка, внутренняя структура которого постепенно разрушается. Расширение вен приводит к появлению в них застойных кровеносных процессов. Наблюдается изменение их строения из-за гипоксии тканей яичек, все это отрицательно воздействует на объем, качество спермы.

Также происходит увеличение мошонки, перегрев яичек вследствие чрезмерного кровяного наполнения расширенных вен. Негативное влияние на их состояние оказывают и нарушения гормональной сферы.

Читайте также:  Овариум Композитум Инструкция По Применению Цена Отзывы

Причины недуга

Воспалительное явление в придатке яичка начинается после проникновении одноклеточных организмов. Например, большое количество стафилококков, стрептококков попадают в эту часть из предстательной и уретральной зоны.

Распространенные возбудители недуга:

  • острые либо хронические болезни мочеполовой системы – уретрит, везикулит, простатит;
  • травмы наружных мужских половых органов (мошонки, промежности), малого таза;
  • застой крови в районе малого таза;
  • перенесенные инфекционные заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • хирургическое оперирование либо размещение катетера в мочевой пузырь;
  • небактериальное происхождение — из-за мочи, попавшей в семявыносящий канал и вызвавшей раздражение (Эта причина имеет место в армиях, когда новобранцы длительно тренируются с полным мочевым пузырем).

Причины образования орхита

Существует множество различных причин возникновения воспаления в яичке:

  • Инфекционный фактор – инфекция проникает непосредственно из лежащих вблизи органов (простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря) и отдаленных (пневмония, синусит, бронхит, ангина и другие);
  • Половой путь – возбудителями заболевания являются урогенитальные инфекции, такие как: микоплазма и хламидии, или инфекции специфического фона (гонорея и сифилис);
  • Вирусные заболевания – грипп, корь, парагрипп и герпес, эпидемический паротит. Эпидемический паротит является опасным осложнением, при котором орхит развивается уже на третий день заболевания. Зачастую поражаются сразу два яичка и возникает риск необратимого бесплодия у мужчин. Но даже при поражении двух яичек процент бесплодия небольшой;
  • Застойные явления, травмы – застойные процессы малого таза, половых органов, как результат нарушенного процесса кровообращения и оттока семенной жидкости;
  • Сочетание застойных явлений с патогенной микрофлорой.
Причины заболевания
Наименование Путь проникновения Условия
Неспецифические инфекции Бактерии: синегнойная палочка, стафилококк, протей и другие. Вирусы: герпес, паротит, грипп, корь и другие. Урогенитальная инфекция: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др. Грибковая: кандида и др. Гематогенный – по кровеносным сосудам. Контактный – из уретры по семявыводящему пути и мочеточнику из почек. Отдаленные и близлежащие очаги: Простатит, проктит, тонзиллит, эпидидимит, тромбофлебит, синусит, пневмония, гнойные процессы, бронхит, фурункулез и другие. Инфекционные: грипп, паротит, герпес и прочие. Уретрит, гнойные и воспалительные заболевания почек: пиелонефрит, фуникулит.
Специфические инфекции: Гонорея, бруцеллез, паратиф, сифилис, тиф, туберкулез. Кровеносные сосуды половых органов, малого таза. Варикозное расширение, малоподвижный образ и прочее.
Застойные: Семявыводящий путь Половые излишества, воздержание, прерванные акты, эрекции без полового акта, мастурбация.
Травмы: Механические воздействия на ткань органа Травма яичка, последствия хирургического вмешательства, манипуляция медицинскими инструментами: цистоскопия, бужирование уретры, катетеризация мочевого и другое.
Причины образования орхита

Предрасполагающие факторы орхита:

  1. Нестабильная интимная жизнь – половое воздержание или излишества,
  2. Сидячий и малоподвижный образ жизни,
  3. Общее снижение сопротивляемости – следствие тяжелых патологий: хронического гепатита, СПИДа и сахарного диабета, также результат психологического или физического переутомления,
  4. Снижение защитных функций – следствие переохлаждения и перегревания,
  5. Нарушение оттока мочи – затруднения чаще наблюдаются у мужчин пожилого возраста из-за аденомы простаты или сужения уретры. Застойные процессы развивают патогенную флору;
  6. Патологии мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит и другие,
  7. Хронические инфекции – тонзиллит, бронхит и др.