Андрогенетическая алопеция у мужчин – средства и лечение облысения

Многие мужчины, начав терять волосы, стараются реже смотреться в зеркало, стригутся налысо, пытаясь убедить себя и окружающих, что их образ брутален и сексуален… На самом деле, выпадение волос у мужчин может свидетельствовать о нарушении гормонального фона в организме, следствием которого является андрогенная алопеция.

Правила подготовки

Биоматериалом для анализа гормонального профиля является венозная кровь, которая меняет свой состав в зависимости от времени суток, съеденной пищи, напитков, курения, физических нагрузок. Количество гормонов также может колебаться под воздействием этих факторов. Для достоверного результата перед сдачей крови необходимо выполнить ряд условий:

  1. В течение 3 часов не есть, пить только обычную воду.
  2. За 2 дня отменить прием стероидных препаратов, алкоголя, гормонов щитовидной железы.
  3. За сутки исключить физические, эмоциональные перегрузки, в том числе секс. И то и другое является стрессом, влияющим на гормональный фон. Также следует воздержаться от жирной, жареной пищи.
  4. За 3 часа не курить.

Лучше всего сдавать анализ натощак с 7 до 11 утра.

Пубертатная гиперандрогения у мужчин

Пубертатная гиперандрогения может быть абсолютной и относительной. При абсолютной гиперандрогении уровень свободного тестостерона не выше верхней границы нормы или превышает её. В случае свободной гиперандрогении показатели уровня тестостерона не превышают верхнюю границу нормы. Происходит усиление конверсии андрогенов на периферии. Как правило, это имеет место у молодых ребят, имеющих астеническое телосложение, при слабовыраженной подкожной жировой клетчатке. В этом случае отмечается относительный недостаток уровня эстрогенов и значительно повышается количество свободного тестостерона. Повышается индивидуальная чувствительность рецепторов к андрогенам.

У мальчиков с гиперандрогенией развиваются различные патологические состояния: у них рано начинается половое созревание, появляется угревая сыпь.

Причины андрогенной алопеции у мужчин

К выпадению волос по андрогенному типу приводит:

  • Повышение андрогенов в организме мужчины
  • Доминирование дигидротестостерона
  • Чрезмерное количество и активность фермента 5-альфа-редуктазы

Данные гормональные нарушения могут быть обусловлены как наследственной предрасположенностью, так и являться вторичными симптомами серьёзных заболеваний, к которым могут относиться:

  • Опухоли коры надпочечников
  • Гормонпродуцирующие опухоли мужских половых органов

При наличии в организме опухолевидного очага, вырабатывающего избыточное количество андрогенов, симптомы алопеции не заставят себя долго ждать. При этом выпадение волос будет лишь «каплей в море» по сравнению с другими клиническими проявлениями грозного заболевания, требующего особой диагностики и часто хирургического вмешательства.

К высокому уровню андрогенов в организме может приводить систематическое употребление некоторых лекарственных препаратов:

  • Анаболических стероидов (ими часто злоупотребляют спортсмены или мужчины, стремящиеся нарастить мышечную массу)
  • Глюкокортикостероидов
  • Нейролептиков
  • Антидепрессантов

Гипогонадизм у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гипогонадизм – это заболевание, которое характеризуется тотальным недостатком мужских гормонов в организме, что приводит к тому, что представитель сильного пола теряет свои половые признаки. Развиваться эта серьёзная патология может самостоятельно или на фоне болезней яичек. Что такое гипогонадизм у мужчин, рассмотрим более детально.

Читайте также:  Микоплазма гениталиум и хоминис, разница в результатах

Описание патологии

Гипогонадизм код по МКБ 10 – Е23. Рассмотрим, что такое гипогонадизм у мужчин.

Данное заболевание развивается на фоне недостаточного функционирования половых желёз, в результате чего в значительной степени снижается выработка мужских гормонов.

Длительное нахождение в таком состоянии вызывает существенные изменения во внешнем виде мужчины в худшую сторону. Также мужской гипогонадизм негативно отражается на качестве жизни и на её продолжительности.

Классификация заболевания

Данная патология связана с выработкой гормонов в головном мозге. В зависимости от степени поражения гипофиза или гипоталамуса, различают такие виды этого заболевания:

  1. Гипергонадотропный гипогонадизм у представителей мужского пола. Суть этого вида заключается в минимальной выработке тестостерона яичками или полным отсутствием данного процесса. На этом этапе можно выделить первичный врождённый гипогонадизм – это синдром Клайнфельтера или анорхизм. Также в эту группу относится и вторичный гипогонадизм. Данная форма патологии развивается в результате травм, токсического поражения яичек, запущенной формы заболеваний, связанных с функционированием яичек.
  2. Гипогонадотропный гипогонадизм. Для этого вида заболевания характерен сниженный показатель гормонов гипофиза, который способствуют выработке тестостерона, или его полное отсутствие. Данный вид патологии может носить как врождённый, так и приобретённый характер.
  3. Нормотропный гипогонадизм. Эта форма патологии характеризуется крайне низкой выработкой тестостерона. Но при этом наблюдается нормальный показатель гонадотропинов. К этой группе можно отнести возрастной гипогонадизм, болезнь на фоне ожирения или гиперпролактинемии.

Ещё выделяют субклинический гипогонадизм – это патология, которая развивается до тех пор, пока не появятся её первые признаки.

Причины возникновения заболевания

Предпосылок к появлению данной патологии множество. Это зависит от её вида. Рассмотрим их более детально.

Врождённый гипогонадизм

Данная патология развивается в результате определённых врождённых заболеваний, а именно:

  1. Синдром Клайнфельтера. Характеризуется патологическим состоянием, при котором показатель тестостерона в значительной степени снижен.
  2. Анорхизм. Недостаточное развитие яичек или его отсутствие.
  3. Синдром Шершевского-тёрнера. Это врождённая патология, которая характеризуется аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.

Врождённый гипогонадизм чаще всего связан с генетической предрасположенностью.

Первичный приобретённый гипогонадизм

Болезнь начинает прогрессировать по причине воздействия таких неблагоприятных факторов:

  • травмирование головного мозга в промежуточной части;
  • недостаточная концентрация гонадотропинов;
  • задержка опускания яичек в мошонку;
  • врождённые опухоли центральной нервной системы;
  • нарушение функционирования надпочечников и щитовидной железы.

Первичный гипогонадизм носит приобретённый характер, поскольку развивается на фоне других заболеваний.

Вторичный врождённый гипогонадизм

Причинами возникновения данной формы патологии могут быть:

  1. Синдром Кальмана. Он характеризуется задержкой полового развития.
  2. Недостаток в организме лютеинизирующего гормона, который отвечает за качество и количество сперматозоидов.
  3. Наследственные заболевания, которые сопровождаются нарушением показателя в организме мужских половых гормонов.

Вторичный приобретённый гипогонадизм

Причинами данной патологии являются внешние раздражающие факторы. К ним относятся:

  • появление новообразований в районе гипофиза и гипоталамуса;
  • хирургическое вмешательство для устранения опухолей в области гипофиза и гипоталамуса;
  • лучевая терапия или химиотерапия зоны гипоталамуса;
  • кровоизлияния в головном мозге;
  • появление гиперпролактинемии;
  • адипозогенитальная дистрофия.

Повышенные андрогены

Повышенный уровень андрогенов, либо гиперандрогения, может приводить к тяжелым патологиям и часто является причиной бесплодия. Признаки гиперандрогении следующие:

  • нарушение менструального цикла; 
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • перераспределение жировой ткани с ее увеличением в верхней части тела;
  • рост волос на груди, лице, при этом состояние волос на голове ухудшается, они могут выпадать, развивается себорея;
  • нарушается развитие половых органов. 

При длительном течении патологии значительно изменяется внешность женщины. Ее плечи становятся шире, таз сужается. Черты лица более грубые, «мужские». 

Меняется психоэмоциональное состояние. Женщины жалуются на резкую перемену настроения, вспыльчивость, раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие депрессии.

Данная патология часто приводит к нарушению половой жизни. Снижается либо исчезает либидо, способность получать оргазм. 

Причины

Гиперандрогения может возникнуть на фоне применения различных медицинских препаратов, в том числе и оральных контрацептивов.

Возможными причинами данной патологии могут быть заболевания различных внутренних органов. Чаще всего повышение андрогенов возникает при заболеваниях надпочечников, новообразованиях в яичниках. Повышение секреции гормонов может быть следствием нарушенным функционированием гипоталамуса. Редко патология носит наследственный характер. 

Для лечения важно выявить причину повышения андрогенов. Это позволяет назначить эффективное лечение и нормализовать гормональный фон пациентки. 

Тестостерон

Всем мужчинам необходимо следить за уровнем тестостерона, так как он отвечает за либидо и является одним из самых важных гормонов во всем организме. Его недостаточность может привести к ряду серьезных заболеваний. В первую очередь гормон несет ответственность за:

  1. Развитие второстепенных мужских признаков.
  2. Детородную функцию.
  3. Половое влечение.
  4. Нормальное функционирование половых органов.
  5. Выработку сперматозоидов.
  6. Нормальный обмен веществ.
  7. Поддержание хорошего настроения.
  8. Развитие скелета и нормальный набор мышечной массы.
  9. Нормализацию деятельности костного мозга.
  10. Исключение проблем с памятью, мышлением, способностью к обучению.
  11. Нормальное функционирование сальных желез.
Читайте также:  Как лечить хламидиоз – эффективная схема лечения

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о повышении или же понижении уровня тестостерона.

Основными характеристиками низкого уровня тестостерона являются:

  • сниженный жизненный тонус;
  • либидо;
  • проблемы с потенцией;
  • пониженная концентрация внимания;
  • возникновение проблем с памятью, умственными способностями;
  • уменьшение мышечной массы и набор веса;
  • депрессивное состояние и повышенная раздражительность;
  • увеличенное выделение пота;
  • быстрая утомляемость, а также слабость;
  • замедленный рост волос, как на голове, так и на всем теле;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови.

На его снижение может повлиять ряд факторов. Самыми частыми являются:

  • употребление медикаментозных средств, в том числе и долгий их прием;
  • появление в организме различного вида инфекций;
  • долгое пребывание в сидячем положении и малоподвижный образ жизни;
  • травмирование половых органов;
  • изменения, связанные с возрастом. Стоит учитывать, что по достижении мужчинами 30 лет, происходит естественное уменьшение уровня тестостерона, что в дальнейшем приводит к его нехватке;
  • частое нахождение в стрессовых ситуациях и нервное перенапряжение;
  • употребление различных препаратов, действие которых направлено на увеличение роста мышечной массы.

Избыток данного гормона может привести к:

  • возникновению различных опухолей в организме;
  • преждевременному половому созреванию;
  • гиперплазическому изменению в надпочечниках.

Основными показаниями для проведения различных исследований являются:

  • возникновение мужского климакса;
  • переход простатита в хроническую форму;
  • частичное облысение и повышенное выпадение волос;
  • возникновение бесплодия;
  • появление угревой сыпи;
  • половая дисфункция и низкое половое влечение;
  • гипогонадизм;
  • повышенная ломкость костей.

Перед забором крови на анализ доктор проводит с пациентом небольшую беседу. Во время нее врач выясняет все симптомы, которые беспокоят мужчину, а также объясняет, какие гормоны за что отвечают, к чему приводит дефицит мужского полового гормона и как правильно сдавать кровь на анализ.

При приеме медикаментозных средств допускается незначительное отклонение от нормального показателя. О прохождении курса приема лекарств врача нужно предупредить заранее.

Читайте также:  Микоплазмоз суставы — У истоков здоровья

Трансплантация волос

Если все виды терапии не дают искомого результата, пациент может обратиться к помощи микрохирургии и провести трансплантацию (пересадку) волос на залысины. В ходе процедуры пересаживают фолликулы из затылочной области головы, т.к. затылочные волосяные луковицы не реагируют на нарушения метаболизма андрогенов.

Во время одной операции по пересадке переносится несколько фолликулов (как правило, 1-4 шт.). Операции можно проводить один раз в 1,5-2 месяца. Видимое улучшение качества волосяного покрова появится после 3-7 операций. В числе осложнений – шрамы, рубцы, свищи, отеки кожи головы.

Вирилизация

Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормональными нарушениями. Возникает в результате гиперандрогенизации, то есть значительного превышения уровня андрогенов к допустимому.

Признаки заболевания могут отмечаться у новорождённых девочек либо формироваться позднее.

Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуально не изменяются, но не исключено незначительное увеличение клитора.

Телосложение претерпевает минимальные трансформации.

Вирилизация

Андрогенные рецепторы, активируясь, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменьшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.

К симптомам вирилизации относят:

  • трудноизлечимое акне;
  • повышенную активность сальных желёз;
  • алопецию;
  • усиление роста волос на лице;
  • отсутствие овуляции;
  • привычные выкидыши;
  • нарушения цикла;
  • атрофию молочных желёз.

Признаки нехватки

Недостаток андрогенов в организме вызывает нарушения работы органов и систем, а также преждевременное старение.

Часто андрогенный дефицит у женщин становится причиной плохого самочувствия и появления следующих симптомов:

  • скачет артериальное давление;
  • нарушается процесс терморегуляции, то есть бросает то в жар, то в холод;
  • беспокоит постоянная слабость, упадок сил и плохое настроение.

Пониженный уровень андрогенов у женщин отражается на функционировании всего организма, и человек, полный сил, постепенно превращается в развалину с плохой памятью и отсутствием концентрации внимания.

При уменьшении количества эстрогенов зрелом возрасте и особенно после наступления менопаузы наблюдается понижение плотности костей.

Результатом такого патологического состояния становятся частые сложные переломы у женщин.

При нехватке андрогенов в пубертатный период задерживается половое созревание и поздно наступает менструация. Кроме этого, наблюдается повышенное облысение и развивается бесплодие в будущем.

Главным проявлением недостатка андрогенов в организме женщины считается неспособность зачать ребенка, и именно по такому поводу они обращаются за помощью к специалисту.

При проведении ряда исследований выявляется дисбаланс гормонов в организме, и поднять эстрогены удается лишь путем специального лечения.

Как лечить

При возрастном андрогенном дефиците необходимо записаться к врачу, так как проявления климакса не могут исчезнуть сами по себе. В клинике врач назначит прохождение комплексного обследования с обязательным УЗИ предстательной железы.

Лечение возрастного андрогенного дефицита в СПб предусматривает применение препаратов для восстановления полноценной эректильной функции, лекарств, укрепляющих организм. Основа лечебного курса – гормонозаместительная терапия препаратами тестостерона, ее назначают только после анализов, исключающих рак предстательной железы. Лечение дает хорошие результаты, после его проведения исчезают основные симптомы заболевания.