Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Если появились кондиломы на члене: как вылечить?

Почему появляются кондиломы у мужчин

схема заражения вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ), его активизация в организме является основной причиной, по которой появляются кондиломы у мужчин.

Заражение кондиломами у мужчин происходит разными путями:

  • В большинстве случаев кондиломы у мужчин проявляются после инфицирования при сексуальной активности (не обязательно анальной).  Близкое анатомическое расположение половых органов и анального отверстия (при гетеросексуальной близости) могут послужить стремительному процессу распространения инфекции на перианальную область.
  • Одним из вероятных способов заражения и появления кондилом у мужчин может быть орогенитальный контакт, при котором  у женщины — носителя вируса поражена слизистая во рту.
  • При анальном сексуальном контакте так же велика вероятность заражения. При гомосексуальных связях риск появления кондилом на половых органах возрастает во много раз, зачастую в случаях незащищенного сексуального контакта.

Остроконечные кондиломы у мужчин в зонах вокруг анального отверстия появляются под воздействием определенных факторов. Благоприятные условия (теплая и влажная среда) для распространения вируса в области, находящейся между ягодицами, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены, способствуют локализации данных новообразований именно на этих участках.

Важно понимать, что при заражении ВПЧ остроконечные кондиломы на половых органах или в области анального отверстия проявляются только при сбое в иммунной системе. Папилломавирус способен находится в латентном состоянии в человеческом организме в течение  долгого времени (от двух-шести месяцев —  до трех лет), не проявляя себя никаким образом.

Какой врач занимается диагностикой остроконечных кондилом?

Сдают анализы на ВПЧ, который является причиной появления кондиломатозных элементов, у дерматовенеролога. Кроме того, это можно сделать мужчинам у уролога, а женщинам – у гинеколога.

На первичном приеме доктор путем тщательного подробного расспроса выясняет у больного:

  • характер течения заболевания;
  • перенесенные в прошлом половые инфекции;
  • приблизительную давность заражения;
  • характер его сексуальной жизни и другие необходимые для сбора анамнеза сведения.

После этого врач выполняет физикальный осмотр больного, оценивает интенсивность клинического проявления заболевания. Также врач осматривает очаги кондиломатозных высыпаний на теле, оценивает состояние тканей в области поражения.

В ходе физикального обследования врач берет у больного материал для лабораторного анализа. Это может быть кровь, сперма, моча, сок простаты, урогенитальный мазок.

Анализ чаще всего проводится методом ПЦР – как качественный, так и количественный.

На повторном приеме врач сообщает больному результаты лабораторного исследования и на их основании назначает схему лечения.

В нее могут быть включены:

  • противовирусная медикаментозная терапия;
  • иммунокорригирующие мероприятия;
  • удаление патологических элементов тем или иным способом.

К какому врачу идти при рецидивирующем заболевании?

При рецидивировании инфекции и появлении на теле кондилом следует обращаться за консультацией к лечащему дерматовенерологу или урологу. Он заново назначит необходимый курс лечения и даст рекомендации по противорецидивной профилактике болезни.

При появлении кондилом на языке следует также обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Этот специалист проводит лечение кондилом независимо от их локализации – во рту или в аногенитальной области.

Читайте также:  Первичный сифилис

К какому врачу обращаться для удаления остроконечных кондилом?

Лечение кондиломатоза хирургическим путем проводится дерматохирургом или дерматовенерологом.

Удаление патологических элементов может выполняться следующими методами:

  • Криодеструкция с помощью жидкого азота.

В данном случае удаление патологических новообразований происходит за счет локального некроза их тканей под воздействием сверхнизких температур.

  • Лазерное удаление – один из самых эффективных и безопасных методов.

Лазера обладает бактерицидным действием.

Он мгновенно тромбирует сосуды в ходе процедуры, исключая риск кровотечения и обеспечивая 100%-нцю стерильность воздействия.

Это предупреждает рецидивирование инфекции из-за ее распространения в окружающие ткани.

  • Радиоволновая терапия.

Предполагает применение радионожа, эффективно, безболезненно и бесследно удаляющего новообразования на коже.

Обладает теми же преимуществами, что и лазерная деструкция.

  • Электрокоагуляция.

Позволяет эффективно удалять патологические наросты на коже, однако при этом на ней может оставаться след в виде шрама.

  • Хирургическое иссечение.

Применяется, когда очаг поражения слишком велик или существует опасность его злокачественного перерождения (или оно уже началось).

Главным его недостатком является то, что на коже остаются заметные рубцы и шрамы.

Если вы обнаружили у себя кондиломы, незамедлительно обращайтесь в нашу клинику для точной диагностики и лечения.

Анатомические данные

Гистологическая картина остроконечной кондиломы относительно проста. В противоположность бородавке, роговой слой бывает слабо развит, но зато замечается очень резкое размножение шиповатых клеток, настоящий акантоз. Шиповатые клетки при этом сильно увеличены, промежутки между шипами значительно расширены, кроме того встречаются в большом количестве митозы. Роговой слой, наоборот, не изменен или представляет в крайнем случае явления паракератоза, т. е. ядра роговых клеток сохранены до самых верхних слоев. На некоторых местах, особенно на вершине удлиненных сосочков, имеется, напротив, дефект эпителия, выполненный пробкой из лейкоцитов. Дефект этот служит причиной разрастания соединительной ткани, которое не встречает в этом месте препятствия со стороны растущего навстречу эпителия; последний разрастается затем вслед за соединительной тканью. Кроме того замечается еще по большей части незначительное, усиливающееся лишь под влиянием внешних раздражений, выселение лейкоцитов, которые окружают кровеносные сосуды, проникают в соединительную ткань и в промежутки между шипами клеток Мальпигиевой сети и иногда образуют небольшие скопления.

Острые кондиломы и беременность

Характерным явлением для стран СНГ является отсутствие мер по планированию беременности. И чаще всего женщина узнает о наличии того или иного заболевания уже во время беременности при посещении женской консультации.

У женщины в интересном положении организм работает в другом режиме, а любое, даже самое безобидное, на первый взгляд, заболевание может представлять опасность.

Во время беременности иммунитет женщины резко падает и вероятность того, что вирус активизируется резко возрастает. Во время вынашивания опасности для малыша в утробе нет. Однако кондиломы у женщин на слизистых оболочках и во влагалище могут привести к значительным и даже опасным для мамы и малыша осложнениям во время родов. Это:

  • Кровотечения;
  • Непроходимость родовых путей;
  • Разрывы влагалища и малых губ;

Пути развития патологии

После того, как папилломавирус внедряется в организм мужчины, болезнь развивается по следующему алгоритму:

  • Скрытый (латентный, бессимптомный) период. Характеризуется полным отсутствием симптомов. При крепком иммунитете и отсутствии стрессовых для здоровья условий болезнь способна просуществовать в организме всю жизнь, так ни разу и не проявив себя. В данном случае речь идет о носительстве. Человек в это время обладает способностью к заражению, хоть она и существенно ниже, чем в стадии активного проявления заболевания.
  • Начальная стадия болезни. К этому моменту вирус наращивает свое присутствие в организме и начинает производство кондилом.
  • Стадия наибольшей активности. Может сочетаться как с внешними проявлениями (в виде выростов), так и общим ухудшением самочувствия, признаками интоксикации и пр.
Пути развития патологии

Пути развития патологии
Пути развития патологии

После появления кондиломных наростов болезнь может происходить по любому из таких направлений:

Пути развития патологии
Пути развития патологии
  • самостоятельный регресс кондилом и переход болезни в бессимптомную стадию (наблюдается в 17% случаев);
  • вялое течение болезни, при котором кондиломы и их количество не уменьшаются, но и не увеличиваются;
  • резкий прогресс, разрастание и слияние очагов поражения и присоединение вторичных инфекций;
  • озлокачествление образований (при условии отсутствия терапии наблюдается в 5% случаев за 5 лет от начала появления кондилом).
Пути развития патологии

Читайте также:  Венеролог определение. Что лечит венеролог?

Лечение Аногенитальных бородавок (кондилом:

Лечение аногенитальных бородавок (кондилом) должно быть направлено на длительную ремиссию, однако у 20–30% отмечаются рецидивы. При назначении той или иной терапии врач должен визуально оценить степень поражения, распространенность высыпаний и рекомендовать больному соответствующее лечение. Лазертерапия – удаление при помощи СО2-лазера. Радиохирургия – удаление при помощи прибора радиоволновой хирургии. Метод деструктивной терапии должен выбрать врач, исходя из распространенности процесса, локализации высыпаний и психосоматического состояния больного. Деструкция производится на фоне местной анестезии. Вышеуказанные методы лечения дают хороший эффект, однако вне зависимости от применяемой технологии у 20–30% пациентов развиваются новые поражения на границе между иссеченными и внешне здоровыми тканями или в других местах. Криодеструкция – удаление новообразований при помощи жидкого азота. При криодеструкции развиваются некроз эпидермиса и дермы, тромбоз сосудов дермы. Для лечение используют технику замораживание-оттаивание-замораживание. Азот наносят путем напыления из криодеструктора или ватным тампоном на пораженные и близлежащие здоровые ткани. Эффективность метода составляет 60–80%, однако технику обработки трудно стандартизировать и может потребоваться несколько сеансов. Медикаментозное лечение кондилом: Трихлоруксусная кислота (80–90% раствор) является химическим препаратом, вызывающим некроз клеток. Наносится непосредственно на аногенитальные бородавки с помощью аппликатора с ватным наконечником. Чаще применяется при незначительных высыпаниях, однако больные плохо переносят процедуру, так как после нанесения появляется сильное жжение. Также возможно образование язв и рубцов. Солкодерм (комбинация азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди) наносят непосредственно на бородавку при помощи стеклянного шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Возможно повторное проведение процедур в случае неполного некроза высыпаний. Деструктивные методы терапии желательно сочетать с противовирусной и иммуностимулирующей терапией, назначить препараты, корректирующие иммунную систему, на основании иммунограммы и подбора иммуностимуляторов. Подофиллотоксин (0,15% крем или 0,5% раствор). Оценка эффективности лечения Отсутствие клинических проявлений вирусной инфекции. Осложнения и побочные эффекты лечения Формирование келлоидных рубцов. Трихлоруксусную кислоту следует использовать с осторожностью из-за возможности образования глубоких язв и рубцов. Ошибки и необоснованные назначения Применение подофиллотоксина у беременных противопоказано. Прогноз Несмотря на длительность лечения (1- 6 мес) и наличие высокого риска развития рецидивов, в конечном счете возможно достижение полного клинического выздоровления.

Способы удаления кондилом

Какими методами удаляют высыпания на коже, вызванные активизацией ВПЧ, часто интересуются представители сильного пола. Современная медицина предлагает несколько вариантов борьбы с кондиломами.

Наиболее часто используются:

Способы удаления кондилом
  • лазерная хирургия – простой и безболезненный метод, при котором сосуды в новообразовании прижигают с помощью четко направленного лазерного луча, что приводит к отмиранию тканей образования
  • радиоволновая хирургия – самый современный и дорогой метод, при котором на образование воздействуют с помощью особых токов, что также приводит к коагуляции сосудов, также отличается высокой степенью безболезненности
  • химическая методика, предполагающая использование различных агрессивных препаратов, способных прижечь новообразование, доставляющее мужчине неудобства (почти не применяется для обработки половых органов из-за высокого риска ожога нетравмированных тканей)
  • криотерапия предполагает воздействие на патологическое новообразование жидкого азота, который приводит к гибели патологических клеток и, как следствие, к отмиранию патологического новообразования

Кондиломы у мужчин на головке

Как уже отмечалось выше, кондиломы у мужчин могут располагаться в самых разных интимных местах, паху и половых органах, в лобковой части, на половом члене, на мошонке, в области заднего прохода, в мочеиспускательном канале и уретре. Новообразования, расположенные в области анального отверстия, называются аногенитальными бородавками (их лечением занимаются врачи-проктологи).

Не стоит стесняться обращаться с этой проблемой к специалистам. Если лечение не будет начато вовремя, то мужчина может столкнуться со следующими последствиями:

  1. Существенное ухудшение качества сексуальной жизни, либо полный отказ от нее;
  2. Снижение сексуальной активности (т.к. не представляется возможным занятия сексом в привычном режиме и ритме, с сохранением обычного уровня удовольствия);
  3. Нарушение репродуктивной функции (вирус папилломы человека, который находится в стадии активного развития, значительно снижается вероятность того, что женщина забеременеет);
  4. При наличии кондилом (одной или нескольких) появляются риски развития раковой патологии.

Опасен ли ВПЧ для мужчин?

Появление ВПЧ на мошонке опасно тем, что подобный вирус, после проникновения в организм, со временем изменяет клетки и приводит к образованию онкологии в этом месте.

Кондиломы также иногда приводят к образованию меланомы — рака кожи, который в 89% случаев за первые 2 года приводит к смерти больного.

Причём чаще всё начинается с безобидных небольших папиллом и разнообразных бородавок, которые не причиняют мужчине никакого дискомфорта.

Опасен ли ВПЧ для мужчин?

Однако, в большинстве случаев папилломавирус не наносит вреда мужскому организму и очень редко вызывает онкогенные новообразования.

Чем поможет врач?

При появлении любых новообразований необходимо посетить врача дерматолога. Он назначит обследование, с помощью которого будут выявлены причины заболевания и назначено лечение.

Затягивать с посещением врача не стоит. Любую болезнь проще лечить на начальных стадиях. Несмотря на то, что принято считать бородавки пустяковым заболеванием, на самом деле они требуют комплексного и длительного лечения.

Врач порекомендует медикаментозное лечение. Посоветует различные способы избавления от новообразований в клинических условиях.