Астенический синдром: симптомы, диагностика, лечение

COVID-19 – высоко заразное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно дыхательной системы, обусловленное инфицированием коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV, Wuhan coronavirus).

Астения: что это?

Каждому из нас знакомо состояние усталости. Иногда оно вызвано чрезмерными физическими или умственными нагрузками, в других случаях мы его объясняем недавно перенесенным заболеванием. В обоих случаях неизменно утешаем себя тем, что стоит полноценно отдохнуть, хорошенько выспаться и все станет как раньше. Но не всегда отдых помогает восстановить силы и получить заряд бодрости: состояние, при котором ты не хочешь и не готов выполнить привычный объём работ, может затянуться. И это уже повод для обращения к врачу и обследования. Возможно, это признаки астении, с которой врачи встречаются часто в своей практике.

Астения и усталость – абсолютно разные состояния. Усталость – кратковременное физиологическое состояние, которое наступает после значительных физических, умственных или эмоциональных нагрузок. Оно полностью проходит после полноценного отдыха, когда организм восстанавливается без приема медикаментов и получения лечения. При астении же человек даже после длительного отдыха не может восстановиться до нормального состояния: для него усталость становится постоянным привычным состоянием, даже если нет никаких избыточных нагрузок. Астения наблюдается как у мужчин, так и у женщин различной возрастной категории.

Астения: что это?

У астеников отмечается частая смена настроения, ослабленное самообладание, эмоциональные всплески и раздражительность. При этом снижается работоспособность, появляются проблемы с усвоением информации, запоминанием. Появляется непереносимость внешних раздражителей: звуков, ярко выраженных запахов, ярких цветовых и зрительных объектов. Во многих случаях отмечается нарушение сна. Фактически астения – состояние, предшествующее серьёзным психическим заболеваниям: депрессии, неврастении, неврозу и т.п.

Осложнения и последствия COVID-19

Среди наиболее серьезных осложнений COVID-19 выделяют:

  • Острая почечная недостаточность (ОПН) — 14-53% случаев;
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — примерно в 15-33% случаев;
  • Острая сердечная недостаточность — от 7 до 20% случаев;
  • Аритмии — около 10-12% случаев;
  • Вторичная инфекция (присоединение других вирусных, бактериальных или грибковых инфекций) — около 10% случаев;
  • Дыхательная недостаточность в острой форме — около 8% случаев;
  • Сепсис, инфекционно-токсический шок (ИТШ) — до 8% случаев;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание — обнаруживалось у 71 % погибших;
  • Летальный исход.
Читайте также:  Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Факторы риска для развития осложнений:

  • Иммуносупрессия — ВИЧ-инфекция, ОРЗ и др.;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия (гипертония), аритмии, сердечная недостаточность, коронарная недостаточность;
  • Заболевания органов дыхания — бронхиальная астма, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Эндокринные расстройства — сахарный диабет, ожирение;
  • Забоелавния почек — нефриты, почечная недостаточность.

Лечение посткастрационного синдрома у женщин

Посткастрационный синдром — прекращение менструальной функции, причиной чего может быть двустороннее удаление яичников или даже матки вместе с яичниками.

Также вместо посткастрационного синдрома для характеристики подобного состояния можно использовать синонимы, которые активно применяются в гинекологии, к примеру, «постовариэктомический синдром», а также понятие «хирургическая менопауза». Реже используется понятие «индуцированная менопауза».

статьи:

  • Патогенез посткастрационного синдрома
  • Симптомы посткастарционного синдрома
  • Диагностика посткастрационного синдрома
  • Лечение посткастрационного синдрома
  • Профилактика и прогноз после лечения посткастрационного синдрома

Посткастрационный синдром проявляет себя очень часто, в 70-80% случаях, а в 5% он протекает довольно тяжело, неся за собой осложнения и тяжелые последствия.

В редких случаях это может быть потеря трудоспособности.

Степень выраженности заболевания может зависеть от ряда причин и особенностей, в частности от возраста пациентки и времени проведения операции, функциональной активности надпочечников и преморбидного фона.

Симптомы посткастарционного синдрома

Как правильно ухаживать за больным, чтобы не заразиться самому

При уходе за инфицированным необходимо обязательно использовать марлевую повязку, чтобы уменьшить риск заболевания. После применения рекомендуется незамедлительно ее выбросить, вымыть или обработать руки дезинфицирующим средством. Во время стирки вещей больного нужно пользоваться перчатками.

Как максимально обезопасить себя? На сегодняшний день этот вопрос весьма актуален. В первую очередь, не паникуйте и доверяйте только авторитетным источникам. Помните, что стресс существенно ослабляет человеческий организм. В связи с этим, советуем вам сохранять спокойствие и хладнокровие.

Заключение

Поствирусный синдром носит временный характер. Хотя восстановление может задерживаться, симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше, даже до нескольких месяцев. Исследователи в журнале Viral Immunology сообщили, что 31% людей испытывали длительную усталость более 6 месяцев после лечения вируса Западного Нила. Средняя продолжительность этого симптома у этих лиц составила 5 лет.

Научная статья по теме: Спящие вирусы активируются во время космического полета.

Прогноз и профилактика

Течение и исход проблемы зависят от интенсивности проявления клинических признаков. При своевременном обращении к врачу справиться с недугом удается в кратчайшие сроки. Прогноз осторожный при значительной степени выраженности вегетативных и психических расстройств. В таких случаях терапия может иметь серьезный и длительный характер.

Как правило, избежать проявления посткастрационного синдрома после проведения овариоэктомии или удаления матки не получается. Однако соблюдение рекомендаций врача позволит предупредить возникновение более тяжелых и опасных осложнений. Важное значение имеют умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание. Рацион должен включать большое количество овощей и фруктов, а также продуктов, богатых кальцием. Такой подход позволяет нормализовать работу внутренних органов и снизить риск развития дисбактериоза и остеопороза. Снижение воздействия стрессов также положительно влияет на самочувствие женщин в этот непростой период.

Медикаментозная терапия

Сегодня применяется исключительно комплексный медикаментозный метод, который включает:

  • Заместительную терапию — употребление препаратов половых гормонов (эстрогена или тестостерона) в виде таблеток, внутривенно, внутримышечно или через спираль интравагинально.
  • Применение препаратов кальция для укрепления костей и предупреждения развития остеопороза.
  • Использование успокоительных препаратов при психических, эмоциональных нарушениях, а также бессоннице.
  • Назначение ацетилсалициловой кислоты для улучшения текучести крови.

Все это нормализует метаболизм, деятельность нервной и гормональной системы.

Симптомы

В клинической картине посткастрационного синдрома преобладают такие нарушения:

  • около 73% — вегетососудистые нарушения (гипертонические кризы, «приливы», аритмия, потливость, боли в сердце, тахикардия);
  • около 15% — нарушения обменно-эндокринные (ожирение, гипергликемия, гиперлипидемия);
  • около 12% — психоэмоциональные расстройства (плохой сон, плаксивость, раздражительность, агрессивно-депрессивные состояния, нарушение кон­центрации внимания).

Все симптомы посткастрационного синдрома условно по периоду проявления можно разделить на ранние (возникают спустя два – четыре дня после кастрации) и поздние (возникают через 1-5 лет).

К ранним относятся такие симптомы:

  • психоэмоциональные расстройства — приступы истерик, депрессия, навязчивые мысли, суицидальные мысли, клаустрофобия;
  • вегетоневротические нарушения (когда происходят нарушения реакций организма и в нервной регуляции внутренних органов) – непереносимость жаркой погоды, чувство ползания мурашек, озноб, приливы жара;
  • нарушения сна — бессонница, неглубокий сон при этом с частыми пробуждениями, тревожные сновидения, сонливость;
  • нарушение работы сердца — повышенное артериальное давление, перебои в сердцебиении, боль в области сердца,
Читайте также:  Вторичный сифилис: лечение, симптомы, признаки

Как правило, все ранние симптомы кратковременны, максимум могут растянуться на несколько месяцев. На этом этапе организм адаптируется к тому, что яичники прекращают выделять половые гормоны, а функция выделения эстрогена (несколько в меньшем объеме) ложиться на надпочечники (именно в области почек расположены железы внутренней секреции).

К поздним симптомам относятся:

  • развитие склонности к ожирению, в крови повышается уровень холестерина;
  • развитие атеросклероза (на стенках кровеносных сосудов откладываются жировые бляшки и автоматически становятся препятствием движению крови);
  • повышенный риск образования тромбов, сгущение крови (сгустки крови, попадая в кровеносные сосуды, перекрывают поток крови);
  • повышается риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • частое мочеиспускание, не исключено недержание мочи (во время физических нагрузок, смехе);
  • боли во время полового акта, дискомфорт, ощущение зуда и сухости в области влагалища, наружных половых органов, что затрудняет половую жизнь;
  • остеопороз – пониженный уровень кальция, возрастает риск переломов;
  • пропадает половое влечение;
  • ухудшается концентрация внимания, усвоения информативности, памяти.

Можно ли вылечить посткастрационный синдром?

После осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает лабораторные анализы для определения уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, содержания холестерина и липидов крови. Определяются параметры свертывающие системы крови (коагулограмма). В обязательном порядке проводятся обследование молочных желёз (УЗИ молочных желёз, маммография), УЗИ щитовидной железы. Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы записывается ЭКГ. Не лишним будет посещение эндокринолога, маммолога и невролога. Схема лечения посткастрационного синдрома включает в себя проведение заместительной гормональной терапии для нормализации нарушенного гормонального фона с учётом выявленных проблем в состоянии здоровья. Такая терапия устраняет приливы жара, стабилизирует артериальное давление, улучшает память и внимание, устраняет сухость слизистой половых органов, восстанавливает половое влечение, устраняет недержание мочи. Дополнительно назначаются седативные препараты, общеукрепляющий терапия, витаминотерапия, коррекция дефицита минералов и в борьбе с неприятными симптомами заболевания и некоторые гомеопатические препараты, средства народной медицины на основе трав и препараты кальция. Ощутимую пользу приносят занятия спортом, релаксирующий массаж, витаминно-минеральные комплексы. Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением!