Цитомегаловирус у взрослых: симптомы и методы лечения

Инфекционисты утверждают, что более 95% взрослого населения планеты являются носителями различных герпесвирусов, к которым относится и ЦМВ. Симптомы цитомегаловируса во многом схожи с ОРВИ, а в большинстве случаев болезнь вообще протекает бессимптомно. Именно поэтому, несмотря на такую распространенность, диагноз ЦМВ-инфекции в медицинской практике ставится довольно редко.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

У большинства здоровых людей, инфицированных ЦМВ, симптомы могут отсутствовать вообще, у некоторых они незначительные. Чаще всего цитомегаловирус проявляется:

  • у новорожденных, которые заразились ЦМВ до рождения (врожденный ЦМВ);
  • у младенцев, зараженных во время родов или вскоре после этого (перинатальный ЦМВ). Эта группа включает детей, зараженных через грудное молоко;
  • у людей с ослабленной иммунной системой, у тех, у кого был трансплантирован орган, костный мозг или стволовые клетки, а также у инфицированных ВИЧ.

Большинство детей с врожденным ЦМВ выглядят здоровыми при рождении. У некоторых таких детей со временем появляются признаки — иногда в течение нескольких месяцев или лет после рождения.

Наиболее распространенными из таких (поздних) признаков являются потеря слуха и задержка развития. Иногда также развиваются проблемы со зрением.

Как проявляется врожденный ЦМВ?

  • преждевременные роды;
  • низкий вес при рождении;
  • желтая кожа и глаза (желтуха);
  • увеличенная и плохо функционирующая печень;
  • фиолетовые пятна на коже или сыпь;
  • аномально маленькая голова (микроэнцефалия);
  • увеличенная селезенка;
  • пневмония;
  • приступы.

Если ваша иммунная система ослаблена, у вас могут возникнуть серьезные проблемы, влияющие на:

  • глаза;
  • легкие;
  • печень;
  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник;
  • мозг.

Большинство здоровых в целом взрослых людей, инфицированных ЦМВ, не испытывают каких-либо симптомов.

При первом заражении некоторые могут иметь симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом:

  • усталость;
  • лихорадка;
  • больное горло;
  • мышечные боли.

Как можно заразиться цитомегаловирусом?

В связи с большой распространенностью данного типа вируса, заразиться им не так-то сложно, особенно учитывая тот факт, что ЦМВ передается воздушно-капельным путем. То есть, если в одном с вами помещении находится носитель, вероятность перенять от него этот ген достаточно велика. Однако, чаще всего, для передачи заболевания необходим все же более тесный контакт, поцелуй или разговор на достаточно близком расстоянии.

Цитомегаловирусом можно заразиться и при переливании крови. Хотя, надо отметить, что таких случаев на сегодняшний день насчитывается единицы. Ведь на станциях по переливанию и забору крови сейчас есть все необходимое оборудование, способное отследить наличие вирусов и опасных заболеваний в крови человека.

Самый распространенный путь передачи заболевания – половой контакт, так как все жидкости в организме зараженного человека содержат ДНК с вирусом.

Значительная часть мужчин, имеющих в крови этот вирус, получили его, находясь в утробе матери. Данный тип заражения наиболее благоприятен, если можно так говорить, с точки зрения наличия в крови плода достаточного количества антител к этому типу вируса. Но только в том случае, если мать уже болела данным заболеванием до беременности, в противном случае, заражение беременной женщины ЦМВ, особенно на ранних сроках, ведет к выкидышам или к проблемам с плодом.

Читайте также:  Через сколько проявляются первые симптомы вич

Прочтите о том, какие травмы полового члена могут случиться при неблагоприятных обстоятельствах.

А здесь вы можете прочесть о таком неприятном травматологическом заболевании как перекрут гидатиды яичка и о том, как делают операцию при таком недуге.

Цитомегаловирус: причины и факторы риска

Причиной инфекции является цитомегаловирус (ЦМВ). Это патоген, состоящий исключительно из оболочки с капсулой и содержащимся в ней генетическим материалом. Если вирус попадает в организм, например, через половые контакты или продукты крови, он проникает в отдельные клетки и размножается в них. Эти клетки повреждаются и превращаются в гигантские клетки – это дало  название болезни: греческое слово «cytos» означает «клетка», а «megas» означает «большой».

Цитомегаловирус может поражать практически все органы, чаще – слюнные железы. В каком месте организма вирусы остаются пожизненно, пока не выяснено. Некоторые из них, вероятно, выживают в кроветворных стволовых клетках.

Вирусы могут выводиться из организма всеми жидкостями организма (включая мочу, слюну, семенную жидкость). Часто это происходит только в течение первых недель первичной инфекции, то есть когда пациент впервые заразился цитомегаловирусом. Однако может случиться так, что дети, заразившиеся во время беременности или вскоре после рождения, выделяют вирус до третьего года жизни.

Цитомегаловирус: факторы риска

Беременность представляет собой особую ситуацию риска: если женщина впервые заражается цитомегаловирусом во время беременности, неродившийся ребенок заражается в 40 процентах случаев. Хотя 90 процентов пострадавших детей не имеют симптомов при рождении, тем не менее, у 10 – 15 процентов этих детей в течение жизни возникают поздние повреждения, такие как нарушение слуха. У оставшихся десяти процентов детей, рожденных с цитомегаловирусом, при рождении у половины из них наблюдаются неспецифические, легкие симптомы, а у других –  тяжелые признаки заболевания.

Пациенты с иммунодефицитом, таким как СПИД, рак, врожденные иммунодефициты или трансплантация органов, также подвержены риску цитомегаловируса. Такой иммунодефицит может способствовать не только первичной инфекции, но и реактивации вирусов из латентного после перенесенной ранее инфекции.

То же самое относится и к беременным женщинам. Примерно у десяти процентов женщин, которые уже были инфицированы ЦМВ, цитомегаловирусы снова активизируются во время беременности.

Симптоматика

Симптомы цитомегаловируса будут зависеть от формы и стадии развития инфекционного процесса. Так, для врожденной формы характерен следующий симптомокомплекс:

  1. желтушность кожных покровов.
  2. небольшая сыпь на коже.
  3. психическая и физическая отсталость в развитии ребенка.
  4. воспалительный процесс в слизистой оболочке глаз.

Для приобретенной цитомегалии характерно бессимптомное течение, но иногда могут проявляться такие признаки:

  • сильный кашель, при котором, возможны выделения мокроты;
  • боль в грудной клетке;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • проявление сыпи;
  • симптоматика гепатита.

Мононуклеозоподобный синдром сопровождается такими симптомами:

  1. высыпания на кожных покровах в виде крапивницы.
  2. острая боль в горле.
  3. боль в суставах и мышцах.
  4. увеличение лимфатических узлов.
  5. ощущение слабости.
  6. ощущение вялости и немощности.
  7. лихорадочное состояние.
  8. головная боль.
  9. головокружение.
  10. пожелтение слизистой оболочки глаз.
  11. повышенная температура тела.
Читайте также:  Уреаплазмоз: характерные признаки заболевания и лечение

Проявление цитомагаловирусной инфекции у ВИЧ-положительных пациентов или просто людей со слабым иммунитетом может характеризоваться следующим образом:

  • возможны кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • головокружения;
  • появление язв и папиллом на кожных покровах;
  • цитомегаловирус у мужчин и женщин может вызвать серьезные проблемы с мочеполовой системой;
  • повышенная температура тела;
  • лихорадочное состояние.

Какие методы используются для лечения ЦМВ

На данный момент нет препарата, который способен полностью удалить цитомегаловирус, поэтому для больного подбирается комплексная терапия, направленная на укрепление иммунных функций организма. С этой целью назначаются медикаменты, способствующие выработке интерферона. А в помощь им показано употребление сильнодействующих противовирусных препаратов.

Зачастую курс лечения составляет не менее 1 месяца, после чего проводиться новое лабораторное исследование, по результатам которого специалист может оценить эффективность терапии и узнать, перешел ли вирус в латентную форму.

Повышает шансы на выздоровление ведение здорового образа жизни больным, правильное питание и минимизация стрессов. Все это помогает укрепить иммунитет, что становится залогом успешной борьбы с цитомегаловирусом.

При соблюдении всех рекомендаций врача опасный вирус может «заснуть» на продолжительное время, совершенно не проявляя себя и не угрожая организму.

Дата публикации

Диагностика

Прежде, чем решать, как лечить цитомегаловирус у мужчин и женщин врач проводит очный осмотр и назначает комплексного обследование. Постановка точного диагноза зависит от клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований:

  • Общего анализа крови, который может указать на увеличение количественного содержания лейкоцитов.
  • Выделения вирусов в клеточных культурах.
  • Проведение цитологических исследований и световой микроскопии.
  • Осуществление иммуноферментного метода, когда удается обнаружить в крови специфические антитела к определенным классам вирусной инфекции. Норма в крови у взрослого определяется индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы.
  • Женщинам рекомендован гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции в цервикальном канале.

Важно!

Норма антител к цитомегаловирусу igg у женщин составляет до 0,5 IgM. Тот факт, что в организме носителя вырабатываются антитела является хорошим признаком, указывающим на нормальное функционирование иммунной системы. Однако, в том случае, если анти cmv igg выше нормы у женщин, в особенности ожидающих появления ребенка, требуется незамедлительная консультация врача-инфекциониста.

Лечение цитомегаловируса

В большинстве случаев, чтобы вылечить человека с ЦМВ-инфекцией, нужно лишь помочь ему облегчить симптомы (снизить температуру, устранить боль в горле, пр.) и создать благоприятные условия для самостоятельной борьбы организма с вирусом. Врачи практикуют лечение специфическими противовирусными препаратами, действующими именно на цитомегаловирус (Ганцикловир, Цитовен), только в крайних случаях из-за их высокой токсичности и немалой стоимости. К таковым относится лечение пациентов с трансплантированными органами, тяжелые формы болезни, развившиеся на фоне иммунодефицита (СПИД) или врожденной ЦМВИ. Назначают их также в случае приема пациентом препаратов, угнетающих иммунитет.

Читайте также:  Могут ли кондиломы исчезнуть сами: как помочь организму

При инфицировании ЦМВ подавляется способность лейкоцитов вырабатывать интерферон. С этой проблемой отлично справляются иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Цикловен, Лаферобион, Аллокин Альфа. Препараты эффективны в лечении беременных женщин со сроком гестации больше 12 недель. Лекарства, содержащие интерферон, не имеют побочных эффектов. Лечение острой формы цитомегаловируса производят препаратом Мегалотект. Он является гипериммунным иммуноглобулином и продуцирует пассивный иммунитет к ЦМВ. Действует он, по сути, как прививка. Препарат эффективен при подготовке к трансплантации органов, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказан людям с непереносимостью человеческого иммуноглобулина в анамнезе.

Лечение цитомегаловируса

Для прекращения размножения вируса в организме используют специализированные противовирусные препараты: Ацикловир, Гроприносин, Изопринозин, Панавир, Фоскарнет. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов в крови, могут быть назначены женщинам в период беременности и лактации. Поднять иммунитет можно и народными методами. Используются они чаще одновременно с традиционными лекарствами. Хорошо улучшают сопротивляемость организма такие растения, как:

  • медуница,
  • кровохлебка,
  • левзея,
  • череда,
  • шиповник,
  • подорожник,
  • эхинацея.

Вместе с иммуномоделирующими препаратами необходимо симптоматическое лечение. Оно назначается врачом в зависимости от того, как будет влиять вирус на организм. Схема терапии определяется тяжестью течения и характером осложнений.

Лечение цитомегаловируса

Лечение

Полностью нельзя, поэтому он навсегда остаётся в организме человека. Однако, при помощи медикаментозных препаратов можно подавить проявление его активности.

Схема противовирусной терапии

Схема лечения цитомегаловируса у женщин предполагает трехмесячную терапию. На первой неделе больным назначают «Декарис» с действующим веществом левамизол, который способствует повышению защитных сил организма. Затем делается перерыв на два дня и после этого лекарства при ЦМВ принимают по привычной схеме, перерыв составляет пять дней. Лечить ЦМВИ нужно длительно, и за все время больные получают высокую дозу лекарственного средства. Если активность препарата недостаточна, схема лечения таблетками корректируется добавлением следующих средств:

  1. «Реаферон» – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Возможно применение у детей, но схема препарата назначается строго врачом;
  2. «Тимотропин» – иммуностимулирующее вещество. Можно лечить цитомегаловирус у женщин, активно применять в послеоперационном периоде для профилактики;
  3. Т-активин – вещество со свойствами, аналогичными тимотропину. Препарат применяется только у взрослых женщин, при беременности противопоказан. Выпускается в форме инъекций;
  4. Гамма-глобулин – иммуномодулятор для профилактики и терапии вирусных заболеваний. Возможно применение у детей.

Симптоматическое лечение

Если заболевание после заражения перешло в генерализованную форму, то предполагается параллельное симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у женщины и сопутствующего заболевания. Выбор препаратов зависит от того, какое заболевание возникло на фоне активации возбудителя. Например, при нефрите будут назначены противовоспалительные препараты и средства, улучшающие работу почечных клубочков и канальцев. При гепатите и холецистите доктор посоветует справляться с проявлениями болезни препаратами-гепатопротекторами.

Лечение цитомегаловируса