Диагностика микоплазма и уреаплазма (ПЦР, бактериологический мазок)

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум: сравнительная характеристика инфекций

В настоящее время обнаружено существование множества видов микоплазмы, однако в организме человека способны выжить лишь 16 из них. 10 разновидностей обитают в респираторном (дыхательном) тракте — глотке и ротовой полости, остальные 6 — в урогенитальном (на слизистых мочевыводящих путей и половых органов). Большинство из них являются сапрофитами — они существуют в организме, ничем себя не проявляя. Однако при снижении иммунного барьера клетки бактерий активизируются, вызывая различные заболевания.

Вызвать серьезные проблемы способны только 6 видов микробов:

  • Micoplasma pneumoniae — способствует развитию атипичной пневмонии и легочного микоплазмоза (микоплазменного бронхита).
  • Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans — их наличие может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium — вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Оба вида — условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что при определенных условиях они способны вызвать недуг, однако нередки случаи обнаружения их у здоровых людей.

У микоплазмы гениталиум большая способность вызывать заболевания, но встречается она значительно реже, чем микоплазма хоминис. У гетеросексуальных мужчин процент наличия данного вида бактерии гораздо ниже, чем у гомосексуалистов (11% и 30% соответственно). Микоплазма хоминис менее патогенна, однако при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы ее обнаруживают намного чаще. Она нередка у больных циститом и пиелонефритом.

Эти микроорганизмы в большей степени паразитируют у женщин, чем у мужчин. Микоплазмы хоминис и микоплазмы гениталиум встречаются у 25% новорожденных девочек и у 8-17% школьниц с отсутствием половой жизни. Причиной снижения процента заболевания может являться самоизлечение, причем у мальчиков это происходит чаще. Существует микоплазмоз внутренних и наружных женских половых органов.

К первой категории относят:

  • воспаления яичников и их абсцессы;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • сальпингит и т.п.

К микоплазмозу наружных женских половых органов, вызванных микоплазмами хоминис и гениталиум, причисляют уретриты, вульвовагиниты и т.п. Наличие данных заболеваний может доказывать наличие высокого уровня эпителия в мазке, взятом для клинического исследования. У мужчин микоплазма гениталиум способна вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Влияние микоплазм на развитие простатита не доказана.

Бытовой путь передачи

Довольно часто приходится слышать вопрос в кабинете врача, как передается микоплазмоз в каких-то общественных местах, включая сауну, общественную баню или даже собственный бассейн в загородном доме.

Все так же просто. Способы заражения микоплазмозом в бане и сауне тоже половые.

Если люди, имеющие инфекцию, там занимались сексом, то заболевание обязательно будет у партнера. Полотенца, белье и предметы гигиены практически не являются переносчиками вируса. Микоплазма и уреаплазма не могут жить без определенных условий, которые они находят только в человеческом организме на слизистых оболочках и рядом с ними.

Нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.

Примечание: Известны случаи, когда в семье заражение детей происходило при использовании общего постельного белья, полотенец и т. д., но это не случайное совпадение, чтобы появилась хоть какая-то вероятность бытового заражения, люди должны долго жить вместе.

Микоплазмы очень быстро погибают вне организма под воздействием внешних факторов. Во влажной и теплой среде эти микроорганизмы могут существовать не более 6 часов. Но в то же время микоплазмы очень устойчивы к воздействию холода.

Таким образом, процент заражения бытовым путём довольно низкий, но он существует. Также установлены случаи заражения женщин при применении недостаточно хорошо обработанных и продезинфицированных инструментов для осмотра половых органов.

Проявления недуга у женщин

Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице. Возможно появление слизистых выделений из влагалища, которые имеют желтоватый или зеленоватый оттенок.

Читайте также:  Симптомы гонококков у мужчин и женщин.

Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз? Хламидиоз лечение Институт здоровья

Хламидиоз – опасное и распространенное заболевание, предающееся половым путем

Хламидиоз является распространенной инфекционной патологией, которая может поражать пациентов различного возраста и пола.

Основной способ проникновения возбудителя в организм мужчины или женщины — незащищенный половой контакт. Провоцируют развитие такого недуга хламидии, которые считаются довольно интересными микроорганизмами.

Дело в том, что их относят к группе бактерий, но в тоже время у них присутствуют черты, которые сближают их с вирусами.

Отличительной особенностью хламидий является тот факт, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Хламидии считаются внутриклеточными микроорганизмами, поскольку не способны продуцировать необходимые для жизни ферменты и обитают внутри чужих клеток.

Бактерии отличаются от других микроорганизмов повышенной устойчивостью к различным неблагоприятным воздействиям. Инкубационный период заболеваний, которое вызывают хламидии, продолжается 2-4 недели и они могут существовать в комнатных условиях до двух суток.

Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться, расти в размерах и преобразовываться в ретикулярную форму. Именно в таком виде происходит размножение хламидий в организме человека. После формирования новых клеток микроорганизм покидает клетку-хозяина и она через некоторое время погибает.

Попадание бактерии в организм человека может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе. В исключительных случаях инфицирование может происходить через бытовые предметы общего пользования.

Еще один способ передачи микроорганизмов — это во время родовой деятельности от матери к ребенку.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз? Хламидиоз лечение Институт здоровья

В большинстве случаях у новорожденного диагностируется хламидийный конъюнктивит, а в редких случаях выявляется пневмония, которая несет еще большую угрозу для здоровья малыша.

Опасность хламидиоза в том, что он может передаваться бытовым путем!

В организме человека хламидийная инфекция может протекать как одна, так и в сочетании с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями.

При такой патологии пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  1. болевые ощущения в нижней части живота
  2. дискомфорт в паху и промежности
  3. скудные выделения из влагалища и уретры
  4. жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале

При хламидиозе у мужчин, в первую очередь, в инфекционный процесс вовлекается уретра, а далее — смежные органы. Заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату. При хламидиозе выделения из уретры обычно необильные и часто мужчины не обращают на них внимания.

Предлагаем ознакомиться  Прополис при цистите

У представительниц сильного пола чаще всего диагностируется эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Самостоятельное прогрессирование такой патологии в мужском организме либо в сочетании с простатитом приводят к тому, что мужчина становится бесплодным.

Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Методы лечения микоплазмоза у беременных

Основной способ лечения микоплазменной генитальной патологии у беременных – антибиотикотерапия. Прежде чем назначить противомикробные лекарственные препараты, необходимо дождаться результатов теста на антибиотикочувствительность.

За последнее время возбудитель мутировал и стал более устойчивым к лекарствам, поэтому для предупреждения рецидивов необходимо определить вид действующего антибиотика.

В гестационном периоде можно проводить лечение следующими антибиотиками:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин и его производные;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклин.
Методы лечения микоплазмоза у беременных

Помимо антибиотикотерапии проводится лечение для предупреждения дисбактериоза: Аципол, Линекс и бифидумбактерин.

Кроме того проводится курс иммуномодулирующей терапии гомеопатическими средствами и допустимыми методами народной медицины. Это различного рода отвары, настои и природные иммуностимуляторы.

При отсутствии аллергии на куриный белок используются ингаляции с человеческим интерфероном.

Лечению подлежит не только беременная, но и ее партнер.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.

Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы. Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

При выборе конкретного препарата врач руководствуется результатами анализов и индивидуальными особенностями пациентки. Прием антибиотиков должен осуществляться строго по назначенной схеме, курс лечения длится 7-10 дней. Местно применяются свечи, содержащие метронидазол, а также препараты для спринцевания:

  • мирамистин,
  • хлоргексидин.

Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол). При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии:

  • линекс,
  • нормофлорин,
  • бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии:

  • ацилакт,
  • лактобактерин.

Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов:

  • биомакс,
  • витрум,
  • алфавит и др.

и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

  • эхинацея пурпурная,
  • лимонник,
  • женьшень,
  • элеутерококк.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Сравнение ПЦР и посева

Эти два метода могут использоваться для выявления микоплазмы в соскобе клеток эпителия уретры или других мочеполовых органов.

Каждый имеет свои преимущества и недостатки.

У ПЦР преимуществ больше.

Поэтому в большинстве клинических ситуаций именно эта методика используется в диагностике микоплазмоза.

Преимущества ПЦР перед посевом следующие:

1. Меньше времени тратится на диагностику.

Уже завтра вы можете получить результаты.

В то время как при проведении посева они будут готовы лишь через несколько дней.

Скорость получения результатов не слишком важна, если речь идет о профилактическом обследовании перед беременностью или диагностике хронических форм микоплазмоза.

Но она очень важна при острой форме уретрита или кольпита, когда человек страдает от симптомов.

В такой ситуации рано назначенное лечение позволяет получить гораздо лучшие результаты.

2. Меньше требования к подготовке.

Пациенты не всегда соблюдают в полной мере рекомендации врача относительно подготовки.

Они моются с антибактериальным мылом, пытаются лечиться самостоятельно или делают другие вещи, препятствующие точности диагностики.

Часть микоплазм в уретре погибают.

Это сказывается на точности исследования.

При этом не влияет на течение заболевания в целом, потому что глубже инфекция сохраняется.

Однако при проведении ПЦР некоторые погрешности в подготовке в меньшей степени влияют на точность анализа.

Потому что ДНК даже погибших бактерий может обнаруживаться.

При этом посев требует получения культуры исключительно живых микроорганизмов.

Поэтому при нарушении правил подготовки может давать ложноотрицательные результаты или заниженные количественные показатели.

3. Не на все микоплазмы можно сеять соскоб.

Таким способом можно выявить только микоплазму хоминис.

Что же касается микоплазмы гениталиум, то посев для выявления этого микроорганизма в рутинной практике не делают.

Бактерия очень требовательна к питательным средам.

Она растет долго, и не всегда вырастает.

Поэтому посев на микоплазму гениталиум проводится разве что с научными целями.

Для этиологической диагностики применяют только ПЦР.

4. Выше чувствительность теста.

ПЦР позволяет обнаружить бактерий, даже если их очень мало.

Это дает возможность врачу диагностировать микоплазмоз:

  • на ранней стадии;
  • в хронической бессимптомной форме;
  • при неправильной подготовке, когда множество бактерий уничтожены антисептиками;
  • после неудачного лечения, когда бактерий осталось мало, но они угрожают рецидивом через несколько недель или месяцев.

5. Одновременное исследование на другие инфекции.

Соскоб для ПЦР можно взять один раз.

А затем исследовать хоть на десяток инфекций с половым путем передачи одновременно.

При проведении посева такой возможности нет.

На некоторые инфекции он вообще не проводится.

В частности, на вирусные ЗППП.

На хламидию тоже сеют очень редко, потому что чувствительность метода низкая.

Читайте также:  Контагиозный моллюск на члене: симптомы вируса, профилактика и лечение

К тому же, разные бактерии растут на разных питательных средах.

Это делает посев неудобным методом комплексного обследования пациента на ИППП.

В то же время есть у посева на микоплазму и преимущества перед ПЦР.

Они следующие:

1. Выше специфичность.

При посеве она 100%.

При ПЦР тоже близка к этому показателю, но всё же не достигает его.

ПЦР очень редко дает ложноположительные результаты, но такие случаи бывают.

Они связаны с загрязнением биоматериала или обнаружением аналогичных участков ДНК других, непатогенных бактерий.

При посеве такого не бывает.

Небольшое загрязнение обычно не приводит к росту колоний.

Полученные культуры являются живыми и точно идентифицируются.

Поэтому перепутать микоплазму хоминис с другой бактерией невозможно.

2. Возможность определения чувствительности к антибиотикам.

Это главное преимущество, благодаря которому посев всё ещё остается на вооружении врачей-венерологов

Метод позволяет узнать, к каким антибиотикам чувствительна данная конкретная микоплазма, выделенная у данного конкретного пациента.

Это значительно облегчает врачу выбор препарата для лечения.

Доказано, что предварительное проведение посева с антибиотикограммой существенно повышает вероятность излечения болезни с первого раза.

В то время как при эмпирическом назначении антибиотиков едва ли не у каждого третьего пациента не наступает полной микробиологической излеченности.

Микоплазмоз у животных

Определяя, как передается микоплазма, не стоит забывать о бытовых путях заражения. Медицинский инструментарий, одежда больного, могут стать причиной заражения, если больной имеет ослабленный иммунитет.

Она способна вызывать своим присутствием воспалительные заболевания органов дыхания, и протекающие с поражением органов дыхания (респираторный микоплазмоз). и, конъюнктивита и воспаления суставов).

В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, что микоплазма

Остраямикоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких ). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

  • Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  • Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • Микоплазмоз, уреаплазмоз и бактериальный вагиноз

    Стоит отметить, что бактериальный вагиноз не считается заболеванием, которое передается во время сексуального контакта. Однако бактерии микоплазмы довольно часто можно обнаружить при бактериальном вагинозе. Первопричиной подобного явления считается общее ослабление иммунитета, которое обычно провоцируется нарушенным составом микрофлоры влагалища.

    Получается, что данные инфекции могут достаточно долго присутствовать в организме, не провоцируя никаких изменений. А активируются они только тогда, когда в организме появляются благоприятные для их развития условия. Это может быть как снижение иммунитета, так и нарушенный состав микрофлоры влагалища или другие инфекции.

    В подобной ситуации, терапия бактериального вагиноза поможет нормализовать общее состояние пациента, уменьшив при этом количество микоплазм и уреаплазм до нормальных показателей.

    Чем опасен микоплазмоз для мужчин

    Микоплазма становится причиной следующих патологий:

    • Бесплодия.
    • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
    • Простатита (воспаления предстательной железы).
    • Колликулита (воспаления семенного бугорка).
    • Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
    • Орхита (воспаления яичка).
    • Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
    • Артрита (воспаления сустава).
    • Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
    • Мочекаменной болезни.
    • Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
    • Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

    Микоплазма и бесплодие

    Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

    В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

    Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.