Гарднерелла в организме человека: сосед или враг

Медицинская статистика заболеваний репродуктивной женской системы в настоящее время неутешительна. Число женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами половых органов и ЗППП, с каждым годом увеличивается пропорционально расширению списка опасных для женского здоровья инфекций. Одним из самых распространенных диагнозов является женский гарднереллез – бактериальный вагиноз.  

Причины, вызывающие заболевание

Гарднереллез у женщин появляется при наступлении определенных условий, благоприятных для размножения патогенных бактерий и уменьшения количества лактобактерий.

Причины, вызывающие заболевание

Причины возникновения такого дисбаланса следующие:

Причины, вызывающие заболевание
  • прием антибиотиков, гормональных средств, в том числе противозачаточных, и других лекарств, которые воздействуют на микрофлору человеческого организма;
  • частая и беспорядочная смена половых партнеров – может привести к заражению одним из инфекционных заболеваний половой системы, а вместе с тем и росту бактерий гарднерелла вагиналис;
  • переутомление, стрессы, переохлаждение, ослабление иммунитета;
  • гормональные сбои, особенно у беременных, для них молочница и гарднереллез – привычные явления;
  • общие заболевания организма;
  • наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
  • продукция местного назначения, вызывающая дисбаланс микрофлоры: свечи, спринцевание, тампоны, вагинальные капсулы;
  • сильная интоксикация организма;
  • эндокринные заболевания – особенно сахарный диабет, который вызывает нарушение щелочного баланса влагалища и, как следствие увеличение количества вредных бактерий;
  • любые вмешательства хирургического характера в половую систему – аборт, лечебные гинекологические процедуры;
  • частое применение барьерной контрацепции – пользоваться презервативами, особенно с новым партнером нужно во избежание заражения ИППП, но входящая в его состав смазка у некоторых женщин может провоцировать размножение гарднерелл и грибка, вызывающего кандидоз;
  • патология может передаваться от зараженной матери дочке в момент рождения, но новорожденным обычно данный диагноз не ставится. Для профилактики малышу назначается лекарственная терапия.
Причины, вызывающие заболевание

Что такое гарднереллез?

Показатели микрофлоры влагалищной среды являются в норме, если концентрация присущих бактерий во влагалище не превышает порог допустимого значения и не создает благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов. В силу воздействия различных факторов  на женский организм дисбаланс полезных и вредных бактерий нарушается. Во влагалище образуется патогенная микрофлора, вытесняющая лактобактерии, отвечающие за поддержку молочнокислой среды, что провоцирует, в свою очередь, воспалительные процессы половых внутренних органов.

Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?

Гарднереллез – воспаление влагалища, возбудителем которого является присущая во влагалищной среде и мочеполовом тракте анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis.

Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?

Высокая концентрация гарднерелл может способствовать размножению и других патогенных бактерий, таких как микоплазмы, трихомонады, хламидии, дрожжеподобные грибки.

Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?
  • Окончательный диагноз гарднереллез ставится при обнаружении в мазках, взятых из влагалища, бактерий мобилункус и атопобиум.
  • Гарднереллез специалисты не относят к группе венерических заболеваний. Этот диагноз является предпосылкой для развития заболеваний, передающихся половым путем.
Что такое гарднереллез?
Что такое гарднереллез?

Гарднереллез у женщин и мужчин

Гарднереллез — это в основном женская болезнь, но возбудитель может поселиться и на половых органах мужчины. Поэтому диагностику и лечение проводят сразу всем партнерам, во избежание возможных рецидивов болезни. К счастью, в детском организме этот вид бактерий не приживается. У женщин симптоматика гарднереллеза позволяет легко проследить возникновение данного заболевания. Одним из основных признаков является появление желтоватых или сероватых обильных выделений из половых органов с запахом или без.

Даже если женщина просто ощущает дискомфорт во влагалище, жжение, зуд, особенно, если они обостряются после полового акта и месячных — это означает, что во влагалище есть воспалительный процесс и нужно сходить на консультацию к гинекологу и сдать мазок флоры на анализ. Так как выделения могут долго не беспокоить женщину, а заболевание тем временем может перейти в хроническую форму, поэтому возьмите за правило посещения врача минимум два раза в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения, которые могут возникнуть в женском организме.

Бурное развитие гарднерелл может спровоцировать спринцевание содой и перекисью водорода, а также применение местных гормональных мазей, которые нарушают нормальную флору влагалища. Нередко с гарднереллезом может диагностироваться и молочница влагалища, поэтому лекарство для устранения дисбактериоза должен назначать врач, изучив результаты анализов. У мужчин в области половых органов может ощущаться жжение и зуд, а также наблюдаться скудные выделения с неприятным запахом и налет.

Запущенная болезнь может привести к простатиту, а также воспалению придатков и яичек. Эти осложнения, оставленные без должного внимания, могут даже привести к бесплодию. Для постановки диагноза гарднереллез гинеколог берет мазки из влагалища и отправляет их на анализ в лабораторию, где определяется не только их наличие, но и количественное соотношение бактерий во влагалищном секрете. При дисбактериозе слизистой половых органов количество гарднерелл резко возрастает, а лактобацилл — уменьшается.

Читайте также:  Атрофический кольпит, что это такое? Как лечить атрофический кольпит

Подробнее о заболеванииGardnerella vaginalis Чем лечить

Диагноз гарднереллез может быть установлен, если соблюдены как минимум три условия, перечисленные ниже:

  • Присутствуют жалобы пациентки на наличие выделений, которые могут быть прозрачными, желтоватыми или сероватыми, с неприятным запахом тухлой рыбы, который появляется в процессе жизнедеятельности гарднерелл.
  • Флора во влагалище стала щелочной, показатель PH >4,5.
  • В микроскопии мазков присутствуют «ключевые» клетки, а именно — облепленные гарднереллами эпительные клетки.
  • Положительный результат аминового теста, который проводят, добавляя к выделениям из влагалища пару капель гидроокиси калия. Если появляется характерный запах, значит, в них есть амины, которые образуют гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности.

Гарднерелла у мужчин – особенности развития

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) впервые была открыта и описана учеными Гарднером и Дьюксоном в 1955 году. Вначале она получила название гемофильная вагинальная палочка, так как во время исследования обнаружилось, что этот микроб способен вызвать специфический вагинит (воспаление влагалище) у женщин.

Но примерно в 1980 году были установлены и другие патогенные свойства гарднереллы, а также их патологическое влияние на организм мужчины. Именно с этого времени бактерия обозначается принятым во всем мире названием — Gardnerella vaginalis.

Гарднерелла у мужчин – особенности развития

Гарднереллы относятся к анаэробным микроорганизмам, то есть они могут развиваться и размножаться без доступа кислорода. В минимальном количестве они входят в состав микрофлоры большинства женщины. Gardnerella vaginalis обнаруживается в мазках даже у девочек, не ведущих половую жизнь.

При нормальном состоянии микрофлоры во влагалище размножение гарднереллы сдерживается лактобактериями, но при ряде условий количество молочных бактерий подавляется и тогда их начинает заменять G. Vaginalis, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Мужчинам гарднереллы передаются при половом контакте с партнершей, у которой отмечается острая или подострая стадия вагиноза, вызванная именно размножением этой бактерии.

Гарднерелла у мужчин – особенности развития

Однако у мужчин болезнь (гарднереллез) развивается не всегда, чтобы гарднерелла начала усиленно увеличиваться в количестве необходимо, чтобы организм в момент ее попадания в урогенитальный тракт был ослаблен.

Gardnerella vaginalis нельзя отнести к венерическим инфекциям. Однако, этот микроорганизм часто сочетается с другими венерическими заболеваниями, а воспаление, вызванное им, предрасполагает к заражению бактериями, передача которых возможна во время незащищенного секса.

По сравнению с женщинами у мужчин гарднерелла не так опасна, но иногда может вызвать заболевания, при отсутствии лечения которых повышается риск развития тяжелых осложнений.

Гарднерелла у мужчин – особенности развития

Каковы симптомы гарднереллеза у женщин?

Инфекция сопровождается такими клиническими признаками, как зуд и жжение во влагалище, покраснение его слизистой и отечность. появление слизистых серовато-белых или желтовато-белых выделений. Дискомфорт по влагалище появляется или усиливается во время секса или после него. Помимо ощущения зуда во влагалище и выделений, могут отмечаться признаки дизурических расстройств. Это учащение позывов в туалет, жжение и боль при мочеиспускании.

У женщин гарднереллезная инфекция носит название бактериального вагиноза. Суть болезни заключается в нарушении правильного соотношения здоровой микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим во влагалище. При этом происходит угнетение нормальной ацидофильной микрофлоры. А условно-патогенные микробы – гарднереллы и другие бактерии, грибки — усиленно размножаются.

И вызывают развитие инфекционно-воспалительных процессов и признаков дискомфорта в урогенитальном тракте. Возникновение симптомов гарднереллеза обусловлено понижением общего и местного иммунитета.

Общая иммунная реактивность организма ослабляется:

  • при простудных заболеваниях,
  • переохлаждении,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • физическом и нервном переутомлении, нарушении диеты,
  • а также бесконтрольном приеме антибиотиков и гормональных лекарственных средств.

Местные барьерные свойства мочеполовых путей ослабевают при хронических воспалительных процессах. При сопутствующих урогенитальных инфекциях, микроповреждениях слизистой влагалища (при половом акте).

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Отличаются меньшей выраженностью и яркостью. И сама инфекция у них развивается значительно реже в силу различий в физиологических особенностях мочеполовой системы. Как правило, заболевание развивается при заражении от половой партнерши, страдающей бактериальным вагинозом.

Читайте также:  Герпес при беременности (1, 2, 3 триместры) — лечение, чем опасен

Признаки появляются через некоторое время после секса (без презерватива). К ним относят зуд и жжение головки полового члена, образование на ее слизистой и под крайней плотью специфического сероватого налета.

Запах выделений при гарднереллезе

Специфический, напоминающий запах рыбы. Одним из преобладающих симптомов инфекции является зуд слизистой гениталий. Покраснение головки члена сопровождается отечностью слизистой, ее повышенной чувствительностью.

Беспокоит жжение и боль при мочеиспускании, иногда частые позывы в туалет (при восхождении инфекции в уретральный канал). При достаточной силе иммунитета гарднереллез может некоторое время никак не проявляться.

Бессимптомный период может длиться долго и прекратиться при ослаблении иммунной защиты организма на фоне тех или иных провоцирующих факторов.

Заболевание у беременных

У беременных женщин гарднереллез чаще всего диагностируют случайно при плановом осмотре. Данные микроорганизмы не могут проникать через амниотические оболочки и плаценту, заражая плод. Однако опасность для ребенка все же имеется.

Влияние на плод гарднерелл при беременности заключается в том, что могут наступить преждевременные роды из-за воспалительных процессов в половых органах женщины. Во время родовой деятельности существует вероятность заражения ребенка, что приводит, например, к пневмонии, вызванной гарднереллами. Однако такие опасные ситуации возникают лишь при запущенных инфекциях.

Гарднерелла у женщин лечение

Начнем с того, откуда появляется гарднерелла. Данный микроорганизм не входит в число инфекций, передающихся половым путем. Он обитает на слизистой оболочке влагалища большинства женщин. Но лишь у некоторых вызывает проявления бактериального вагиноза.

Распространенность данного заболевания достаточно высокая. В разных популяционных группах она составляет от 15 до 80% женщин.

Причины возникновения патологии не такие, как у венерических заболеваний. Нет прямой взаимосвязи между возникновением гарднереллеза и конкретным половым контактом, во время которого произошло заражение. Тем не менее, исследования показывают, что сексуальное поведение играет определенную роль, влияя на риск патологии.

Гарднерелла чаще вызывает бак вагиноз у женщин, которые:

  • рано начали половую жизнь;
  • имеют большое количество половых партнеров;
  • часто занимаются сексом;
  • бесконтрольно принимают антибиотики;
  • чрезмерно беспокоятся о чистоте влагалища (применяют антисептики, моются несколько раз в день с использованием средств гигиены, делают спринцевания и т.д.).

Несмотря на то, что основным возбудителем является гарднерелла, её выделение не является показанием к назначению лечения. Потому что микроорганизм выделяется и у полностью здоровых женщин. Для установления диагноза требуется наличие 3 из 4 критериев.

Гарднерелла у женщин лечение

Они следующие:

  • Присутствуют характерные симптомы гарднереллеза. Это обильное влагалищное отделяемое. Оно бывает жидким или сливкообразным. Имеет неприятный запах.
  • Обнаруживаются ключевые клетки. Их выявляют в мазке на флору. Гарднереллы имеют высокую адгезивную способность. Они легко приклеиваются к клеткам. Эпителиоциты, которые «облеплены» гарднереллами, как раз и называются ключевыми клетками. Их так именуют не потому, что они с виду похожи на ключи. Просто это ключевой лабораторный симптом гарднереллеза.
  • Положительный амино-тест. Суть его состоит в том, что влагалищное отделяемое смешивается в равных пропорциях с раствором КОН 10%. В результате ощущается запах испорченной рыбы.
  • У влагалищного отделяемого рН составляет 4,5 и больше.

Основной симптом гарднереллы – это бели. Выделения являются причиной обращения к врачу 87% женщин с бактериальным вагинозом. Но встречаются также и другие симптомы. Не всегда пациентки на них жалуются самостоятельно.

Однако когда врач начинает задавать вопросы, проясняются новые субъективные признаки.

Таковыми могут быть:

  • жжение в половых органах;
  • болевой синдром, в основном в области преддверия влагалища.

Каждый из этих симптомов отмечается приблизительно у каждой четвертой пациентки. Ещё реже встречаются явления дизурии.

На неприятные ощущения при мочеиспускании жалуются лишь 15% женщин с гарднереллами. Установлено, что на момент обращения 75% пациенток уже имели неудачный опыт самолечения. При осмотре врач может обнаружить выделения. В основном они белые, иногда серые. Имеют гомогенную структуру.

В случае продолжительного течения патологии цвет может стать желтым или зеленым. Бели также становятся густыми и липнут. В то время как на начальном этапе гарднереллеза они скорее жидкие.

Читайте также:  Варикоцеле можно ли вылечить без операции

Главной особенностью заболевания является отсутствие воспаления. Стенки влагалища при осмотре не отечные и не покрасневшие. Лишь изредка обнаруживаются красные пятна.

В основном у женщин с дефицитом эстрогенов или в менопаузе. Сразу же доктор измеряет рН во влагалище. Как уже говорилось, критерием диагноза является рН 4,5 или выше. Но в среднем у женщин рН равняется 6,0 при наличии в репродуктивной системе большого числа гарднерелл. Иногда наблюдаются признаки воспалительного процесса. Потому что гарднерелла хоть и не вызывает воспаления сама по себе, зато повышает риск инфицирования другой флорой.

У 40% женщин выявляются патологии шейки матки. Это может быть эктопия, рубцы или цервицит. Итак, во влагалище обнаружена гарднерелла.

Надо ли лечить эту патологию?

Гарднерелла у женщин лечение

Иногда это необходимо, но далеко не всегда. Около 25% женщин являются носителями гарднерелл. Но не у всех развиваются симптомы бактериального вагиноза.

Основные показания к назначению лечения:

  • увеличение количества гарднерелл до 10 4 и более копий ДНК;
  • появление симптомов бактериального вагиноза;
  • подготовка к зачатию ребенка (при беременности повышается риск её неблагоприятного исхода и осложнений);
  • подготовка к операции или аборту.

Основные цели лечения инфекции:

  • устранение симптомов;
  • снижение количества гарднерелл;
  • восстановление нормального биоценоза влагалища;
  • профилактика осложнений;
  • предотвращение воспалительных заболеваний малого таза, которые могут развиться после проведения инвазивных диагностических или лечебных процедур.

Какими препаратами лечить гарднереллу

В лечении наиболее эффективными препаратами остаются нитроимидазолы. Основным представителем данной группы лекарств является метронидазол (трихопол). Он эффективен в отношении большинства анаэробных микроорганизмов. Действует препарат за счет разрушения ДНК и подавления синтеза нуклеиновых кислот.

Применяться он может в разных дозах. Часто используется схема по 500 мг метронидазола в сутки курсом от 7 до 10 дней. При необходимости доза может быть повышена.

Метронидазол несовместим с алкоголем. Поэтому если для пациентов вопрос употребления спиртного стоит очень остро, стоит лечить гарднереллез орнидазолом. Он столь же эффективен, но при этом не вызывает дисульфирамоподобных реакций при совместном употреблении с алкоголем.

На анаэробную флору также воздействуют нитрофураны (Макмирор). Иногда баланопостит у мужчин вызывают ассоциации микроорганизмов.

Гарднерелла нередко сочетается не только с условно-патогенными бактериями, но и возбудителями венерических инфекций. В этом случае могут использоваться другие антибиотики, такие как доксициклин или левофлоксацин.

Местно может применяться клиндамицин. Это противогрибковая мазь. Но она эффективна и в отношении анаэробных бактерий.

Какими препаратами лечить гарднереллу

Иногда антибиотики у мужчин используются в парентеральных формах. Это требуется в случае тяжелого течения анаэробного баланопостита.

Внутривенное капельное введение метронидазола также показано в случае системных проявлений инфекции или при формировании абсцессов любой локализации.

Для повышения эффективности антибиотиков могут назначаться ферменты.

При сильных болевых ощущениях используются мази с местными анестетиками. Они могут потребоваться при формировании язв или эрозий на головке пениса.

При сильном воспалительном процессе и отеке назначаются НПВС. В случае появления симптомов у мужчин, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные специалисты.

Венеролог назначит вам необходимые анализы для подтверждения диагноза. Вас обследуют для выявления возможных сопутствующих инфекций. Лечение гарднереллеза у мужчин, если вы вовремя обратились за помощью, не займет много времени. Обычно 1 недели вполне достаточно, чтобы избавиться от уретрита или баланопостита, спровоцированного анаэробной флорой.

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств назначаются:

  • Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
  • Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
  • Клиндамицин (2% в форме крема).

К системным средствам можно отнести:

  • Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
  • Тинидазол;
  • Клиндамицин.
Какими препаратами лечить гарднереллу

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • падение артериального давления;
  • коллапс;
  • нарушение функции мочевыводящих путей.

Похожие записи: Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Мазок на флору у мужчин расшифровка результатов таблица у взрослых Атрофия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение Отчего появляется герпес на половом члене? Причины, симптомы и лечение генитального герпеса у мужчин