Генитальный герпес — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический генитальный герпес вызывается вирусом 1-го или 2-го типа, рецидивы в таком случае отмечаются более 1 раза в 6 месяцев. Особенно часто характерные высыпания появляются при снижении иммунитета на фоне простудных и инфекционных заболеваний, беременности. Симптомы хронической формы герпеса несколько отличаются от таковых при первичном заражении. Различаются и применяемые при этом терапевтические схемы.

ИНФЕКЦИИ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Урогенитальные инфекции способны снижать фертильность у мужчин вследствие прямого поражения половых клеток самими микроорганизмами, либо их токсинами. Также при воспалительное повреждение сопровождается образованием свободных радикалов и цитокинов. У мужчин наиболее часто развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка).

Рассмотрим основные из них:

Клинические проявления генитальной формы

Протекает намного тяжелее, чем герпес на губах: захватывает всю внутреннюю поверхность влагалища, половые губы, иногда наружную поверхность бёдер у женщин и поверхность головки полового члена у мужчин. Существует мнение, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще – это абсолютно не так. Просто женщина всегда замечает генитальный герпес, т.к. это достаточно неприятно. Поражаемая площадь у мужчин в десятки раз меньше, и даже тяжёлые формы баланита (воспаление кожи головки) при герпесе ни в какое сравнение не идут с тем, что чувствует женщина.

Клинические проявления генитальной формы

Мужчины, болеющие генитальным герпесом, в большинстве случаев не знают о своём заболевании и не могут предупредить партнёршу.

Атака начинается с лёгкого зуда, через несколько часов зуд усиливается. В течение последующих дней формируются множественные пузырьки, зуд может смениться болью. Через определённый промежуток времени они лопаются, оставляя язвочки, которые бесследно исчезают через несколько дней. Полный цикл составляет 10 – 14 суток. В тяжёлых случаях этот процесс становится цикличным. Всё это время половой акт болезненный, появляется чувство дискомфорта и жжения, снижается либидо.

Клинические проявления генитальной формы

Спровоцировать этот порочный круг могут сотни вещей: ОРВИ, стресс, алкогольные напитки (особенно пиво), дисбактериоз влагалища, пищевое отравление, половой акт и многое другое. Каждая атака вызывает снижение иммунитета, их частота со временем растёт.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии.

Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм.

Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Читайте также:  Как избавится от лобковых вшей самостоятельно

Причины обострения заболевания

Рецидив нередко случается и при нормальном количестве антител к вирусу герпеса. Связано это с тем, что возбудитель инфекции может поражать нервные клетки, избегая встречи с антителами. С этим и связана возможность перехода инфекции в хроническую форму с периодами обострения и улучшения.

Механизм активации вируса остается неизученным. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых основными считаются:

Причины обострения заболевания
  • стрессы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • переохлаждение организма;
  • анемия;
  • смена климатических условий;
  • воспалительные процессы.

Обострение генитального герпеса нередко случается в послеоперационный период, при паразитарных инвазиях, злоупотреблении алкоголем.

Хроническая форма заболевания характеризуется меньшей выраженностью симптомов, несмотря на это болезнь является опасной для здоровья человека, поэтому оставлять ее без внимания не стоит. Заражение может происходить несколькими путями — через кровь, незащищенный половой акт, общие гигиенические принадлежности. С каждым следующим обострением лечение герпеса становится более сложным. Требуется применение новых противовирусных препаратов и средств для обработки пораженных участков кожи.

Причины обострения заболевания

Внутренний герпес – что это

Внутренний герпес – это инфекционное вирусное заболевание внутренних органов.

Справочно. Случаи диагностирования внутреннего герпеса не такие уж частые. Но все дело в опасности генерализации герпеса. В этом случае наступает угроза для всех внутренних органов.

В числе пострадавших от висцерального герпеса могут стать следующие органы:

  • легкие;
  • головной мозг;
  • желудок, печень;
  • пищевод;
  • почки;
  • кишечник.

В большинстве случаев вирус герпеса обосновывается в нервных клетках и остается там на всю жизнь. Однако в ряде случаев вирус герпеса может, например, через лопнувшие пузырьки сыпи на губах попасть на слизистую верхних дыхательных путей с последующим опусканием в легкие.

Есть и другой вариант разнесения вируса герпеса по организму – через лимфу и с кровотоком. Этот вариант запускает развитие генерализованного герпеса отличных от системы дыхания органов. Хотя может достать и органы дыхания.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса выполняется с помощью специфических лабораторных исследований:

  • Вирусологический – дает результат через 2 суток;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет обнаружить генетический материал вируса;
  • Иммунофлюоресцентный анализ – выявляет антигены возбудителя;
  • Иммуноферментный – позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие ВПГ-2;
  • Цитоморфологический – оценивает степень поражения инфицированных клеток.

Анализы на генитальный герпес (моча, кровь и соскобы из влагалища, шейки матки и уретрального канала) следует сдать пару раз с интервалом в 5-6 дней. Забор материалов у женщин рекомендуют делать на 18-20 день цикла. Это повышает шансы поставить верный диагноз.

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

  • беспорядочные половые связи;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • наличие венерических заболеваний;
  • ослабление иммунной системы;
  • постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
  • переутомление;
  • интоксикации;
  • перегревы или переохлаждения;
  • бытовые контакты с заболевшим.
Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

  1. Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
  2. Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
  3. Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
      генитальный;
  4. орально-генитальный;
  5. аногенитальный.
  6. Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
      трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
  7. восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
  8. родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).
Читайте также:  Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

  • лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
  • женщины (они более часто заболевают);
  • женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
  • лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Генитальный герпес у женщин — как же вылечить?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан…

Генитальный герпес у женщин – это вирусное заболевание, требующее немедленного лечения.

Как правило, признаки этой болезни начинают проявляться на внутренних половых органах, внутренней поверхности бедер, в районе ануса.

В более запущенных случаях герпесные высыпания могут возникнуть в маточных трубах, шейке матки или яичниках.

Пути передачи генитального вируса

Используйте методы контрацепции

По наследству такая болезнь не передается, но его легко можно приобрести при непосредственном контакте с вирусоносителем. Шансы заразиться вирусом генитального герпеса при бытовых контактах крайне не велики. Данная болезнь в большинстве случаев передается при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе.

Процентная вероятность заразиться у женщин больше, чем у мужчин. Это обусловлено его попаданием на слизистую влагалища, имеющего прямую связь с клетками эпителия, которые в первую очередь подвергаются инфицированию.

Шансы заразиться у женщин велики в том случае, если:

  • имеет место быть частая смена половых партнеров;
  • половой акт не защищен (специальные мази, свечи и другие контрацептивы никак не влияют на снижение риска заражения. Уменьшить шансы почти в два раза могут лишь презервативы, но и они не дают 100% защиты);
  • используются общие предметы личной гигиены (шанс, в данном случае, очень мал, но все-таки есть).

Факторы, способствующие рецидиву болезни

Правильное питание и спорт — уберегут вас от тысячи болезней

Присутствует у 90% людей, но проявляется и начинает прогрессировать не всегда. Если иммунитет в порядке, рецидивов заболевания не случается. Может находиться в клетках спинного мозга на протяжении всей жизни не вызывать никаких проявлений.

Рецидив генитального герпеса возможен в следующих случаях:

  • нехватки витаминов;
  • акклиматизации;
  • наличии дополнительных инфекций, влияющих на общее состояние иммунитета;
  • постоянных физических и психических нагрузок, стрессов, депрессий;
  • ОРВИ, гриппе.
  • наличии таких заболеваний как алкоголизм, наркомания;
  • менструации.

Если генитальный герпес уже проявлялся, но симптомы были купированы, то риск появления составляет около 60-70%. Существует несколько стадий:

  • легкая (с периодичностью не более трех раз за год);
  • средняя (от четырех до шести обострений за год);
  • тяжелая (появляется каждый месяц).
Читайте также:  Причины боли в левом яичке у взрослых мужчин

Внешние проявления и симптомы

Внутри на стенке

Попав в организм человека, остается там навсегда. Инфекция может проявиться как в короткие сроки после заражения, так и долгие годы не давать о себе знать. Существует несколько фаз, характеризующих различные симптомы генитального герпеса у женщин:

Первая фаза, как правило, длится не более четырех дней. Ее характеризую такие симптомы как:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • мышечные боли;
  • повышение температуры;
  • ощущение дискомфорта в области промежности: зуд, жжение, тянущие боли, отеки и онемение.

Вторая фаза (или острая) длится не более недели, основные симптомы:

  • появление белесых пузырьков в области ануса, внутренних и наружных половых органов, на внутренних поверхностях бедер и в шейке матки.
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • острые боли при мочеиспускании.

Третья фаза у женщин может длиться чуть более недели. Она является завершающей. Пузырьки с жидкостью лопаются, на их месте образуются корочки, которые вскоре отпадают, и происходит полная или частичная регенерация тканей.

Протекание может быть трех видов:

  • монотонное (длительность рецидива и ремиссии совпадают по продолжительности);
  • аритмичное (чем дольше длится ремиссия, тем сильнее и дольше будет фаза обострения);
  • стихающее (затяжные периоды ремиссий).

Признаки генитального герпеса у женщин и симптоматика всех трех фаз весьма условны, ведь в зависимости от состояния иммунитета и здоровья в целом, зависит то, в какой форме проявит себя заболевание. Иногда первая фаза проходит незаметно, и он начинает проявлять себя сразу в острой форме.

Но бывает и обратное: первая фаза протекает не явно, а на второй фазе может появиться легкое покалывание и несколько пузырьков, возникновение которых можно не заметить – это вялотекущая форма болезни.

При беременности

Если будущая мать приобрела вирус генитального герпеса уже, будучи беременной, то вероятность заражения плода составляет от 40 до 50%. Если заболевание уже когда-либо имело место быть, а во время беременности возник рецидив, то шанс передачи ребенку колеблется от 8 до 11%. Самая высокая вероятность заражения ребенка (более 80%) – при естественных родах.

Опасность генитального герпеса для беременных заключается в следующем:

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
  • ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.
Диагностика

Профилактические меры

С помощью препаратов против генитального герпеса нельзя гарантировано и абсолютно излечиться от болезни. Поэтому необходимо постоянно укреплять иммунитет, стремиться предотвратить заражение.

Профилактика заболевания состоит из закаливания, избегания стрессовых ситуаций, здоровых привычек и соблюдения баланса в питании. Люди, у которых нет сексуального постоянного партнера, должны пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Лекарственное средство мирамистин является индивидуальным профилактическим средством против генитального герпеса. Но при помощи данного препарат нельзя гарантированно избежать заражения, в силу большого количества способов передачи вируса.

В настоящее время действенной вакцины против герпеса не существует. Вакцина, которая существует, не имеет достаточного количества протективных свойств, использовать ее можно только в латентной стадии заболевания. Развитые страны ведут активную работу в этой области. Возможно, через несколько лет, вакцина, защищающая от заражения генитальным герпесом, будет создана.