Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов.

Симптомы генитального герпеса

Симптомы первичного генитального герпеса:

  • жжение, боль и отечность в области поражения;
  • недомогание, повышение температуры тела и головная боль (как при гриппе);
  • увеличение паховых лимфатических узлов (расположенные в области паха органы лимфатической системы, защищающие от постоянно проникающих в организм чужеродных агентов (например, вирусов и бактерий), на ощупь они напоминают тесто, болезненны при пальпации (ощупывании);
  • через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, пузырьки лопаются, и образовываются болезненные красные язвочки. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 18-20 суток.

Симптомы рецидива (повторное возникновение) заболевания:

  • протекает более легко, обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли;
  • высыпаний меньше (как на половых органах, так и  на всем теле);
  • возникают на одном и том же месте;
  • высыпания заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Иногда заболевание протекает бессимптомно — процесс выделения вируса в окружающую среду, как правило, не сопровождается возникновением симптомов заболевания, однако при этом происходит распространение инфекции.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии.

Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм.

Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Генитальный герпес: что из себя представляет

Герповирус существует в двух формах. Вирус первого типа чаще проявляет себя на лице и верхней части тела, при этом процент рецидивов достаточно мал. Второй тип поражает преимущественно гениталии и нижние конечности.

Генитальный герпес: что из себя представляет

Обе формы простого герпеса после заражения организма обнаруживаются в виде высыпаний на губах, пенисе или влагалище.

Вирус использует контактный путь попадания в тело человека через слизистые оболочки. Являясь тонкими и нежными слоями ткани, выстилающими отверстия тела, они становятся хорошим проводником для герпетической инфекции.

Генитальный герпес: что из себя представляет

Как только вирус попал в кровь или лимфу, он сразу же внедряется в клеточные структуры и моментально проходит адаптацию к новой среде. Такое быстрое приспособление вируса создаёт трудности в подавлении его активности. Оба типа герпеса легко можно обнаружить в органических жидкостях заражённых людей: сперме, вагинальных выделениях, слюне.

Читайте также:  Венерические заболевания и ЗППП: от заражения до симптомов

Опасность герпеса состоит в том, что пренебрегая своевременной медицинской помощью, больной рискует заработать другие половые инфекции, рак предстательной железы и шейки матки. К тому же герпетическая инфекция провоцирует иммунодефицитные состояния и нарушения в работе нервной системы. Особо стоит отметить, что половой герпес угрожает здоровью беременной женщины и её будущего ребёнка. Подобное инфицирование может вызвать преждевременные роды, повышается риск пороков развития эмбриона, не исключён самопроизвольный выкидыш или смерть плода.

Генитальный герпес: что из себя представляет

Таким образом, обнаружив у себя любые признаки этого заболевания, следует без промедления обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Виды и формы герпеса гениталий

В зависимости от того, как возникает и протекает заболевание, различают несколько его видов.

Первичный генитальный герпес. Высыпания в области гениталий появляются в первый раз. При этом возможно 2 варианта развития инфекции:

  1. Герпетические высыпания появились на половых органах впервые, при этом ранее симптомов поражения герпесом других органов никогда не было. Антител к ВПГ в крови пациентки не обнаружено.
  2. Герпес возник у женщины впервые, но до этого периодически появлялись герпетические высыпания на других органах (на губах, конечностях, молочных железах), в крови обнаружены антитела к ВПГ.
Виды и формы герпеса гениталий

Рецидивирующий половой герпес. Высыпания несколько раз в год появляются неоднократно и исчезают после лечения. Рецидивы возникают примерно у 25-30% пациенток. Рецидивирующий генитальный герпес может проявляться в легкой форме (высыпания появляются не чаще 3 раз в год), в среднетяжелой (эпизоды повторяются 4-6 раз в год) и в тяжелой форме (высыпания появляются ежемесячно).

Бессимптомное вирусоносительство.

Симптомы полового герпеса

В медицине различают две основные стадии заболевания:

  1. Первичная. Впервые диагностированы проявления герпетической инфекции.
  2. Вторичная (рецидив). Все рецидивирующие случаи генитального герпеса, что произошли после первого проявления. Чаще всего, рецидив протекает в более легкой форме, нежели в период прохождения первичной стадии заболевания.

В следствии определенных причин, когда иммунитет ослабевает, по истечению от 2 до 14 дней, возможны первые проявления признаков генитального герпеса. В первую очередь, это сильный зуд, жжение и отек половых органов. Помимо этого, болезнь проявляется повышенной температурой тела, слабостью, головными болями, частичным онемением конечностей, неприятными ощущениями в верхних тазобедренных суставах и ягодицах, боли в области поясницы, ноющей болью в мошонке. Такое состояние легко спутать с простудным заболеванием.

Через несколько дней после первых признаков появляются небольшие водянистые папулы, наполненные бесцветной жидкостью. Локализация сыпи:

  • кожные покровы ягодиц, внутренней поверхности бедер;
  • слизистые половых органов;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейка матки.

Саморазрушение папул приводит к образованию болезненных язвочек, что приносят сильную боль пациенту. Заживление таких образований происходит по истечению 7 дней, при этом не оставляя никаких рубцов.

Во время рецидива симптомы остаются неизменны. Исключаются только повышенная температура, недомогание и головная боль. Высыпания уже не занимают такую большую площадь, как во время первичной стадии, и заживление характеризуется более коротким промежутком времени. Вторичные проявления генитального герпеса могут быть спровоцированы любым из факторов: вирусное заболевание, перемерзание или эмоциональный стресс. Периодичность рецидивов зависит от частоты влияния указанных факторов. Рецидивирующие случаи могут встречаться как дважды в месяц, так и единожды за год. Пройдя первый эпизод генитального герпеса, последующее течение болезни может быть бессимптомным.

Читайте также:  Врожденный сифилис: симптомы, клинические рекомендации

Помимо этого, признаки полового герпеса имеют достаточно обобщенные характеристики, в связи с чем, могут быть спутаны с другими болезнями. Некоторые из женщин неоднократно лечились от небольших трещин в вагинальной области, чем вызывали рецидивирующие молочницы, циститы, воспаления мочеполовой системы. Все это следствие обострения герпетической инфекции у женщин, локализация высыпаний у которых, находится во влагалище, а также на шейке матки и может быть диагностирована только методом диагностики.

Профилактика генитального герпеса

Чтобы снизить риск заражения генитальным герпесом, следует исключить случайные половые связи, а в случае неуверенности в половом партнере использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Профилактика этого заболевания такая же, как при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от случайных половых связей, ограничить количество половых партнеров, использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при неуверенности в партнере. Особую осторожность необходимо соблюдать в период обострения болезни, чтобы не стать источником заражения партнеров.

Особое внимание своему здоровью необходимо уделить женщинам, планирующим беременность. Поскольку в большинстве случаев при наличии хорошего иммунного статуса генитальный герпес никак себя не проявляет, женщинам рекомендуется на этапе планирования беременности пройти дополнительное обследование. В случае выявления инфекции половой партнер женщины также должен пройти обследование и курс лечения. Женщинам гинеколог может рекомендовать начать лечение на сроке 35–36 недель беременности для того, чтобы избежать обострения процесса во время родов.

Также следует отметить, что вирус герпеса, попав на кожу и слизистые оболочки, не сразу проникает в клетки организма и может быть инактивирован. Российские специалисты считают, что вирус может быть инактивирован в течение первых суток после заражения, а американские ученые утверждают, что этот срок ограничен 1,5–2 часами. Поэтому в случае неуверенности в партнере, после случайных половых контактов необходимо провести экстренную профилактику заражения половым герпесом и другими ИППП. Сразу после полового акта или в ближайшее время после него нужно выполнить тщательный туалет половых органов. Также можно использовать препараты, применяемые для профилактики половых инфекций (Мирамистин, Хлоргексидин). Такой способ профилактики заболевания оказывается эффективным не во всех случаях, но позволяет значительно снизить риск заражения генитальным герпесом.

Хронический простатит

Серьезное осложнение полового герпеса — воспаление предстательной железы. Мужчина жалуется на боль в промежности, паху или пояснице, учащенное мочеиспускание, недержание урины, снижение полового влечения.

Абсцесс простаты — серьезное осложнение генитального герпеса, которое проявляется следующими симптомами:

  • острой задержкой мочи;
  • высокой температурой;
  • ноющей болью в паху.

Предстательная железа увеличивается в размерах. В некоторых случаях у мужчины на фоне герпетической инфекции развиваются атрофия половых клеток, воспаление яичек. Вирус поражает эндотелиальную ткань, способствует появлению сосудистой патологии. У некоторых пациентов развивается злокачественная опухоль — карцинома.

Осложнения, возникающие после половой инфекции, проявляются в виде нарушения функций внутренних органов, а также изменения социального статуса больного.

Потенция значительно снижается, иммунная система ослаблена, в крови уменьшается количество лимфоцитов. Заболевание прогрессирует в течение 2-3 лет.

Различают 2 формы вирусного простатита: очаговую и диффузную. Железа при осмотре напряженная, болезненная, правильной формы. Соматическое заболевание способно вызывать мужское бесплодие.

Читайте также:  Бытовой сифилис: симптомы, как выглядит, пути передачи, лечение

Профилактика генитального герпеса у мужчин

Но ты, мой друг, чуть-чуть не рассчитал. — Войдя в азарт, ты стал рабом охоты! А я, пробив любовью твой металл, Ушла из плена, став твоей заботой…. Таисия Рожинова
  1. При разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: инстилляция (вливание) в уретру, сдавить пальцами уретру (мочеиспускательный канал) в области головки полового члена и выдержать, потерпеть 15 минут, помочиться.

  2. Избегать половой близости с женщинами с видимыми проявлениями герпеса («малярией» на губах, локальным покраснением и язвочками на наружных половых органах, в области промежности и заднего прохода).

  3. Обязательное полноценное обследование на инфекции, передаваемые половым путем, постоянной подруги и перед вступлением в брак (включая гражданский брак). Стоимость обследования

  4. Культивировать в себе положительные эмоции. Тяжкие мысли, к которым мужчина постоянно возвращается, уныние, глубокая печаль, чувство обиды, внутреннее раздражение и недовольство, подавляемые в себе, угнетают (снижают) иммунитет. Снижению иммунитета способствуют инсоляция (прием солнечных ванн в солярии и под солнцем), переохлаждение, дефицит белка, витаминов, макро- и микроэлементов в питании.

  5. При появлении дискомфорта, зуда, ощущения жжения, пузырьков в области половых органов и иных признаков нездоровья не прибегать к самолечению.

  6. В случае непредвиденной ситуации позвоните опытному врачу.

Вопросы, касающиеся здоровья Ваших женщин, подробно рассмотрены на

  • О Клинике
  • Коллектив Клиники
  • Отзывы о лечении в нашей Клинике
  • Программа №1. Лечение уретрита у мужчин

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
  2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
  3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

  • первичный;
  • вторичный;
  • рецидивирующий;
  • бессимптомный;
  • атипичный.

Основные формы заболевания

На самом деле в современной медицине приято выделять несколько основных форм герпеса. При первичном заболевании основные симптомы чаще всего проявляются спустя несколько недель (реже — месяцев) после инфицирования.

У людей, которые уже заражены вирусом, наблюдается так называемая рецидивирующая форма, при которой периоды обострения сменяются периодами относительного благополучия. Обострение сопровождается стандартными симптомами и связано, как правило, со снижением активности иммунной системы (переохлаждение, простуда, воспаление, сильные стрессы).

Есть и некоторые другие, не типичные формы заболевания. Атипичный микросимптоматический герпес чаще всего характеризуется смазанной клинической картиной — иногда на коже наружных половых органов появляется небольшая сыпь, которая не причиняет человеку большого беспокойства и, следовательно, редко воспринимается как повод для визита к врачу.

При атипичной макросимптоматической форме также проявляются не все симптомы. Например, у больных людей появляется зуд или отечность в области паха, а вот сыпь, наоборот, отсутствует.

Существует и так называемая бессимптомная форма, при которой основные признаки генитального герпеса и вовсе отсутствуют. Человек даже не подозревает о собственной болезни и нередко становится источником инфекции для половых партнеров.