Герпес при беременности (1, 2, 3 триместры) — лечение, чем опасен

Беременность – особенный, ни с чем несравнимый период в жизни каждой женщины, когда в ожидании  долгожданного чуда рождения ребенка она становится заботливой и нежной мамой еще до родов.  В таком состоянии любое недомогание может вызвать чувство тревоги за малыша: а вдруг ее недуг навредит еще не рожденному человечку? Особенно, если речь идет о герпесе на губах.

Причины возникновения вируса

Заражение вирусом герпеса чаще всего происходит еще в детском возрасте. Ученые считают, что практически нет людей, у которых в организме не присутствует герпес. Если у человека довольно сильный иммунитет, вирус может не проявлять себя многие годы, находиться в так называемом дремлющем состоянии. Любой стрессовый для организма фактор, будь то простуда, переохлаждение, нервный срыв, переутомление – все, что ослабляет иммунную систему, может приводить активизации вируса и проявлению неприятных высыпаний. Излюбленное место локализации герпеса у женщин во время беременности – губы и половые органы. Организм женщины во время беременности претерпевает значительные гормональные изменения. Это непредсказуемый период, когда могут обостряться уже имеющиеся хронические заболевания, снижаться иммунитет и тот же вирус герпеса может проявить себя в виде высыпаний. Если до беременности женщина периодически страдала от герпетических высыпаний, то особых опасений для нее и для плода нет – в организме матери есть антитела и вероятность осложнений невелика.

Впервые появившийся во время беременности герпес — повод срочно и обязательно обратиться в поликлинику, пройти обследование и пролечиться под контролем лечащего врача, потому что не все медикаменты можно принимать беременной женщине, чтобы не повредить здоровью будущего ребенка.

Каким образом можно заразиться этим вирусом во время беременности?

Герпес на губе

Герпес – это заболевание, которое передается при непосредственном контакте с инфицированным участком кожи. Генитальный герпес не является исключением. Чаще всего возбудителем болезни может быть герпес на того чтобы избежать этой неприятности, рекомендуется не контактировать с больным герпесом или же во время секса пользоваться контрацепцией в виде презерватива. А что касается орального секса во время беременности, то этого лучше избежать, поскольку существует риск заражения не только беременной женщины, но и ее будущего ребенка.

ПоискНайти:Свежие записи

  • Как выявить и лечить обструктивный бронхит
  • Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана
  • Лечение простудных проблем носоглотки ингаляторами
  • Инструкция по применению аэрозоля Гексорал
  • Что за болезнь парагрипп и как его лечить

Мы в соц сетях

Вконтакте —

Причины появления

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.

Читайте также:  Лечение генитального герпеса у мужчин: какие существуют способы?

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Причины появления

Рекомендуем прочитать статью о том, что нужно знать о первой беременности. Из нее вы узнаете о планировании и посещении врачей, обследовании и возможных проблемах, родах и периоде после появления малыша на свет.

Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:

  • Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
  • Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
  • Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
  • Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.

Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.

Герпес как первый признак беременности

Установить факт зачатия сможет только гинеколог на приеме, выявляя определенные показатели и исследуя симптомы. До врачебного приема следует обратить внимание на некоторые изменения, происходящие в организме. Помимо задержки менструаций на несколько дней, простуда, как признак беременности, может указать на свершившееся событие.

После зачатия, материнский организм начинает переживать «гормональную бурю». Природой заложено так, что системы «перенастраиваются» на усиленное функционирование. И женщины переживают это по-разному: одни ничего не ощущают, других мучает токсикоз, третьи начинают болеть.

Герпес как первый признак беременности

Частым заболеванием женщин в положении является проявление вируса герпеса. На губах или на гениталиях простуда, как признак беременности, может оказаться опасной для ещё не родившегося ребенка. Даже если до этого дремавший вирус в организме никак себя не проявлял, во время наступления беременности существует вероятность начала обострения заболевания.

Во время беременности самым опасным считается факт первичного заражения. Если патогенный агент только что проник в организм беременной женщины, то малышу может угрожать серьезная опасность. Если заражение произошло раньше, то у матери уже должны быть выработаны антитела, и они будут защищать плод все время его нахождения в утробе и некоторое время после рождения. Так что вторичный и последующий рецидивы опасности для мамы и малыша не несут.

Симптомы герпеса иногда появляются первый раз именно во время беременности. И это практически никогда бесследно для ребенка не проходит.

Причины рецидива

Герпес как первый признак беременности

Основная причина реактивации вируса – это снижение иммунитета. Причем это касается каждого человека, в организме которого уже есть ВПГ, а не только беременных.

Читайте также:  Уретрит – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Также герпес может проявить себя на фоне следующих факторов:

  • Физическая или моральная усталость.
  • Переохлаждение.
  • Действие некоторых лекарств.
  • Нарушенный баланс гормонов.
  • Недостаток в организме витаминов.
  • Хронические заболевания.
  • Пережитые стрессовые ситуации.
  • Увлечение солярием.

При беременности выделяются несколько стадий проявления вируса:

Герпес как первый признак беременности
  • Первичная – инфицирование произошло при беременности.
  • Рецидивирующая – дремлющий герпес проявляется на эпидермисе или на слизистых. Анализ крови показывает присутствие антител вируса.
  • Бессимптомная – герпес активно распространяется по организму беременной, не проявляя симптомы и не нанося вреда матери с ребенком.

Герпес типа HSV-1, поражающий слизистую щек, губ и эпидермис, не наследуется плодом от матери и не обладает тератогенностью.

Тип герпеса HSV-2 редко регистрируется поодиночке. Его сопровождают такие инфекции, как:

  • Хламидии.
  • Гонококк.
  • Микоплазмы.
Герпес как первый признак беременности

Герпес типа HSV-2, вызывающий поражение половых органов, более опасен. Заражение им происходит, в большинстве случаев, при половых контактах. Рецидив этого вида герпеса способен вызвать патологию развития плода.

Если до наступления беременности у женщины были проявления герпеса, то риск для ребенка не будет превышать 5%. Если заражение произошло впервые, то риск для ребенка увеличивается до 90%.

Методы диагностики

Проверка будущих мам и пап обязательно включает методы диагностики вирусов герпеса. Снизить активность возбудителя лучше до зачатия, если не удается подавить его влияние на организм полностью. Для определения наличия и активности возбудителя назначают такие анализы на герпес:

  • общий клинический анализ крови – помогает определить воспалительный процесс в организме и оценить его состояние в целом;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить ДНК в крови, слюне, соскобах, пузырьках на коже;
  • метод ИФА – иммуноферментный анализ, определяющий антитела иммунитета к вирусу герпеса.

Но антитела могут содержаться в крови даже тех, у кого активность вируса подавлена давно, потому при подготовке к беременности одного анализа будет недостаточно.

Как влияет вирус герпеса при беременности на маму и малыша

Если вирус герпеса давал о себе знать еще задолго до возникновения беременности, то он не грозит малышу. Ребенок защищен от него, несмотря на то, что рецидив может случиться в период беременности. Существует лишь малая вероятность негативного влияния герпетического заболевания.

В случае, когда проявился вирус герпеса при беременности, то это чревато негативными последствиями, как для будущей мамы, так и для развивающего еще малыша.

Нередко при герпетическом заболевании у матери могут возникнуть следующие осложнения. Особенно, если на него не обращать своевременно внимание и не лечить.

У мамы может проявиться:

  • Герпетический стоматит.
  • Герпетическая нейроинфекция, которая поражает центральную нервную систему. При поражении происходит психическое расстройство и другие патологические процессы, приводящие к летальному исходу.
  • Поражение органов дыхательной системы, в частности развитие таких заболеваний, как менингит, энцефалит.

Для развивающегося малыша генитальный и простой герпес опасен тем, что:

  • Может спровоцировать преждевременные роды или привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Провоцирует возникновение аномалий – пороки сердца, вирусную пневмонию, замедление внутриутробного развития в целом.
Как влияет вирус герпеса при беременности на маму и малыша

Для новорожденного ребенка вирус герпеса чреват:

  • Внезапной гибелью после рождения.
  • Глухотой и слепотой.
  • Церебральным параличом.
  • Эпилепсией.
  • Недоразвитостью головного мозга.
  • Водянкой головного мозга.

Самым опасным считается заболевание, которое появилось на ранних сроках беременности и на поздних. В последнем случае речь идет о генитальном герпесе. Особенно, если он возник за 6 недель до родов или за меньшее количество времени.

Это связано с тем, что ребенок на протяжении данного количества времени не успеет выработать иммунитет. После рождения ему может быть поставлен диагноз – неонатальный герпес, который не только поражает кожные покровы, но и негативно сказывается на работе многих органов, в частности головном мозге.

Читайте также:  Кандиломатоз остроконечные кондиломы у женщин лечение

Стоит отметить, что такой диагноз встречается у 4 детей из 10 и чаще всего у тех, кто рожден естественным путем. Поэтому при обнаружении генитального герпеса у матери будет рекомендовано проводить ей кесарево сечение в плановом порядке под конец срока беременности.

Поэтому при обнаружении первых симптомов герпеса вне зависимости от того, где он располагается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это связано с тем, что на кону будет стоять как собственное здоровье, так и в частности самого малыша.

Наверх

Чем опасен?

Наибольшую угрозу герпес несет при первичном заражении. Отсутствие антител в организме приводит к проникновению вируса через плацентарный барьер в кровь ребенка. В результате развиваются различные патологии либо беременность заканчивается выкидышем.

Вторичная инфекция не имеет столь негативный характер. В организме женщины имеются антитела, которые препятствуют проникновению вируса в кровь плода при обострении. Однако частые рецидивы ослабляют плаценту и приводят к задержке развития ребенка (подробнее тут).

При планировании

Если женщина болела герпесом до беременности, то будущему ребенку ничего не угрожает. В организме матери выработались антитела, которые обеспечивают надежную защиту плода от развития различных патологий.

В случае рецидива болезни следует пройти лечение, назначенное врачом.

Перед планированием беременности необходимо сдать все анализы. В случае рецидива болезни следует пройти лечение, назначенное врачом.

При хроническом герпесе женщина должна регулярно сдавать анализы и проходить обследования. При необходимости врач назначает лечение местными препаратами и иммуноглобулинами.

Чем опасен?

Перед родами

Первичное инфицирование в III триместре в 70% случаев заканчивается внутриутробной смертью либо смертью ребенка после рождения.

В 30% случаев беременность заканчивается преждевременными родами.

Опасен вторичный генитальный герпес перед родами. Рецидив заболевания приводит к заражению ребенка и поражению кожи и роговиц. Около 30% случаев заканчиваются тяжелыми пороками развития центральной нервной системы и последующей смертью ребенка.

Для исключения риска инфицирования ребенка генитальным герпесом родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения (подробнее тут).

 Можно ли кормить грудью при герпесе? Подробнее читайте тут.

Трактовка результатов лабораторных исследований

Первичная инфекция ВПГ во время беременности

  • Риск заражения новорожденных, по-видимому, выше, когда первая инфекция возникает в третьем триместре беременности. В этом случае может не хватить времени для развития материнских IgG и их перехода к плоду, а риск неонатальной инфекции составляет 30-50%.
  • Если инфекция возникает в первом триместре беременности, она связана с увеличением спонтанных абортов и случаев внутриутробного ограничения роста плода. Только в редких случаях происходит передача вируса трансплацентарно, что приводит к очень серьезной врожденной инфекции, которая может вызвать микроцефалию, гепатоспленомегалию, внутриутробную гибель плода и внутриутробное ограничение роста. Использование противовирусных препаратов разрешено в первом триместре беременности, если травмы матери особенно серьезны. На данный момент имеется достаточно данных для безопасного использования цикловира во время беременности.
  • Если сероконверсия завершается во время родов, кесарево сечение не требуется, так как риск передачи HSV плоду невелик, а новорожденный должен быть защищен материнскими антителами.
  • Если первичная генитальная инфекция приобретается в течение третьего триместра беременности, оптимальный способ лечения не определен. Большинство рекомендаций предлагают кесарево сечение для женщин, которые имеют первичную клиническую инфекцию в течение последних 4-6 недель беременности, потому что они не могут завершить сероконверсию (образование антител) до момента родов, и поэтому они могут заразить новорожденных. Когда вагинальные роды предопрееделены, то так как риск вертикальной передачи является высоким (41%), рекомендуется терапия внутривенным ацикловиром матери и новорожденных.