Гонорея — методы лечения и профилактики. Возможные осложнения

Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек. Довольно часто заболевание проходит завуалировано, что приводит к многочисленным осложнениям, самым трагичным из которых является бесплодие.

Способ передачи гонореи

Есть, по сути, всего один способ передачи этой инфекции — половой. – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта:

  • возможна передача при традиционном сексе;
  • генитально – оральном контакте;
  • генитально – анальном;
  • даже при «невинном» для многих петтинге (соприкосновение наружных половых органов).

Бытовым способом заразиться можно только теоретически. На практике это случается крайне редко. И исключительно в тех случаях, когда женщина игнорирует правила гигиены и пользуется личными предметами туалета (носит чужое белье и т.д.).

Возможна передача инфекции от больной роженицы новорожденному ребенку (во время естественных родов).

Гонококковая инфекция неустойчива к влиянию внешней среды, высоких температур и воздействию УФ. Вирус очень заразен, а значит, вероятность заражения крайне высока (больше семидесяти процентов), даже если незащищенный секс с носителем был только один раз.

Плохие новости: гонококк редко живет «в одиночку». В восьмидесяти процентах у зараженных находят еще трихомониаз или хламидиоз. В группу высокого риска по заражению гонореей у женщин можно отнести:

  • проституток;
  • девушек младше 24 лет;
  • женщин, имеющих гонорею в прошлом;
  • женщин, имеющих другие ИПП;
  • всех, кто пренебрегает индивидуальными средствами защиты (презервативами). Сюда можно отнести беременных или дам, ведущих асоциальный образ жизни.

Один из опасных моментов гонококковой инфекции в том, что она склонна к «покорению» не завоеванной территории. Поэтому вполне вероятны сопутствующие заболевания: , фаллопиевых трубах и брюшине.

Скрытый период длится от трех дней до трех недель, все зависит от силы иммунитета больной и сопутствующих факторов (например, приема антибиотиков в этот момент).

Профилактика гонореи

направленной на предотвращение заражения здорового человека гонококкамиповторных обостренийгигиеныПрофилактика гонореи включает:

  • Изменение полового поведения. Максимальному риску заражения гонореей подвержены люди, часто меняющие половых партнеров и ведущие беспорядочную половую жизнь. Важно помнить, что человек может быть заразен даже при отсутствии у него явных клинических проявлений гонореи (довольно часто люди сами не знают, что больны). Вот почему одним из основных профилактических мероприятий при гонорее является исключение незащищенного полового контакта с неизвестным партнером.
  • Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.
  • Полноценное лечение гонореи у полового партнера. Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.
  • Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.
  • Профилактическое обследование людей из группы риска. В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка (в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).
Читайте также:  Как можно вылечить гонорею в домашних условиях?

Гигиена при гонорее

Гигиенические мероприятия при гонорее включают:

  • Регулярный (как минимум 1 раз в сутки) прием душа, во время которого следует пользоваться дезинфицирующим мылом.
  • Использование отдельных предметов личной гигиены (мочалок, полотенец, зубных щеток и так далее) каждым членом семьи. Использование предметов личной гигиены больного гонореей человека недопустимо.
  • Регулярная (ежедневная) смена постельного белья в течение всего периода лечения острой формы гонореи.

Можно ли заниматься сексом при лечении гонореи?

данный путь передачи инфекции отмечается более чем в 95% всех случаев гонореиЗанятие сексом во время лечения гонореи может стать причиной:

  • Инфицирования полового партнера. При наличии выраженных клинических проявлений гонореи полностью устранить риск инфицирования не могут даже механические способы защиты (то есть презервативы). В то же время, после начала лечения симптомы заболевания обычно довольно быстро стихают, в связи с чем пара решает возобновить половую жизнь. Это является довольно серьезной ошибкой, так как пациент с острой гонореей является заразным в течение всего периода лечения, даже на фоне приема антибактериальных препаратов.
  • Обострения заболевания. Во время полового контакта происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочеполового тракта, что может способствовать распространению инфекции.
  • Рецидива. Если во время лечения продолжать заниматься сексом с инфицированным партнером (который не принимает лечения), высока вероятность повторного занесения инфекции, в результате чего после отмены антибактериальных препаратов клиническая картина заболевания может развиться вновь.
  • Развития осложнений. Занятие сексом во время острой гонореи может стать причиной болезненных ощущений в области уретры, а травмирование воспаленной слизистой оболочки может спровоцировать кровотечение.

Профилактика гонореи у новорожденных

планирования беременностито есть к развитию конъюнктивитаантибактериального препарата, уничтожающего гонококки

Признаки и симптомы заболевания

Проявления гонореи во многом зависят от способа заражения и места первичного контакта с микробами.

У женщин заболевание протекает в виде:

  • кольпит — появляются желтоватые густые (сливкообразные) выделения с неприятным запахом;
  • вульвит — возникает отек и покраснение половых губ, промежности и даже кожи внутренней поверхности бедер;
  • цервицит — при осмотре шейки матки видны гнойные сливкообразные выделения;
  • аднексит — инфекция быстро проникает в полость матки и затем в придатки, вызывая клиническую картину воспаления этих областей с тянущими болями внизу живота, пояснице;
  • цистит и уретрит — гонококки также активно размножаются в эпителии мочевыделительной системы, поэтому заболевание может сопровождаться яркой клинической картиной цистита и уретрита, при этом возникают боли и рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет.
Признаки и симптомы заболевания

У женщин гонорея может протекать в стертой форме с минимальными проявлениями. Такой вариант течения заболевания возможен как изначально, так и при недостаточном или несвоевременном лечении.

Симптомы заболевания у мужчин обусловлены особенностями их анатомии. Основные признаки следующие:

  • капля «Доброе утро» — выделение небольшое количество гноя из уретры утром;
  • симптомы цистита и уретрита — боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
  • поражение слизистой и кожи половых органов — возникают признаки баланопостита с покраснением и отеком головки полового члена.

Если микробы попадают на слизистую прямой кишки у мужчины или женщины, возникает выделения гноя из заднего прохода, боли при дефекации, отек этой области.

При поражении слизистой глаз также возникают гнойные выделения, признаки конъюнктивита — боли, жжение, слезотечение.

При локализации первичного очага на слизистой рта возникают боли в горле, гнойные выделения на миндалинах, неприятный запах.

Признаки и симптомы заболевания

а) Гонококковый конъюнктивит; б) Гонорейный фарингит

Заражение маленьких девочек, не живущих половой жизнью, происходит бытовым путем. При этом возникают симптомы вульвовагинита — выделения гнойного характера из влагалища, отек и покраснение наружных половых органов, при длительном течении — формирование спаек между половыми губами. Возможен рецидивирующий цистит/уретрит.

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Читайте также:  Как применять нистатин при кандидозе полости рта — Болезни полости рта

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение).

Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже. 

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Диагностика

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Этиология

Возбудителем гонореи является диплококк, открытый Нейссером в 1879 г. В культурах гонококк был выделен на 5 лет позже. Морфологически гонококк представляется в виде кокков, расположенных попарно и тетрадами. Последняя форма получается вследствие деления гонококков в двух взаимно пересекающихся плоскостях. Гонококк в гное больных гонореей имеет вид двух кофейных зёрен, обращенных друг к другу своими вогнутыми поверхностями.

Читайте также:  Зуд и шелушение в паху у женщин: фото, причины, лечение

Отдельные экземпляры гонококков могут иметь широкий интервал между кокками и неравномерные половинки. В свободном состоянии гонококки не соприкасаются друг с другом, что объясняется присутствием капсулы. Для гонококка характерно расположение группами в виде пчелиного роя.

При неблагоприятных условиях (при действии высокой температуры, химических веществ и пр.) гонококки могут терять типичную форму диплококка и приобретать различные морфологические варианты. Они могут становиться ланцетовидными, колбовидными, булавовидными, шаровидными, утрачивать щель. Наблюдаются крупные «раздутые» диплококки (особенно при лечении антибиотиками) или, наоборот, мелкие диплококки («микрогонококки») – наиболее устойчивые формы.

При посеве гонококки растут при температуре 37°С на питательных средах, содержащих человеческий белок, чаще всего на асцитическом витаминизированном агар-агаре. На простом агар-агаре гонококки не растут.

Устойчивость гонококка к факторам внешней среды слабая. Высыхание и солнечный свет убивают гонококка в течении часа. Высокие температуры также убивают гонококка. При температуре 39°С гонококки гибнут в течение 10-15 часов. При температуре 40-41°С гонококк становится нежизнеспособным через несколько часов, при 45°С – через 45 минут – 1 час, при 50°С – через несколько минут. Во влажной тёплой атмосфере (белье, губки, вода, ванны) гонококк способен сохранять жизнедеятельность 24 часа и дольше, на протяжении этого срока может произойти заражение гонореей через перечисленные предметы.

Антисептические вещества вне человеческого организма убивают гонококков. Сулема, препараты серебра, риванол, оксицианистая ртуть и др. прекращают жизнедеятельность гонококков в пробирке через несколько минут. В человеческом организме эти вещества действуют значительно слабее.

Лечение

Самостоятельные манипуляции по лечению строго запрещены, так как такое безответственное поведение может вылиться в заболевание хронического характера и развить необратимые процессы поражения всего здорового организма. Обследование и процесс оздоровления должны пройти все партнеры по сексу больных триппером, которые взаимодействовали с ним в течении предыдущих 14 дней.

При прохождении лечебных процедур должен быть исключен алкоголь, табак, наркотические вещества и половые контакты. А в диспансерном периоде наблюдения позволительны половые отношения с применением презервативов. Мужчинам противопоказаны тяжелые физические нагрузки (даже велосипедная езда) и переохлаждение.

Острая развивающаяся форма гонореи требует немедленной госпитализации, строгого постельного режима и проведения соответствующих оздоровительных манипуляций. При раскрытии гнойных процессов неотложно осуществляют экстренную процедуру — лапароскопию или лапаротомию.

Лечение триппера эффективно проводится антибиотиками. Следует учитывать, что некоторые виды этих препаратов не эффективны в применении в связи с устойчивостью гонококка, например, к пенициллину. При отсутствии воздействия антибиотика, подбирается подходящий, тот который будет оказывать подавляющее действие на возбудитель заболевания.

Лечение

Как правило, подходящие для лечения препараты – это цефтриаксон, азитромицин, спектиномицин, цефиксим, ципрофлоксацин, канамицин, офлоксацин, триметоприм, амоксициллин. Фторхинолоны нельзя принимать для лечения детям до 14 лет, а беременным и кормящим мамам нельзя прописывать фторхинолоны, аминогликозиды и тетрациклины.

При смешанной форме гонореи лечебный подход должен корректироваться под индивидуальные особенности больного. Хронические и бессимптомные формы гонореи должны сочетать в процедурном лечении терапию иммунитета и применение физиопроцедур.

Местное лечение подразумевает обработку половых органов 1 – 2% раствора проторгола, нитрата серебра – 0,5%, ромашковые микроклизмы для успокаивающего эффекта. Физиолечение применяют при не острых формах воспалений. Иммунотерапия проводится в двух вариантах: специфическая и не специфическая. Ребятишкам до достижения 3 лет иммунотерапия не рекомендуется. После пролечивания антибиотиками перорально и интравагинально вводят лактопрепараты.

Если после проведения всех лечебных процедур полностью исчезают симптомы болезни, и, по прошествии 7 – 10 дней осуществления процедур, повторные анализы показывают отсутствие гонококка – результат лечения можно считать успешным.