Хламидиоз (хламидийная инфекция)

В США ежегодно регистрируется около 3 миллионов случаев заболевания хламидийной инфекцией!!

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Проявления хламидийной инфекции

Ваш гинеколог может заподозрить у вас хламидийную инфекцию, если у вас есть жалобы на:

  • выделения из влагалища (слизистые или слизисто-гнойные);
  • слабые периодические боли в половых органах и внизу живота;
  • зуд, жжение в области гениталий;
  • боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании и сексуальном контакте;
  • межменструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения из влагалища после полового акта

И все это происходит на фоне общей слабости, вялости, быстрой усталости. Может незначительно повышаться температура тела.

Инкубационный период хламидиоза составляет от 7 до 14 дней. Первые симптомы можно заметить примерно после 2 недель.

Важно! Если вы обнаружили у себя приведенные выше симптомы, если у вас присутствует ощущение, что в области половых органов "что-то не так", обратитесь для консультации к гинекологу. Не стоит доверять экспресс-тестам на хламидии, которые продаются в аптеке и позволяют провести анализ в домашних условиях. Их достоверность крайне низка!

Что такое хламидиоз

Хламидиоз — симптомы. Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде.

Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек.

Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% — трубно-перитонеального бесплодия.

 Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой.

Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя.

При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Беременность после хламидиоза

— Возможны ли проблемы с беременностью при недолеченном хламидиозе?

— Да, недолеченный хламидиоз у женщин — это частая причина бесплодия, внематочной беременности и выкидышей, потому что он может привести к воспалению и образованию спаек из соединительной ткани в органах малого таза (матка, яичники, маточные трубы).

Читайте также:  Как лечить кондиломы на интимных местах?

— Можно ли родить здорового ребенка после избавления от хламидиоза?

— Конечно, можно. Но для этого обоим партнерам нужно пролечиться добросовестно и своевременно — т.е. до того, как начнутся серьезные осложнения в половых органах. Только тогда есть шансы стать родителями здорового малыша. Помните: затягивать с лечением хламидиоза нельзя.

— Когда можно забеременеть после лечения хламидиоза?

— К планированию беременности можно приступать, только когда пара сдала контрольные анализы на хламидиоз и их результаты отрицательные. Если в анализах что-то не так, необходимо пройти дополнительные обследования и продолжить лечение, если будет нужно. А значит — отложить беременность до полного выздоровления.

— Что делать, если хламидиоз нашли во время беременности?

— Если хламидиоз обнаружили на ранних сроках беременности, необходимо пропить антибиотики против этой инфекции, разрешенные при вынашивании. Существуют препараты, которые не оказывают вредного действия на плод — они помогут предотвратить заражение плода и плодных оболочек.

Если же инфекция уже передалась плоду (признаки внутриутробной инфекции видны на УЗИ), то тем более нужно лечиться антибиотиками, чтобы избежать нарушения роста и развития плода.

— Что будет, если не лечить хламидиоз во время беременности?

— Непролеченный хламидиоз у беременной женщины может привести к преждевременным родам и к заражению ребенка хламидиями — либо прямо во время беременности, либо при рождении.

Инфицирование плода во время беременности нарушает его рост и развитие, и может даже привести к гибели ребенка или преждевременному рождению. Ребенок, рожденный с внутриутробной инфекцией, ослаблен, страдает от хламидийной пневмонии, имеет низкую массу тела. Заражение хламидиозом новорожденных в процессе родов тоже грозит развитием пневмонии и хламидийного конъюнктивита (поражения глаз).

Заражение плода во время беременности нарушает его рост и развитие, и может даже привести к гибели ребенка или преждевременному рождению

 Итоги

Несмотря на то, что хламидиоз — довольно серьезная инфекция, это не конец здоровой и полноценной жизни. При грамотном и своевременном лечении от хламидий можно полностью избавиться. Однако сразу после лечения нельзя «расслабляться» — очень важным этапом борьбы с хламидиозом является контроль излеченности.

Лечение хронического хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция не классифицируется на острую и хроническую, классификация в зависимости от уровня поражения органа. Вот выдержка из клинических рекомендаций: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня

Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Восстановительный этап

Проводится реабилитация биоценоза влагалища. Для этого используется Лактобактерин (суппозитории). Средство стабилизирует иммунитет и обеспечивает враждебную среду для патогенных и условно-патогенных кислоточувствительных бактерий.

Для поддержки иммунитета, особенно в случае рецидивов, прописываются инъекции «Циклоферона», «Реаферона» или «Интерлока» (они хорошо справляются с любыми бактериями и обладают иммуномодулирующим эффектом). Параллельно возможен прием таблеток «Флогензим» или «Вобензим».

Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза смотрите в видеоролике:

Чем раньше диагностируется хламидиоз, тем меньше вреда он принесет организму женщины и ее половому партнеру. При появлении первых признаков, непонятных выделений, дискомфорта и болезненных ощущений, нужно обратиться к гинекологу и сдать соскобы и мочу на анализ.

Особенно важно это сделать при планировании ребенка – хламидиоз очень сильно скажется на его самочувствии, бактерия может спровоцировать пороки, осложнения в развитии и даже поражение головного мозга. Важно как можно раньше получить консультацию врача гинеколога.

Желательно проходить осмотры каждых полгода – в таком случае женщина может быть спокойна и за свое здоровье, и за здоровье своих близких.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Проявления у мужчин:

У мужчин хламидиоз начинается с переднего уретрита (поражения мочеиспускательного канала): появляются учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале, скудные выделения из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, непостоянные боли в области промежности, в крестцовой и надлобковой области. Характерен феномен "утренней капли". Часто хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, образуя "неконтролируемое депо", способствуя затяжному течению, рецидивированию и распространению. Однако эти симптомы могут быть стертыми и незаметными. Если не лечить, заболевание распространяется на всю уретру и может затрагивать предстательную железу. Инфекция может проникать в семенные пузырьки, придаток яичка, а далее в само яичко. Это осложняется в ряде случаев нарушением потенции и снижением количества сперматозоидов в семенной жидкости и как следствие бесплодием. Тот факт, что хламидиоз очень редко протекает в острой форме, очень осложняет процесс выявления и лечения . Врачам аще всего приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда болезнь уже вступила в хроническую стадию.

Лечение Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Лечение хламидиоза в настоящее время сводится к использованию комплексного сочетания антибактериальной терапии, с включением современных препаратов последних поколений, проникающих через клеточную мембрану. В лечении хламидиоза применяются иммуномодуляторы, так как хламидии воздействуют на иммунную систему и угнетают её. В каждом конкретном случае хламидиоза должна составляться индивидуальная схема лечения, которая будет учитывать характер хламидийной инфекции, чувствительность хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посева на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию — какие органы поразила инфекция. В лечении хламидий необходимо использование ферментных препаратов, протеолитических средств, адаптогенов, витаминов, гепатопротекторов, препаратов — пробиотиков, защищающих желудочно — кишечный тракт от развития дисбактериоза. Не последнюю роль в лечении хламидиоза играет и местное лечение в виде инстилляций лекарственных средств в мочеиспускательный канал, ванночек, клизм, ректальных свечей, вагинальных тампонов и суппозиториев. Ферментные препараты назначаются с целью восстановления проницаемости мембран больных клеток, таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. В лечении хламидий в последнее время в подавляющем большинстве случаев используются многочисленные физиотерапевтические воздействия: квантовая терапия, ультразвуковое воздействие, магнитное поле, инфракрасное излучение, токи переменной частоты, электрофорез, ионофорез лекарственных веществ. Эфективность лечения хламидиоза зависит от пути введения лекарственных препаратов: внутривеннный и внутримышечные пути введения лекарств являются приоритетными, так как в этом случае повышается биодоступность препарата, и он максимально распределяется в клетках. Доза антибиотиков, использующихся для лечения хламидиоза, должна быть тщательно выверена, так как субтерапевтические дозы, а также некоторые группы лекарственных средств приводят к формированию форм хламидий, устойчивых к лечению и персистенции хламидий в организме. Лечение хламидиоза, ассоциированного с гонореей, препаратами группы пенициллина может стать причиной рецидива хламидиоза или его бессимптомного носительства. Хламидии часто сочетаются с другими ЗППП — сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Сочетание хламидиоза с трихомониазом или гарднеллезом требует первоочередного лечения трихомониаза или гарднереллеза и только затем — хламидиоза. По окончании курса лечения хламидийчерез 20-25 дней проводятся контрольные анализы на хламидию. При повторном обнаружении хламидий требуется дополнительный курс лечения хламидиоза. При отрицительном анализе на хламидиоз, контроль в последующем проводится 1 раз в месяц в течение 2 месяцев, у женщин — перед или во время менструации. Хламидиоз считается излеченным при отсутствии клинических симптомов заболевания, морфологических изменений в области наружных и внутренних половых органов, стойкой нормализации лейкоцитарной реакции, наличию клинико-микробиологического излечения. Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить с учетом метода диагностики. Культуральное исследование, нельзя проводить ранее 14-20 дней после окончания антибиотикотерапии, чтобы не получить ложноотрицательный результат. Прямую иммунофлюоресценцию, ПЦР — (ДНК-анализ) нельзя выполнять ранее 3 — 4нед, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за сохранения нежизнеспособных микроорганизмов или их остатков. Чтобы предотвратить распространение хламидий, всех женщин перед родами и абортами проверяют на хламидиоз. Пары, собирающиеся планировать семью, должны в обязательном порядке обследоваться на скрытые инфекции, в том числе хламидийную. При обнаружении хламидий, лечение хламидиоза проводится обоим партнерам. Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивается, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложное: хламидии успевают выработать «иммунитет» к стандартным методам лечения, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разработку успешной методики лечения этих форм хламидиозов.

Лечение хламидиоза

Чем лечить хламидиоз у женщин? Для этой цели медицина разработала множество способов.

чение хламидиоза у большинства женщин – это комплексный процесс. Основной способ, применяемый при лечении хламидиоза у женщин – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у хламидий достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении хламидиоза у женщин антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции у женщин антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной женщины и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии хламидиоза, выявленного у женщины, обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

Читайте также:  Боли при мочеиспускании у мужчин лечение препараты

В частности, высокую эффективность при неосложненном хламидиозе у женщин показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии, присутствующие в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином при хламидиозе у женщин в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными препаратами, которые нужно принимать в период лечения хламидиоза. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко хламидиоз осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер женщины также болен хламидиозом, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой акт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к хламидиям, и, переболев хламидиозом один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидиоза.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с партнером – до тех пор, пока не будет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты для лечения хламидиоза, например, раствор хлоргексидина. Они воздействуют на пораженные ткани половых органов. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против хламидий – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Мужчинам, как и женщинам, для лечения хламидии, следует обратиться к урологу или венерологу.

Женщины также могут посетить врача гинеколога.

Он проведет диагностику, превентивное и профилактическое лечение хламидиоза при заражении.

Хламидиоз лечат несколько специалистов: дерматовенерологи, урологи и акушеры-гинекологи. Мужчины могут обратиться к дерматовенерологам и урологам. Женщины в основном идут на консультацию к гинекологу, но также могут обратиться и дерматовенеролгам. На приеме врач объяснит, что такое инфекция хламидии;

При появлении первых симптомов рекомендуется посетить гинеколога. Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. При наличии микроорганизмов будет назначен курс терапии.

Поражение матки и маточных труб при хламидиозе

Хламидийная инфекция, зачастую, является причиной эндометрита.

Такое заболевание провоцируется абортами, родами или внутриматочной контрацепцией.

При эндометрите происходят появление больших выделений из вагины слизисто-гнойного характера, тупых болей в нижней части живота и выраженной гипертермии.

Изредка, идет возникновение кровотечений из матки и всевозможных проблем в менструальном цикле.

Воспаление маточных труб (сальпингит) чаще протекает бессимптомно.

Но хронический сальпингит ведет к воспалению в яичниках, и грозит бесплодием.

Маточные трубы постепенно «закрываются» и яйцеклетка не может попасть в матку.

Такая картина может наблюдаться у семидесяти процентов женщин, у которых урогенитальный хламидиоз.

Такую патологию нужно обязательно лечить, но проще проводить профилактические мероприятия.

Что включает, в первую очередь, защищенный секс и прохождение ежегодных профилактических осмотров, чтобы выявлять различные ЗППП, в том числе и хламидиоз, на ранней стадии развития, когда еще нет осложнений.