Как диагностировать и лечить острый и хронический уретрит у мужчин?

Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.

Этиология

В большинстве случаев негонорейный уретрит является инфекционным заболеванием, возбуждаемым вредоносными бактериями. Однако в некоторых случаях доктора не могут определить точную причину возникновения патологии. Инфекция передается преимущественно половым путем, причем при любых видах сексуальных отношений без применения средств индивидуальной защиты, включая нетрадиционный секс. Период развития заболевания в основном составляет от 7-ми до 21-го дня, но иногда бывает и дольше.

Хронический негонококковый уретрит способен развиться вследствие ряда причин:

  • патологического сужения (стриктуры) мочевыводящего тракта;
  • мешковидного выпячивания (дивертикула) стенок мочеиспускательного пути;
  • сужения внешнего отверстия (стеноза) мочевыводящего канала;
  • периуретрита;
  • бактериурии;
  • кондилом — опухолевидные образования, вызываемые вирусом папилломы;
  • присутствия инородных тел в уретре.

Инфекционные факторы возникновения

Очень часто фактором возникновения уретрита являются хламидии.

При инфекционном происхождении заболевания наиболее часто провоцируют негонококковый уретрит хламидии. Кроме того, инфекцию может спровоцировать микрофлора ротовой полости и гортани или прямой кишки. Чужеродные бактерии могут попасть в мочевыводящий тракт во время нетрадиционного секса. Инфекционными факторами развития негонорейного уретрита являются инфекции мочеполовых путей, влагалищная трихомонада и прочие бактерии вроде микоплазмы, вирус герпеса и аденовирус.

Неинфекционные провоцирующие факторы

Существуют также причины воспаления уретры, не имеющие отношения к инфекции:

  • употребление раздражающих гигиенических средств (мыло, дезодоранты, спермициды и т. д.);
  • травмирование уретры, что возможно при активном сексе или мастурбации;
  • травмирование мочевыводящего тракта, например, при катетировании во время проведения клинических процедур.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Лечение уретрита включает в себя как медикаментозную терапию, так и методы физиотерапевтического воздействия и средства народной медицины. Только тогда оно будет наиболее эффективное. Больным проводят общее и местное воздействие на инфекционного агента (инстилляции растворами).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Как проводится диагностика?

Для того чтобы установить максимально точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований у мужчин и женщин, которые включают:

  1. Общий урологический или гинекологический осмотр. Пациент должен максимально точно описать свое состояние и симптомы.
  2. Анализ мочи. Данный анализ дает сведения о наличие воспалительных процессов уретры и гнойных образований.
  3. Обширный анализ крови (количественный показатель). По уровню лейкоцитов в крови можно говорить о наличии заболевания и его форме.
  4. Мазок слизистой оболочки уретры. При подозрении на стафилококк, стрептококк, хламидиоз и прочие мочеполовые инфекции, для их идентификации, проводят анализ на основе мазка слизистой ткани;
  5. Бактериологический посев мочи, на основе которого определяют возбудителя болезни. Если при опорожнении, вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя, их тоже передают на исследование. Это поможет определить степень тяжести заболевания и наличие инфекции.
  6. Уретроскопия. Это инструментальный метод исследований, который предполагает введение в уретру тонкого светового диода, с помощью которого можно детально осмотреть стенки канала, проверить степень его сужения.
  7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости с введением в нее контрастного вещества.
  8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его используют как дополнительный контроль за общим состоянием организма, чтобы убедиться, не распространяется ли болезнь на яичники у женщин, происходит ли полноценное сокращение матки, нету ли осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Точный диагноз может быть вынесен только исходя из результатов нескольких исследований, которые будут подтверждать статус заболевания.

Стоит помнить, что для установки корректного диагноза, недостаточно одного или двух анализов.

Чем опасен, осложнения­­­­­­­­­­­­­­­

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита.

Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, симптомы, профилактика

Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

  • исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
  • не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
  • опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
  • вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.
Чем опасен, осложнения­­­­­­­­­­­­­­­

Если не назначить должное лечение острого уретрита у мужчин, болезнь может перейти в хроническую форму, которая способна вызывать серьезные осложнения у пациентов. Например, простатит, при котором воспаляется предстательная железа, воспаление семенных пузырьков,­ яичек, сужение уретры.

Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.

Метронидазол

Во время терапии воспалений уретрального канала, следует применять не только средства, предназначенные для внутреннего приема, но и наружные противомикробные медикаменты в форме гелей, компрессов или мазей. Таким эффективным методом лечения уретрита у мужчин является препарат Метронидазол. Он обладает способностью уничтожать патогенную микрофлору и смягчать неприятные симптомы воспаления. Хоть данное лекарство не считается антибиотиком, его наружное использование убивает болезнетворных микробов даже в запущенных и тяжелых случаях.

Полезные свойства Метронидазола при лечении бактериальных форм уретрита обеспечиваются его активным компонентом, который проникает в клеточные структуры вредителей. После попадания в клетки возбудителей заболевания, вещество препарата нарушает их дыхательные функции. Вследствие этого микроорганизм погибает, а его ДНК меняют свою структуру, из-за чего дальнейшее размножение и развитие бактерий становится невозможным.

Метронидазол

Метронидазол – синтетическое средство с противомикробным механизмом действия, которое было разработано современными фармакологами, но его лечебные свойства губительны не для всех инфекций, вызывающих развитие уретрита. Лекарство эффективно только при борьбе с простейшими микробами и анаэробными возбудителями.

Для того чтобы избежать появления признаков этой патологии, нужно постоянно поддерживать работоспособность своей иммунной системы. Когда защитные силы организма всегда готовы к встрече с патогенными инфекциями – ему удастся справиться с любым недугом. Лечение уретрита будет намного эффективнее, если мужчина придерживается профилактических правил. В их перечень входит ведение здорового способа жизни, исключение переохлаждений, стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда.

Читайте также:  Токсоплазмоз у детей и взрослых: фото, симптомы, признаки, последствия

Диагностика уретрита

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который уточнит вид уретрита на основании результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Визуально уролог может обнаружить отек и покраснение вокруг уретры, увеличение паховых лимфатических узлов.

Скорее всего, больной пожалуется, что у него болит мочеиспускательный канал во время сексуального контакта. При пальпации обнаруживается уплотнение уретрального канала, выделение из уретры капель гноя или слизи.

Лабораторные методы диагностирования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • ПЦР-исследование крови на определение в ней антител к возбудителю патологии;
  • на определение возбудителя;
  • Бактериальный посев мочи и отделяемого из уретры на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • Проба мочи по Нечипоренко;
  • Биохимическое исследование крови.

При подозрении на распространение воспаления и наличие осложнений проводится УЗИ мочеполовой системы, .

Причины воспаления уретры

Провокаторами чаще всего являются инфекции. Заболевание нередко появляется после незащищенного полового акта с носителем бактерий. Серьезность заражения зависит от вида микроорганизма.

Нарушение правил интимной гигиены и отсутствие презерватива — самые распространенные причины уретрита. Травмировать канал можно при мочекаменной болезни, когда выходит камень или песок с мочой.

Возможные причины воспаления в уретре:

  1. Ослабленный иммунитет. После длительного течения ОРВИ, простуды или гриппа может возникать уретрит.
  2. Нарушение правил интимной гигиены. Сюда можно отнести недостаточность водных процедур, применения раздражающих слизистую оболочку гигиенических средств.
  3. Заражение через сексуальный контакт. Возможен, если не использовать во время полового акта презерватив.
  4. Другие воспалительные заболевания. Развитие простатита, цистита, кариеса или других патологий может перейти на мочевыделительную трубку.
  5. Травмирование. После удара или использования сексуальных игрушек может быть нарушена целостность крайней плоти, также уретрит начинается после длительной катетеризации.
  6. Переохлаждение. Частая причина начала развития патологии. Нарушение температурного режима сказывается остро и на других органах малого таза.
  7. Неправильное питание. Это злоупотребление продуктами, раздражающими слизистые оболочки канала: острая, соленая и кислая пища.
  8. Вредные привычки. Пристрастие к сигаретам и алкоголю замедляет обменные процессы, вызывая патологии уретры.
  9. Недостаток витаминов. Вызывает ослабление иммунной защиты, что облегчает проникновение бактерий в уретру.
  10. Стресс. В эту группу можно отнести усталость, низкую физическую активность и другие факторы, косвенные провоцирующие воспаление.

Также возникать уретрит может из-за приема некоторых лекарственных средств, ношения синтетического белья или использования вагинальных контрацептивов. Следует обратить внимание на признаки заболевания, чтобы убедиться в диагнозе.