Киста желтого тела яичника – симптомы, причины, лечение

Сегодня мы продолжим разговор о здоровье женщин и рассмотрим такую патологию, как киста желтого тела яичника, лечение которой требует своевременного и серьезного подхода. Киста представляет собой полость с жидкостью и возникает в тканях яичника, где желтое тело не атрофировалось к окончанию месячного цикла у женщины. Располагается она, как правило, сбоку от матки или сзади нее. Как же обнаружить развитие этой патологии, и какие методы ее лечения предусмотрены современной медициной?

Причины образования кистозной опухоли

Специалисты пока не могут понять, почему именно начинает формироваться опухоль в желтом теле. Известно лишь, что этот процесс напрямую связан с нарушениями гормонального фона, которым подвержены многие женщины. Истинную причину образования кисты назвать довольно сложно. Можно лишь попытаться выявить ряд факторов, которые вызвали заболевание.

Возможными предпосылками образования опухоли желтого тела яичника принято считать:

Причины образования кистозной опухоли
  1. Регулярное использование препаратов, которые относятся к группе средств экстренной контрацепции. Эти медикаменты содержат в себе огромную порцию гормона, оказывающего моментальное противозачаточное действие. Поэтому их принимают после незащищенного секса. Препараты имеют массу преимуществ. Однако крайне не рекомендуется использовать их на постоянной основе. Из-за этих средств в организме происходит гормональный сбой, способный привести к образованию кисты.
  2. Избыток или нехватка веса. Женский организм становится уязвимым, если у него появляется груз в виде лишних жировых отложений. Не меньшей проблемой является его нехватка. Такие перемены с весом вызывают гормональный дисбаланс. Поэтому женщины, которые постоянно сидят на жестких диетах, рискуют получить кистозное новообразование в яичнике.
  3. Стрессовые ситуации. Любые гормональные расстройства в большинстве случаев происходят из-за того, что женщина постоянно находится в депрессии. Сильные стрессы и постоянные психические нагрузки являются главными причинами развития заболеваний половых органов.
  4. Эндокринные нарушения. Если у женщины есть проблемы с щитовидной железой, то ей обязательно следует провериться на наличие кистозных опухолей в яичниках. Все потому, что эти две патологии нередко сопровождают друг друга.
  5. Венерические заболевания. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, вызывают огромное количество проблем и осложнений. К их числу относится образование кисты желтого тела. Многие ИППП нарушают гормональный фон и наносят сильный вред репродуктивной функции женщины.
  6. Аборт. Еще одна причина нарушения гормонального фона в организме женщины. Также из-за нее наблюдается нарушение в работе эндокринной системы. Подобные проблемы приводят не только к развитию доброкачественных новообразований в желтом теле, но и к бесплодию.

Если у женщины имеются какие-либо из проблем, перечисленных выше, ей обязательно следует посетить кабинет гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии или наличии доброкачественного новообразования в желтом теле яичника.

Киста желтого тела яичника: симптомы и признаки

Киста яичника — наиболее часто встречающееся незлокачественное новообразование у женщин. Группа риска этого заболевания с широким диапазоном — от 16 до 45 лет. Киста появляется на фоне воспаления придатков или гормонального нарушения. Такие незлокачественные образования называют временными, поскольку обычно они уменьшаются при очередном месячном цикле. А через два следующих цикла и вовсе исчезают.

Если за этот период желтое тело не атрофируется, а продолжит функционировать, вырабатывая прогестерон (гормон), то киста перейдет в хроническое состояние. Оно называется персистенция желтых тел в яичниках.

Появление кисты женщина практически не ощущает. Изредка наблюдаются такие признаки изменений в организме:

  • тяжесть внизу в области живота;
  • нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Можно ли не заразиться трихомониазом от больного

Проявление острых симптомов возможно при верхнем расположении кисты на яичнике, по типу висячей родинки. При скручивании соединительной ножки прерывается кровоток, что вызывает резкую боль внизу живота, которая может отдавать в поясничный отдел либо в ноги. Кроме этого, может появиться тошнота, в редких случаях рвота.

Иногда случаются разрывы кисты. Разрыв сопровождается сильнейшим болевым синдромом, а в брюшной полости открывается кровотечение. Также наблюдается рвота, общая интоксикация, падение кровяного давления как следствие геморрагического шока. При таких обострениях немедленно вызывайте Скорую помощь — в этом случае без хирурга не обойтись.

Клинические симптомы

Киста левого яичника приводит к следующим клиническим симптомам:

  • Ощущение тяжести и распирания;
  • Болезненность и дискомфорт внизу живота;
  • Задержка месячных;
  • Патология менструального цикла;
  • Затруднение мочеиспускания и дефекации.

Особенностью кистозных полостей в левом яичнике является низкая склонность к малигнизации (раковому перерождению). Нужно понимать, что кистообразные полости яичников редко перерождаются в раковые опухоли, поэтому врачи рекомендуют их не трогать, если образования малых размеров. Они могут исчезнуть самостоятельно.

Опасность представляет киста желтого тела левого яичника на ножке. Она может перекручиваться вокруг основания. В такой ситуации нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает сильные боли внизу живота.

Правый перекрут приводит к болезненным ощущениям в правой ноге, левый – в нижней конечности слева. Одновременно с данными симптомами формируется рвота и тошнота.

Иногда признаки болезни формируются постепенно. В таком случае постепенно нарастает недомогание. Если не обратиться к гинекологу, возникает кровотечение в брюшной полости, снижается артериальное давление, формируется интоксикация крови и задержка стула. Летальный исход возникнет от разрыва яичника.

Какими могут быть осложнения и последствия

В некоторых случаях кисты желтого тела остаются незамеченными. Вызванные ими отклонения цикла исчезают через 2-3 месяца, так как новообразование в желтом теле рассасывается самостоятельно (максимальный срок, за который это может произойти, составляет полгода). Но так происходит далеко не всегда. Возможно возникновение следующих осложнений:

  1. Разрыв кисты, попадание заполняющей ее жидкости в брюшину. Это ведет к перитониту, опасному для жизни состоянию.
  2. Внутреннее кровотечение. Нарушение целостности новообразования ведет к излиянию крови внутрь яичника, что влечет за собой апоплексию (разрыв). При этом требуется удаление яичника.
  3. Нагноение жидкости в кисте, как следствие — заражение крови.
  4. Перекручивание ножки кисты желтого тела. Это приводит к нарушению кровотока в яичнике, некрозу тканей, которые также могут стать причиной сепсиса.

Замечание: Перекручивание ножки кисты может произойти в момент резкой смены позы, небольшого физического напряжения, во время полового акта.

У беременных новообразование в желтом теле может рассосаться во 2 триместре. В редких случаях оно исчезает лишь на последних неделях, выполняя функцию желтого тела, продолжая выделять прогестерон. На состояние беременной женщины и развитие будущего ребенка такая аномалия не влияет. Операцию по удалению производят, если киста имеет диаметр больше 5 см (во избежание осложнений).

Киста желтого тела яичника: правого и левого, симптомы, лечение, причины возникновения

Нормальный менструальный цикл подразделен на две фазы: фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). В первую фазу происходит созревание яйцеклеток, во вторую – их выход и продвижение по маточным трубам.

При действии неблагоприятных факторов на месте яйцеклетки начинает скапливаться патологическая жидкость. Появляющееся при этом образование носит название «кисты» и длительно может оставаться не диагностированным.

В статье рассмотрены причины патологии, механизм ее возникновения, симптомы и способы терапии.

Что это такое?

Киста желтого тела – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.

Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.

Другое название кисты – “лютеиновая”. Для заболевания характерно медленное образование и самопроизвольное исчезновение в пределах нескольких месяцев.

Читайте также:  Как сдавать анализы на половые инфекции

Желтое (прогестероновое) тело – это временный железистый орган, продуцирующий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.

Если оплодотворение не наступает, лютеиновая железа самопроизвольно исчезает.В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода (с начала менструаций до 45-50 лет).

Клинические особенности кисты желтого тела:

  1. Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы;
  2. Ее образование происходит во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном;
  3. Заболевание наблюдается только у женщин с овуляторным циклом (имеющих овуляцию);
  4. Киста не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.

Лютеиновая киста встречается только в фертильном возрасте. Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров. При застойных явлениях в полости таза происходит пропотевание лимфы и крови сквозь стенку сосудов.

В результате этого в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Жидкость постепенно отграничивается соединительной капсулой. Образующийся пузырек и носит название «кисты». Изнутри патологическое образование выстлано теми же клетками, что и желтое тело, может иметь сетчатую структуру, не содержит газа.

Лютеиновая киста может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.

СПРАВКА. Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.

Симптомы

Клинические симптомы кисты в правом и левом придатках длительно отсутствуют.

Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.

Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.

Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:

  1. Слабость, недомогание;
  2. Боли внизу живота в проекции яичников;
  3. Чувство распирания, “инородного тела”, тяжести в малом тазу;
  4. Боли постоянные, ноющие, односторонние;
  5. Интенсивность болей усиливается при резких наклонах, чихании, физической нагрузке;
  6. Развивается субфебрильная температура (не выше 38 градусов);
  7. Характерно усиление болей к вечеру.

Особая симптоматика выявляется при развитии осложнений. При диаметре полости более 8 см киста сдавливается соседними органами и перекручивается. Это провоцирует ее разрыв и частичный некроз с повреждением сосудов, питающих соединительную капсулу. В таком случае симптоматика носит название «острого живота»:

  1. Внезапно развиваются лихорадка и озноб;
  2. Появляется острая односторонняя боль в области таза;
  3. Боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
  4. Характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
  5. Живот становится «доскообразным»;
  6. Возможны задержка стула и мочи;
  7. Появляется рвота, не приносящая облегчения;
  8. Кожные покровы становятся бледными, серыми;
  9. Развиваются тахикардия и снижение давления.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании полученных анамнестических данных, гинекологического осмотра, а также результатов инструментальных методов исследования органов брюшной полости и малого таза. К дополнительным инструментальным методам исследования можно отнести лапароскопию, цветную допплерографию, компьютерную томографию.

При кистах яичника также рекомендуют проводить исследования на содержание в крови специфических онкомаркеров, фолликулостимулирующего и лютеотропного гормона. Для подтверждения либо исключения беременности проводят соответствующие тесты.

Кисту желтого тела нужно отличать от других заболеваний: внематочной беременности, кистомы яичника, хорионэпителиомы, текалютеиновых кист яичника и т.д.

Читайте также:  Баланопостит – симптомы и лечение у мужчин, фото

Сонография — один из ключевых методов диагностики лютеиновых кист

Жёлтая киста яичника. Лечение

Если жёлтая киста яичника ничем себя не проявляет и не приносит женщине дискомфорта, то она не нуждается в лечении. Пациентка наблюдается у гинеколога, ей выполняют ультразвуковое вагинальное исследование и цветовую допплерографию в течение трёх менструальных циклов. Этого времени достаточно, чтобы киста жёлтого тела яичника подверглась регрессии и полностью исчезла.

В том случае, когда имеются описанные выше симптомы жёлтой кисты яичников, или она рецидивирует, женщине назначают лечение:

  • консервативную противовоспалительную терапию;
  • индивидуально подобранные гормональные контрацептивы;
  • бальнеотерапию (лечебные ванны и влагалищные орошения);
  • пелоидотерапию;
  • лазеротерапию;
  • СМТ-форез;
  • электрофорез;
  • ультрафонофореза;
  • магнитотерапию.

Во избежание разрыва или перекрута жёлтой кисты яичника на период лечения ограничивается физическая нагрузка и половая активность. Если в течение шести недель жёлтая киста яичника не рассасывается, то решается вопрос об её удалении оперативным путём. В этом случае операцией выбора является лапароскопия.

В плановом порядке проводят лапароскопическое вылущивание кисты в пределах неизмененных тканей яичника и ушивание её стенки. Иногда выполняют резекцию кисты. При наличии некротических изменений тканей яичника или кровотечении показана экстренная лапаротомия с удалением патологически изменённого яичника.

Киста желтого тела и задержка месячных

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными.

После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Возможные осложнения

Формирование кистозного образования желтого тела опасно тем, что оно вызывает определенные неблагоприятные последствия:

  • Проблема забеременеть.
  • Сбой месячного цикла. Патологический процесс формируется на фоне нехватки прогестерона. Если присутствует лютеиновая киста, менструальный цикл отсутствует не больше 14 дней. Затем, обычно, появление месячных сопровождают болевые ощущения и выделение интенсивных сгустков крови. Зачастую подобные менструации заканчиваются кровотечением.
  • Перекрут ножки яичника. Женщины предъявляют жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части брюшной полости режущего характера, головокружение и слабость. Специалисты часто отмечают повышенную температуру при подобной патологии. Возникает гипотония, запор, парез. Необходимо оперативное вмешательство.
  • Разрыв кисты. Такое неблагоприятное последствие наблюдается очень редко, что сопряжено с анатомической структурой стенки кисты. Симптомы патологии сопровождает острые абдоминальные болевые ощущения. Также отмечается тошнота, рвотный рефлекс, отравление, гипотония, ухудшение кишечной перистальтики, кружится голова.
  • Внутреннее кровотечение. Кровоизлияние идет внутрь яичника с дальнейшим попаданием в органы малого таза либо в область живота. Симптоматика патологического процесса зависит от объема потерянной крови. При появлении кровотечения формируется общее недомогание, малокровие, повышенная температура, учащенное сердцебиение, гипотония и слабость. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения

Своевременная диагностика и лечение позволит избежать появления неблагоприятных последствий.

Осложнения

Наиболее сильные и очевидные симптомы появляются только в тех случаях, если у женщины появились осложнения. Среди них можно выделить такие, как:

  • неправильное расположение ножки яичника;
  • разрывы кисты.

Если в первом случае женщину беспокоят боли, которые нарастаю постепенно, то второй случай сопровождается сильной резкой болью и обильным кровотечением (как правило, внутренним). Кроме того, женщину преследуют такие симптомы:

  • острие болезненные ощущения, которые имеют характер схваток;
  • рвота;
  • живот постоянно находится в напряженном состоянии;
  • невозможность вовремя сходить в туалет (иногда – запоры);
  • во время пальпации брюшной полости ощущается резкая боль.

Если же кровотечение становится слишком обильным, у женщины может падать артериальное давление.

Обе вышеприведенные ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поэтому после возникновения таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.