Наботовы кисты шейки матки: признаки, диагностика и лечение

Киста шейки матки — патология, которая образуется чаще всего на внешнем зеве и представляет собой пузырьки с жидкостью или очаги эндометриоза.

Общие данные

Наботовы железы — это небольшие железистые образования в шейке матки, которые выделяют защитный секрет. Он необходим для создания оптимальной среды во влагалище и на поверхности цервикального канала, который будет защищать внутренние органы от проникновения инфекционных агентов. Наботовы железы располагаются в области, покрытой цилиндрическим эпителием.

Это формирует благоприятные условия для отхождения секрета без закупорки просвета желез. Ближе к влагалищу эпителий меняет свой характер и становится плоским многослойным. Если уровень этого эпителия приближается к протокам желез, то плоские клетки могут попросту закрыть выводное отверстие и сформировать благоприятные условия для образования кисты.

Киста наботовой железы представляет собой ретенционный вариант — то есть расширенную полость, заполненную секретом железы и закрытую сверху какой-либо тканью. В соответствии с причинами этого «закрытия» различаются пути образования наботовых кист.

Причины

Причины, провоцирующие возникновение наростов:

  1. Воспаления и инфекции половых путей.
  2. Несоблюдение гигиены.
  3. Эрозия.
  4. Внутриматочная спираль.
  5. Последствия нарушения обмена веществ.
  6. Сбой гормонального фона при болезнях, связанных с яичниками, щитовидкой.
  7. Неправильное прерывание беременности.
  8. Воспаления придатков.
  9. Наступление менопаузы.
  10. Инфекционные заболевания женских репродуктивных органов.
  11. Выскабливание.
  12. Удаление плодного яйца при замершей беременности.
  13. Воздействие на экзоцервикс химическими растворами для прижигания.
  14. Нарушение гормонального фона.
  15. Личные особенности.
  16. Аборты и осложнения, связанные с ними.

Этапы лечения

Как лечить это заболевание решает врач в зависимости от той или иной ситуации. К примеру, кисту крупного размера эндометриодной формы стараются ликвидировать, поскольку ее содержимое провоцирует воспаление с дальнейшим инфицированием в половых органах.

Обычно на первом этапе вводятся антибактериальные средства для лечения. Принимаются свечи с гелями, если есть влагалищные инфекции, таблетки, если есть поражения в органах таза с внутриматочными инфекциями.

На втором этапе восстанавливается влагалищная микрофлора, где применяются про- и эубиотики.

Читайте также:  Причины болей при мочеиспускании у мужчин и методы их лечения

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

Симптомы наботовых кист

Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

В большинстве случаев симптоматика заболевания имитирует признаки псевдоэрозии и эндоцервицита:

  • структурное изменение выделений, увеличение их количества;
  • кровянистые выделения на протяжении менструального цикла или после полового контакта;
  • тянущие, болезненные ощущения внизу живота за несколько дней до начала менструации;
  • зуд половых органов, напоминающий проявление молочницы.
Симптомы наботовых кист

Для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование. Наиболее неприятным вариантом считается наличие эндометриодной кисты, которая при несвоевременном лечении приводит к бесплодию и обширным деформациям шейки матки. Также развивается на фоне воспалительного процесса.

В ходе проведения диагностической манипуляции врач обнаружит следующие симптомы заболевания:

  • изменение поверхности шейки, появление неровности, бугристости;
  • беловатые образования, овальной/округлой формы, имеющие различный диаметр;
  • поверхностный (эрозивный) дефект эпителия.
Симптомы наботовых кист

Осложнения

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

  1. Шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость.
  2. Абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого.
  3. Угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
  4. Деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист.

Современные методы диагностики

Безусловно, прежде всего нужен тщательный осмотр и диагностика. Как правило, кисты наботовых желез шейки матки можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра. С помощью зеркал гинеколог может увидеть единичные или множественные мелкие образования на слизистой оболочке шейки, которые чаще всего расположены у входа в цервикальный канал.

Поскольку важно обнаружить не только кисты, но и причины их развития, женщинам назначают дополнительные анализы. В частности, необходимо взять влагалищный мазок на проверку микрофлоры, а также провести тесты на наличие венерических заболеваний. Иногда необходимо сдать общий анализ крови, а также проверить уровень гормонов. При подозрении на наличие злокачественного образования проводится биопсия тканей.

Довольно часто пациенткам назначают и кольпоскопию — осмотр внутренних половых органов с помощью специального увеличительного прибора. Во время процедуры врач может более тщательно осмотреть кисту, определить наличие воспаления, эрозии, некроза и т. д.

Как жить с кистами

Небольшая кисточка в цервиксе никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и качество жизни. Иногда она возникает на фоне гормональных и метаболических сбоев, из-за которых плотность секрета, выделяемого наботовыми железами, увеличивается. Такие новообразования нередко проходят без консервативного или хирургического лечения.

Во избежание осложнений рекомендуется:

  • сбалансированно питаться;
  • побольше двигаться;
  • вовремя лечить гинекологические болезни;
  • принимать гормональные контрацептивы только по назначению врача.

При беременности

Многих женщин волнует вопрос, как могут кисты наботовых желез повлиять на течение беременности и родов. Ответ зависит от количества и размеров выявленных образований. Небольшие одиночные кисты не окажут негативного воздействия на здоровье женщины и плода, а также на течение самих родов и последующую лактацию. А вот большие и множественные могут привести к:

  • невынашиванию беременности и выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • усилению роста кист вследствие изменения гормонального фона;
  • воспалению шейки матки в раннем послеродовом периоде;
  • инфицированию ребенка воспалительным содержимым кисты при прохождении малыша через родовые пути и разрыве кисты.
При беременности

Поэтому если имеется риск данных осложнений, то рекомендуется провести лечение в ходе беременности допустимыми в этой ситуации способами. Чаще всего проводят резекцию крупных образований.

Симптомы и диагностика Наботовых кист

Прежде чем определить наиболее эффективное лечение, проводят необходимые диагностические мероприятия. Зачастую, – это ультразвуковое исследование, которое поможет определиться с диагнозом. Проводят УЗИ после гинекологического осмотра, в ходе которого у врача возникли подозрения на присутствие в области шейки матки кистозного новообразования.

Правила проведения ультразвукового исследования в области шейки матки ничем не отличаются от такового, которое необходимо в отношении иных женских органов. Возможно как поверхностное, так и трансвагинальное проведение исследования.

Поверхностное УЗИ предполагает применение специального датчика на внешней поверхности живота. Для лучшего его контакта с кожным покровом кожу смазывают гелем. Трансвагинальное УЗИ – метод диагностики патологии, в ходе которого датчик вводят непосредственно во влагалище. Во избежание вторичного инфицирования шейки матки на диагностический прибор надевают презерватив, который также смазывают гелем. Внутреннее введение датчика необходимо в том случае, когда поверхностное УЗИ провести невозможно по ряду причин.

Симптомы и диагностика Наботовых кист

И тот, и тот способ проведения ультразвукового исследования достаточно информативные и считаются безопасными. Болевой синдром во время их проведения не возникает.

Читайте также:  Можно ли не заразиться трихомониазом от больного

Наботовы кисты не проявляют себя особыми клиническими симптомами. Они не причиняют дискомфорта женщине, не приводят к нарушениям в менструальном цикле, не озлокачествляются.

Этот вид новообразований может быть обнаружен врачом-гинекологом при профилактическом осмотре в зеркалах.

Наботовы кисты визуально выглядят как желтовато-белые куполообразные выпячивания, имеющие размеры до 2 см, умеренно-плотной структуры, локализующиеся обычно на шейке матке в области трансформации.

Для постановки окончательно диагноза женщине назначается прохождение следующих обследований:

  • Кольпоскопия. Данное исследование предполагает проведение осмотра шейки с помощью специального увеличительного прибора – кольпоскопа. Врач также может провести расширенную кольпоскопию с окрашиванием кисты раствором Люголя;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору;
  • Анализы на наличие половых инфекций;
  • Цитологическое исследование;
  • Исследования на наличие скрытых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.
Симптомы и диагностика Наботовых кист

Для установления причины, приведшей к возникновению кист, врач может также назначить:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • Анализы крови на гормоны и онкомаркеры;
  • Гистологическое исследование.

Это объясняется тем, что Наботовы кисты чаще всего сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями или представляют собой их осложнения.

Нужно ли лечение?

Киста шейки матки только в крайних и запущенных случаях может стать причиной бесплодия

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.