Об этом важно говорить: лечение хламидиоза у женщин

Одним из наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём, является хламидиоз, и то, как он проявляется необходимо знать и мужчинам, и женщинам. Осложнения и последствия от отсутствия лечения могут привести к серьёзным проблемам в половой сфере.

Причины возникновения

Причиной, чаще всего, становится незащищенный вагинальный, анальный или даже оральный секс. Однако риск того, что при однократном контакте с инфекционным больным партнер может заразиться от него, составляет всего 25%. Кроме того, хламидии передаются от матери к ребенку во время родов.

Заражение обычно происходит при соприкосновении слизистых оболочек зараженного и незараженного человека во время полового контакта или во время родов. Очень редко возможен контактно-бытовой путь передачи инфекции (через предметы личной гигиены, секс-игрушки).

Общие проявления хламидиоза

Хламидиоз может в течение длительного времени вообще никак себя не проявлять. Такое происходит почти у половины мужчин и у более 65% женщин, заражённых этой инфекцией. Бессимптомное течение приводит к развитию хронической формы заболевания, поэтому так важно проходить регулярные обследования и не допускать незащищённых половых контактов.

Общим для мужчин и женщин признаком хламидиоза являются воспалительные процессы слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Воспаление вызывает зуд и жжение в инфицированных органах, усиливающееся при мочеиспускании. Также могут проявляться необильные прозрачные выделения из половых органов.

Хламидиоз затрагивает не только мочеполовую систему, он может поражать и другие. В редких случаях хламидии поражают слизистые оболочки глаз и внутренние поверхности век. Развивается хламидиозный конъюнктивит. Возможно повышенное слезоотделение и светобоязнь. С поражённой стороны возможно развитие лимфаденита.

Общие проявления хламидиоза

В некоторых случаях хламидиоз развивается в синдром Рейтера. Это обширное распространение инфекции, вызывающее воспалительный процесс одновременно в органах мочеполовой системы, глазах и суставах. Наиболее часто инфекция поражает суставы нижних конечностей. Это характеризуется гиперемией и повышением местной температуры в области сустава, болезненностью движения. Также синдром Рейтера сопровождается изъязвлениями кожных покровов сначала на половом члене, области губ, а затем язвочки могут распространиться на всё тело.

Крайне редко хламидии проникают в лёгочные ткани и провоцируют их воспаление. Такой вид пневмонии обычно протекает с дополнительными осложнениями. Ещё более редкими, но всё же возможными проявлениями хламидиоза может быть поражение сердечно-сосудистой системы, а также головного мозга. Такие осложнения чреваты развитием ишемии и воспаления мозговых тканей и оболочек.

Как диагностировать хламидии

С появлением современных более чувствительных методов, «золотой стандарт» диагностики хламидиоза — бактериальный посев из-за длительности выполнения отошел на второй план, но все еще используется для подтверждения диагноза и определения чувствительности к антибиотикам.

Наиболее быстрой и дешевой является микроскопия мазка, но ее результаты не так достоверны, как других чувствительных методик.

Скриниговым методом определения хламидий считается реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами (РПИФ). Однако и при таком анализе возможно появление ложноположительных результатов за счет субъективности трактовки или недостаточного качества наборов для диагностики.

Более дорогой, но быстрый и достоверный в более чем 98%, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфичные антитела — иммуноглобулины к хламидиям в любой биологической жидкости, полученной от пациента. Но, следуя стандартам ВООЗ, в высокоразвитых странах диагностика урогенитального хламидиоза и констатирования факта излечения от него, посредством определения IgA, IgM и IgG не применяется.

Как диагностировать хламидии

Персистирующая форма хламидиоза диагностируется определением высокого содержания белка теплового шока хламидий — HSP 60. Но, к сожалению, не все лаборатории могут позволить себе проведение такого анализа.

Читайте также:  После лечения уреаплазмы когда можно планировать беременность

Самым чувствительным и специфичным считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой определяется ДНК хламидий в исследуемом материале, что позволяет выявить хламидиоз на любой стадии заболевания. Кроме несомненной диагностической пользы, ПЦР — один из самых дорогостоящих анализов и недоступен некоторым пациентам.

В настоящее время разработан наиболее прогрессивный и чувствительный метод, который применяется для диагностики спорных результатов ИФА, ПЦР и т.д. Это – определение РНК рибосом жизнеспособных форм хламидии трахоматис, методика NASBA — Real-time, доступная лишь в некоторых центрах генной диагностики.

Диагностика и анализы

Диагностика урогенитального хламидиоза имеет свои особенности. Например, излюбленная локализация паразитов (хламидии — истинные внутриклеточные паразиты) – это шейка матки. Но, если брать мазки у одной и той же женщины в одно и то же время, то в половине случаев возбудитель может не быть обнаружен. О чем это говорит? О том, что хламидии не сплошь покрывают шейку матки, а селятся колониями, как жиринки в колбасе. Поэтому только такой метод диагностики будет малоинформативен. В настоящее время, для того, чтобы полноценно диагностировать урогенитальный хламидиоз, применяют следующие методы исследования: культуральный метод и ПЦР.

Культуральный метод. Скажем сразу: этот способ диагностики самый специфичный, и ошибок не дает. Но его невозможно применять в здравоохранении: ведь хламидии не растут на искусственных средах, им нужны живые клетки. Поэтому этот способ применяется для научных исследований.

А вот ПЦР – диагностика стала «спасением» для врачей. Является основным способом диагностики различных форм заболевания.

Диагностика и анализы

Перечень материала для забора весьма обширен. Это:

  • кровь (при кашле, непонятной пневмонии, которая не лечится антибиотиками, при длительной температуре);
  • выпот при пельвиоперитоните (который может быть получен пункцией дугласова кармана);
  • соскоб с эпителия (как раз из области шейки матки);
  • моча (при уретритах);
  • соскоб с эпителия конъюнктивы и глотки;
  • соскоб с эпителия ампулы прямой кишки.

При диагностике болезни Рейтера дополнительными методами исследования является определение антител в крови и в синовиальной жидкости (при пункции сустава с признаками артрита). Непосредственно в суставную жидкость хламидии не проникают.

Диагностика

Лечение хламидиоза у женщин начинается с диагностики, которая требует лабораторных исследований. К ним относятся:

  • Мазок на бактерии,
  • Анализ на антитела,
  • ПЦР на хламидиоз,
  • Посев на хладимий,
  • УЗИ,
  • Иммунофлуоресценция.
Диагностика

Ни один из методов не гарантирует факта развития хламидиоза более чем на 70%. Обычно приходится обращаться к нескольким способом диагностики и выявлять заболевание посредством их совокупности. Многих интересует, как сдавать анализ на хламидиоз у женщин, однако специализированного метода определения данной болезни нет. Для большинства процедур требуется забор образца тканей из влагалища.

Диагностика – начало лечения хламидиоза

Схема лечения хронического хламидиоза

Схема лечение болезни как у мужчин, так и у женщин основана на подавлении активности инфекции и на полном ее выведении из организма посредством приема антибиотиков. При этом лечение хронической формы заболевания более длительное и тяжелое, так как возбудитель недуга уже успел выработать невосприимчивость к некоторым медикаментам.

Лечение у мужчин

Перед началом терапии врач проводит исследование активности хламидий, а также оценивает общее состояние организма:

  • способность иммунной системы противостоять микроорганизмам;
  • наличие или отсутствие заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря (именно через эти органы происходит выход антибактериальных компонентов из организма);
  • есть ли микробиоценоз ЖКТ.

Также оценивается общее состояние мочеполовой системы. После этого проводятся анализы для установления особенностей хламидий в каждом конкретном случае заболевания.

Читайте также:  Можно ли Забеременеть при Хламидиозе, Возможные Осложнения

После этого врачом назначаются антибактериальные препараты. Среди них могут быть:

  • тетрациклины: «Дорикс»(от 11 748 рублей), «Юнидокс Солютаб» (340 рублей), «Вибрамицин» (около 950 рублей);
  • фторхинолоны: «Ломфлокс» (469 рублей), «Ровамицин» (от 1 089 до 1 634 рублей), «Офлоксацин» (от 31 до 194 рублей), «Левостар» (357 рублей);
  • макролиды: «Сумамед» (от 219 до 1 114 рублей), «Вильпрафен» (от 540 до 686 рублей), «Хемомицин» (от 143 до 304 рублей).

Иногда при лечении хронического хламидиоза используются противогрибковые средства. Среди них выделяются «Флуконазол» (от 32 до 298 рублей), «Пимафуцин» (от 163 до 534 рублей).

Лечение у женщин

Общий принцип терапии не отличается от «мужского» варианта — прием антибиотиков. Но ряд отличий все же есть. Дамам следует принимать более «убойные» дозы препаратов, так как в их организмах инфекция лучше приживается, а значит, стойкость к антибактериальным препаратам гораздо выше. При этом сама терапия несколько дольше.

Основные средства для лечения хронического хламидиоза у женщин:

  • «Вильпрафен» (раз в сутки по 2 грамма на протяжении 14 дней). Цена от 540 до 686 рублей;
  • «Ровамицин» (3 единицы 3 раза в день в течение недели). Цена от 1 089 до 1 634 рублей
  • «Тетрациклин» (раз в сутки по полтора грамма в течение 14 дней). Цена от 77 до 80 рублей.

Особой эффективностью отличается такой препарат, как «Клиндамицин», цена от 184 до 595 рублей. Принимают его по схеме 3-4 раза в сутки по 0,3 грамма на протяжении 7 дней. При этом иногда достаточно одного приема для полного устранения всех симптомов, но, разумеется, это не означает полного избавления от самого заболевания, так что курс терапии прерывать не следует.

Женщины гораздо хуже мужчин переносят эту болезнь. Поэтому для полного восстановления после излечения необходимо пройти курс приема препаратов для повышения стойкости иммунитета, а также витаминных комплексов. Иногда врачи вместе с приемом антибактериальных средств рекомендуют физиотерапию. Кроме того, после завершения курса лечения следует пройти дополнительное обследование на сопутствующие хламидиозу инфекции.

Хронический хламидиоз иногда приводит к таким печальным последствиям, как бесплодие и рак шейки матки. Лечение осложнено тем, что на запущенной стадии болезни симптомы достаточно редко проявляют себя, так что выявить недуг можно только в клинических условиях. Вы можете узнать о причинах и течении данной болезни, посмотрев данный видеоролик.

Дозировка приёма антибиотиков

Антибиотик

Количество мг.

Дозировка и курс лечения

Азитромицин

500

По 1-й таблетке 1 р. в сутки

Доксициклин

0,1

7 суток, употребляется 2 р. в день

Офлоксацин

300

7 дней, каждые 12 часов

Спирамицин

3 млн. Ед.

3 р. в сутки, каждые 8 часов/7 суток

Эритромицин

500

Каждые 6 часов/ 4р. д. на протяжении 7 дней

Рокситромицин

150

Каждые 12 часов, курс – 7 дней

Антибиотик, разрешённый беременным

Спирамицин

3 млн. Ед.

4 р. в сутки/6 часов/7 дней

Эритромицин

500

4 р. в сутки/6 часов/7 дней

Джозамицин

750

3 р. в сутки/8 часов, на протяжении недели

Дозировка приёма антибиотиков

Чтобы безвозвратно излечить Хламидиоз, требуется проводить одновременное лечение обоих половых партнёров. В случае отказа от антибиотиков одного з них, болезнь рецидивирует после 1 полового контакта.

Если приём антибиотиков не даёт положительных результатов, значит, он устойчив к этому препарату. Следовательно, не стоит применять для избавления от Хламидиоза подобные медикаменты, находящиеся в этой фармагруппе.

Дозировка приёма антибиотиков

Наиболее востребованными медикаментами для лечения женского Хламидиоза являются: Азитромицин и Джозамицин, а усложнённые формы недуга, принято называть – хроническими лечат &#8212, фторхинолонами. Однако не следует начинать лечение усложнённого Хламидиоза медикаментами, принадлежащей к этой фармагруппе, ведь они являются резервными и употребляются для избавления от туберкулёза. Если применять эти медикаменты в каждом случае, то иммунная система привыкнет, и лечение туберкулёза будет невозможным.

Дозировка приёма антибиотиков
Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

Симптомы хламидий у мужчин

Чаще всего у пациентов мужского пола развиваются признаки уретрита.

Иногда инфекция распространяется выше.

Восходящим путем она может проникать в предстательную железу.

Через уретру она также попадает в яички.

В результате развивается простатит или орхоэпидидимит.

Подобные воспалительные процессы чреваты нарушением половой функции.

Может нарушаться репродуктивная функция с развитием мужского бесплодия.

Простатит

Симптомы хламидий у мужчин

У 40% мужчин с хламидиозом выявляют признаки воспаления предстательной железы.

Хотя роль в этом процессе хламидий до конца не изучена.

У пациентов с уретритом и простатитом хламидийной этиологии в 15% случаев одновременно обнаруживается везикулит.

Заболевание в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов.

Иногда мужчины предъявляют такие жалобы:

  • ослабление эрекции;
  • появление крови в эякуляте;
  • неприятный запах;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • незначительная боль в промежности.

При везикулите также отмечается преждевременная эякуляция.

Может слабо ощущаться оргазм.

Орхит и эпидидимит

Одним из частых осложнений хламидиоза остается орхоэпидидимит.

Он протекает без симптомов у 80% мужчин.

Иногда отмечается незначительная припухлость придатка яичка.

В некоторых случаях заболевание протекает остро.

Появляются общие симптомы.

Температура тела возрастает до 39 и больше градусов.

Симптомы хламидий у мужчин

В придатке ощущается сильная боль.

Она отдает в пах, крестец и поясницу.

Отмечается отечность и гиперемия кожи мошонки.

При пальпации придаток уплотненный, крупного размера.

Иногда хламидия инициирует подострое течение орхоэпидидимита.

В таком случае появляется субфебрильная температура.

Признаки хламидии аналогичные, но они слабее выражены.

Баланопостит

При длительном отсутствии лечения хламидий у мужчин симптомы могут быть связаны с реактивными процессами в организме.

Может развиться цирцинарный баланопостит.

На пенисе появляются красные особенностью заболевания является отсутствие субъективных ощущений.

Мужчины не жалуются на боль или зуд.

Поверхность очагов гладкая.

Она не шелушится и не изъязвляется.

Иногда при хламидии трахоматис у мужчин симптомы баланита связаны с непосредственным распространением инфекции на головку пениса.

Симптомы хламидий у мужчин

Из уретры отмечаются выделения.

В них содержатся бактериальные клетки.

Попадая на головку, они вызывают воспалительные процессы.

Они характеризуются зудом, отечностью пениса.

Возможны рубцовые процессы.

Заболевание нередко осложняется фимозом.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

В чём опасность хламидий

  1. Хламидии обладают способностью быстро поражать здоровые клетки, размножаясь внутри клетки от 2 до 3 суток.
  2. Микроорганизмы проявляют чувствительность к антибактериальным препаратам только в период размножения. Также хламидии обладают высокой резистентностью к лекарственным препаратам, что значительно затрудняет процесс лечения.
  3. Хламидии достаточно трудно диагностировать при посеве биоматериала на питательную среду. А отсутствие ярко выраженной симптоматики, приводит к прогрессированию заболевания.
  4. Данные микроорганизмы устойчивы к внешним неблагоприятным условиям, проявляя активность при низких и высоких температурах.
  5. Хламидии находятся в активном состоянии во внешней среде до 3 недель.
  6. Поражение организма выражается в проявлении таких патологических состояний, как проктит, конъюнктивит, урогенитальный хламидиоз, паратрахома, ОРЗ, пневмония и бронхиальная астма.
В чём опасность хламидий