Причины эрозии шейки матки — можно ли этого избежать?

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Почему появляется эрозия

На самом деле причинами развития этого заболевания могут служить самые разнообразные факторы. Различают врожденную и приобретенную эрозию (эктопию) шейки матки. Последняя является следствием какой-либо инфекции.

Итак, причинами могут быть:

1. Заболевания, которые передаются через половой контакт. Это наиболее распространенный фактор возникновения дефектов слизистой шейки матки. К таким заболевания относятся:

  • Урогенитальный хламидиоз – болезнь половых органов, вызванная таким возбудителем, как хламидия. Это заболевание, как правило, передается в результате незащищенного полового контакта с зараженным человеком. Симптомами урогенитального хламидиоза является зуд, покраснение каких-то участков или всех наружных половых органов, резкий неприятный запах и пенистые выделения из влагалища, рези или ощущение сильного дискомфорта во время мочеиспускания и т.д. При отсутствии лечения инфекция может проникнуть глубже и вызвать воспаление маточных придатков или бесплодие;
  • Урогенитальный трихомониаз – аналогичное заболевание, вызванное трихомонадами. Симптомы трихомониаза напоминают те же, что и при хломидиозе. Запущенные формы болезни грозят переходом в хроническую стадию, которая протекает бессимптомно. Последствием является эрозия, а со временем и бесплодие;
  • Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз – это похожие инфекционные болезни, которые передаются путем незащищенного полового контакта и вызывают воспаление половых органов;
  • Гонорея. Возбудитель – гонококк. У женщин вследствие гонорейной инфекции может возникнуть не только эктопия, но и воспаление шейки матки. Симптомами гонореи являются выделения гнойного характера из влагалища и мочеиспускательного канала (уретры), жжение и болезненность при мочеиспускании и прочее;
  • Папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Возбудитель – вирус папилломы. На данный момент известно, что этот вирус имеет непосредственное участие в развитии у женщин рака шейки матки. Это особенно грозит тем, у кого наблюдается сочетание этой болезни с другими инфекциями (например, микоплазмозом или хламидиозом);
  • Генитальный герпес. Он передается так же путем полового контакта. После заражения болезнь может не проявлять себя очень долгое время. В последующем по мере размножения вируса возникает воспаление шейки матки, а в последствии эрозия.

Что это за патология

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз) – повреждение эпителия в области шейки матки.

Существует две разновидности заболевания:

  • врожденная – участок, лишенный эпителиального слоя, появляющийся из-за смещения границы их роста за границу наружного зева;
  • приобретенная – это поврежденный слой ткани.

Приобретенная болезнь протекает поэтапно.

  1. Истинная эрозия длиться 1-2 недели, затем ранка начинает замещаться эпителиальным слоем.
  2. Псевдоэрозия или эктопия – без терапии может развиваться постоянно. Является слоем измененного цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю часть маточного канала. С его помощью организм пытается закрыть поврежденный участок здоровыми тканями. Со временем организм справляется с проблемой самостоятельно, цилиндрические клетки полностью замещаются многослойным плоским эпителием.

Зона замены цилиндрического эпителия на плоский называется зоной трансформации. В ней могут возникнуть раковые новообразования, однако само по себе нарушение не является причиной рака. Онкологические опухоли развиваются из-за наследственных факторов и заражения некоторыми видами вируса папилломы человека.

Существует два вида течения эктопии.

  1. Неосложненная – считается нормой для беременных до 25 лет. Развивается из-за нестабильного гормонального фона. Диагностируется случайно.
  2. Осложненная – сопровождается воспалительным процессом. У беременных появляются неприятные симптомы, которые заставляют обратиться в гинекологическую консультацию. Частыми признаками осложненной эрозии шейки матки при беременности являются выделения с примесью гноя или крови, боли.

Размеры повреждения — от миллиметра до 2-3 см в диаметре. Они не влияют на прогноз течения болезни. Прижигания больших участков лучше избегать. Так как они влияют на эластичность зева.

Многие пациентки живут с эндоцервикозом в 2-3 см всю жизнь и не чувствуют никаких проблем. Иногда при осложнении повреждения диаметром со спичечную головку требуется срочное прижигание.

Причины эрозии шейки матки у нерожавших

Эрозия возникает, когда на маточной шейке отсутствует плоский нормальной ткани на шейке расположена слизистая оболочка, которая при этом еще и – серьезная проблема и для самой пациентки и для ее лечащего врача. Диагноз «врожденной эрозии» — самый лучший вариант, так как вместо эпителия матка покрывается клетками, состав которых схож с влагалищными мнение, что эрозия маточной шейки у девушек, которые еще не рожали, может не подвергаться лечению. В первую очередь это связано с тем, что до недавнего времени гинекологи просто не излечивали этот дефект. Многим приходилось дожидаться беременности, чтобы вылечить эрозию естественным путем.

Читайте также:  Как применять свечи Ливарол при молочнице

Устранять дефект необходимо как молодым мамам, так и совсем юным девушкам. Современная наука продвинулась далеко вперед и делает возможным лечение эрозии у нерожавших безопасным способом, не влекущим за собой негативных последствий.

Основная причина эрозии – гормональные сбои. Если эрозия шейки матки вызвана беременностью, дефект обычно проходит самостоятельно через пару недель. У нерожавших же девушек в основном встречается ложная эрозия. Лечение такого дефекта обязательно, требуется срочное вмешательство врача-специалиста  – причиной появления эрозии все-таки являются последствия после родов. У нерожавших же девушек причин гораздо больше.

Причины эрозии у нерожавших девушек

  • Гормональный сбой.
  • Неправильное использование тампона.
  • Введение во влагалище посторонних предметов.
  • Травмы в процессе сексуального контакта: появление эрозии вследствие травмирования слизистой оболочки.
  • Инфекционные заболевания: герпес, сифилис: инфекции передаются в основном половым путем.
  • Воздействие химических препаратов, в частности контрацептивных: при подборе препаратов следует проконсультироваться с врачом, который подберет самое безопасное и надежное лечение.
  • Частая смена сексуальных партнеров: может быть вызвана эрозия по причине травмирования слизистой оболочки.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Проведение абортов.
  • Понижение эффективности работы иммунной системы человека: организм со слабой иммунной системой куда чаще подвергается воздействию вирусов и заболеваний.
  • Грубые половые контакты.
  • Вагинальные заболевания.
  • Болезни половых путей.
  • Наличие белей – раздражений слизистой оболочки шейки матки. В результате поражений образуются эрозии в виде язв больших размеров, они могут кровоточить.

Симптомы эрозии

  • Характерные боли в области влагалища.
  • Влагалищные кровотечения любого характера.
  • Появление чувства дискомфорта в нижней части живота.

Данные симптомы могут свидетельствовать не только об эрозии – они могут сопровождать и другие заболевания. Поэтому полный диагноз и рекомендуемый курс лечения может поставить только гинеколог после полного осмотра.У нерожавших девушек эрозия лечится гораздо легче, особенно, если она не запущена и находится на ранней стадии. В любо случае, проблему нужно решать: необходимо своевременно лечиться, иначе эрозия рискует перерасти в другие заболевания, гораздо более серьезные и опасные: в рак шейки лечение врожденной эрозии – рождение ребенка: дефект проходит естественным действенный и недорогой способ лечения эрозии – диатермокоагуляция. На пораженный участок воздействуют специальные электрические волны. После самого процесса на участке остается крупный ожог, рубец.В некоторых случаях пораженная ткань не просто подвергается воздействию лучей, а удаляется полностью. Так же существует метод, который основан на воздействии не электрических волн, а на действии низких температур на пораженный на свою действенность, диатермокоагуляция весьма опасна для нерожавших девушек, ведь у них могут впоследствии возникнуть проблемы с зачатием, родами. Сейчас этот метод постепенно исчезает, и его используют лишь как средство борьбы с полностью излечить эрозию, необходимо повторить курс лечения, так как с первой попытки эрозию вылечить шейки матки у нерожавших девушек встречается довольно часто, и избавиться от нее возможно лишь лабораторным путем. Способ лечения, который не оставляет рубцов и не мешает последующему возможному деторождению, называется химиофиксация. Данный метод осуществляется на основе использования специальных химических методы для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин:

  • Химиофиксация (использование химических препаратов и специальных лекарственных средств).
  • Терапия при помощи лазерных средств.

Виды эрозии и их влияние на беременность

«Эрозия» — это собирательный термин, который включает в себя несколько видов патологи, имеющих принципиальное различие:

  1. Врожденная – эктопия – эпителий с канала перемещается на влагалищную часть шейки. Это не сопровождается воспалением, поэтому клинической картины вообще никакой нет. Кроме того, данное состояние в злокачественную форму переходить не может, и может совершенно самостоятельно исчезать.
  2. Истинная – это дефект приобретенного характера. При этом дефект слизистой развивается под воздействием провоцирующих факторов. Чаще всего такое состояние продолжается не долго, и практически сразу переходит в псевдоэрозию.
  3. Псевдоэрозия – это частичное или полное смена плоских клеток эпителия на цилиндрические, такая замена происходит в результате заживления эрозийного очага. Образование может кровить. При этом могут формироваться ложные железы, кисты и прочие неправленые клеточные образования. В связи с этим псевдоэрозию считают предраковым состоянием, поскольку неправильный рост клеток может привести к их перерождению.

Мнение экспертаДмитриева Елена ЮрьевнаГинеколог-эндокринолог, стаж 40 летЗадать вопрос экспертуЭрозия во время беременности не может навредить ни женщине, ни малышу. В очень редких случаях может появиться угроза выкидыша, которую можно медикаментозно купировать. Однако сложности могут возникнуть во время родовой деятельности. Шейка, пораженная эрозией, растягивается плохо, что увеличивает угрозу разрывов. В некоторых случаях шеечная область вообще не раскрывается по причине спаечных процессов, что вынуждает врачей в экстренном режиме проводить кесарево сечение.

Читайте также:  Как быстро и эффективно вылечить хламидиоз у мужчин

Негативное влияние эрозии

Несмотря на то, что эрозии не мешают зачатию, они могут повлиять на процесс вынашивания малыша и стать причиной некоторых проблем во время беременности.

Участки с поврежденным эпителием являются местом, куда намного легче проникнуть инфекции, которая может негативно сказаться на развитии плода.

Кроме того, они считаются слабыми местами, которые могут стать зоной разрыва тканей во время трудных родов (особенно при больших размерах плода). Именно из-за этих факторов большинство врачей рекомендуют проводить лечение эрозии еще на этапе планирования беременности.

Не занимайтесь самолечением Обратитесь к нам за квалифицированной помощью mail_outline Ваш e-mail (обязательно) Ваш вопрос Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением. Отправить

Эрозия во время беременности

Для всех беременных женщин, которые становятся на учёт в женскую консультацию, существует обязательный осмотр на кресле – кольпоскопия. Здесь же и могут обнаружить эрозию шейки матки. Но каждая женщина в интересном положении должна знать, что до родов лечить её никто не должен. Опытный врач отложит это на послеродовой период, если на то будут причины. Появление эрозии шейки матки, вероятнее всего, связано с резкими изменениями гормонального фона женщины. Гормоны восстановятся спустя пару месяцев, и заболевание пройдёт само по себе.

Конечно же, есть случаи, когда эрозия опасна. Но это лишь тогда, когда она сопровождается какими-либо ещё инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Но даже в этом случае гинеколог назначит какие-либо свечи, которые снизят симптомы эрозии. Таким образом, вы сможете избежать разрывов во время родов, а затем заняться полным лечением.

Как лечат эрозию шейки матки?

Для терапии эрозии шейки матки используют различные методы:

  • химическая коагуляция (процедура без хирургического вмешательства) – эрозию обрабатывают специальными растворами, которые уничтожают измененные клетки;
  • диатермокоагуляция – выжигание эрозии при помощи высокочастотного тока электродами. Недостаток процедуры – остается рубец, сужается канал шейки матки. Поэтому процедура рекомендована исключительно уже рожавшим женщинам;
  • криодеструкция – область поражения «замораживается» жидким азотом, при этом здоровые ткани не затрагиваются. Метод болезненный, но, не оставляет рубцов;
  • лазерокоагуляция – бесконтактная процедура, во время которой луч лазера воздействует исключительно на измененные клетки.

Раньше использовались хирургические методы лечения эрозии шейки матки, однако с техническим прогрессом данные способы терапии больше не применяются.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Есть случаи, когда после рождения ребенка пораженный участок заживал, а ткани восстанавливались.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Удаление

Пять наиболее распространенных методов как удаляют эрозию шейки матки включают в себя два абляционных метода — криотерапию и лазерную абляцию — и три экспериментальные процедуры – конизацию методом холодного ножа и петлевое электрохирургическое удаление эрозии шейки матки. Данные контролируемых исследований показывают, что эти методы имеют одинаковую эффективность, составляя в среднем 80-90% успеха при лечении эрозии шейки матки. Выбор метода, чем проводить иссечение эрозии шейки матки, зависит от размера поражения, участия эндоцервикальных желез и результатов цитологического мазка.

Криотерапия

К преимуществам криотерапии относятся простота использования, низкая стоимость, широкая доступность и низкая частота осложнений. Побочные эффекты включают боли внизу живота слабой интенсивности и обильные водянистые после удаления эрозии шейки матки выделения в течение нескольких недель. Инфекция и стеноз цервикального канала развиваются редко.

Читайте также:  Chlamydia trahomatis у женщин, диагностика и методы лечения

Углекислотный лазер

Углекислотный лазер можно использовать либо для удаления зоны трансформации, либо в качестве инструмента для биопсий шейки матки. Лазер разрушает ткань с очень узкой зоной повреждения вокруг обработанной ткани и поэтому является самой точной методикой. Выделения из влагалища после того, как была проведена операция по удалению эрозии шейки матки, могут длиться 1-2 недели. Риск кровотечение, требующего повторного гинекологического осмотра, достаточно низок и возникает у небольшого процента пациентов. Техника дорогая и требует значительного уровня подготовки врача и внимания к технике безопасности, а также местной или общей анестезии.

Процедура петлевого электрохирургического удаления

Удаление эрозии шейки матки с помощью электрохирургической петли может выполняться амбулаторно под местной анестезией. Осложнения данной процедуры встречаются менее часто, чем при использовании метода холодного ножа и включают кровотечение, инфекцию и стеноз шейки матки.

Метод холодного ножа

Метод холодного ножа подразумевает вырезание конусообразной части шейки матки с помощью скальпеля. Этот метод может быть индивидуализирован с учетом анатомии шейки матки, размера и формы поражения. Эндоцервикальный кюретаж выполняется после конизации для оценки оставшегося эндоцервикального канала. Процедура обычно проводится в операционной под местной или общей анестезией. Осложнения включают кровотечение, инфекцию, стеноз шейки матки и недостаточность шейки матки. Преимущество данной процедуры состоит в том, что образец лишен какого-либо термического артефакта, который может усложнить постановку гистологического диагноза, наблюдаемую при LEEP и лазерной конизации. Это становится особенно важным если предполагается микроинвазивная карцинома и аденокарцинома in situ.

Радиоволновая терапия

Радиоволновая хирургия — это усовершенствованный метод лечения патологий шейки матки и ее биопсии.

Как убирают эрозию шейки матки радиоволной? С помощью радиоволн в течение короткой процедуры эрозия будет полностью удалена с поверхности эпителия шейки матки. Основным преимуществом этого метода является его безопасность для здоровья, и он абсолютно неинвазивный. После применения радиоволновой терапии с «Сургитроном» на поверхности шейки матки не остается шрамов. Это позволяет безопасно использовать радиохирургическое лечение аномалий эпителия, даже у нерожавших женщин, поскольку действие радиоволн относится только пораженному району. Здоровая ткань не подвергается удалению радиоволнами.

Лечение

Лечить нарушение можно только после того, как будет уточнен диагноз. Обязательным условием является излечение обнаруженных сопутствующих заболеваний.

Если найдены новообразования, необходимо подтвердить, что они доброкачественней. Используется оперативное вмешательство, медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Все процедуры проводятся при чистых анализах на флору, отсутствии инфекционных заболеваний и воспалений. Операция часто назначается во вторую неделю менструального цикла.

Основные методы лечения эрозии шейки матки:

  1. Радиоволновое воздействие. Данный метод считается самым безопасным. Его использование не предполагает контакта с областью поражения. Радиоволна приводит к испарению пораженных клеток, в итоге от них не остается даже следа. Период восстановления длится один месяц. Ни во время операции, ни после нее женщина не испытывает никакой боли.
  2. Лазеротерапия. После обработки лазером на поверхности не остается следов. Можно лечить поражения большого размера. Не влияет на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребенка.
  3. Диатермокоагуляция. Данный метод лечения считается самым надежным. Пораженные участки подвергают выжиганию током. Отсюда сопровождающий эту процедуру запах горелой плоти и неприятные ощущения. Под воздействием тока происходит сокращение мышечной ткани. Применение метода вызывает повреждения слизистой, оставляет рубцы, ведет к потере шейкой матки эластичности и повышению риска ее разрыва. Процедура длится около 30 минут, проводится без анестезии. Рекомендована во втором периоде менструального цикла.
  4. Химическая коагуляция. Шейка обрабатывается средствами, приводящими к некрозу цилиндрических клеток. Это безболезненный метод, который не гарантирует полного выздоровления. Используется для лечения небольшой площади поражения. Терапия предполагает несколько курсов. По-другому метод называется прижигание Солковагином.
  5. Криотерапия. Производится прижигание поврежденного участка жидким азотом. Во время процедуры отмечается небольшой дискомфорт. После проведения операции возможны выделения с небольшими кровяными прожилками. Применяется для удаления повреждений, расположенных только на поверхности. Период полного восстановления занимает около месяца. На этот период исключаются половые контакты и физические нагрузки. Возможно развитие рецидива.
  6. Диатермоконизация. Производится иссечение тканей специальной петлей. На поверхности появляется струп, который исчезает через десять дней.

Консервативное лечение

Применение таблеток, свечей, спринцеваний направлено на устранение причин, вызывающих патологию. Используются противовоспалительные средства.

Для лечения эрозии шейки матки, вызванных бактериями и грибками, показаны лекарства, подавляющие их рост и развитие. При гормональных сбоях используют препараты, направленные на их устранение.

Свечи показаны, если эрозия вызвана нарушением микрофлоры, травмами, гормональными нарушениями, венерическими болезнями.

Иногда назначают физиотерапевтические методы. Используются тампоны с лечебной грязью, озонотерапия, ионофорез с лекарствами.