Причины появления врожденной эрозии шейки матки у нерожавших

Эрозия шейки матки — это патология, которая представляет из себя повреждение плоского эпителия шейки матки, который расположен вокруг наружного зева на ее влагалищной части.

Отличие истинной эрозии от ложной

Помимо эрозии существуют особые виды патологии, которые имитируют ее, — так называемые псевдорозии.

Чтобы понять их отличия от истинной, нужно разобраться в анатомическом строении шейки матки. Ее канал выстилают клетки цилиндрического эпителия, а наружную часть, выступающую во влагалище, — многослойный плоский эпителий. Границей перехода одной ткани в другую служит наружный зев, она отчетливо заметна.

При смещении цилиндрического эпителия за область наружного зева из-за различных причин возникает патология, которая выглядит как эрозия, но в данном случае раневого дефекта в эпителии нет. Так проявляет себя врожденная псевдоэрозия.

Приобретенная ложная эрозия характеризуется выстиланием цилиндрическим эпителием любого повреждения в области маточной шейки, что часто наблюдается при родовых травмах.

Симптомы

Признаки патологии на протяжении многих лет могут отсутствовать. Шейка матки имеет мышечную структуру. Благодаря отсутствию нервных окончаний, она может растягиваться во время родов и возвращаться в исходное состояние. По этой причине как таковых признаков эрозии шейки матки у пациенток нет. По мере увеличения площади патологически измененных тканей начинает появляться симптоматика.

Следует отметить, что у одних пациенток запущенная эрозия не проявляется никак, а у других признаки эрозии на шейке матки возникают уже при начальных стадиях.

Характерные симптомы и признаки:

Симптомы
  • Слизистые выделения из влагалища с прожилками крови. Они не связаны с изменением цикла и гормональными преобразованиями. Женщины отмечают, что чаще всего выделения из половых органов усиливаются после интимной близости или использования вагинальных тампонов. К усилению кровоточивости сосудов приводит механическое воздействие.
  • Дискомфорт во влагалище. Маленькая эрозия проявляется незначительными тянущими ощущениями. Пациенток беспокоит чувство, что во влагалище присутствует инородный предмет. Появление болей при эрозии шейки матки сопряжено с обширным распространением патологического процесса. Когда воспаление переходит на слизистую влагалища или проникает в матку, у пациентки возникают спазмы. Болеть низ живота может с разной интенсивностью, поскольку каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог.
  • Неприятные ощущения во время интимной близости. При эрозии шейки матки симптомы появляются во время полового контакта. Трение воспаленного эпителия приводит к возникновению жжения. Из-за нарушения функции цервикального канала присутствует ощущение сухости, что также затрудняет половой контакт.
  • Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом. Большую эрозию шейки матки практически всегда сопровождает воспалительный процесс. Увеличение колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов приводит к тому, что у женщины появляются зеленоватые, желтоватые, белесые, пенные выделения. Они имеют характерный неприятный запах.

Врачи-гинекологи точно знают, как выглядит эрозия. Поэтому при осмотре в зеркалах могут легко определить патологическое изменение тканей. Даже если у женщины нет симптомов эрозии шейки матки, врач может обнаружить ее при профилактическом обследовании.

Причины появления

Развитие заболевания возможно по различным причинам:

  • гормональные сбои;
  • низкий иммунитет;
  • слишком раннее вступление в половую близость;
  • ранняя беременность (до 16 лет);
  • недостаточная интимная гигиена;
  • травмы шеечной области – аборты, сложные роды, неправильное использование внутривлагалищных контрацептивов, грубый половой акт, неправильные спринцевания и так далее;
  • вирусные, бактериальные и инфекционные заболевания половых органов;
  • воспалительные процессы во влагалищной области;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наследственный фактор.

ВАЖНО! Особая роль в причинах развития эрозии отводится вирусу папилломы, поскольку именно его наличие может стать толчком для перерождения в онкологию.

Проходит ли эрозия шейки матки сама по себе и что для этого нужно

Эрозивные образования на шейке матки являются результатом деятельности бактериальной или грибковой инфекции.

Часто возникает вопрос: может ли эрозия шейки матки пройти сама, без лечения? Тем, кто не понимает сути процессов, происходящих в одном из главных женских органов, кажется вполне закономерным, что появившаяся опасная патология может исчезнуть самопроизвольно. Иногда деструктивные действия, ставшие результатом внесенного агрессора, прекращаются сами по себе.

Может пройти эрозия шейки матки сама

Знание особенностей эрозии может привести пациентку к самостоятельной терапии, но порой женщины не склонны заботиться о своем здоровье и приобретать необходимый минимум полезной информации.

Отдельные виды и особенности протекания недуга отличаются, поэтому некоторые врачи предпочитают не назначать никакого лечения.

Истинная или псевдоэрозия могут пройти без помощи специалиста, но для этого необходимо дифференцировать разновидность и этиологию в каждом случае отдельно.

Если это повреждение слизистой оболочки шейки матки, наступившее в результате травмирования от внешнего воздействия (полового акта, мастурбации, при хирургическом вмешательстве или спринцевании), вполне вероятно, что перед нами – истинная эрозия, которая может пройти сама по себе довольно быстро. Способность слизистой к регенерации помогает заживлению в течение пары недель, даже если затронута значительная часть шейки матки. Гинекологи при травматической патологии склонны к тактике выжидания.

Клетки эпителия, подвергшиеся изменению под действием избыточного прогестерона, дают состояние эктопии или псевдоэрозии.

Часто ее обнаруживают при осмотре влагалища во время беременности, но с лечением обычно не торопятся. Избыток прогестерона проходит к 25 годам или нивелируется через 1-2 года после родов.

В таких случаях здоровье девушки подвергается постоянному мониторингу и контролируется во избежание осложнений.

Причины развития заболевания

Причину возникновения эрозии иногда установить довольно просто. Основной предпосылкой считается изменение гормонального фона, происходящие в пубертатный период, при отклонениях родоразрешения или заболеваниях эндокринной системы. В роли провоцирующих факторов могут выступать:

  • воспалительный характер – предполагает наличие патогенного агента, например, бактерии или грибковой инфекции. Встречается и особое состояние – эктропион, когда канал шейки вывернут во влагалище, при этом тоже присутствует воспаление;
  • изменения гормонального фона, произошедшие в определенный период или при системном заболевании;
  • травмы, полученные при манипуляциях, половых актах, хирургическом вмешательстве;
  • последствия употребления некоторых медикаментов, например, противозачаточных таблеток, оказывающих подавляющее влияние на естественные процессы в организме.

Причины этого патологического явления, то есть воспаления, которое привело к разрушению клеток эпителия на отдельном участке шейки матки, и определяют дифференцирование эрозии на истинную или псевдо. Если не отмечается нарушение целостности тканей, то речь идет о псевдоэрозии.

В случаях, при которых имеются повреждения эпителиального слоя, ставят диагноз «истинная эрозия». Тактика терапии обычно выбирается врачом в зависимости от поставленного заключения.

Иногда пациентка остается под врачебным наблюдением, но лечение не проводится при отсутствии роста и развития негативного процесса.

Диагностика и лечение

Эрозия шейки матки диагностируется при проведении кольпоскопии. Для уточнения природы патологии проводится исследование мазка на микрофлору, наличие атипичных клеток. При необходимости осуществляется биопсия. Диагноз уточняется с помощью анализов крови на лейкоциты, инфекции и онкомаркеры.

Читайте также:  Баланит: что это такое, симптомы, причины и лечение

При лечении шейки используются различные методы прижигания (химическое, лазерное, радиоволновое, криоскопическое, диатермокоагуляция и другие).

При обнаружении небольшой эрозии шейки у нерожавшей женщины, в первую очередь проводится лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, которые вызвали ее появление. Для заживления пораженной слизистой назначаются влагалищные свечи и специальные мази. При необходимости проводится лазерное прижигание или криодеструкция, после которых на шейке не остается рубцов.

Как лечить?

Стоит знать, что лечение эрозии шейки матки не проводится сразу же после родов, особенно это относится к женщинам после кесарева сечения. Дело в том, что незажившие рубцы затрудняют процесс устранения поврежденных клеток. К тому же врачебное вмешательство провоцирует развитие кровотечения.

Выбор метода лечения полностью зависит от причин возникновения эктопии, возраста женщины, индивидуальных особенностей ее организма и наличия сопутствующих заболеваний. Таким образом, может применяться лечение аптечными препаратами или народными средствами, а также терапия альтернативными видами медицины (лазеротерапия, радиоволновое лечение и т. д.).

Медикаментозный подход

Как лечить?

Медикаментозная терапия основана только на купировании неприятных симптомов, которые могут возникать при эктопии. Это возможно благодаря следующим группам препаратов:

  • противовирусные (Ацикловир, Валтрекс);
  • иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Анаферон, Тактивин);
  • поливитаминные комплексы (Витрум, Компливит, Алфавит);
  • антисептические, противогрибковые и дезинфицирующие средства (Ципролет, Вагиклин, Флуконазол, Гексикон и др.).

Кроме того, врачи часто назначают курс терапии суппозиториями (Супорон, Ливарол и Дермазол), которые непосредственно контактируют с пораженным участком шейки матки, поэтому считаются наиболее эффективными в лечении эрозии.

Средства народной медицины

Как лечить?

Кроме использования специальных препаратов, эрозия после родов лечится еще и народными средствами. В основном используются спринцевание или тампоны на основе:

  • Меда, сока алоэ и касторового масла. Для приготовления требуется 1 столовая ложка масла, 3 чайные ложки сока алоэ и меда. Таким средством можно смачивать тампон и помещать его во влагалище на всю ночь. Курс лечения – 1 неделя.
  • Календулы. 5-10 капель готовой настойки растения нужно разбавить 1-2 стаканами кипятка и после остывания залить в спринцовку. С помощью медицинского инструмента лечебные процедуры нужно выполнять дважды в сутки в течение 2 недель.
  • Настойки шиповника. Для приготовления требуется смешать высушенные и измельченные плоды растения с растительным маслом в одинаковой пропорции, затем прокипятить и процедить через марлю. Полученной смесью смочить тампон и поместить его во влагалище на ночь. Курс лечения – 2 недели.
  • Облепихового масла. Смачивать тампон в этой жидкости можно без добавления сторонних примесей, пользоваться дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Народные средства, как и аптечные препараты, не всегда оправдывают ожидания. Они помогают купировать воспаление или замедлить развитие эрозии на начальных стадиях, однако не способны полностью вылечить заболевание.

Другие методы терапии

Как лечить?

Также можно выделить и другие, более современные и результативные методы терапии:

  • Лазеротерапия. Один из самых эффективных альтернативных методов лечения эктопии, с помощью лазерного луча прижигаются поврежденные ткани на шейке. Преимуществами такой терапии являются безболезненность, безопасность и практически полное отсутствие рубцов.
  • Радиоволновая терапия. Бесконтактный и бескровный метод лечения, заключается в направлении радиоволны на поврежденные клетки шейки матки.
  • Электрокоагуляция. По сравнению с радиоволновой и лазерной терапией, прижигать поверхностные образования на шейке матки с помощью игольчатого электрода достаточно болезненно. Именно поэтому во время процедуры дополнительно применяются обезболивающие препараты, из-за чего электрокоагуляция противопоказана в период кормления грудью.
  • Химическое прижигание (коагуляция). Чаще всего используют Солковагин или Ваготил. Препараты наносят на ватный тампон и смазывают поврежденный участок. Как правило, для устранения эрозии требуется 2-3 сеанса. Намного реже врач назначает еще 1-2 повторных курса лечения.
  • Хирургическое вмешательство. Зачастую используется реконструктивно-пластические операции Шредера, Эммета или Штурмдорфа. Любая из них может привести к различным осложнениям (отеки или воспаления), поэтому используется врачами только в крайних случаях.
Читайте также:  Противопоказания при операции при сифилисе

Лазерное прижигание эрозии шейки матки

Что делать после процедуры

В среднем восстановительный период длится около 2 месяцев, хотя его протяженность конечно зависит от метода прижигания.

Чтобы процесс заживления послеоперационной ранки проходил быстрее, область вмешательстванеобходимообеззараживать и смягчать.

Врач порекомендует антисептики, причем первые несколько процедур лучше проводить в амбулаторных условиях, и с разрешения врача в дальнейшем проводить самостоятельно.

Самовольное использование медикаментозных или народных средств недопустимо, поскольку неправильно подобранное средство может нарушить регенерационные процессы в слизистой.

Врач может выписать антибактериальные, иммуностимулирующие, регенерационные и противовоспалительные свечи:

  • синтомициновые;
  • Пимафуцин;
  • Тержинан.

Что делать после процедуры

После полного прекращения кровянистых выделений назначаются:

  • Метилурацил – свечи или крем;
  • Депантол;
  • свечи с облепиховым маслом.

Если вмешательство проводилось малотравматичными способами, например, радиоволнами, рекомендуются средства, которые ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

После прижигания врач разъясняет пациентке ход дальнейшего лечения. Ведь прижигание – это только первый шаг на пути к полному избавлению от недуга. Также женщине оглашается список запретов и ограничений, которых она должна неукоснительно придерживаться столько времени, сколько назначит врач. От того насколько точно будут соблюдаться рекомендации врача зависит не только срок восстановления после прижигания, но и отсутствие осложнений в этот период.

Противопоказания к проведению прижигания

К удалению эрозии шейки матки радиоволнами прибегают в том случае, когда необходимо максимально сохранить целостность слизистой оболочки. Процедура назначается женщинам в возрасте и молодым девушкам. Главным достоинством такого лечения является низкая травматичность и отсутствие осложнений. Поэтому радиоволновые аппараты широко используются при фоновых заболеваниях шейки матки.

Показаниями к прижиганию радиоволнами являются следующие состояния:

  1. Псевдоэрозия или ложная эрозия шейки, которая доставляет пациентке дискомфорт и требует хирургического лечения.
  2. Эндоцервикоз – процесс перехода эпителия внутренней оболочки цервикального канала на вагинальную часть шейки матки.
  3. Истинная эрозия шейки матки.
  4. Изменение тканей – формирование рубцов, травмы, швы после осложненных родов.
  5. Начальные стадии дисплазии шейки матки.
  6. Формирование полипов, кист и других опухолей доброкачественного характера.

Почему не стоит запускать патологию?

Эрозии, которая поражает слизистую шейки матки – это доброкачественный по своей природе течения процесс, который при своевременном диагностировании и лечении проходит для женщины безболезненно и без осложнений. Такая патология может пройти сама – врачи называют это нормальным явлением, характерным процессом самостоятельного восстановления организма.

Но как отмечают врачи – при отсутствии лечения эрозия может спровоцировать развитие опухолевых у женщины новообразовании.

Помимо этого – в запущенной своей форме эрозия может стать причиной таких отклонений:

  • Развитие хламидиоза или же инфекции, спровоцированной герпесом.
  • Развитие в организме вируса папилломы – он в свою очередь может спровоцировать появление на теле остроконечных кондилом и развитие условия, характерных для предракового состояния.
  • Трансформирование эрозии на стадию хронического кровотечения и это в свою очередь может стать причиной, толчком к развитию онкологии, поражающей полость матки.

В процессе осмотра на гинекологическом кресле гинеколог при подозрении на запущенную форму эрозии будет проводить забор и последующее исследование эпителия с поверхности развивающейся эрозии.

Речь идет о проведении биопсии, хотя нередко достаточно будет и проведение простого забора биологического материала при помощи мазка. Все это позволит определить – есть или же нет у пациентки потенциального предракового состояния.