Симптомы гонококков у мужчин и женщин.

К диплококкам принято относить следующие виды микроорганизмов: Нейссерии (менингококк, гонококк) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Иногда во время лабораторного тестирования у женщин диагностируются диплококки в мазке.

Гонококки в мазке на флору

Мазок на флору является базовым исследованием в гинекологии и венерологии. Его сдают все пациенты, которые обращаются к врачу и предъявляют жалобы, которые указывают на признаки воспаления в уретре.

Таковыми могут быть:

  • жжение в уретре
  • боль в процессе выпускания мочи
  • покраснение половых органов
  • отечность
  • наличие слизистого или гнойного отделяемого

При проведении мазка на флору оценивается множество показателей. Проверяют не только наличие гонококков.

Специалист осматривает препарат под микроскопом и может видеть в нем:

  • воспалительные клетки (лейкоциты)
  • эпителий
  • слизь
  • патогенные микроорганизмы
  • условно-патогенные или транзиторные бактерии

Характеристика Neisseria gonorrhoeae

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — это бактерии округлой, бобовидной формы, размерами 1,25-1,0×0,7-0,8 мкм. Они почти неподвижны, не образуют споры. Хорошо окрашиваются красителями.

При окраске по Граму имеют красновато-розовый цвет (см. рисунок 1, белыми стрелками отмечены нейссерии). При окраске метиленовым синим — голубовато-синий цвет; бриллиантовой зеленью — зеленоватый цвет.

Рисунок 1 — Гонококки в мазке, окрашенном по Граму. Источник иллюстрации — Dr. Dovinova P.

Характеристика Neisseria gonorrhoeae

Бактерии имеют своеобразное строение:

  1. 1Их клеточная стенка устроена сложно, имеет многослойную структуру (6 слоев) и большое количество антигенов. В составе ее имеются липополисахарид (ЛПС, LOS), фосфолипиды и белки.
  2. 2Бактерии имеют фимбрии, которые позволяют гонококкам прикрепляться к клеткам эпителия после попадания в организм хозяина. Эти фимбрии меньше и тоньше, чем жгутики, состоят из белков. На основании типов и факта наличия фимбрий нейссерии делятся на 4 группы: T1, T2, T3, T4.
  3. 3Они могут менять свою форму в зависимости от воздействия условий окружающей среды (например, антибактериальной терапии): палочкообразную, L-форму и др.
Характеристика Neisseria gonorrhoeae

Для жизнедеятельности эти микроорганизмам необходим кислород. Гонококки неустойчивы во внешней среде, погибают при высыхании, под воздействием антисептиков, яркого света и УФ-облучения. Этим и обусловлена относительная редкость бытового инфицирования.

Именно поэтому мазок, взятый у пациента из уретры или половых путей для окрашивания и микроскопии, должен быть доставлен в лабораторию как можно скорее.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    Читайте также:  Как избавиться от папиллом в интимных местах

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

    Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита :

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
  • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    Лечение и профилактика

    После того как исследование мазка на гонококки завершено, венеролог определяет алгоритм лечения.

    При этом специалисту необходимо учитывать следующие обстоятельства:

    • общую картину патологии;
    • особенности локализации гонококков;
    • восприимчивость гонококков к препаратам определенной группы;
    • наличие у пациента аллергии на лекарства.
    Лечение и профилактика

    На протяжении длительного отрезка времени гонококки эффективно уничтожались препаратами на основе пенициллина.

    В текущий момент гонококки адаптировались к этим лекарствам. Положительный результат в лечении гонореи достигается при приеме препаратов из ряда фторхинолонов.

    READ Содержание эритроцитов в мазке у женщин

    Следует подчеркнуть, что основным средством для устранения гонококков являются антибиотики. Когда патология перетекла в хроническую форму, лечение проводится комплексным методом.

    В таких случаях выполняются инъекции внутримышечно в ягодицу и в мышечный слой шейки матки.

    Лечение и профилактика

    Дополнительно к уколам назначается местное лечение. Чаще всего это ванночки и раствор мирамистина, который вводится в уретру. Кроме того, яичники и придатки прогреваются УВЧ-излучением. По завершении лечения в обязательном порядке берется контрольный мазок на гонококки.

    Лечащий врач после расшифровки мазка на гонококки предупреждает пациентку о том, что в период лечения строго запрещается употреблять спиртные напитки и пиво. От половых контактов тоже следует воздержаться до полного выздоровления и сдачи мазка на гонококки.

    Многолетний опыт убедительно доказывает, что лучшей профилактикой венерических заболеваний являются моногамные отношения. Однако в реальности это условие соблюдается не всегда.

    При незапланированных половых связях женщине рекомендуется применять свечи «Фарматекс» или «Гексикон», иметь при себе презервативы для партнера.

    По данным медицинской статистики, гонококковый синдром считается самым распространенным венерическим заболеванием. Развитию данной патологии способствуют социальная обстановка и низкий уровень культуры населения.

    Лечение и профилактика

    Чтобы снизить риск заболевания, женщинам, у которых имеется более одного полового партнера, необходимо раз в шесть месяцев посещать смотровой кабинет и сдавать мазок на гонококки.

    Важно запомнить, что в организме не вырабатывается защитная реакция на вторичное инфицирование: некоторые люди болеют гонореей по нескольку раз.

    Похожие посты 25120 Содержание эритроцитов в мазке у женщин 8907 Причины появления диплококков в мазке у женщин 10612 Увеличение кокковой флоры в мазке у женщин

    Вы здесь:Главная » Исследования » Мазок » Что значат гонококки в мазке у женщин?

    Лечение и профилактика

    3194 (Пока оценок нет)

    Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи

    Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи, – заболевания, передаваемого половым путем.

    Клинические симптомы гонореи не могут служить основанием для постановки точного диагноза.

    Поэтомув практике венеролога широко используются лабораторные анализы.

    Анализ на гонококки Нейссера

    заключается в исследовании мазка из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

    Читайте также:  Как не навредить женскому организму при лечении кондилом?

    Мазок подвергается микроскопии и посеву на питательные среды; расшифровка его производится венерологом.

    Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера

    Результаты анализа (мазка на микроскопию) на гонококки Нейссера могут быть следующими:

    при положительных результатах диагностики в исследуемом образце мазка обнаруживают диплококки – расположенные попарно возбудители гонореи (нейссерии).

    При окрашивании по Романовскому-Гимзе они окрашиваются в синий цвет, являются грамотрицательными.

    Наряду с выявлением гонококков Нейссера в мазке при гонорее выявляется повышенный уровень лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и слизи, иногда эритроциты.

    Это объясняется воспалительными процессами в мочеполовых путях.

    Однако бактериоскопия – недостаточно чувствительный и специфичный метод диагностики, поэтому она не может использоваться в качестве основной и единственной методики.

    Для верификации диагноза на гонорею необходимы другие, более точные методы исследования.

    При отрицательных результатах анализа в мазке не обнаруживают гонококков, в поле зрения находят единичные лейкоциты и клетки эпителия.

    Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера

    Результаты бактериологического посева гонококка Нейсера на питательные среды выглядят так: 

    при положительных результатах посева наблюдается рост бактериальных культур, при отрицательных – роста не наблюдается.

    При выявлении нейссерий проводится определение их восприимчивости к антибактериальным препаратам – это поможет подобрать самую эффективную схему этиотропного лечения инфекции.

    Для культурального исследования берется мазок из уретры у мужчин, влагалища и шейки матки – у женщин.

    Гонококк Нейссера является возбудителем гонореи

    Мазок помещают в пробирки или чашки Петри, высевают на питательные среды и ставят в термостат, где в течение 5-7 суток при оптимальных температурных и влажностных условиях происходит их культивирование и рост.

    Выросшие колонии гонококков легко поддаются идентификации и оценке чувствительности к антимикробным препаратам.

    Преимуществами бакпосева являются его высокая чувствительность и специфичность, точность, к недостаткам относятся высокая трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов.

    Исследование мазка на гонококки Нейссера может проводиться с помощью ПЦР – молекулярно-генетического метода, основанного на многократном копировании ДНК возбудителя инфекции и его выделения в исследуемой пробе.

    За счет высочайшей чувствительности и специфичности этот метод обладает исключительной точностью и может использоваться для диагностики любой скрытопротекающей инфекции, в том числе, и гонококковой.

    При положительных результатах ПЦР в мазке обнаруживается ДНК гонококка.

    Анализ мазка на наличие нейссерий проводят также после окончания специфической противомикробной терапии (через 1-2 недели) для оценки ее эффективности и контроля излеченности больного.

    При отрицательных результатах анализов терапию прекращают, больной считается выздоровевшим, при положительных – лечение продолжают, при необходимости программу терапии корректируют, одни препараты заменяют другими.

    Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать

    Мазок на гонококк Нейссера необходимо сдать при появлении тревожных симптомов:

    В рамках профилактического осмотра обследование на гонорею проводится раз в год, наравне с анализом на другие инфекции, передаваемые половым путем.

    Перед сдачей мазка на гонококки Нейссера требуется подготовка:

    При передаче гонореи путем генитально-орального или генитально-анального полового контакта, воспаление развивается соответственно в ротовой полости (гонорейный фарингит и тонзиллит) и прямой кишке (гонорейный проктит).

    Мазок в таком случае берется из места поражения.

    Перед забором мазка из ротовой полости нельзя принимать пищу, пить и полоскать рот.

    Анализ берут стерильным одноразовым универсальным зондом.

    Процедура малоприятная, но вполне терпимая.

    Мужчинам вводится специальный зонд на глубину 2-3 см в уретру.

    Уженщин анализ берут в гинекологическом кресле, с помощью стерильного шпателя.

    После процедуры возможно жжение в области мочеиспускательного отверстия, как правило, неприятные ощущения проходят спустя 1-2 дня.

    Нормальная микрофлора

    При диагностике мазка учитываются четыре фактора:

    1. Плоский эпителий. Если состояние эпителия нормальное, то в заключение должна стоять отметка «присутствуют». Это свидетельствует о том, что количество клеток в пределах нормального значения, то есть 5 — 10. Если количество клеток больше 10 это говорит о воспалительном процессе. В случае нехватки эпителия в организме наблюдается недостаток женских гормонов;
    2. Лейкоциты, отвечающие за разрушение бактерий. Если мазок берётся с влагалища, то допустимая норма лейкоцитов составляет 10, если из шейки матки, то 30. В случае превышения количества лейкоцитов наблюдаются воспалительные процессы;
    3. Лактобациллы или грамм — положительные палочки, выполняющие защитную роль, которая заключается в подавлении патогенных микробов. О сбое в работе лактобацилл свидетельствует неприятный запах, похожий на тухлую рыбу;
    4. Слизь. Следует помнить, что если количество слизи небольшое, то это вполне нормальное явление.
    Читайте также:  Лечение народными средствами при воспаление шейки матки

    Фарингит

    Гонококковый фарингит – еще одна форма заболевания, которую диагностируют у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Она развивается при незащищенных генитально-оральных контактах.

    Поражение полости рта Niesseria gonorrhoeae чаще всего начинается с задней стенки глотки, а затем распространяется на верхнее небо, миндалины и ВДП.

    Фарингит гонококковой этиологии чаще всего протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:

    Фарингит
    • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • сухость слизистых оболочек;
    • першение;
    • кашель – при гонорее может свидетельствовать о распространении инфекции на гортань и трахею;
    • общие признаки токсического поражения организма.

    Часто болезнь приобретает хроническую форму

    Покоящаяся стадия

    Покоящаяся стадия отличается такими показателями:

    1. Бактерия не растет, не развивается, не вызывает никаких патологических изменений в организме человека.
    2. У нее отсутствует внутриклеточное строение.
    3. Может выступать в роли паразита.

    Внеклеточные диплококки, найденные в секрете женщины, указывают на нарушение баланса полезной флоры в слизистой оболочке влагалища. У здоровой женщины бактерии в такой форме могут присутствовать в минимальном количестве. Но при уменьшении защитных сил организма или при попадании другой патогенной флоры во влагалище женщины диплококки из покоящейся стадии могут перейти в репродуцирующую и спровоцировать развитие гонореи.

    Внеклеточная форма имеет плотную защитную оболочку, которая предотвращает пагубное влияние холода, высыхания и излучения. Убить эту форму могут антибактериальные и антисептические препараты, ультрафиолетовое облучение.

    Лечение гонококков антибиотиками

    Основа лечения гонореи – это этиотропная терапия.

    То есть, лечение, направленное на устранение причин болезни – в данном случае на уничтожение гонококков.

    После того как все они погибнут, все симптомы уйдут, и человек перестанет распространять инфекцию среди своих половых партнеров.

    Препаратом выбора для антибактериальной терапии остается цефтриаксон.

    Для лечения неосложненной острой гонореи его назначают однократно, внутримышечно, в дозе 250 мг.

    Такая терапия применяется при гонококковом поражении:

    • уретры
    • цервикса
    • влагалища
    • рта
    • ануса

    Если же вовлечены другие органы, дозировка может быть увеличена, а курс терапии длится дольше.

    Как лечить кокки в мазке?

    Поход к специалисту и выполнение назначенных рекомендаций является первым шагом на пути к выздоровлению мужчины. Часто назначаемыми лекарствами и антибиотиками для борьбы с заболеваниями являются:

    • Метронидазол;
    • Тинидазол;
    • Клиндамицин;
    • Лекарства, укрепляющие иммунные функции организма;
    • Антигистаминные препараты.

    Дабы избежать проявления побочных действий, при приеме назначенных лекарств, рекомендуется отказаться от алкоголя на время лечения, даже в незначительных количествах.

    Как лечить кокки в мазке?

    Среди прочего могут назначить подмывание наружных органов малого таза отваром из трав календулы, ромашки, череды. Они обладают противовоспалительными свойствами, облегчают симптомы жжения, зуда, воспаления. После завершения курса лечения можно продолжить терапию травяным сбором.

    После приема лекарств, сдают контрольный мазок и если очаг болезни не уничтожен полностью, проводиться повторное лечение. Отказ от него, способен приводить к воспалению, переходу болезни в хроническое состояние. На время лечения, придется отказаться от половых связей.