Симптомы и лечение хронического хламидиоза

Хламидиоз представляет собой ряд инфекционных заболеваний, провоцируемых патогенными микроорганизмами — хламидиями. Их относят к самостоятельным паразитарным агентам, размножающимся непосредственно внутри клетки организма. Эта болезнь является весьма трудно диагностируемой, причем способна протекать без ярко выраженных симптомов. При отсутствии своевременного и адекватного лечения мужчина может стать носителем инфекции.

Хламидии – что это такое?

Хламидии – один из видов болезнетворных бактерий, имеют более сложное строение, чем вирусы. Поражают внутренние и наружные половые органы, мочевыводящие пути, а также кровеносные сосуды, суставы, глаза, уши, горло и легкие.

Длительное время ученые не придавали хламидиям большого значения, т.к. вызываемые ими инфекции не имеют ярко выраженной симптоматики. Интересно, что после заражения хламидии могут никак не проявлять свое присутствие в организме человека и не вступать в конфликт с иммунной системой. Они пребывают в состоянии спячки, при этом живут внутри клетки и размножаются делением.

В случае ослабления иммунитета, вызванного иным заболеванием, переохлаждением или перегревом, немедленно происходит активное размножение хламидий, в результате чего начинает проявляться симптоматика, свойственная хламидиозу. По статистике за год заражаются не менее 100 миллионов человек, поэтому современная медицина активно разрабатывает средства диагностики и способы лечения болезни.

Симптомы хламидиоза

Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая «утренняя капля». Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин – нередко скрыто протекающее заболевание, которое трудно распознать на начальном этапе. Поэтому от хламидиоза достаточно много осложнений, например, бесплодие. Если у женщины был выявлен хламидиоз при беременности, то имеется опасность выкидыша и заражения плода.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острый хламидиоз у женщин отличается несложным течением болезни, при котором поражается нижняя часть мочеполовых путей.

Если упустить время, то развивается хронический хламидиоз, охватывающий уже и верхние мочевые пути.

1

Диагностика хламидиоза у женщин

2

Диагностика хламидиоза у женщин

3

Диагностика хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин похожи на симптомы других заболеваний, полученных половых путем:

  • выделения из влагалища серо-желтого цвета, имеющие зловонный запах;
  • боли в низу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • слабость, повышенная температура тела;
  • нарушения менструального цикла.

Запущенная форма хламидиоза может вызвать следующие осложнения:

  • воспаление органов малого таза;
  • развитие внематочной беременности;
  • снижение иммунитета;
  • бесплодие;
  • синдром Райтера.

Симптомы

Эта болезнь способна протекать в острой и хронической форме. Последняя характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Причем практически в половине случаев заболевание никак себя не проявляет, поэтому симптомы хламидиоза у мужчин полностью отсутствуют. Как уже было отмечено, даже в этом случае находящиеся патогенные микроорганизмы в организме являются опасными. При попадании хламидии в организм требуется определенное время, чтобы она смогла начать паразитировать. Этот срок называют инкубационным периодом, он длится до 28-30 дней.

Слизистые выделения из уретры при хламидиозе

Спустя обозначенное время у мужчин могут проявиться первые признаки заражения инфекцией:

  1. 1. Повышение температуры тела. Обычно она не превышает субфебрильных значений (37,5 градусов).
  2. 2. Общая слабость и утомляемость.
  3. 3. Отекание и покраснение входа в уретру.
  4. 4. Появление из мочеиспускательного канала нехарактерных, стекловидных выделений. В некоторых случаях они содержат гной и слизь. Проявляются преимущественно по утрам, после ночного отдыха. Иногда они провоцируют слипание губок уретры.
  5. 5. Жжение и зуд во время мочеиспускания.
  6. 6. Помутнение мочи.

Хламидиоз у мужчин не отличается специфичностью и поэтому схож с другими половыми инфекционными болезнями. Однако существует неспецифический признак — болезненность во время мочеиспускания и секса.

По мере развития заболевания симптоматика может полностью исчезнуть. Обычно это происходит по истечении 10 суток. Нередко мужчина не придает значения первоначальным признакам и не обращается за помощью к врачу. Это приводит к переходу хламидиоза с острой стадии в хроническую, которая опасна различными осложнениями, такими как простатит, уретрит и т. д. Последствия могут проявиться и в случае недостаточной, неэффективной или несвоевременной терапии.

  1. 1. Простатит. Возникает при проникновении патогенной инфекции в предстательную железу. Воспаление простаты протекает с ощущением болезненности в области паха, поясницы, с нарушением потенции и мочеиспускания.
  2. 2. Уретрит. Проявляется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря. При уретрите появляются выделения с содержанием гноя и слизи.
  3. 3. Эпидидимит. При поражении хламидией придатков яичек у мужчин повышается температура тела до критических значений, а сам придаток увеличивается в размерах. Эпидидимит опасен бесплодием или выраженным нарушением выработки спермы.
  4. 4. Болезнь Рейтера. Включает в себя три патологии: конъюнктивит, артрит и уретрит.
  5. 5. Орхит и орхиэпидидимит. В этом случае поражаются яички (сами или вместе с придатками).
  6. 6. Везикулит и фуникулит. В патологический процесс вовлекаются семенной канатик и семенные пузырьки.

Мочеполовая система для хламидии не является граничной областью поражения. Инфекция по восходящему пути способна затронуть почки, печень, брюшину, спровоцировав в них воспалительные процессы. Потому очень важной является своевременная качественная диагностика и терапия заболевания.

Рекомендуем Гарднерелла у мужчин — причины, симптомы и методы лечения

Диагностика и лечение

После опроса и визуального осмотра больного, врач рекомендует пройти лабораторные и аппаратные исследования. Дифференцировать хронический хламидиоз от других схожих болезней можно при помощи микроскопического и иммуноферментного анализа, изучения полимеразой цепной реакции и результатов посева на хламидии. Иногда уролог (гинеколог) советует пройти ультразвуковое обследование органов малого таза (исключить воспалительный процесс).

Читайте также:  Твердый шанкр (сифилитический): симптомы, лечение

Лечение венерического заболевания базируется на приеме противобактериальных средств. Сложность терапии заключается в том, что патогенными организмы внутриклеточные, поэтому приходится воздействовать на них на уровне ДНК (разрушать мембрану). Если говорить об общих принципах, то необходимо:

  • пройти курс антибиотиков обоим партнерам;
  • соблюдать правильную диету на время лечения ;
  • провести восстановительную терапию.

Воздействие на патогенные организмы проводится при помощи специальных препаратов. Чаще всего в рецептах врачей встречаются упоминания о тетрациклинах («Диоксициклин»), макролидах («Эритромицин») и фторхинолха («Офлоксацин»).

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Течение заболевания

Важным условием развития инфекционного процесса считается попадание и, соответственно, размножение хламидийной инфекции в эпителиальных областях слизистой оболочки мочеполовой системы. Отсюда следует, что входными воротами для хламидийной инфекции служат именно мочеполовые органы. Взаимодействуя с чувствительными клетками, хламидии ведут себя как активные паразиты. Используя свою специфическую активность, которая направлена против лизосом, хламидии обезоруживают важнейший защитный механизм – фагоцитоз. Таким образом, патогенные микроорганизмы создают благотворную почву для последующего размножения непосредственно в цитоплазме человеческих клеток.

Некоторые гормональные препараты могут способствовать активному размножению хламидий

Течение заболевания

Активное размножение способствует развитию патологического процесса, который отображается на динамике общих и местных защитных реакций. В местах первичного очага может проявляться гиперемия и отек, а также нарушается целостность слоя эпителия, в результате чего наблюдается глубокая инфильтрация и воспалительный экссудат. Все это приводит нередко к серьезным функциональным нарушениям. Длительные хламидийные инфекции нередко способны служить причиной бесплодия. Так, научные исследования показали, что у трети мужчин в супружеских (бесплодных) парах наблюдается скрытая хламидийная инфекция. Оставленный без внимания хламидиоз может вызвать у женщин восходящие воспалительные процессы, которые затрагивают органы малого таза. А у взрослых мужчин отсутствие должного лечения может привести к орхоэпидидимиту (воспалению яичек и придатков), везикулиту и поражению предстательной железы.

Что происходит во время хламидиоза?

Микроорганизмы внедряются в клетку, размножаясь, передаются другим клеткам, формируя колонию. При разрушении клеток, паразиты внедряются в новые клетки. Весь цикл развития хламидий продолжается до 72 часов.

Цикл жизни хламидиоза проявляется в двух стадиях (вне клетки и внутри клетки). За один раз образуются до 1000 новых зараженных клеток. Инфекция имеет несколько периодов активного размножения (до 6-7 вспышек), в связи, с чем инкубационный период хламидии длится примерно 21 день. Человеческий иммунитет распознает паразитов и вырабатывает антитела к хламидиозу, что даёт возможность выявить хламидии в крови.

Учитывая такой жизненный цикл хламидий, заболевание может протекать бессимптомно. Первым делом микроорганизмы прикрепляются к уретре, маточным трубам, конъюнктиве глаз, эндометрии, вызывая разные болезни данных органов.

Читайте также:  Воспаление простаты симптомы у мужчин лечение

Первые симптомы могут проявиться через некоторое время после заражения. В редких случаях (в особенности у детей) симптомы могут появиться в первые недели после инфицирования.

Терапия хламидийной инфекции

Эффективное лечение хламидиоза проводится с учетом сопутствующих заболеваний, особое внимание уделяется мочеполовой сфере, кишечнику и иммунной системе. Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, острых блюд. Пациенту назначают:

  • антибиотики, проникающими внутрь клеточных структур – тетрациклины, макролиды, фторхинолоны;
  • средства для укрепления иммунитета – иммуномодуляторы, витаминные комплексы, противогрибковые средства, ферменты, бактериофаги, пробиотики;
  • местное лечение – свечи, тампоны, ванночки, клизмы;
  • физиопроцедуры.

При наличии постоянного полового партнера курс терапии должны пройти оба партнера. Лечение продолжается до тех пор, пока анализы на наличие инфекции не дадут отрицательный результат.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз во время беременности опасен не только для будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно сдать анализы еще во время планирования пополнения в семье. Если эта возможность была по каким-либо причинам упущена, то необходимо провериться на ранних сроках беременности.

Хламидиоз у беременных может привести к таким последствиям, как:

  • «Привычные» выкидыши (женщина не может выносить беременность из-за постоянного ее прерывания);
  • Замершая беременность (плод в утробе матери перестает развиваться и умирает, но выкидыш не происходит);
  • Сильные гестозы (токсикозы) на всех сроках беременности;
  • Эндометрит (воспаление внутренней, слизистой оболочки матки);
  • Воспалительные изменения плаценты (приводят к задержке развития плода внутриутробно);
  • Развитие разной степени анемии у беременной женщины;
  • Многоводие;
  • Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (в 50% случаев);
  • Слабое сокращение матки во время родов;
  • Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
  • Заражение ребенка (в 50-60% случаев) – хламидийный конъюнктивит (воспаление оболочки глаза) и хламидийная пневмония (воспаление легких);

Чаще всего заражение ребенка происходит в процессе родов, когда он продвигается по подовым путям, однако возможно и внутриутробное поражение плода.

Так же, как и у других женщин, хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. Могут быть незначительные выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота. Если подобные симптомы возникли, необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз и другие инфекции мочеполовой системы. У беременных часто обнаруживаются не только хламидии, но и другие инфекции. Это происходит из-за того, что организм будущей мамы ослаблен и больше подвержен разным заболеваниям.

Лечение

Лечения хламилиоза у беременных основано на тех же принципах, что и у остальных пациентов. Но к подбору препаратов необходимо подойти с большей ответственностью. Они не должны проходить через плаценту, чтобы не навредить будущему ребенку, но при этом должны попадать внутрь пораженных клеток беременной женщины и бороться с паразитами. Если у женщины хламидиоз острый (свежий), то лечение необходимо начинать после 12 недели беременности (к этому сроку все органы ребенка сформированы и уменьшается риск влияния препаратов на плод). Если у беременной выявлен хронический хламидиоз, то рекомендуемые сроки для лечения – это 20-22 и 30-32 недели беременности.