Современные способы и препараты для лечения аденомиоза

Аденомиоз — это весьма сложный патологический процесс, в ходе протекания которого в мышечном слое матки (миометрии) возникают включения (очаги) с наличием элементов, присущих ее внутреннему слизистому слою (эндометрию). В таких очагах происходят циклические изменения. Аденомиоз относится к гормонозависимым заболеваниям и поэтому диагностируется преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Известны случаи заболевания аденомиозом  женщин в менопаузальном периоде и юных девушек.

Аденомиоз — симптомы, лечение, формы и степени

Аденомиоз — это процесс воспаления, который локализуется в мышечном слое матки. Частицы эндометрия прорастают в тело матки, во 2-й половине менструального цикла они увеличиваются в размерах (при наступлении овуляции), если же зачатие не происходит, то клетки эндометрия должны выйти с менструальными выделениями.

Аденомиоз матки — это частный случай эндометриоза. При подобной форме заболевания клетки эндометрия по той или иной причине оказываются в мышечном слое. Во время определенного этапа менструального цикла клетки начинают увеличиваться в размерах. Но, к сожалению, они не могут выйти наружу во время месячных. Именно это приводит к нарушению кровообращения, сдавливанию нервных окончаний и хроническому воспалительному процессу.

Аденомиоз является самой частой причиной, при которой женщины не могут родить ребенка. Основной фактор развития заболевания – генетическая предрасположенность.

Отличительные черты заболевания

Аденомиоз – это разновидность эндометриоза матки, эндометриоз ее тела либо внутренний. Внешний захватывает шейку матки, яичники, влагалище и даже другие органы – мочевой пузырь, кишечник. При этой патологии внутренний клеточный слой органа эндометрий, в данном случае – матки, начинает увеличиваться в объемах и прорастать в миометрий – мышечный слой. По мере прогрессирования болезни клетки эндометрия могут достигать даже наружного слоя матки. Причины, вызывающие этот процесс, до сих пор достоверно не установлены. Но считается, что факторами, способствующими развитию недуга, являются другие гинекологические болезни, травмы матки, вызванные оперативным вмешательством, абортом, выкидышем, тяжелыми родами. А также способствует аденомиозу гормональный сбой. При это наблюдается присутствие таких симптомов:

  • длительные болезненные менструации;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • кровянистые выделения между месячными.

Такое заболевание, бывает, приходит не одно. Эндометриоз может сопровождаться миомой, кистами, полипами. Причина тому – нарушение баланса женских гормонов, вызывающая эти патологии. Симптомы, сопровождающие внутренний эндометриоз, похожи на признаки других женских проблем.

Кроме того, может протекать болезнь и вовсе без симптомов. В этом случае женщина может долгие годы жить с патологией полноценной жизнью, заводить детей и ни в чем себя не ограничивать. Но коварство болезни в том, что, не давая о себе знать годами, она иногда внезапно начинает активно развиваться. Последствия могут быть весьма тяжелы. Нередко дамы, страдающие от эндометриоза матки, становятся бесплодны. Ухудшается качество жизни женщины. Он может распространяться на другие органы и затруднить их работу. А в тяжелых случаях обширная патология приводит к удалению органа. В связи со всем этим не встает вопроса, лечить аденомиоз матки или нет. Что-то делать с этой болезнью нужно в любом случае. Но вот можно ли вылечить эндометриоз матки, и если да, то как?

 Какие бывают виды заболевания и как его лечить

Нынешний жизненный темп часто становится результатом того, что женщина мало заостряет внимание на своем здоровье, при этом она не замечает признаки большого числа болезней, в списке которых есть и аденомиоз. Как правило, заболевание начинает проявляться в возрасте после 30 лет, а его частота – примерно 70%. Отмечается, что аномальное явление самостоятельно появляется с приходом менопаузы, а в течение беременности недуг может быть преградой.

У аденомиоза также есть и второе название – внутренний генитальный эндометриоз. Показатели аденомиоза матки имеют отношение к гормональным процессам, которые происходили в организме женщины.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая покрывает внутреннюю маточное углубление. Эта плева имеет свойство увеличивать свой объем в течение менструального цикла, а затем окружает оплодотворенную яйцеклетку. Когда женщина не может забеременеть лишний эндометрий отделяется и выбирается из организма вместе с выделениями при менструациях. В нормальном состоянии слизистая оболочка матки должна увеличиваться в росте в углубление органа. Однако при всевозможных повреждениях она проникает в миометрий и остальные его слои. Данный процесс становится причиной увеличения мышечного слоя и всей матки в общем, а это провоцирует аденомиомиз. Такая патология возникает при дисфункции всего организма и при слабом иммунитете.

Можно сказать, что аденомиоз является недугом матки, во время которого эндометрий разрастается в другие прослойки органа, или же вообще за его границы (влагалище, маточные трубы, яичники). Отмечалось, что данная аномалия может развиться и в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, легких и послеоперационных ранах (это имеет название «внешний эндометриоз»). Аденомиоз принятой считать доброкачественной гиперплазией, потому что клетки способны сохранить свое строение, тем не менее, совершение лечения – достаточно сложный процесс.

Стоит отметить, что затрудненность заключается еще и в том, что во время проведения операции трудно понять, где граничат пораженная и здоровая ткань.

Чем для женщины опасен аденомиоз

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

  • онкология;
  • бесплодие;
  • разрастание за пределы матки;
  • кровотечение;
  • болевой синдром.

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Бесплодие

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

  • нарушения овуляции;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

Разрастание

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Кровотечение

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

  • снижение работоспособности;
  • постоянную слабость;
  • вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

  • тошнотой;
  • снижением АД;
  • чувством слабости и недомоганием;
  • потемнением в глазах;
  • мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

Бесплодие

Всего существует пять факторов, которые могут стать причиной бесплодия при аденомиозе. К таким относятся:

  • эндокринные нарушения;
  • наличие спаек, которые негативно сказываются на подвижности фаллопиевых труб и не дают яйцеклетке полноценно двигаться в сторону матки;
  • аутоиммунные процессы в организме, которые негативно сказываются на подвижности сперматозоида и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • повышенный тонус матки (провоцирует выкидыши на ранних сроках);
  • избегание половой жизни из-за наличия дискомфортных ощущений во время интимной близости.
Читайте также:  Генитальный герпес: причины, симптомы и лечение

Довольно часто у больной сочетается сразу несколько вышеуказанных факторов.

Важно отметить, что аденомиоз не является приговором. Если женщина столкнулась с проблемой бесплодия менее трех лет назад, то восстановить способность к зачатию можно довольно легко. В остальных случаях, чтобы добиться хороших результатов, придется постараться. Чем раньше пациентка начнет лечение, тем быстрее и легче она избавится от бесплодия.

По статистике около 40-60% женщин с аденомиозом смогли зачать ребенка без медицинской помощи. Ребенок при этом развивается абсолютно нормально. Однако у беременных женщин, страдающих аденомиозом, существует повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности. По этой причине за их состоянием должен тщательно следить акушер-гинеколог. Своевременно предпринятые меры помогут предотвратить любые угрозы.

Стоит отметить, что беременность очень положительно влияет на течение аденомиоза, ведь в этот период у женщины наступает физиологическая менопауза, которая необходима при данной патологии. Клетки эндометрия прекращают отторгаться, в результате чего его рост приостанавливается. Более того, в гинекологической практике имеется масса случаев, когда именно благодаря беременности женщина выздоравливала.

Степени и формы аденомиоза

Патологический процесс при диффузных формах аденомиоза может распространяться по-разному.

При выделении степени аденомиоза учитывают глубину (степень) врастания элементов эндометрия в подлежащий слой матки. Таких степеней 4:

I – очаги аденомиоза углубляются незначительно;

II – мышечный слой прорастает наполовину;

III – вовлечение в процесс больше половины или всей мышечной стенки матки;

IV — прорастая сквозь серозный слой, ткани эндометрия мигрируют за пределы матки.

При II – IV степени аденомиоза наблюдается гиперплазия (разрастание) миометрия и увеличение размеров матки. Эта классификация аденомиоза не является международной, однако, она достаточно удобная и широко используется.

Проникшие в мышечный слой матки элементы эндометрия разрастаются не всегда одинаково. По типу их разрастания выделяют 3 формы аденомиоза: диффузную, очаговую и узловую.

Диффузный аденомиоз – такая форма при которой элементы эндометрия распределяются в миометрии равномерно, не образуя скоплений. Морфологически это выглядит как наличие слепых карманов, проникающих из полости матки на всю глубину ее слоев (могут образоваться свищи). Наиболее вероятными причинами развития диффузного аденомиоза могут быть аборты, диагностические выскабливания полости матки и прочие манипуляции, а также патологические роды и хронические воспалительные процессы в матке.

Об очаговом аденомиозе говорят, если разрастания эндометрия имеют очаговый характер и представляют собой «островки» эндометрия в толще мышечной оболочки матки. Очаговый аденомиоз хорошо визуализируется во время гистероскопии.

Если прорастание в мышечную стенку эндометрия сопровождается образованием узлов, говорят об узловой форме аденомиоза.

Множественные и плотные узлы при аденомиозе заполняет жидкость, по цвету напоминающая шоколад, или кровь. Присутствие в узлах жидкостного содержимого объясняется врастанием железистой ткани, которая функционирует согласно менструальному циклу, а их плотная консистенция связана с разрастанием вокруг них элементов соединительной ткани по типу капсулы. Такие узлы похожи на доброкачественные инкапсулированные образования, но отличаются от них тем, что за пределами их «оболочки» может находиться ткань эндометрия.

Узловой аденомиоз схож с миомой и по строению отличается тем, что состоит из мышечной ткани, а не из железистой, как миома. Наличие двух заболеваний одновременно объясняется тем, что механизмы их развития имеют много общего. Заподозрить наличие аденомиоза вместе с миомой матки врач может при гинекологическом осмотре. Если матка не принимает исходных размеров после менструации, а остается увеличенной, можно подумать о наличии в ней миомы. При узловом аденомиозе величина матки изменяется согласно фазам менструального цикла.

Совместное присутствие диффузной и узловой форм носит название диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз и имеет признаки обеих форм.

Питание при эндометриозе

  • сладкие газированные напитки с красителями.
  • Морские водоросли
  • тормозится преждевременное старение.
  • Диета при аденомиозе матки должна быть правильной. Укрепить иммунные функции организма можно, включив в рацион много белков, как растительных, так и животных.

  • Копчености
  • Миома матки и эндометриоз является довольно распространенными гинекологическими заболеваниями. Каждое из них имеет свои особенности и требует тщательного контроля специалиста. На основе проведенных анализов врач определяет способ лечения, который может быть консервативным (гормонотерапия) или оперативным (лазеротерапия, коагуляция или хирургическое вмешательство).

    Важен режим питания – это залог восстановления. Минимальные, небольшие порции и еда 5-6 раз в день будут способствовать восстановлению обменного процесса в организме.

    Существуют два метода лечения аденомиоза – это консервативный и оперативный.

    Итак, общие рекомендации по составлению рациона, эффективного при лечении эндометриоза, выглядят следующим образом:

    Читайте также:  Как выглядит сифилис на малой половой губе
  • Обязательно нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты. Предпочтительней съедать свежие плоды, но можно также подвергать их минимальной термической обработке. Если из овощей будет приготовлен салат, то его следует заправить растительным маслом. Это поможет витаминам лучше усвоиться в организме;
  • Обильное питье не меньше 1,5 литра воды в сутки. При том, что это очищенная и негазированная вода. Полезно пить настои из листьев малины и ягод, сок апельсина, шиповниковый отвар.

  • Зерновые продукты
  • Диета при этом заболевании должна быть направлена на укрепление иммунной системы и подавление синтеза эстрогенов.

    1 ст. ложку измельченной смеси залейте 1 стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 3 часа, процедите.

  • Ввести в меню легкие кисломолочные продукты. Особой ценностью обладает обезжиренный творог;
  • Основное задание такого питания – это затормозить синтез эстрогенов и укрепить защитные функции организма (иммунитет). Эстрогены – это стероидные гормоны, которые попадают в человеческий организм из продуктов животного происхождения.

  • Сдобная выпечка
  • Миома — это название доброкачественной опухоли, которая локализуется в мышечной ткани матки. Возникает доброкачественная опухоль в основном в связи с гормональными колебаниями, которые происходят в женском организме. Вырабатываются они, как правило, не ранее чем при наступлении пубертатного периода, соответственно, в более раннем возрасте патология наблюдаться не может.

  • Настойка из пустырника. Измельченную траву настаивайте на водке (1:10) в течение 10 дней в темном теплом месте, периодически встряхивая содержимое, профильтруйте. Эндометриоз так же требует внимания со стороны врача и пациентки. Пускать заболевание на самотек нельзя, иначе это грозит опасными последствиями. Правильное сбалансированное питание поможет быстрее победить болезнь и восстановить организм.

    При миоме матки рекомендуются утренние легкие пробежки и специальная лечебная гимнастика.

  • кетчуп, майонез;
  • Принцип действия

    При приёме Дюфастона на женский организм оказывается такое воздействие:

    • организм насыщается прогестероном;
    • улучшается работа центра, который отвечает за терморегуляцию;
    • эпителиальные клетки перестают разрастаться;
    • общее состояние матки улучшается.

    При использовании средства для лечения аденомиоза у женщины происходит следующее:

    • приходит в норму гормональный фон;
    • болевой синдром в нижней части живота купируется;
    • менструальный цикл полностью восстанавливается.
    Принцип действия

    ВАЖНО!

    Кроме этого, препарат не влияет на репродуктивную систему женщины и при его приёме есть возможность забеременеть, если дополнительно не предохраняться.

    Диагностика аденомиоза

    Вы уже знаете, аденомиоз матки — что это такое, но на основании чего ставится диагноз? Первое, на что врач обращает внимание – болезненность менструаций. Выраженность симптома со временем усиливается, поскольку патология прогрессирует в органах продуктивной системы. Далее диагностика аденомиоза включает в себя следующие методы исследования:

    1. УЗИ. Для выявления критериев заболевания органов малого таза ультразвуковое исследование надо проводить сначала на 5-7 день цикла, а затем накануне менструации, чтобы сравнивать динамику.
    2. Гистероскопия. Визуализация полости матки проводится в сочетании с соскобом, который подвергают гистологическому исследованию. Читайте подробнее о такое, как проводится.
    3. Рентген (метросальпингография). Исследование придатков и матки помогает выявить бесплодие.
    4. Определение уровня СА-125, который при внутреннем эндометриозе всегда повышен. Метод не очень чувствителен, поскольку этот биохимический маркер повышается и при раке яичников.

    Лечение диффузного аденомиоза

    Существует несколько вариантов развития аденомиоза. Диффузный аденомиоз является наиболее распространённым. При таком виде заболевания эндометрий прорастает в мышечный слой матки, создавая слепые карманы, а иногда и проникают насквозь, создавая свищевые выходы. Но при диффузном эндометриозе ткань эндометрия, которая проникает в мышцу, не разрастается. При этом сам мышечный слой матки существенно утолщается, реагируя на проникновение.

    Любой вариант развития аденомиоза может предполагать, как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

    В случае диффузного аденомиоза редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Применение гормональной терапии в подавляющем большинстве случаев является довольно эффективной. Достигается не только снижение роста эндометриальной ткани, которая проникает в слизистую, но полное исчезновение очагов аденомиоза. Хотя последнее наблюдается в довольно небольшом количестве случаев. Но кроме лечения непосредственного разрастания эндометриального слоя сквозь разделительную прослойку ткани в мышечный, терапевтическое влияние требуется и касательно остальных проявлений диффузного аденомиоза.

    При таком заболевании симптомы довольно неприятны для пациентки. Это и болезненные менструации, боли при половом акте. При этом привычные обезболивающие препараты не приносят былого эффекта. Потому важным является правильный подбор обезболивающих препаратов, приём витаминов, организация режима дня и занятий спортом, которые могут облегчить проявление данных симптомов.

    Также могут возникать мажущие выделения вне менструации и тяжесть внизу живота. Эти симптомы в зависимости от их степени выраженности требуют вмешательства.