Токсоплазмоз у детей и взрослых: фото, симптомы, признаки, последствия

Токсоплазмоз — массовое заболевание, занимающее одно из первых мест по распространённости среди населения в нашей стране.

Возбудитель токсоплазмоза и причины возникновения заболевания

Возбудителем данного заболевания является паразит инфекционной этиологии Токсоплазма. В организме он начинает размножаться лишь тогда, когда попадает в организм человека (точнее, в кровь).

Причинами заболевания являются следующие факторы:

  1. Употребление мяса, яиц или морепродуктов, которые прошли недостаточную термическую обработку, а также неочищенная вода.
  2. Переливание крови (например, при пересадке органов).
  3. Неисключено наличие врождённого токсоплазмоза.

Переносчиками данного заболевания являются бродячие и дикие кошки и собаки. Болезнь протекает бессимптомно в том случае, если имеется высокий иммунитет.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заболевание относится к группе патологий, которые передаются от матери к ребенку. В остальных случаях оно не передается от человека к человеку.

Основные пути заражения:

  • алиментарный – следствие от употребления инфицированной и не обработанной пищи. В группе риска – зараженная свинина и баранина;
  • орально-фекальный – следствие заглатывания зараженной пыли, которая образуется в местах кошачьих испражнений (огород, детская песочница, цветочный горшок и т.д.). Можно заразиться, если не вымыть руки после контакта с заразным животным, на шерсти которого остаются частички испражнений;
  • вертикальный или трансплацентарный (через плаценту). Данный путь – самый опасный, поскольку приводит к патологиям плода (эпилепсия, слепота, умственная неполноценность и др.). Если заражение произошло в первом триместре – ребенок погибает.

Процесс инфицирования

Передается ли токсоплазмоз от собак?

Токсоплазмоз у собак также встречается, но не представляет никакой опасности для человека.

Основные причины появления токсоплазмоза:

  1. Применение в пищу недостаточно обработанных мясных блюд.
  2. Использование не кипяченой воды из сомнительных источников.
  3. Антисанитария.
  4. Переливание зараженной крови.
  5. Уход за животными.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Кошка – носитель данного заболевания. Следовательно, заразиться можно, т.к. «Toxoplasma gondii» живет в каловых массах больного животного 21 день. Однако свежие испражнения не представляют никакой опасности.

Если на руке имеются повреждения кожи, заражение происходит при замене кошачьего туалета. Поэтому уборку лучше осуществлять каждый день и, на всякий случай, в латексных перчатках.

Диагностика и лечение

Для диагностики токсоплазмоза назначаются общие клинические и инструментальные методы исследования.

Иммунологические исследования в крови изучают количество лимфоцитов CD4 – это «хелперы», которые первыми уничтожают инфекцию в крови. По их количеству судят степень работоспособности иммунитета.

Читайте также:  Гонорея у взрослых: симптомы, причины, лечение

Если таких клеток меньше 100 на 1 мл и в анамнезе пациента были эпилептические судороги – срочно назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Приоритет отдается МРТ: он лучше визуализирует очаги инфекционного поражения.

На снимках выявляются единичные или множественные очаги, вокруг которых усиливается отек и реже кровоизлияния. Также имеет значение количество очагов: чем их больше, тем вероятней диагноз церебрального токсоплазмоза.

Используют биопсию (прижизненное взятие тканей) мозга и пункцию цереброспинального ликвора, где при токсоплазмозе обнаруживают цитоз (общее повышение количества клеток) и увеличение количества белков.

Вспомогательным методом является серологическое исследование. В нем обнаруживают антитела класса G. У больных с церебральной формой и СПИД этот белок обнаруживается у 97% исследуемых.

При лечении токсоплазмоза назначается комбинация препаратов. Однако из-за токсичности медикаментов и высокого риска аллергических реакций средства подбираются медленно и часто меняются.

Применяются комбинации из антибиотиков: Сульфадиазин, Клиндамицин и Пириметамин. Эти препараты имеют высокую токсичность по отношению к костному мозгу, где производятся форменные элементы крови.

Если у пациента на эти препараты возникла аллергия, ему назначают аналоги: Атоваквон и Пириметамин. Они также снижают риск развития госпитальной пневмонии.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Если антибактериальная схема имеет слабую силу – лечение продлевается на 1-3 недели. В период терапии эффективность контролируется периодическими исследованиями МРТ. Исследование назначается не ранее, чем через 2 недели после первого введения антибиотиков.

Первые «проблески» лечения наблюдаются спустя 1 месяц лечения, когда на снимках количество очагов и периферических кровоизлияний становится меньше. Параллельно раз в 3-4 недели проводится контрольный общий и биохимический анализ крови, где изучается активность ферментов печени и фильтрующую способность почек.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Классификация гипертонической болезни
  • Сосудистые кисты головного мозга у грудничка
  • Последствия инсульта левого полушария головного мозга
  • Диагностика синдрома Гийена Барре
  • Диагностика и лечение амиотрофического склероза
  • Артериовенозная мальформация головного мозга

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазм может длиться на протяжении нескольких лет, периодически вызывая обострения, вместе с тем, болезнь может не проявиться. Симптомы заражения проявляются следующими недомоганиями:

  • повышенная возбудимость;
  • ухудшение качества памяти и мыслительных процессов;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • расстройства желудка;
  • тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Очень часто при диагнозе токсполазмоз симптомов у человека может не быть. Наличие недуга можно определить только с помощью серологического исследования.

Симптоматика заболевания связана с тем, в каком органе развивается недуг:

  • при поражении сердечнососудистой системы у человека появляются боли в области сердца;
  • если заражен желудочно-кишечный тракт, то больного будут мучить боли и вздутие живота, появляются расстройства пищеварения;
  • поражение опорно-двигательного аппарата сопровождается мышечными болями, которые затрудняют движение.
Читайте также:  Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

В периоды обострения у больного повышается температура, появляются судороги и рвота. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • мышечная боль;
  • эндокардит — поражение оболочки сердца;
  • воспаление сетчатки глаза;
  • помутнение глазного хрусталика;
  • проблемы с печенью: увеличение печени и селезенки.

Острая форма токсоплазмоза длится неделю, затем она приобретает хроническую форму. При хроническом варианте заболевания проявление признаков токсоплазмоза у человека очень слабое, симптомы интенсивно проявляются только в острой форме.

Диагностика и лечение заболевания

Как выявить токсоплазмоз у человека? Так как симптомы недуга отличаются разнообразием, сделать заключение исходя из клинической картины заболевания затруднительно.

Паразитологические методы применяются довольно редко, так как обнаружить возбудителя заболевания в крови или лимфе удается не всегда, а при положительном результате нельзя определить примерное время инфицирования.

Наиболее достоверными признаны иммунологические методы диагностики биологических жидкостей (крови, ликвора, сыворотки), позволяющие обнаружить антитела к токсоплазмозу, а также понять, как давно человека заболел. К таким видам диагностики относятся следующие виды анализов:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Метод полимерно-цепной реакции.

Подобные исследования позволяют определить титры антител в крови человека, которые дают представление о давности инфицирования.

Если у человека диагностирован токсоплазмоз, это не всегда означает, что ему требуется лечение. Носителям инфекции или зараженному человеку при отсутствии выраженных признаков инфекции специалист не назначает терапию – в этом нет необходимости.

Категории лиц, которым показано лечение:

Диагностика и лечение заболевания
  • Беременные женщины.
  • Дети с врожденным токсоплазмозом.
  • Лица с заболеванием в острой фазе.
  • Лица с ослабленным иммунитетом.

Стоит отметить, что дети нуждаются в лечении только при наличии явных признаков заболевания.

При этом врач назначает химиотерапевтические препараты и несколько антибиотиков в различных сочетаниях со средствами, направленными на симптоматическое лечение.

Иногда больному прописывают иммуномодуляторы и фолиевую кислоту.

Беременным женщинам назначают лекарства от токсоплазмоза после оценки активности паразита по анализам, а также после прогнозирования возможности врожденного заболевания у ребенка.

На ранних сроках беременности врач может настоять на аборте, если оценка риска развития токсоплазмоза покажется ему высокой.

Диагностика

Факт инфицирования Toxoplasma gondii устанавливается на основании клинических данных, которые обязательно должны подтверждаться данными лабораторных анализов. При опросе пациента врач обязательно уточняет анамнез событий:

  • контакт и условия общения с кошками (в особенности!), собаками и другими домашними питомцами;
  • специфика пищевых привычек (пробовать сырое мясо или блюда из недостаточно термически обработанного мяса, употребление в пищу немытых овощей и т. п.);
  • профессия;
  • соблюдение правил личной гигиены и др.
Читайте также:  Вас мучает генитальный герпес, мы расскажем, как с ним бороться

Для выявления токсоплазмоза могут назначаться следующие анализы:

  • паразитологические методики: микроскопические исследования мазков-отпечатков или гистологические анализы биоптатов тканей головного мозга, лимфатических узлов, внутренних органов погибших эмбрионов или плодов, или мазков крови, осадочного материала спинномозговой жидкости после окраски по Романовскому-Гимзе;
  • биопробы на белых мышах или других лабораторных животных, проводящиеся только в научных целях и заключающиеся в заражении животных биоматериалом и выполнении нескольких пассажей в специальных условиях (то есть при содержании животных в специально оборудованных лабораториях в особенных условиях);
  • иммунологические анализы: проводятся наиболее часто, на практике применяются серологические иммуноферментные методики (РНИФ, РСК, ИФА).

Наиболее часто в клинической практике используются иммунологические анализы, так как остальные виды лабораторной диагностики применяются только в научных целях (биопробы) или малоэффективны (паразитологические методы).

Через 2-4 недели после заражения паразитом достоверными методиками для клинической диагностики могут становиться такие иммунологические анализы, как РСК, ИФА и РНИФ.

  • РСК является положительной уже спустя 2 недели, показатели достигают наибольших титров (1:16 – 1:320) к 2-4 месяцу. За 1-3 месяца такие показатели могут опуститься до низких (титр 1:5 или 1:10) или прийти к норме.
  • РНИФ указывает на инфицированность уже с 7-го дня после заражения и достигает показателей 1:1280 – 1:15000 к 2-4 месяцу.
  • Самым достоверным, по мнению ВОЗ, является такой иммунологический анализ, как ИФА. О заражении свидетельствует показатель 1,5 (или более 60 в иммуноферментных единицах, 1:1600 и более в титрах, более 125 в международных единицах).

При выявлении токсоплазм в организме беременной после рождения ребенка следует проводить анализы и матери, и малышу на протяжении 1 года. Если в первые 3 месяца жизни они дают положительный результат, то ребенок считается инфицированным и ему ставится диагноз «токсоплазмоз».

Диагностика церебрального токсоплазмоза

Изменения в головном мозге, вызванные токсоплазмозом, диагностируют с помощью МРТ и компьютерной томографии. При КТ дозу контраста увеличивают вдвое по сравнению с МРТ. Оба метода позволяет поставить диагноз с точностью 80%.

Более точным способом диагностики является серологическое исследование. Кровь исследуют на наличие антител к токсоплазмам. Исследование крови позволяет поставить диагноз с точностью 97%. У людей со СПИДом IgM антитела часто отсутствуют, поэтому диагноз ставят при обнаружении антител IgG.

Подробнее о диагностике токсоплазмоза читайте в статье