Уреаплазмоз (уреаплазма уреалитикум)

Бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) относится к семейству микоплазм и является одной из самых маленьких свободно живущих бактерий.

Ureaplasma parvum опасная и коварная бактерия. Входя в состав условно-патогенной флоры, она может в течение длительного времени не проявлять себя после заражения. Но при изменениях иммунной картины ее патогенная составляющая резко активизируется.

Учитывая последствия, к которым может привести продолжительное течение заболевания, нужно при первых же симптомах обратиться к профильному специалисту.

Только своевременная диагностика и адекватное лечение способны избавить пациента от болезни и возможных проблем в будущем.

  • Как диагностировать уреаплазму?

    Для точной диагностики микроба нужно использовать специальные лабораторные тесты и культуры клеток (метод, позволяющий размножить бактерии, чтобы их диагностировать).

    Постановка диагноза и лечение уреаплазмоза усложнено из-за ряда причин. Например, довольно проблематично определить возбудителя и соответственно назначить нужное лечение. Сделать анализ не сможет обычный гинеколог или доктор общей практики.

    Только определенные виды антибиотиков способны справиться с размножением бактерии, причем принимать их нужно в течении от недели до месяца. Часто пациенты не придерживаются правильной схемы антибиотикотерапии или не принимают лекарство достаточно долго. Это приводит к хроническому протеканию болезни. Будучи в тесном контакте с инфицированным человеком, довольно легко реинфицироваться, даже принимая антибиотик.

    Симптомы уреаплазмоза

    Если говорить о симптомах заражения уреаплазмами, то надо помнить, что уреаплазмоз — это скрытая инфекция. В моновиде он протекает бессимптомно, то есть выделений, резей никаких не будет. Значительно хуже, если уреаплазмоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемые половым путем. Тут уж на человека «сваливаюся» многие осложнения, которые я опишу ниже.

    Так что помните, диагноз Вы себе не поставите, а выявить уреаплазмоз можно только в клинике, взяв соответствующий анализ. Как я уже писал ранее в своих статьях: Не забывайте хотя бы раз в год обследоваться на заболевания, передаваемые половым путем. Лечение невозможно при точной диагностике.

    Чем же опасен уреаплазмоз во время беременности или зачатия? Это бесплодие, потому что, как и всякая урогенитальная микоплазма, она «садится» на сперматозоид, мешая его движению к яйцеклетке. Выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода,  то же частое осложнение, особенно вкупе с другими инфекциями.  Поэтому не забываем тщательно обследоваться у дерматовенеролога перед планируемой беременностью.

    Как передается микоплазма

    Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

    Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

    Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

    Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

    Диагностика уреаплазмоза

    Диагностировать заболевание можно с помощью бак посева

    При подозрении на уреаплазмоз, в первую очередь, проводится осмотр пациента. Женщину осматривает гинеколог в кресле с использованием зеркал, а у мужчин обследует уролог. После этого идет сбор анамнеза, то есть выясняется, случалось ли у пациента заражение венерическими и мочеполовыми инфекциями, сколько партнеров у него было, и как протекала беременность у женщин.

    Диагностика уреаплазмоза предполагает проведение нескольких обязательных анализов, то есть делается мазок на флору, исследование мочи и крови. На сегодняшний день наиболее эффективным методом диагностики такой патологии считается ПЦР-исследование. Такой анализ используется для анализа образцов крови пациента и его выделений.

    Диагностика уреаплазмоза

    ПЦР-метод считается одним из высокоэффективных методов диагностики как уреаплазмоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.

    В том случае, если анализ подтвердит присутствие в мазке возбудителей, то в дальнейшем выполняется бак посев для определения количества уреаплазмов в организме. Еще одним методом диагностики являются серологические тесты, с помощью которых удается определить присутствие в крови антигенов и антител к ним. Особенно важен такой метод при наличии рецидивов патологии, появлении осложнений и бесплодии.

    Диагностика уреаплазмоза

    Диагностика уреаплазмоза основана на бактериологическом методе. Отобранный патологический материал (из уретры, цервикального канала, влагалища) засевают на специальную искусственную питательную среду. В течение нескольких дней на ней вырастают колонии бактерий.

    Внимание! Главный признак уреаплазмоза — воспаление, поэтому при наличии патологических процессов в органах малого таза в первую очередь необходимо исключить уреаплазму.

    Также для выявления уреаплазмы эффективно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это самый чувствительный и точный метод, позволяющий выявить ДНК микроорганизма, даже ели он находится в организме в маленьком количестве.

    Диагностика уреаплазмоза направлена на своевременное выявление и устранение микроорганизма

    Диагностические мероприятия, направленные на обнаружение уреаплазмоза, необходимы при:

    • заболеваниях мочеполовой системы, развившихся в результате инфекций, передающихся половым путем;
    • смене полового партнера, а также при неиспользовании барьерных методов контрацепции;
    • для профилактики осложнений, которые вызывают уреаплазмы — воспалительные процессы в органах малого таза, орхит, эпидидимит, трубный фактор бесплодия и другие;
    • для профилактики инфекций перед любым хирургическим вмешательством — исследованием проходимости фаллопиевых труб, введением маточных контрацептивов (спирали), прерыванием беременности, искусственным оплодотворением.

    Известны случаи, когда при обследовании пары уреаплазмы обнаруживались только у женщины. Причины возникновения уреаплазмоза преимущественно у женщин до конца не изучены.

    Мужчине также очень важно регулярно обследоваться, что положительно скажется и на его здоровье, и на здоровье его партнерши

    Внимание! Лечение от уреаплазмы необходимо проводить обоим партнерам, независимо от того, у кого был выявлен микроорганизм. В противном случае будет постоянно происходить перезаражение.

    Мужчине после выявления у его партнерши уреаплазмы необходимо обязательно обследовать предстательную железу для обнаружения в ней инфекционных очагов.

    Читайте также:  Mycoplasma hominis: симптомы, методы лечения, профилактика

    Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

    Мнение о том, что основным носителем микоплазм является женщина, неактуально. Клинические исследования доказали, что мужчины также могут переносить уреаплазму. При этом специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать возможные симптомы заболевания – в случае его обнаружения необходимо пройти курс лечения.

    Наиболее опасными видами микроорганизмов уреаплазмы являются:

    1. Уреаплазма парвум. Если количество данных бактерий находится в пределах нормы, то человеку не требуется никакого лечения. Отдельного внимания заслуживают случаи, когда их количество резко возрастает и влечёт за собой воспалительный процесс.
    2. Уреаплазма уреалитикум. При обнаружении данных микроорганизмов врач назначает курс лекарственной терапии, чтобы привести показатели в норму.
    3. Уреаплазма специес. Такой вид микоплазм исследуется в женском организме, преимущественно при подготовке к беременности либо при наличии заболеваний половых органов.

    Виды микроорганизмов, которые вызывают опасения у врачей, могут быть обнаружены у представителей любого пола, в запущенных случаях они провоцируют нарушения в работе репродуктивной системы организма.

    По стадиям протекания заболевания принято разделять:

    • ранний уреаплазмоз;
    • хроническое течение болезни.

    Хронический вид встречает наиболее часто. Это объясняется отсутствием явных симптомов при начальном развитии патологии. Человек длительное время не догадывается о том, что микроорганизмы паразитируют внутри его организма.

    Важную роль в восстановлении здоровья мужчины или женщины играет своевременная диагностика и верное определение возбудителя патологии.

    Долгое время бактерии могут находиться в спящем состоянии, пока не произойдёт сбой в иммунной защите либо гормональном фоне человека. Нередко причиной уреплазмоза становится сильный стресс либо недостаток сна и неправильное питание.

    Как лечить уреаплазму у мужчин?

    Как лечить — подробно объяснит врач на приёме. Курс включает:

    • антибиотикотерапию;
    • назначение средств, нормализующих микрофлору кишечника;
    • применение поливитаминов;
    • иммуномодуляторы;
    • соблюдение диеты.

    Заниматься самолечением, принимать таблетки или использовать мазь, которую кто — то посоветовал, недопустимо по многим причинам. Одна из них — развитие в дальнейшем резистентности к антибактериальным препаратам в случае, если лекарственные средства неправильно принимались: не соблюдалась дозировка, кратность приёма и длительность терапии.

    При разработке стратегии лечения в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальные особенности пациента:

    • непереносимость или аллергические реакции на определённые медикаменты;
    • тяжёлое патологическое состояние на момент лечения;
    • наличие хронических или острых заболеваний.

    Антибиотики

    Начинать лечение необходимо с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Уреаплазмы, как внутриклеточные микроорганизмы, чувствительны к:

    • макролидам последнего поколения (азитромицин /Азитромицин, Сумамед/, Кларитромицин)4
    • тетрациклинам (Доксициклин, Юнидокс),
    • фторхинолонам (ципрофлоксацин, моксифлоксацин /Авелокс/, Левофлоксацин).

    Ряд проведенных исследований показывает, что применяемый для лечения урогенитальных инфекций метод однократного приёма 1 грамма азитромицина в отношении уреаплазмы не действует. Нужно проводить полный курс антибактериальной терапии.

    Для эффективного лечения необходимо определять чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого на питательные среды засевают мазок из уретры, выделяют возбудителя и изучают его чувствительность к антибиотикам, используя специальные пластины. При назначении антибиотиков надо учитывать, какой вид возбудителя привёл к уреаплазме.

    Ureaplasma parvum — более патогенный вид, вызывает тяжёлые последствия. Поэтому тетрациклиновый ряд является препаратами выбора у мужчин при лечении от уреаплазмы, уреаплазме достаточно 10 дней приёма Доксициклина по 100 мг х 2 р/сут. В последнее время наблюдаются устойчивые к тетрациклинам штаммы.

    Как лечить уреаплазму у мужчин?

    Это связано с тем, что уреаплазмы могут длительно персистировать в особых зонах эпителия, ускользая от воздействия препарата. Поэтому, если определена высокая чувствительность к макролидам, схема лечения заключается в приёме Азитромицина 500 мг х 2 р/сут — 14 дней (Сумамед 500 мг х 1 р/д — 3 дня). Фторхинолоны принимаются дважды в день во взрослой дозировке 7 дней.

    Читайте также:  ЗППП у женщин: список болезней, симптомы и лечение

    В период лечения нужно контролировать периферическую кровь: антибиотики тетрациклинового ряда способны вызывать тромбоцитопению, лейкопению.

    После окончания антимикробной терапии необходимо оценить эффективность выбранной схемы. У мужчин лабораторные исследования проводятся через месяц (у женщин — через 3 месяца): если возбудитель по — прежнему присутствует в организме, меняется препарат — назначается лекарство альтернативной группы. В случае, если первый антибиотик был из группы тетрациклинов и не оказал ожидаемого действия, его меняют на макролид последнего поколения. При неэффективности и этих препаратов назначается фторхинолон.

    Продолжительность лечения заболевания в целом составляет 2 — 5 недель, антибиотикотерапия — 7 — 10 дней.

    Во многих клиниках наряду с монотерапией антибиотиком широко применяют инстилляцию уретры. Но такой подход противоречит рекомендациям КР. Лечение заболевания народными методами недопустимо из — за тяжёлых осложнений.

    Лечение уреаплазмы у мужчин является очень важным вопросом, так как при запущенных формах приводит к таким осложнениям, таким как миграция возбудителя с уретры и крайней плоти к простате и тканям яичка, и вызывает такие опасные последствия, как:

    • орхоэпидидимит;
    • балантид;
    • баланопостит.

    Такие последствия нередко приводят к бесплодию.

    Продиагностировать данное заболевание можно, используя цепочную полимеразную реакцию, методом выявления антител к антигенам уреаплазмы, а также культуральным методом, высевая микроорганизмы на питательной среде.

    Лечение уреаплазмоза у мужчин заключается в назначении терапии, основной ударной силой которой являются антибиотики.

    Врач при каждом индивидуальном случае, подбирает лечебную тактику в зависимости от пациента, его анализов, реакции на предшествующую терапию, а также алергологического анамнеза. Противоуреаплазменная терапия должна быть комплексной, патогенетической и предусматривать не только методы влияния на возбудителя, а и меры, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма, учитывая топический диагноз и фазу в который было определено заболевание.

    Лечение уреаплазмоза

    Если в ваших анализах уреапоазмоз отсутствует, либо его титр 10*4 степени и ниже, и он себя никак не проявляет, то не беспокойтесь: лечить этих представителей условно-патогенной флоры нет необходимости.

    Однако, если вас беспокоят симптомы уреаплазмоза (зуд, жжение и так далее), а анализы показывают высокие титры (от 10*4 степени и выше), то ваш лечащий врач должен назначить вам лечение. Как правило, оно состоит из двух этапов:

    • Избавление от условно-патогенных организмов
    • Восстановление микрофлоры

    Используют два вида лекарств: антибиотики и восстанавливающие препараты. Проводится полный курс лечения, который может занять от 2 до 4 недель. По окончанию курса человеку вновь необходимо сдать анализы на наличие уреаплазмоза. Как правило, одного курса достаточно для излечения, однако, в отдельных случаях, может потребоваться 2 или 3. Во время лечения врачи рекомендуют избегать половых контактов.