Уретрит – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Наш эксперт – врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук Виталий Кучерский.

Общая характеристика заболевания

Уретрой называют мочеиспускательный канал, а его воспаление – уретритом. Патологический процесс развивается на стенках органа и может иметь вирусную или бактериальную природу.

Уретрит является распространенным воспалительным заболеванием мочеполовой системы. Нередко он возникает на фоне других патологий в этой сфере либо провоцирует их развитие.

Уретриту подвержены и мужчины, и женщины. Частота случаев этого заболевания не зависит от половой принадлежности, хотя анатомические особенности строения мочеиспускательного канала различны. Его длина у мужчин составляет в среднем 19-20 см, а у женщин в несколько раз меньше – 3-4 см. Отличается и ширина этого органа, а также его функции.

Классификация уретритов

Симптомы и назначаемое лечение зависят от возбудителя воспалительного процесса и стадии заболевания. Существует несколько классификаций уретрита. От этого будет зависеть схема лечения. В зависимости от этиологического показателя воспаление мочеиспускательного канала бывает инфекционным (вызывается определенным возбудителем) и неинфекционным.

К инфекционному уретриту относят:

  • Гонорейный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Трихомонадный.
  • Бактериальный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Туберкулезный.
  • Смешанный (вызывается несколькими возбудителями одновременно).

Неинфекционный уретрит:

  • Аллергический (возникает под воздействием аллергена).
  • Травматический (связан с надрывом или разрывом мочеиспускательного канала или возникающий после цистоскопии или катетеризации).
  • Конгестивный возникает вследствие застоя венозной крови в малом тазу.

В зависимости от течения заболевание бывает:

  1. 1. Первичное — болезнь возникает как самостоятельная патология. Данная форма дополнительно делится на острую, подострую и торпидную.
  2. 2. Вторичное — образуется вследствие других патологических процессов.

Классификация по специфичности:

  • неспецифический уретрит — возбудителем воспаления являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, и здоровая иммунная система способна с ними бороться;
  • специфический — это инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), а также туберкулез.

Рекомендуем Гарднерелла у мужчин — причины, симптомы и методы лечения

Причины и предпосылки к развитию

Если возникает уретрит у мужчин, симптомы и лечение различаются в зависимости от причины развития патологии.

Заболевание может быть первичным и вторичным. При последнем воспаление переходит на уретру с другого органа. При первичном негативный процесс начинается в самом мочеиспускательном канале.

Причиной часто становится попадание в орган возбудителя: бактерий, грибка, простейших, различных микроорганизмов. Произойти это может во время незащищенного полового акта с зараженной партнершей, в момент медицинских манипуляций. Болезнь также может возникнуть из-за травмы, аллергической реакции.

Провоцирующими факторами являются: местное или общее переохлаждение, наличие очагов воспаления в органах мочеполовой системы, различные медицинские процедуры, беспорядочные половые связи.

Лечение уретрита у мужчин назначается после того, как будет выявлена причина болезни.

Причины появления бактериального неспецифического уретрита

К основным факторам, которые влияют на появление бактериального неспецифического уретрита, относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Аллергию любого характера – на продукты или медикаментозные средства
  • Любое травмирование уретрального канала
  • Не вылеченный простатит у мужчин

К причинам появления патологии можно отнести и ослабленный иммунитет, неправильное питание.

Симптоматика бактериального неспецифического уретрита

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин и женщин проявляются практически одинаково.

Инкубационный период может продлиться до месяца – все зависит от состояния иммунной системы.

Если у человека сильный иммунитет – период увеличивается.

При ослабленном иммунном статусе – первые признаки воспалительного процесса в уретральном канале появляются раньше.

Симптоматика бактериального неспецифического уретрита:

  • Дискомфорт при мочевыделении
  • Боль при походе в туалет
  • Систематическая боль внизу живота
  • Болевые ощущения при сексуальном контакте
  • Наличие выделений, возможно даже с кровью
  • Выделения с неприятным запахом

Как только вы обнаружили у себя все признаки патологии – необходимо обратиться к специалисту.

Найти и обезвредить

Для того чтобы выяснить причину уретрита, кроме обычных анализов (мочи, крови, отделяемого из мочеиспускательного канала) необходимо произвести бактериологические исследования мочи, мазков из уретры, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путём, берут соскобы из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР-исследования. Обычного мазка для выявления хламидий недостаточно, так как болезнетворные микроорганизмы находятся не только в слизи, но и в самих клетках уретры. Женщинам дополнительно проводят исследования шейки матки и влагалища.

По результатам анализа врач поймёт, какой микроорганизм виновен в возникновении уретрита, и назначит соответствующее лечение. Если выяснилось, что уретрит возник на фоне венерического заболевания, пациентов направляют на консультацию в кожно-венерологический диспансер. В остальных случаях лечением уретрита занимаются урологи, гинекологи и врачи общей практики.

Для снятия острых симптомов, как правило, назначают антибиотики. Затем лечение должно быть направлено на возбудителя заболевания. Острые симптомы уретрита проходят довольно быстро – уже через три-четыре дня пациенты чувствуют себя лучше. Но это не значит, что о болезни можно забыть. Чтобы уретрит не перешёл в хроническую форму, необходимо полностью устранить причину этого заболевания.

Методы лечения

Представителям сильного пола не следует самостоятельно проводить лечение воспаления уретры и принимать какие-либо таблетки (в т.ч. антибиотики) или ставить свечи без назначения врача. Заметив у себя проявления болезни, мужчина должен пойти к специалистам. Опытные доктора всегда знают, как лечить уретрит у мужчин. Они могут выписать пациенту лекарства, устраняющие не только имеющуюся симптоматику, но и причины возникновения недуга.

Методы лечения

Чаще всего лечение уретритов проходит в домашних условиях. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

  1. Антибиотики (Азитромицин, Цефотаксим, Суммамед и пр.). Такие лекарства помогают вылечить гнойный бактериальный или десквамативный хронический уретрит. Антибиотики останавливают рост и уничтожают болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление. Схема лечения антибактериальными препаратами должна быть составлена врачом, бесконтрольный прием подобных средств недопустим.
  2. Противогрибковые (Флуканозол, Пимафуцин и пр.). Такими средствами нужно лечить кандидозный уретрит у мужчин. Антимикотические препараты воздействуют на патогенные грибки.
  3. Противовирусные (Ацикловир, Фармцикловир и т.д.). Подобные средства блокируют активность вирусов и назначаются для того, чтобы вылечить вирусный (герпетический) уретрит.
  4. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил и др.). Блокируют аллергены и помогают устранить аллергический уретрит.
  5. Мочегонные. Для быстрейшего выздоровления мужчинам понадобится принимать такие средства с диуретическим и противовоспалительным действием, как Канефрон, Фитолизин, Монурал и пр. В домашних условиях также можно воспользоваться народными средствами, заварив листья брусники или зелень петрушки.
  6. Иммуномодуляторы и витамины. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета.
Методы лечения

Доктора, занимающиеся лечением воспалений мочеполовой системы, обычно комбинируют несколько препаратов (к примеру, они могут назначить своим пациентам одновременно Азитромицин, Флуканозол, Мирамистин и Монурал). Схема лечения, назначенная врачом, может включать в себя не только таблетки, но и лечебные мази, а также свечи (мужчинам необходимо вводить их в задний проход).

Читайте также:  Боль в яичках у мужчин: возможные причины и терапия

Отзывы подтверждают, что хороший эффект при уретритах дают промывания (инсталляции) уретры антисептическими растворами. Для такой процедуры обычно используется Хлоргексидин или Мирамистин. Кроме этого, мужчинам, имеющим воспаление мочеиспускательного канала показаны такие физиопроцедуры, как электрофорез, магнитная терапия, УВЧ, сидячие ванночки и пр.

Методы лечения

Дополнить основное лечение, назначенное врачом, можно натуральными народными средствами. Представители сильного пола могут пить клюквенный сок, делать отвары из цветков липы и василька, листьев брусники, крапивы, корня аира, полевого хвоща и других целебных трав. Такие полезные напитки повысят иммунитет и помогут быстрее побороть даже запущенный бактериальный уретрит.

Методы лечения

Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены. Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

Микоплазма под микроскопом

Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.

Признаки уретрита у женщин

При таком заболевании, как уретрит, у женщин симптомы могут включать:

  • уретральные выделения;
  • раздражение, изменение окраски и формы уретрального отверстия;
  • болезненность, дискомфортные ощущения, которые присутствуют постоянно или проявляются при мочеиспускании;
  • расстройства мочеиспускания;
  • болезненность при половом акте;
  • ухудшение состояния во время менструации;
  • озноб, повышение температуры (как правило, отсутствуют, но могут проявляться, что требует незамедлительного обращения к врачу).
Читайте также:  Анализ крови на ИППП: зачем нужен и что показывает

В то же время симптомы хронического уретрита у женщин обычно стерты, хотя его последствия также печальны для организма, как и у острого.

В результате бессимптомные формы болезни выявляются только при лабораторном обследовании.

Протекание без заметных проявлений, с отсутствием жалоб у больного возможно на фоне микоплазменной, хламидийной, инфекции, а также в сочетании с бактериальным вагинозом.

Признаки уретрита у женщин

Кроме того, у женщин симптомы могут отсутствовать и при таком заболевании, как трихомонадный уретрит.

У мужчин урогенитальный трихомониаз проявляется преимущественно уретритом.

У женщин же эта инфекция имеет форму вульвовагинита с обильными пенистыми гнойно-слизистыми выделениями, выраженным зудом.

Поэтому изолированный трихомонадный уретрит у лиц женского пола практически не встречается.

Важно учитывать и тот факт, что кандидоз или бактериальный вагиноз у женщины может спровоцировать уретрит у ее полового партнера.

Уретрит при беременности

Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.

Оценка эффективности терапии

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.