Вакцина против гепатита В — «Энджерикс В», её особенности

Госпитализация в стационар является пациентов серьёзным испытанием, поэтому они долго откладывают визит в поликлинику. Это делается напрасно, поскольку далеко не все случаи Covid-19 требуют терапии в больнице.

Подробный обзор

Цитомегаловирусный энцефалит: этиотропная терапия.

Лечение ганцикловиром обычно проводят в 2 этапа: индукция и поддерживающая терапия.

Индукция: ганцикловир в/в 5-7,5 мг/кг (при нормальной функции почек) каждые 12 ч в течение 2-3 нед.

Поддерживающая терапия: ганцикловир в/в 5 мг/кг каждые 24 ч ежедневно или 6 мг/кг каждые 24 ч 5 дней в неделю; курс – 3 месяца; или ганцикловир внутрь 1 г каждые 8 ч во время еды в течение 3 месяцнв. Лечение ЦМВ энцефалита у вИЧ-инфицированных представлено в табл. 1.

Лечение ЦМВ энцефалита у ВИЧ-инфицированных

Препарат Этап

Режим дозирования

Препарат первого ряда
Ганцикловир (в/в) Индукция по 5 мг/кг 2 раза в сутки (каждые 12 ч) в/в (вводится с постоянной скоростью в течение 1 часа). Курс терапии 14–21 дня
Ганцикловир (в/в) Поддерживающий (вторичная профилактика)* по 5 мг/кг в/в 1 раз в сутки ежедневно или по 6 мг/кг в течение 5 сут в неделю

* поддерживающее лечение ганцикловиром для профилактики рецидивов проводят до тех пор, пока число CD 4 лимфоцитов не будет сохраняться на уровне более 100-150 кл/мкл в течение как минимум 6 месяцев).

Валтрекс

Лекарственное средство обладает активностью против вирусов опоясывающего герпеса, вируса герпеса человека 6 типа, простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловируса, вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барр. После всасывания в пищеварительном тракте под воздействием ферментов печени препарат превращается в валин и ацикловир.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Валтрекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Валтрексом можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, без риски, на одной стороне выгравирована надпись “GX CF1”; ядро таблетки от белого до почти белого цвета.

  1. Активное вещество- валацикловира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно 500 мг валацикловира).
  2. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, повидон К 90, магния стеарат, коллоидный безводный кремний, концентрат белого красителя YS-1-18043, карнауба воск.

Клинико-фармакологическая группа – противовирусный препарат.

Для чего применяется Валтрекс?

В соответствии с инструкцией, Валтрекс назначается в следующих случаях:

  1. Для снижения риска заражения вирусом генитального герпеса при контакте с его носителем (в сочетании с безопасным сексом);
  2. Для терапии болезней, поражающих кожные покровы и слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса первого и второго типов (Herpes simplex virus 1 и Herpes simplex virus 2);
  3. Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Варицелла-Зостер (Human herpesvirus 3 или Varicella-zoster);
  4. В профилактических целях для предупреждения развития рецидивов заболеваний, поражающих кожные покровы, слизистые и обусловленных активностью вирусов простого герпеса I и II типов;
  5. В профилактических целях для предупреждения развития заболеваний, развивающихся после пересадки органов (применение Валтрекса позволяет в значительной степени снизить риск отторжения и отмирания трансплантируемого органа, а также препятствует развитию инфекций, которые провоцируются условно-патогенной микрофлорой организма);
  6. Для профилактики развития заболеваний, обусловленных активностью цитомегаловируса;
  7. Для профилактики прочих вирусных инфекций.

Фармакологическое действие

Валтрекс – специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ – варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа.

В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат, который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу.

Терапия

Любой препарат должен назначаться врачом и предполагает учёт противопоказаний для его применения.

Противовирусные средства

Фармакологи пытаются создать препарат для терапии Covid-19, однако все попытки заканчиваются отрицательным результатом.

В связи с этим сейчас используются известные противовирусные средства, например, «Арбидол», «Кагоцел» и «Гриппферон».

Они позволяют увеличить выработку в организме интерферонов — белков, которые первыми вступают в борьбу с SARS-CoV-2.

Иммуномодуляторы

Для укрепления защитных сил организма используются «Имунорикс», «Имудон» и настройка эхинацеи пурпурной.

Они значительно повышают возможность быстрого излечения, однако предусматривают ряд серьёзных противопоказаний, которые необходимо учесть.

Общеукрепляющие лекарства

Противовирусное лечение может быть дополнено приёмом важных средств:

  • витаминные комплексы с высоким содержанием витамина C и витамина D3;
  • препараты цинка;
  • настойка шиповника.

Симптоматические средства

В данную группу входят лекарства, устраняющие определённое проявление болезни:

  • жаропонижающие средства, например, «Ринза», которые применяются при температуре в 38°C и выше;
  • лекарства от головной боли, к примеру, «Цитрамон»;
  • местнодействующие препараты, например, «Мирамистин» для орошения горла и «Хлоргексидин» для промывания носа.

Специализированные средства

При наличии хронических болезней врач соответствующего профиля назначает пациенту необходимый препарат, например, средство для нормализации артериального давления или лекарство, стабилизирующее состояние при диабете.

Лечение цитомегаловирусной инфекции препаратами

Медикаментозная терапия цитомегаловирусной инфекции призвана подавить активность вируса, уменьшить проявления заболевания и предотвратить опасные осложнения.

Медикаментозная терапия цитомегаловирусной инфекции помогает подавить активность вируса.

Показание к применению

В теле человека с высоким уровнем иммунной защиты ЦМВ находится в неактивном состоянии и не оказывает вредного влияния на организм, поэтому в лекарственной терапии нет необходимости. Лечение цитомегаловируса препаратами проводится в следующих ситуациях:

  • при наличии врожденного или приобретенного иммунодефицита (болезнь Брутона, синдром Луи-Бар, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД);
  • во время беременности;
  • в период новорожденности (у младенцев с врожденной и приобретенной цитомегалией);
  • при развитии генерализованной формы ЦМВИ.

Медикаментозная терапия требуется только в острой фазе развития инфекции.

Дополнительная терапия

Цитомегаловирус часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ. В таких случаях в комплексной терапии вирусной инфекции дополнительно применяются жаропонижающие средства, сосудосуживающие и противовоспалительные капли в нос, таблетки, пастилки и спреи для горла.

Для повышения иммунитета рекомендуется пройти курс поливитаминных добавок.

При развитии генерализованной формы ЦМВИ и поражении внутренних органов назначаются антибиотики. Кроме того, для устранения симптомов тяжелых форм цитомегалии могут применяться следующие виды препаратов:

  • антигистаминные;
  • противосудорожные;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • гемостатики;
  • сосудистые средства;
  • дегидратанты.

При развитии генерализованной формы ЦМВИ и поражении внутренних органов назначаются антибиотики.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой неспецифической профилактики цитомегаловирусной инфекции является постоянное укрепление иммунитета. Чтобы повысить уровень иммунной защиты, следует вести здоровый образ жизни (правильно и полноценно питаться, вовремя восполнять дефицит полезных веществ, заниматься спортом и избегать стрессов).

При сексуальных контактах необходимо всегда применять презервативы. Не менее важно тщательно соблюдать правила гигиены и не использовать личные вещи других людей.

Чтобы избежать тяжелых последствий ЦМВИ во время беременности, женщине нужно обязательно сдавать анализы на наличие возбудителя заболевания и при необходимости своевременно проходить медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Прививка

Сегодня все еще не существует эффективной вакцины, которая могла быть гарантировать полную защиту от заражения цитомегаловирусом. Прививка, которая была разработана учеными несколько лет назад, предотвращает инфицирование ЦМВ только в 50% случаев.

Какие средства могут быть назначены?

Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус: препараты будут назначены в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственнын способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.

Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:

  • симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
  • противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
  • препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
  • иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
  • иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).

Препараты для лечения заболевания назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.

Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.

Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.

Противовирусные препараты

Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:

  • Виролекс;
  • Ацикловир;
  • Зовиракс.

Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.

Помимо Ацикловира  его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.

Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.

Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.

Препараты-иммуноглобулины

Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.

Читайте также по теме

Основные симптомы и современное лечение цитомегаловируса у женщин

Другим эффективным средством при цитомегаловирусе являются Интраглобин (III поколение), Октагам или Альфаглобин (IV поколение). Последние типы лекарственных средств удовлетворяют самым жестким требованиям, подходят для пациентов с выраженным нарушением функции почек (включая преддиализный и диализный период).

Для достижения максимальных терапевтических результатов назначают иммуноглобулины в форме инъекций (Пентаглобин). Лекарственные средства в виде инъекций направлено воздействуют на корень проблемы, быстро устраняют симптомы генерализованного проявления болезни. Кроме того, химический состав препаратов нового поколения не нарушается до взаимодействия с измененными клетками.

Средство Панавир при цитомегаловирусе

Цитомегаловирус поражает организм в основном бессимптомно и без особенных проявлений, а впоследствии человек, как правило, приобретает устойчивый иммунитет до конца жизни.

Но возбудитель остается в организме навсегда, и если иммунитет ослабнет, то вирус активизируется и может привести к некоторым осложнениям.

Основная цель лечения – ослабить влияние ЦМВ на организм, но так как полностью очистить его от вируса невозможно, то основой будет укрепление иммунитета, к примеру, с помощью “Панавира”.

Что представляет собой препарат?

“Панавир” блокирует развитие вирусов в организме и назначается врачом, чтобы активизировать иммунитет для борьбы с цитомагаловирусом. Это оригинальное средство на основе экстракта из картофельных побегов обладает удивительными свойствами противостоять различным вирусным инфекциям.

“Панавир” рекомендуется принимать для лечения цитомегаловируса. Кроме того, он условно разрешен беременным. Также его разрешено принимать женщинам при хронической вирусной инфекции и дефиците интерферона во время подготовки к беременности.

Состав, форма выпуска и дозировка

Раствор для внутривенного введения.

“Панавир” – препарат на основе полисахаридов Solanum tuberosum. Вспомогательные вещества различны. Выпускается в виде:

  • Раствора для инъекций (прозрачная жидкость без цвета с солоноватым привкусом). Инъекции являются основным средством в борьбе с цитомегаловирусом. Вводят препарат, как правило, по стандартной схеме: по 1 ампуле внутривенно через определенные промежутки времени. Курс лечения состоит из 5 ампул. Первые 3 инъекции производятся раз в 2-е суток, оставшиеся же 2 – каждые 72 часа.
  • Геля. Имеет вид белой однородной субстанции с легким специфическим запахом. Используется наружно. Допустимо также лечение “Панавиром” и при других разновидностях герпеса, исключительно для устранения наружных проявлений. Наносить следует местно до 5-ти раз в день тонким слоем круговыми движениями пальца (не втирать!), результат заметен в течение нескольких дней. Тем не менее, необходимо использование геля на протяжении 10 дней, чтобы закрепить эффект. Рекомендовано применять и если выявились первые признаки, то есть на более ранних стадиях, когда участок кожи покраснел, жжет, зудит и покалывает. При этом возможно будет избежать появления пузырьков.
  • Свечей. Имеют вид конуса/цилиндра белого или желтоватого оттенка со своеобразным запахом. Вводятся ректально, дозировка аналогична дозировке внутривенного применения из расчета 1 капсула=1 ампула.
  • Гель-спрея. Имеет противовирусные, противовоспалительные, бактерицидные, иммуномоделирующие свойства. Средство – профилактическое. Защищает и восстанавливает кожу и слизистую оболочку. Удобный формат, без содержания красителей, ароматизаторов и гормональных составляющих, спирта, PH-нейтрален. Применяется наружно: чтобы получить оптимальную дозу средства, необходимо нажать на клапан 1-2 раза, после чего нанести препарат на пораженный участок.

Правила использования

“Панавир” действует значительно мягче иных противовирусных средств.

Именно по этой причине он подавляет активность цитомегаловируса несколько менее эффективно, чем в случае других лекарственных веществ аналогичного воздействия.

И хотя результаты исследований подтверждают, что “Панавир” – малотоксичен, все же не стоит принимать препарат на протяжении беременности и в возрасте до 12 лет.

Детям старше 12-ти назначают половинную дозу как для взрослого человека внутривенно. Беременным женщинам “Панавир” назначается лишь тогда, когда возможная польза превышает вероятность возникновения определенных осложнений.

Приблизительно с 13-ой по 20-ю неделю беременности “Панавир” назначают женщинам, чтобы плод не был инфицирован цитомегаловирусом. Если “Панавир” рекомендуют в период лактации, то грудное вскармливание прекращают.

Противопоказания и аналоги

Гель “Панавир” запрещено применять в офтальмологии, при нанесении на лицо недопустимо попадание средства в глаза. В пределах назначенной дозировки “Панавир” переносится без осложнений. Клинически доказано, что отсутствуют канцерогенное, аллергизирующее и эмбриотоксическое воздействия.

Однако нельзя исключать возможность аллергии на компоненты препарата: глюкозу, маннозу, рамнозу, арабинозу, ксилозу. Аналогами “Панавира” являются “Ганцикловир”, “Фоскарнет”, “Цидофовир”.

Побочные действия и противопоказания

Какие побочные эффекты у Гроприносина? В инструкции описаны следующие случаи, когда использование медикамента не рекомендуется:

  1. При установлении гиперчувствительной реакции к действующему компоненту препарата или вспомогательному составу.
  2. Мочекаменное заболевание.
  3. Аритмия.
  4. Подагра.
  5. Почечная недостаточно хронического вида.
  6. Детям младше 3-х лет или весом до 15 кг.
  7. Женщинам в положении.
  8. В период лактации.

Прежде, чем начать лечение Гроприносином, рекомендуется предварительно посетить консультацию специалиста во избежание ухудшения состояния здоровья.

В процессе употребления лекарства, может диагностироваться побочная симптоматика:

  1. Быстрый упадок сил.
  2. Болевые ощущения в области живота.
  3. Рвота, тошнота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Головные боли различной интенсивности.
  6. Ухудшение общего физического состояния.
  7. Повышается ферментативная активность печени.
  8. Дерматологические высыпания.
  9. Боли в суставах.
  10. Может обострятся подагра.

Редко возникают проблемы со сном, нарушения функционирования ЖКТ (расстройство или запоры), нервозность и раздражительность.

Преимущества и недостатки таблеток

Делать выбор в пользу той или иной формы лекарственного средства должен исключительно квалифицированный специалист. Медикаменты, местного назначения позволяют быстрее достигнуть ожидаемого эффекта, нежели таблетки, для приема внутрь. Лекарства в форме мази, а также кремы, способны в скором времени справиться с неприятной симптоматикой заболевания и обеспечить стойкий положительный результат на длительный промежуток времени.

Как правило, местные формы препаратов применяют при острых состояниях, они способствуют заживлению, поврежденных покровов и не позволяют присоединиться вторичной инфекции. Довольно часто их назначают для лечения малышей и будущих мам.

При тяжелом течении болезни целесообразно вести терапию герпеса с помощью таблеток. Такие лекарства производят системное влияние на организм. Только врач может однозначно сказать какой препарат для лечения герпеса станет наиболее эффективным средством в каждом конкретном случае. Обе формы останавливают активность возбудителя.

Из них некоторые медикаменты оказывают влияние на ДНК патогена, а другие снимают симптомы недуга. Рынок фармакологии представляет обширный список лекарств, направленных на устранение инфекции. При этом подбором лекарств может заниматься только профильный специалист. Так, для лечения урогенитального герпеса одни препараты будут эффективны, другие же окажутся бесполезны. Приобретая средства для курсовой терапии, не следует забывать и об индивидуальных особенностях организма.

Подбор лекарственных средств

При цитомегаловирусной инфекции, так же, как при лечении герпеса на спине или любом другом участке тела, используется комплексный подход к терапии. Широко используются следующие препараты от цитомегаловируса:

  • противовирусные средств, позволяющие остановить образование новых вирусных частиц, например, Панавир, Ганцикловир и др.;
  • иммуноглобулины и индукторы образования иммуноглобулинов, которые непосредственно связываются с вирусом и уничтожают его: Мегалотект, Цитотект;
  • общие иммуностимулирующие лекарства от цитомегаловируса: Виферон, Циклоферон, Полиоксидоний и пр.;
  • при повреждении внутренних органов, необходимо использовать дополнительные медикаменты. Например, при нарушении работы печени, применяются гепатопротекторы (Эссенциале, Легалон и т.д.);
  • симптоматическое лечение включает в себя использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов и т.д.
Подбор лекарственных средств

Схема лечения цитомегаловируса всегда индивидуальна, так как течение болезни у различных пациентов значительно различается.

Схема действия медикамента

Торговое название и действующее вещество идентично. Суть схемы воздействия заключается в избирательном влиянии на вирус герпеса. Также медикамент выписывается для лечения ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции человека. Все эти заболевания вызываются другими типами герпевируса. В некоторых случаях средство могут назначать в качестве вспомогательного к дополнению к основному лечению ВИЧ либо после трансплантации мозга костей.

Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется применять не только таблетки, которые оказывают системное воздействие, но и крема, мази, чтобы дополнительно локально воздействовать на место поражения. При гриппе и простуде ацикловир действительно выписывается, но не с целью лечения основной болезни, а в качестве дополнения, которое помогает бороться с начинающим развитием герпеса, либо для предупреждения его появления.

Такие назначения показаны лицам, склонным к частым рецидивам герпевирусного поражения, которое возникает в разгаре основной болезни, либо уже после. Также можно его пить в целях подстраховки.

Читайте также:  Рак яичек у мужчин — последствия, как определить